J.U.OPA BOLNICA PRIM.DR.

ABDULAH NAKA
ODJELJENJE ZA URGENTNU MEDICINU

KONTINUIRANA EDUKACIJA

ULOGA MEDICINSKE SESTRE U

ABDOMINALNOJ PUNKCIJI

PREDAVA
MT Karmela Vikljancev

MENTOR
Dr. Lejla Bali Praevi
 UVOD
Abdominalna punkcija je dijagnostika i terapijska metoda
kojom se evakuie sadraj (Ascit) iz trbune upljine kroz
iglu ili kanilu ubaenu kroz trbuni zid.
Granice sadraja koji se evakuie odreuju se fizikalnim
pregledom ili ultrazvukom trbuha.
Koristi se za dijagnostiku i
terapiju masivnog ascitesa koji je
rezistentan na druge vidove
lijeenja.
Ako se radi u dijagnostike svrhe,
sadraj se alje na biohemijsku
analizu i citologiju.
Pomae u odreivanju uzroka ascitesa, istovremeno
olakavajui pritisak koji ascites vri na trbune organe.
 UZROK NASTANKA

Ascites se najee javlja kao

komplikacija ciroze jetre, kod
pogoranja bolesti.
Vie faktora sudjeluje u nastanku
ascitesa, a jedan od njih je
poremeaj limfotoka.
Takoer se javlja pri alkoholnom
hepatitisu, karcinomu jetre,
tumorima peritoneuma (trbune
maramice).
 KLINIKA SLIKA
Osim simptoma bolesti koja je uzrokovala ascites,
pregledom se zapaa uveanje trbuha, a esto se
javljaju i hernije (kile).
OPREMA ZA ABDOMINALNU
PUNKCIJU
Lavor (boca kontejner)
Flasteri
Sterilne rukavice
Sistem za infuziju
Sterilna gaza
Zatitne podloge za posteljinu
Igla ili kanila
Povidon jod
prica 5-10 ccm
 PRIPREMA PACIJENTA
Prije izvoenja abodminalne punkcije potrebno je da
pacijent isprazni mokrani mjehur kako bi se izbjegla
povreda mokrane beike iglom, tj. kanilom.
Pacijent se postavlja u leei poloaj
sa podignutim uzgavljem ili
u sjedei poloaj.

Po zauzimanju pozicije, otkriti trbuh pacijenta.

Potrebno je upozoriti pacijenta da bude to mirniji u toku
izvoenja punkcije.
Nakon toga postaviti zatitnu foliju ispod pacijenta radi
zatite od drenirane tenosti.
POLOAJ PACIJENTA
 SESTRINSKA ASISTENCIJA
Ljekar odreuje mjesto uboda, dezinfikuje
ga jodom, prekrije sterilnom kompresom
i vri ubod.
Nakon punkcije, medicinska sestra na kraj kanile
prikljuuje sistem za infuziju, otvara do kraja i slobodan
kraj stavlja u lavor gdje e se skupljati sadraj ascita.
Medicinska sestra potom fiksira kanilu flasterom i
podupire gazom kanilu.
Nakon zavrene punkcije izvadi se kanila i stavlja se
sterilna gaza natopljena jodom na mjesto uboda.
Koliina tenosti koja se moe dobiti nakon zavrene
abdominalne punkcije iznosi 4-5 litara.
ABDOMINALNA PUNKCIJA
KOMPLIKACIJE ABDOMINALNE
PUNKCIJE
Hipotenzija
Tendencija ponovnog stvaranja ascitesa
Perforacija organa kanilom prilikom uboda
Infekcija
HVALA NA PANJI!