Qu Es La Cortisona?

Para qu se utiliza y qu riesgos tiene. La cortisona, hablando en trminos

tcnicos es hormona esteroide, que, concretando, es un corticosteroide, similar a
la corticosterona. Se utiliza, fundamentalmente, para mitigar todo tipo de dolencias
y se puede administrar de diferentes maneras.
Como decimos, la cortisona es una hormona esteroide, similar a la corticosterona,
que se utiliza para mitigar todo tipo de dolencias. Es producida por nuestro propio
cuerpo, pero tambin ha sido imitada y se maneja de manera sinttica, para
bloquear reacciones alrgicas y para tratamientos provenientes de dolores e
inflamaciones.

La cortisona, centrndonos en la que se maneja de manera sinttica, se suministra

va oral, cutnea, intravenosa o intraarterial. La funcin de la cortisona suele ser
suprimir el sistema inmunitario, para reducir, de este modo, la respuesta
inflamatoria, y neutralizar el dolor y la hinchazn, aunque hay que tener mucho
cuidado con los posibles efectos secundarios que puede tener.

Hay que saber que el cuerpo produce naturalmente corticoides, de manera

natural, en el crtex de las glndulas suprarrenales. Estas corticoides influyen
decisivamente, en el funcionamiento de msculos, huesos, corazn, etc,
manteniendo el equilibrio entre fluidos y electrolitos. Tambin tienen efectos, en el
metabolismo de las grasas, carbohidratos y protenas.

Cmo funciona la cortisona

La cortisona inyectada, funciona como un perfecto antiinflamatorio,

reduciendo el dolor. Se puede suministrar junto a algn otro medicamento,
prescrito por el doctor, sin tener reacciones adversas. Se utiliza, en dolores de
rodillas, en artritis, el codo de tenista y la bursitis.
La inyeccin de cortisona produce un alivio inmediato, en la zona en la que ha
sido aplicada. En forma de pastillas, la cortisona es eficaz, si tratamos dolores
articulares y tratamientos que generen dolor fuerte e inflamacin.
Tambin se utiliza para tratar trastornos endocrinos, reacciones alrgicas,
trastornos respiratorios y otras dolencias, como enfermedades de la piel.
No obstante, hay que tener en cuenta, que la cortisona, as como otras drogas,
pueden tener reacciones adversas, como es el caso de dolores abdominales,
cristalizacin de la zona, o aumento de azcar en sangre, especialmente, en los
diabticos. Tambin puede haber otro tipo de reacciones, como infecciones, si no
se aplican las condiciones higinicas habituales, y problemas de carcter cutneo.
La zona en la que se aplica la inyeccin, puede aparecer de manera blanquecina,
especialmente, cuando la persona tiene una piel excesivamente morena.
Para los asmticos es conveniente tomar la cortisona, a travs de aerosoles. No
obstante, esto tambin tiene sus riesgos, ya que pese a haber menor penetracin
sangunea, aumenta el riesgo de candidiasis, que puede favorecer la aparicin de
hongos.

Para qu se utiliza la cortisona

La cortisona, que deriva del cortisol, que es un glucorticoides que se produce por
estrs, se utiliza, fundamentalmente, para reducir la inflamacin y el dolor en
determinados tratamientos mdicos.

La cortisona sinttica, que se diferencia de la natural, en el hecho de que se

suministra inyectada para que empiece a funcionar en el lugar en el que la hemos
aplicado y puede durar das incluso semanas.

El objetivo por tanto de la cortisona sinttica, es reducir la inflamacin, as como

suprimir algunas reacciones, del sistema inmunolgico.

La cortisona es muy til tambin para combatir alergias, enfermedades

respiratorias, reumticas, enfermedades pulmonares respiratorias crnicas.

En cuanto a las alergias, se usa la cortisona, tanto para las alergias crnicas,
como para el Edema de Quincke, tambin lo utilizamos en enfermedades de la
piel, enfermedades de los ojos, en transplantes y en la enfermedad de Crohn.

Tambin se puede utilizar para tratar otro tipo de enfermedades, como las
autoinmunitarias, asma, enfermedades pulmonares, y para tratar algunos
cnceres, lnfomas, leucemia, para tratar vmitos y nuseas tras sesiones de
quimioterapia, para estimular la recuperacin del apetito en pacientes graves de
cncer

Por lo tanto, la cortisona tiene una utilidad tremenda, para tratar todo tipo de
dolencias, y es uno de los productos ms demandados en la medicina moderna.

Qu son los corticoides?

Los corticoides son hormonas pertenecientes al grupo de los esteroides. Pero

todos los esteroides no son iguales (y es un error identificar esteroides con
musculacin, como suele ocurrir). Los esteroides son hormonas necesarias para
el buen funcionamiento de nuestro organismo, y en este caso los corticoides se
producen en dos glndulas llamadas glndulas suprarrenales (justo encima de
ambos riones, habis acertado).
Los corticoides o corticoiesteroides tienen una gran variedad de funciones
fisiolgicas, como bien son regular la inflamacin, el sistema inmune, el
metabolismo de carbohidratos, el catabolismo de protenas, los niveles de
electrolitos en el plasma, e incluso participan en la regulacin y respuesta al
estrs.

Como bien sabis, no existen solo a nivel fisiolgico (no os voy a aburrir con las
variedades y nombres raros que tienen en nuestro organismo, calma), sino
tambin hemos sido capaces de crearlos de forma artificial, en forma de
medicamentos, y muchos de ellos en forma de inyecciones, pastillas, inhaladores,
cremas Veamos algunos de sus usos.

Para qu sirven los corticoides?

corticoides_inhalados

La capacidad de los corticoides es muy variopinta, casi a la par que sus diferentes
formas de medicamento. Por ello, entre sus usos tenemos:

Corticoides inhalados: Sobre todo en casos de asma o enfermedad pulmonar

obstructiva crnica. Aunque tambin se usan de forma puntual en algunos casos
de bronquitis agudas, pero estos dos primeros ejemplos son a ms largo plazo y
con un seguimiento mdico activo.

Corticoides tpicos: Eccemas, dermatitis atpica o psoriasis son algunos de los

ejemplos de uso de los corticoides en forma de crema. Por su parte, en algunas
ocasiones se usan tambin en casos de inflamaciones locales (por sus efectos
antiinflamatorios).

Corticoides orales: Los coticoides en forma de comprimidos o pastillas se pueden

usar en enfermedades inflamatorias (enfermedad de crohn o colitis ulcerosa), o
incluso en algunos tipos de dolores crnicos como la artrosis o las lumbalgias o
lumbociatalgias. Aunque en estos ltimos casos los tratamientos son cortos, y en
pautas descendentes (la dosis se disminuye cada da, y apenas duran una o dos
semanas mximo, por la potencia de la medicacin).

Corticoides inyectables o por va parenteral o intramuscular: En este caso

hablamos de los corticoides endovenosos o los intramusculares. Los primeros se
usan en algunas enfermedades sistmicas de tipo autoinmune, y los corticoides
intramusculares suelen reservarse para dolores articulares (como sucede con las
infiltraciones).

Aldosterona
Hormona Aldosterona. Es la hormona producida por la corteza adrenal, la
aldosterona es una hormona que inhibe el nivel de sodio excretado en la orina,
manteniendo el volumen y la presin sangunea.
El aumento de esta hormona puede causar algunas enfermedades como el
sndrome de Bartter, las personas con este sndrome presentan una prdida de
potasio (alcalosis hipocalimica) y un aumento en la hormona aldosterona.
Funcin
La funcin mas importante de la aldosterona es el transporte de sodioy potasio a
travs de las paredes de los tubulos renales. La aldosterona induce la reabsorcin
de sodio y la secrecin simultanea de potasio por las clulas epiteliales tubulares
en el tubulo colector, tubulo distal y conducto colector (conserva el sodio en el
liquido extracelular y secreta potasio a la orina). Junto con la reabsorcin de sodio
a nivel tubular, se reabsorbe, simultneamente, y por mecanismos osmticas,
agua (el volumen de lquido extracelular aumenta en proporcin directa al sodio
retenido).
El aumento del volumen extracelular produce un aumento de la presin arterial. Se
produce un aumento de la eliminacin renal de sodio y agua (Diuresis De Presin).
Cuando disminuye la secrecin de aldosterona, se pierden grandes cantidades de
sal en la orina, se produce una deshidratacin celular interna (Shock Circulatorio).
Hipopotasemia la perdida excesiva de iones K desde el liquido extracelular hacia
la orina, por influencia de aldosterona, disminuye su concentracin plasmtica
(valor normal 4,5 mEq/l). Suele producirse una debilidad muscular, como
consecuencia de la hiperpolarizacin de las membranas de las fibras musculares y
nerviosas, que impide la transmisin de los potenciales de accin.
Hiperpotasemia por falta de aldosterona. Puede aparecer una grave toxicidad
cardiaca, incluyendo debilidad de la contraccin y arritmias. La aldosterona
tambin induce secrecin tubular de iones H, igualmente intercambiados por sodio
(disminuye la concentracin de H intracelular, lo que produce una Alcalosis
Metablica Leve).
Mecanismo de Accin
1. La aldosterona difunde hacia el interior de las clulas epiteliales tubulares
2. La aldosterona se une a una protena Receptora citoplasmtica especifica
3. El complejo aldosterona-receptor difunde hacia el ncleo (para sintetizar
ARNm relacionado con el proceso de transporte de sodio)
4. El ARNm difunde hacia el citoplasma para la sntesis de protenas. Las
protenas formadas son una mezcla de: a) enzimas, b) receptores proteicosy c)
transportadores de membrana para sodio, potasio e hidrogeno.
Forma de Realizacin de examen
La aldosterona es secretada por la zona Glomerulosa. Hay cuatro factores que
desempean papeles esenciales en la regulacion de la aldosterona:
1. Concentracin de K en el liquido extracelular
2. Sistema de renina-angiostensina
3. Concentracin de (Na) en el espacio extracelular
4. ACTH
Examen
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del
codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico).
El mdico coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con
el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre
en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se
retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo
llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un
tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva.
Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.
Razones para la realizacin de exmenes
Este examen se realiza para investigar:
Ciertos trastornos de lquidos y electrolitos
Presin arterial difcil de controlar
Presin arterial baja al pararse (hipotensin ortosttica)
1. La aldosterona es una hormona segregada por las glndulas suprarrenales
y ayuda al cuerpo a regular la presin arterial.
2. La aldosterona aumenta la reabsorcin de sodio y agua y la liberacin de
potasio en los riones. Esta accin eleva la presin arterial.
Frecuentemente, los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras
pruebas con el fin de diagnosticar una produccin excesiva o insuficiente de la
hormona. Estas pruebas pueden abarcar:
Prueba de infusin de ACTH (corticotropina)
Prueba del captopril
Prueba de la infusin salina intravenosa
Actividad de la renina plasmtica
Resultados Normales
1. Acostado: 2 a 16 ng/dL
2. De pie: 5 a 41 ng/dL
Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro. Los rangos de los valores normales
pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico
acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
Resultados Anormales
Los niveles de aldosterona ms altos de lo normal pueden indicar
Sndrome de Bartter (extremadamente raro)
Sndrome de Cushing (poco frecuente)
Hiperaldosteronismo secundario por cardiopata o nefropata
Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar
Enfermedad de Addison (poco frecuente)
Hiperplasia suprarrenal congnita
Hiperaldosteronismo hiporreninmico
Dieta muy rica en sodio
Qu son las hormonas sexuales?
Las hormonas sexuales son las sustancias que fabrican y segregan las glndulas
sexuales, es decir, el ovario en la mujer y el testculo en el varn. El ovario
produce hormonas sexuales femeninas, es decir, estrgenos y gestgenos,
mientras que el testculo produce hormonas sexuales masculinas o andrgenos. El
estrgeno ms importante que sintetiza el ovario es el estradiol, mientras que la
progesterona es el ms importante de los gestgenos. La testosterona es el
andrgeno que produce el testculo.
Las hormonas sexuales femeninas desempean una funcin vital en la
preparacin del aparato reproductor para la recepcin del esperma y la
implantacin del vulo fecundado, mientras que los andrgenos intervienen de
manera fundamental en el desarrollo del aparato genital masculino. Todas las
hormonas sexuales se sintetizan a partir del colesterol.
Los folculos ovricos son el lugar de produccin de estrgenos y progesterona.
Estas hormonas se segregan de forma cclica, con una secuencia que se repite
cada 28 das aproximadamente durante la edad frtil de la mujer, y que se conoce
con el nombre de ciclo menstrual. A partir de una determinada edad, que oscila
entre los 40 y 60 aos, la funcin ovrica se agota, se reduce la produccin
hormonal y cesan los ciclos menstruales. Este fenmeno biolgico se conoce
como menopausia.
La testosterona se produce en unas clulas especializadas del testculo llamadas
clulas de Leydig. La produccin de testosterona en el hombre se reduce tambin
con el envejecimiento, aunque de forma menos brusca y marcada que en el sexo
femenino.

Cmo se controla la produccin de hormonas sexuales?

La sntesis de las hormonas sexuales est controlada por la hipfisis, una
pequea glndula que se encuentra en la base del cerebro. Esta glndula fabrica,
entre otras sustancias, las gonadotropinas, que son las hormonas estimulantes del
testculo en el hombre y del ovario en la mujer. Al llegar la pubertad se produce un
incremento en la sntesis y liberacin de gonadotropinas hipofisarias. Estas llegan
al testculo o al ovario donde estimulan la produccin de las hormonas sexuales
que, a su vez, dan lugar a los cambios propios de la pubertad. En la mujer la
secrecin de gonadotropinas es cclica, lo que da lugar a la secrecin tambin
cclica de estrgenos y progesterona y a los ciclos menstruales femeninos.
Por otro lado, tanto estrgenos como andrgenos ejercen el llamado efecto de
retroaccin negativa, es decir, que estas hormonas son capaces de frenar la
produccin de gonadotropinas hipofisarias, regulando tambin ellas mismas la
secrecin hipofisaria.

La testosterona es una hormona producida por los testculos. Es importante para

el deseo sexual y la apariencia fsica de un hombre.

Ciertas afecciones, medicamentos o lesiones pueden llevar a niveles bajos de

testosterona. El nivel de testosterona tambin disminuye naturalmente con la
edad. Un nivel bajo de testosterona puede afectar el deseo sexual, el estado de
nimo y los cambios en el msculo y la grasa.
El tratamiento con terapia con testosterona puede ayudar a reducir los sntomas.

Nombres alternativos
Menopausa masculina; Andropausia; Deficiencia de testosterona; Testosterona
baja; Deficiencia de andrgenos en el hombre a medida que envejece;
Hipogonadismo de inicio tardo

Cmo afecta su salud la testosterona

La testosterona hace que un hombre luzca y se sienta como un hombre. En los
hombres, esta hormona ayuda a:

Mantener los huesos y msculos fuertes

Determinar el crecimiento del cabello y la ubicacin de la grasa en el cuerpo
Producir espermatozoides
Mantener el deseo sexual y las erecciones
Producir glbulos rojos
Aumentar la energa y mejorar el estado de nimo
Causas de un nivel bajo de testosterona
A partir de los 30 a 40 aos de edad, el nivel de testosterona puede empezar a
disminuir lentamente. Esto sucede de manera natural.

Otras causas para un nivel bajo de testosterona incluyen:

Efectos secundarios de los medicamentos, como a raz de la quimioterapia

Lesiones en los testculos o cncer testicular
Problemas con las glndulas en el cerebro (hipotlamo e hipfisis) que controlan
la produccin de hormonas
Funcin tiroidea deficiente
Un exceso de grasa corporal (obesidad)
Otros trastornos, enfermedades, tratamientos mdicos o infecciones
Sntomas
Algunos hombres que tienen niveles bajos de testosterona no presentan ningn
sntoma. Otros pueden presentar:

Falta de deseo sexual

Problemas para conseguir una ereccin
Conteo de espermatozoides bajo
Problemas para dormir, como el insomnio
Disminucin de la fuerza y el tamao de los msculos
Prdida sea
Aumento de la grasa corporal
Depresin
Problemas para concentrarse
Algunos sntomas pueden ser una parte normal del envejecimiento. Por ejemplo,
es normal sentirse menos interesado en las relaciones sexuales conforme
envejece. Sin embargo, no es usualmente normal no tener ningn inters en el
sexo.

Los sntomas tambin pueden ser causados por otros padecimientos, como la
presin arterial alta. Si cualquiera de estos sntomas lo est molestando, hable con
su proveedor de atencin mdica.

Opciones de tratamiento
Su proveedor probablemente le solicitar que se realice un anlisis de sangre para
revisar su nivel de testosterona. Tambin lo revisarn en busca de otras causas
que expliquen sus sntomas. Estas incluyen efectos secundarios de los
medicamentos, problemas de la tiroides o depresin.

Si usted tiene un nivel bajo de testosterona, la terapia con hormonas puede

ayudarle. El medicamento que se utiliza es una forma sinttica de testosterona.
Este tratamiento se denomina terapia de reemplazo de testosterona o TRT. Esta
se puede administrar como un gel, un parche, una inyeccin o un implante.

La TRT puede aliviar o mejorar los sntomas en algunos hombres. Puede

mantener sus huesos y msculos fuertes. Parece ser ms efectiva en hombres
jvenes con niveles de testosterona muy bajos. Pero no est claro si esta terapia
es til para los hombres mayores.

La TRT conlleva riesgos. Estos pueden incluir:

Infertilidad
Prstata agrandada que conlleva a una dificultad para orinar
Cogulos de sangre
Agravamiento de una insuficiencia cardaca
En este punto, no est claro si la TRT incrementa el riesgo de ataque cardaco,
accidente cerebrovascular o cncer de prstata.

Hable con su proveedor sobre si esta terapia es lo mejor para usted.

Si decide empezar con la TRT, asegrese de visitar a su proveedor para

someterse a chequeos regulares.

Cundo llamar al mdico

Llame a su proveedor si:

Tiene sntomas de nivel bajo de testosterona

Tiene preguntas o inquietudes sobre su tratamiento

Los estrgenos son la hormona femenina por excelencia. No slo intervienen en

nuestra fertilidad sino que ocasionan efectos colaterales en otros rganos de
nuestro cuerpo, y marcan nuestro da a da. Cuando suben y cuando bajan...
Porque, nos guste o no, las mujeres somos seres estrgenodependientes.
La mujer est marcada a lo largo de su vida por su condicin reproductiva: Desde
la pubertad, periodo durante el cual los ovarios ponen en marcha de forma gradual
su ciclo y comienzan a producir estrgenos, hasta la menopausia, cuando el
agotamiento de folculos ovricos disminuye la creacin de estrgenos de 7 a 8
veces, pasando por la edad frtil, en la que ovulamos cada 28-32 das debido a un
subidn de esta hormona en sangre.

Supuestamente durante la etapa frtil de la mujer, los estrgenos nos protegen,

cuidan la masa sea, el sistema cardiovascular Pero esos picos ovulatorios y el
repetido ciclo menstrual a muchas mujeres les ocasiona una autentica
perturbacin. Molestias abdominales, mamarias y, muy especialmente,
alteraciones psquicas y/o cambios de carcter, son de tal intensidad que
interfieren en el desarrollo de las actividades cotidianas o deterioran las relaciones
interpersonales.

El 60-75% de mujeres mayores de 35 aos experimentan el sndrome de tensin

premenstrual. Sntomas fsicos como hinchazn abdominal, hipersensibilidad
mamaria, cefalea, calambres musculares, palpitaciones, pesadez o hinchazn de
piernas, dolor plvico Y sntomas emocionales como: intolerancia, hostilidad,
depresin, cansancio, indecisin. Se apoderan de nosotras unos pocos das
todos los meses. Un precio caro por perpetuar la especie

Y entre los 45 y los 55 aos llega la menopausia. Tras esto, el cese definitivo de
produccin de estrgenos, que nos deja de nuevo desprotegidas. Y aparecen los
malditos sofocos porque las neuronas que regulan a los ovarios se encuentran
muy prximas al centro de termorregulacin. Pero adems muchas volvemos a
padecer irritabilidad, depresin, ansiedad, melancola, prdida de la concentracin,
insomnio

Despus de todo esto nos podemos considerar unas supervivientes. La buena

noticia es que una dieta equilibrada, la prctica de ejercicio y beber mucha agua,
nos ayudan a minimizar estos efectos. Pero recordad que si los sntomas son
incapacitantes o alteran seriamente nuestra calidad de vida debemos acudir al
gineclogo para que nos ayude a paliarlos.

Hormona Aldosterona . Es la hormona producida por la corteza adrenal, la

aldosterona es una hormona que inhibe el nivel de sodio excretado en la orina,
manteniendo el volumen y la presin sangunea.
El aumento de esta hormona puede causar algunas enfermedades como el
sndrome de Bartter, las personas con este sndrome presentan una prdida de
potasio (alcalosis hipocalimica) y un aumento en la hormona aldosterona.

Funcin
La funcin mas importante de la aldosterona es el transporte de sodio y potasio a
travs de las paredes de los tubulos renales. La aldosterona induce la reabsorcin
de sodio y la secrecin simultanea de potasio por las clulas epiteliales tubulares
en el tubulo colector, tubulo distal y conducto colector (conserva el sodio en el
liquido extracelular y secreta potasio a la orina). Junto con la reabsorcin de sodio
a nivel tubular, se reabsorbe, simultneamente, y por mecanismos osmticas,
agua (el volumen de lquido extracelular aumenta en proporcin directa al sodio
retenido).

El aumento del volumen extracelular produce un aumento de la presin arterial. Se

produce un aumento de la eliminacin renal de sodio y agua (Diuresis De Presin).
Cuando disminuye la secrecin de aldosterona, se pierden grandes cantidades de
sal en la orina, se produce una deshidratacin celular interna (Shock Circulatorio).

Hipopotasemia la perdida excesiva de iones K desde el liquido extracelular hacia

la orina, por influencia de aldosterona, disminuye su concentracin plasmtica
(valor normal 4,5 mEq/l). Suele producirse una debilidad muscular, como
consecuencia de la hiperpolarizacin de las membranas de las fibras musculares y
nerviosas, que impide la transmisin de los potenciales de accin.

Hiperpotasemia por falta de aldosterona. Puede aparecer una grave toxicidad

cardiaca, incluyendo debilidad de la contraccin y arritmias. La aldosterona
tambin induce secrecin tubular de iones H, igualmente intercambiados por sodio
(disminuye la concentracin de H intracelular, lo que produce una Alcalosis
Metablica Leve).

Mecanismo de Accin
La aldosterona difunde hacia el interior de las clulas epiteliales tubulares
La aldosterona se une a una protena Receptora citoplasmtica especifica
El complejo aldosterona-receptor difunde hacia el ncleo (para sintetizar ARNm
relacionado con el proceso de transporte de sodio)
El ARNm difunde hacia el citoplasma para la sntesis de protenas. Las protenas
formadas son una mezcla de: a) enzimas, b) receptores proteicos y c)
transportadores de membrana para sodio, potasio e hidrogeno.
Forma de Realizacin de examen
La aldosterona es secretada por la zona Glomerulosa. Hay cuatro factores que
desempean papeles esenciales en la regulacion de la aldosterona:

Concentracin de K en el liquido extracelular

Sistema de renina-angiostensina
Concentracin de (Na) en el espacio extracelular
ACTH
Examen
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del
codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico).
El mdico coloca una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con
el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre

en un frasco hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se
retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado.

En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo

llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un
tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva.
Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado.

Razones para la realizacin de exmenes

Este examen se realiza para investigar:

Ciertos trastornos de lquidos y electrolitos

Presin arterial difcil de controlar
Presin arterial baja al pararse (hipotensin ortosttica)
La aldosterona es una hormona segregada por las glndulas suprarrenales y
ayuda al cuerpo a regular la presin arterial.
La aldosterona aumenta la reabsorcin de sodio y agua y la liberacin de potasio
en los riones. Esta accin eleva la presin arterial.
Frecuentemente, los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras
pruebas con el fin de diagnosticar una produccin excesiva o insuficiente de la
hormona. Estas pruebas pueden abarcar:

Prueba de infusin de ACTH (corticotropina)

Prueba del captopril
Prueba de la infusin salina intravenosa
Actividad de la renina plasmtica
Resultados Normales
Acostado: 2 a 16 ng/dL
De pie: 5 a 41 ng/dL
Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro. Los rangos de los valores normales
pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico
acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Resultados Anormales
Los niveles de aldosterona ms altos de lo normal pueden indicar

Sndrome de Bartter (extremadamente raro)

Sndrome de Cushing (poco frecuente)
Hiperaldosteronismo secundario por cardiopata o nefropata
Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar

Enfermedad de Addison (poco frecuente)

Hiperplasia suprarrenal congnita
Hiperaldosteronismo hiporreninmico
Dieta muy rica en sodio
La testosterona funcin durante la etapa prenatal
La testosterona es una hormona que est presente en todos los seres vivos, tanto
machos como hembras, aunque en menores cantidades en este sexo.
Ciertamente, como se ha credo, una testosterona funcin es todo lo relacionado
al sexo y la reproduccin, sin embargo, no es la nica. La testosterona tambin
cumple una funcin en la parte prenatal, es decir, en la formacin del feto y
tambin a lo largo de todo el desarrollo del nio.

testosterona funcin

Ya conocas que es la testosterona?

Si tu respuesta es no, es muy sencillo de explicar. Es una hormona sexual

masculina, la cual est presente en aves, mamferos, reptiles y otros vertebrados.
Generalmente, esta hormona es producida en los testculos del macho y en los
ovarios de la hembra (hombre y mujer respectivamente en el ser humano). A su
vez, tambin se produce en menores cantidades en la corteza suprarrenal.

La testosterona tiene muchas funciones en el cuerpo. Como ya se sabe, la

principal es la funcin sexual y reproductiva, pero esta no es su nica funcin. La
testosterona cumple con una funcin a la hora de la formacin del feto, por lo que
es ms importante de lo que se pensaba.

Cul es la testosterona funcin durante la formacin del feto?

Durante el primer trimestre del embarazo, las gnadas que no pueden ser
diferenciadas en el feto masculino llegan a convertirse en testculos, los cuales ya
tienen la capacidad de producir testosterona. La testosterona es responsable de
masculinizar los genitales internos, es decir, el epiddimo, las vesculas seminales
y conductos deferentes, as como los genitales externos, el escroto y el pene.

Y esto no es todo, la testosterona durante el perodo fetal provoca que los

testculos desciendan desde la cavidad abdominal hacia el escroto, que es el lugar
donde se encuentran en un principio.

Y cmo se da la etapa prenatal ante un dficit de esta hormona?

Durante esta etapa, es muy importante que el feto produzca testosterona. En caso
contrario, un dficit de esta hormona podra provocar el desarrollo de genitales
femeninos, bien sea de manera completa o incompleta formndose genitales
ambiguos.

La falta de testosterona en el tercer trimestre de gestacin, puede causar

criptorquidia, esta es la falla en el descenso de los testculos hacia la bolsa
escrotal, o la presencia de un micropene.

Una vez nacido el nio, este dficit puede seguir siendo un problema?
Claro que s, la testosterona es necesaria para que se d el desarrollo puberal en
los nios. Por lo que un nio con dficit de testosterona, puede llegar a tener
genitales mucho ms pequeos, una masa muscular pobre, falta de vello, voz fina.
A su vez, un dficit de esta hormona puede provocar una falla en el inicio de
produccin de espermatozoides, lo que llevara al impedimento de poder
reproducirse.

Cmo se puede evitar este problema?

Lo importante es que durante la etapa prenatal, siempre debe haber un constante

chequeo mdico. Ya que el mdico siempre realizar todos los exmenes de rutina
para determinar que el feto se est desarrollando apropiadamente, y de no ser as,
indicar un tratamiento para corregir algn problema.

Qu es la Teratognesis?

Se define teratogenia o dismorfognesis como una alteracin funcional,

bioqumica o morfolgica que se detecta durante la gestacin, nacimiento o
posteriormente y que es inducida durante el embarazo. El agente teratgeno es
toda sustancia qumica, agente fsico, agente infeccioso o estado carencial que es
capaz de producir una alteracin morfolgica o funcional en el periodo postnatal y
que acta durante el periodo embrionario o fetal.

Con los aos, la teratognesis comenz a referirse tambin a los cambios

microscpicos y a los trastornos funcionales y conductuales que se generan en la
gestacin.

Agentes teratgenos que pueden afectar al beb antes de nacer

Factores que influyen en las malformaciones del embrin o feto

Un teratgeno puede ser definido como cualquier sustancia qumica, agente fsico
(radiaciones), infeccioso, enfermedad materna o estado carencial que actuando
durante el periodo embrionario o fetal es capaz de alterar de forma ms o menos
grave el crecimiento y desarrolllo del embrin y/o feto, y producir una alteracin
morfolgica o funcional en el periodo postnatal. Todos estos agentes que pueden
producir una alteracin en el desarrollo de los rganos en formacin se denominan
agentes teratgenos.

Frmacos que pueden producir afectacin del embrin o feto

Hidantonas
Trimetadiona
 Antibiticos: Tetraciclinas
Anticoagulantes: Cumarinas (Sndrome fetal de la warfarina)
Antipilepticos: Carbamacepina, fenitoina, trimetadiona (troxidona).
Antineoplasicos
Hormonas
Neurolpticos: Litio
Retinoides sistmicos
Vacunas
Talidomida

No obstante, eso no impide que podamos conocer su origen etimolgico. En

concreto, deriva del griego, de teratgeno que es fruto de la suma de tres
componentes de dicha lengua:
-Teratos, que es equivalente a monstruo.
-El verbo gen, que puede traducirse como producir.
-El sufijo -o, que se utiliza para indicar al agente.

La teratognesis, por lo tanto, se asocia a la accin de un agente de tipo

teratognico sobre un embrin. Puede tratarse de un organismo o una sustancia
que genera una malformacin congnita en la etapa de gestacin.

En sus orgenes, la nocin se aplicaba a las alteraciones de la anatoma que

podan observarse a simple vista. Con los aos, la teratognesis comenz a
referirse tambin a los cambios microscpicos y a los trastornos funcionales y
conductuales que se generan en la gestacin.

Los virus, los frmacos, la radiacin y los cambios metablicos de la madre son
algunos de los agentes causantes de la teratognesis. El alcohol y la nicotina, por
ejemplo, pueden provocar teratognesis ya que, segn diversos estudios,
favorecen que el nio sea ms pequeo e incrementan la posibilidad de desarrollo
de un retardo mental.

Muchos estudios se han llevado a cabo para poder conocer si determinados

frmacos pueden provocar o no teratognesis. El fruto de los mismos han sido
varias clasificaciones de esos, entre las que se encuentran las siguientes:
-Si se parte de lo que es la frecuencia, hay teratgenos frecuentes, ocasionales,
infrecuentes o directamente no teratgenos.
-En el caso de que se establezca el criterio de la importancia, dichos
medicamentos pueden ser teratgenos probables, probados, posibles,
improbables y no teratgenos.

Una mujer embarazada sometida a un elevado nivel de radiacin puede derivar en

un caso de teratognesis, ya que las ondas radiactivas pueden provocar la
mutacin del ADN. Si la mujer ingiere alimentos con altas dosis de pesticidas o
con otras sustancias qumicas, el feto tambin puede desarrollarse con
malformaciones.

Las alteraciones que generan la teratognesis se suelen clasificar en dos grupos:

las menores, que son las que traen consigo retrasos en lo que es el desarrollo del
comportamiento del individuo en cuestin, y las mayores. Estas ltimas se
engloban tambin bajo la denominacin de focomelia y vienen a ser
malformaciones que se identifican por generar lo que es la ausencia de elementos
musculares u seos en piernas o brazos, por ejemplo. El resultado de estas es,
por tanto, que la persona directamente presente un mun en esas extremidades.

Incluso ciertas medicaciones que son beneficiosas para la madre pueden

convertirse en el origen de la teratognesis. Se ha demostrado que frmacos que
se emplean para el control de la epilepsia provocan daos espinales al feto.

Aunque se han podido descubrir, en gran medida, muchas de las causas de la

teratognesis, existe an un elevado porcentaje de casos en los que se sigue sin
saber porqu la misma ha tenido lugar.

Ejemplos de Teratgenos
Existen muchos ejemplos de teratgenos que provocan defectos congnitos. En el
directorio que aparece a continuacin se enumeran algunos de ellos, para los
cuales le proveemos una breve descripcin.

El Sndrome de Alcoholismo Fetal (FAS)

Que es un trastorno del espectro alcohlico fetal?

Un beb que nace de una madre que toma bebidas alcohlicas durante el
embarazo puede tener muchos problemas. Esto es un trastorno del espectro
alcohlico fetal (TEAF). Los trastornos del espectro alcohlico fetal incluyen:

Sndrome alcohlico fetal (SAF). Es el efecto ms grave de beber durante el

embarazo. Puede incluir la muerte fetal. Los bebs que nacen con sndrome
alcohlico fetal tienen anomalas en la cara. Tambin pueden tener problemas de
crecimiento y del sistema nervioso central (SNC). Eso incluye discapacidades
mentales y del aprendizaje.
Sndrome alcohlico fetal parcial (SAFp). Se refiere a aquellos nios que tienen
solo dos de los aspectos fsicos del sndrome alcohlico fetal. Tienen un
crecimiento ms lento y problemas del SNC.
Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol. Los nios con trastorno
del neurodesarrollo relacionado con el alcohol (ARND, por sus siglas en ingls)
pueden tener problemas de aprendizaje y de conducta. Por ejemplo, problemas
con la matemticas, la memoria o la atencin, o con el juicio o el control de los
impulsos. Tambin pueden tener un desempeo insuficiente en la escuela.
Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol. Los defectos de nacimiento
relacionados con el alcohol (ARBD, por sus siglas en ingls) pueden incluir
defectos del corazn, los riones, los huesos o la audicin.
Cules son las causas de un TEAF?

Los TEAF se presentan cuando una mam bebe alcohol durante el embarazo. Al
igual que otras drogas, el alcohol puede pasar de la sangre de la mam al feto a
travs de la placenta. El alcohol se descompone ms lentamente en el feto que en
una persona adulta. Los niveles de alcohol pueden permanecer altos en el cuerpo
del beb. Eso afecta su desarrollo. Ninguna cantidad de alcohol durante el
embarazo es segura. No hay momento seguro para beber durante el embarazo.
Incluso beber en forma liviana o moderada puede afectar al beb que est
creciendo.

Cules son los sntomas de un TEAF?

Los bebs o los nios con un TEAF pueden tener:

Crecimiento fetal lento y bajo peso de nacimiento.

Sntomas de abstinencia del alcohol en los recin nacidos. Por ejemplo, llanto
agudo, nerviosismo y convulsiones.
Problemas para dormir y succionar mientras son bebs.
Anomalas en la cara. Por ejemplo, ojos pequeos y boca fina.
Menor altura que otros nios de su edad.
Coordinacin fsica deficiente.
Hiperactividad.
Problemas de aprendizaje o pensamiento, o bajo coeficiente intelectual.
Retrasos en el habla y uso del lenguaje.
Problemas con la vida diaria, el razonamiento y el juicio.
Estos sntomas de los TEAF pueden parecerse a los de otras afecciones o
problemas de salud. Asegrese de que su hijo vea a su proveedor de atencin
mdica para recibir un diagnstico.

Cmo se diagnostica un TEAF?

Por lo habitual, un proveedor de atencin mdica puede diagnosticar un TEAF

segn los antecedentes de la mam y cmo se ve el beb. El proveedor de
atencin mdica examinar al beb y buscar cambios en su cara, sus ojos y su
labio superior. Un beb recin nacido puede mostrar signos de abstinencia del
alcohol. Por ejemplo, temblores y un llanto agudo. A los nios ms grandes se les
pueden hacer pruebas de aprendizaje. El proveedor comprobar si hay problemas
del desarrollo. No hay una prueba que por s sola permita diagnosticar un TEAF.

Cmo se trata un TEAF?

Los recin nacidos pueden necesitar cuidados especiales en la unidad de
cuidados intensivos neonatales (UCIN). A un recin nacido pueden darle
medicamentos que lo ayuden con la abstinencia del alcohol.

Los problemas fsicos que se ven en los TEAF duran toda la vida. Pero hay
programas que pueden ayudar a mejorar el desarrollo de un nio. Tales programas
pueden centrarse en mejorar el comportamiento del nio con tutoras y educacin
temprana. Los programas tambin ayudan a los padres en sus aptitudes para la
crianza de los hijos. Los medicamentos pueden ayudar con los problemas de
atencin del nio o con sus comportamientos hiperactivos. Con el tiempo, su hijo
puede obtener ayuda de servicios sociales y programas de educacin especiales.

Cules son las complicaciones de un TEAF?

Las complicaciones de los TEAF pueden ir de discapacidades leves del

aprendizaje a problemas mentales y de comportamiento ms graves. Las
discapacidades o defectos de nacimiento en los nios con un TEAF no mejoran.
Los problemas de largo plazo pueden ser, por ejemplo:

Problemas mentales
Habilidades sociales deficientes
Desempleo
No terminar la escuela
Se pueden prevenir los TEAF?

Los TEAF se pueden prevenir en todos los casos. Pero eso significa que la madre
debe dejar de consumir alcohol antes de quedar embarazada. Ninguna cantidad
de alcohol es segura. Una mujer debera dejar de beber de inmediato si cree que
podra estar embarazada.

Cmo vivir con un TEAF

Los TEAF son trastornos a largo plazo. La mayora de los estados tienen
programas de intervencin temprana. Los sistemas de escolarizacin pblica
tambin pueden ofrecer apoyo a los nios con un TEAF. Los servicios sociales
estatales y locales pueden ayudar a las familias con servicios sociales y de
educacin especiales. Hay estudios que demostraron que obtener ayuda
temprana es lo que mejor resultado da. Para los nios con un TEAF, tambin es
de gran ayuda estar en un hogar amoroso, nutritivo y estable. Los padres tambin
podran necesitar cuidado de relevo (ayuda temporal). Eso significa que alguien
ms se ocupe del cuidado del nio por un tiempo corto. Eso les da a los padres un
respiro para que puedan ocuparse de otras necesidades de la familia. Pregntele
al proveedor de atencin mdica de su hijo qu servicios estn disponibles en su
zona.

Puntos clave sobre los TEAF

Los trastornos del espectro alcohlico fetal (TEAF) son un grupo de problemas
fsicos, mentales y sociales en un nio que aparecen cuando su madre bebe
alcohol durante el embarazo.

Estos problemas incluyen anomalas de la cara. Tambin incluyen problemas del

sistema nervioso central y crecimiento deficiente. Los TEAF pueden, adems,
causar problemas del desarrollo, el comportamiento y la salud mental.
No hay cura para los TEAF. Pero obtener ayuda temprana puede ayudar a mejorar
el comportamiento del nio.
Los medicamentos pueden ayudar con las dificultades de atencin del nio o con
sus comportamientos hiperactivos.
Las familias tambin pueden obtener ayuda si aprenden aptitudes para la crianza
de los hijos y tienen acceso a cuidado de relevo (ayuda temporal).
Prximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al mximo una visita al proveedor de

atencin mdica de su hijo:

Tenga en mente la razn de la visita y qu desea que suceda.

Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
En la visita, escriba el nombre de un diagnstico nuevo y de todos los
medicamentos, tratamientos o anlisis nuevos. Adems escriba todas las
instrucciones nuevas que le d el proveedor para su hijo.
Pregunte por qu se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cmo ayudar
a su hijo. Adems, consulte cules sern los efectos secundarios.
Pregunte si la afeccin de su hijo se puede tratar de otras maneras.
Infrmese de por qu un anlisis o procedimiento se recomienda y qu podran
significar los resultados.
Consulte qu puede ocurrir si su hijo no toma el medicamento o no se hace un
anlisis o procedimiento.
Si su hijo tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propsito de esa
visita.
Averige cmo puede comunicarse con el proveedor de su hijo despus del
horario de consultorio. Es importante por si su hijo se enferma y usted necesita
hacer preguntas o pedir un consejo.

La Fenitona (Dilantin)
Qu es la fenitona?

La fenitona es un medicamento que se usa para tratar la epilepsia (trastorno

convulsivo). Si la madre toma fenitona durante el primer trimestre de embarazo,
existe entre el 5 y el 10 por ciento de probabilidades de que se produzca una
combinacin de defectos congnitos conocida como el Sndrome de Hidantona
Fetal. Los bebs con ese sndrome pueden nacer con alguno de los siguientes
problemas de salud:

Deficiencia en el crecimiento
Retrasos en el desarrollo

Paladar hendido

Ciertas caractersticas faciales

Defectos cardiacos

Anomalas genitourinarias

Anomalas en los dedos y las uas

La fenitona atraviesa la placenta de manera tal que el feto en desarrollo recibe

una dosis mucho mayor del medicamento que la ingerida por la madre (la droga se
metaboliza de manera diferente). Esto se aplica especialmente a los casos en
donde el medicamento se utiliza durante el primer trimestre del embarazo.

A pesar de los riesgos, controlar las convulsiones durante el embarazo es muy

importante. Por lo tanto, cuando una mujer con epilepsia planea tener un hijo, es
importante que antes de la concepcin realice una consulta con el neurlogo y el
obstetra para definir el tratamiento especfico que utilizar para controlar las
convulsiones durante el embarazo.

La Varicela
Qu es la varicela?

La varicela es una enfermedad altamente contagiosa, generalmente asociada con

la infancia. Al llegar a la edad adulta, la amplia mayora de los estadounidenses ha
tenido la varicela o ha recibido la vacuna contra la varicela. Si bien ms del 90%
de las mujeres embarazadas son inmunes a la varicela, aproximadamente una de
cada 2,000 mujeres embarazadas en los Estados Unidos desarrollarn la varicela
durante el embarazo debido a que no estn inmunizadas. Las mujeres
embarazadas que contraen la varicela corren riesgo de tener graves
complicaciones.

La enfermedad es causada por el virus varicella-zoster (VZV, por sus siglas en

ingls). Es una forma del virus herpes. Se transmite de persona a persona por
contacto directo con la erupcin cutnea de la persona afectada, o a travs del
aire, por la tos o el estornudo. La varicela es contagiosa uno o dos das antes de
que la erupcin aparezca hasta que las vesculas se hayan secado y convertido en
costras. Una vez que la persona estuvo expuesta al virus, la varicela puede tardar
de 14 hasta 16 das en desarrollarse.

Cuando una mujer tiene una infeccin de varicela durante el embarazo, si se

encuentra durante las primeras 20 semanas, existe una probabilidad del 2% de
que el beb presente una serie de anomalas llamadas "sndrome de la varicela
congnita", que incluyen cicatrices, defectos musculares y seos, extremidades
malformadas y paralizadas, microcefalia, ceguera, convulsiones y discapacidad
intelectual. Este sndrome rara vez se observa si la infeccin ocurre despus de
las 20 semanas de gestacin.

Otro momento en el que existe una preocupacin por la infeccin de la varicela es

cuando el beb es recin nacido, si la madre desarrolla la erupcin entre cinco
das antes y dos das despus del parto. Hasta el 30% de los recin nacidos se
infectarn en este caso y desarrollarn una erupcin entre cinco y diez das
despus del nacimiento. Hasta el 30% de los bebs infectados morirn si no
reciben tratamiento. Si la madre desarrolla una erupcin entre los 6 y los 21 das
anteriores al nacimiento, el beb corre el riesgo de una infeccin leve.

Si se trata al beb inmediatamente despus de nacer con una inyeccin de

inmunoglobulina varicella-zoster (VZIG, por sus siglas en ingls), la infeccin se
puede prevenir o se puede disminuir la gravedad.

En 1995, la Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos

(Food and Drug Administration, FDA) aprob una vacuna contra la varicela. Si una
mujer embarazada ha estado expuesta a alguien con varicela o zster, la VZIG
puede administrarse dentro de las 96 horas para prevenir la varicela o disminuir la
gravedad. Es importante que las mujeres embarazadas eviten el contacto con
personas infectadas con varicela si no estn seguras de estar inmunizadas contra
esta infeccin.

La mejor manera de protegerse de la varicela es aplicndose la vacuna contra la

varicela. Las mujeres no deben vacunarse durante el embarazo ni durante los 30
das previos a quedar embarazadas.

Qu es la Difalia?
La difalia es una condicin muy extraa en el mundo, en la que el hombre nace
con dos penes. Esta enfermedad puede presentarse en uno de cada cinco o seis
millones de nacimientos a nivel global. Slo se conocen 100 casos desde que fue
reportado por primera vez por un mdico suizo en 1609. Uno de ellos es el de
Diphallic Dude, un annimo que public un libro contando las experiencias y
consecuencias que le gener en la vida.

De acuerdo a un estudio del National Center for Biotechnology Information en el

que se analizaron a seis personas -de edad entre dos das y 14 aos- con esta
patologa, todos los pacientes con duplicacin uretral tienen que ser evaluados
con sumo cuidado debido a la alta incidencia de otras anomalas sistmicas. El
tratamiento para la difalia por lo general incluye la escisin de la estructura del
pene duplicado y su uretra.

Actualmente no se sabe con certeza que provoca que el feto desarrolle dos penes,
que pueden estar presentes uno al lado del otro o uno encima del otro. Los
indicios apuntan a que puede deberse a algn tipo de estrs o anomala ocurridos
a mitad de la gestacin. An as, los afectados pueden llevar una vida sana y
normal luego de recibir ayuda mdica y psicolgica, si fuese necesario.

Hay distintos tipos de difalia. Por ejemplo, ambos penes pueden ser muy distintos
en tamao y en apariencia. Tambin puede haber un solo pene completamente
desarrollado y uno parcial. Pueden desarrollarse escrotos bfidos (escroto hendido
en dos) y dos vejigas. Y en algunos varones puede haber malformacin del ano.

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En el caso de Diphallic Dude, los dos miembros estn bien desarrollados y son
funcionales. Tampoco sufre de otra malformacin y, segn el joven, l tiene una
sola vejiga y una prstata con un tamao un poco mayor al promedio, pero no
tiene muchas ms complicaciones de salud.

De acuerdo a un anlisis de la Unidad Mdica de Alta Especialidad de Monterrey

un hombre con esta condicin puede ser capaz de sostener erecciones, de
eyacular y de orinar por ambos penes, siempre que estos sean completamente
normales. Igualmente, puede tener relaciones sexuales sin muchas dificultades y
procear hijos, aunque la mayora de los individuos son infrtiles. Adems, la difalia
no se hereda de padres a hijos.

No hay cura para los hombres con patologa, pero s se puede amputar uno de los
penes quirrgicamente, especficamente si es parcial o est malformado. Aunque
la ciruga es una opcin, no siempre es el mtodo adecuado, ya que podran surgir
complicaciones durante la misma. Un especialista evala cada caso y, entonces,
aconseja el mtodo a seguir, ya sea extirpacin de uno de los genitales o
correccin de alguna malformacin.

Qu es el priapismo?
Se trata de una patologa bastante menos difundida que otras como la anorgasmia
o la eyaculacin precoz. Su causa es desconocida pero no pasa desapercibida
para los que lo padecen. El priapismo es una enfermedad en la que el individuo
sufre una ereccin continua y dolorosa sin que exista excitacin sexual alguna.
Concretamente, el pene est firme pero el glande blando, por lo que la ereccin
solo se establece en los cuerpos cavernosos y no en el esponjoso donde se aloja
el glande.

Esta enfermedad, que provoca un intenso dolor, hace que el pene se mantenga
firme durante incluso varias horas, hasta que retorna a su estado flcido. Algunos
medicamentos (como los antidepresivos) y las drogas pueden provocar priapismo,
aunque en la mayora de los casos se desconoce el origen.
La gravedad es tal que, aunque se produzca un orgasmo, la ereccin del pene no
desaparece y tampoco se consigue aliviar el dolor ya que se trata de un tipo de
ereccin distinta a la habitual.

Para evitarlo, los expertos recomiendan ir al bao a menudo, tomar abundante

agua y no prolongar en exceso la actividad sexual. Si no se acude al mdico y la
ereccin dura ms de cuatro horas, los tejidos del pene pueden acabar daados y
conducir a la disfuncin erctil.

La etimologa de la palabra priapismo proviene del griego , el dios Prapo,

una entidad que se representaba con una ereccin permanente y desmedida que
encarnaba la fuerza fecundadora de la naturaleza, esto es, el dios de la fertilidad.

El priapismo en las mujeres tambin existe pero se denomina priapismo del cltoris
o clitorismo y hace referencia a la ereccin contina y dolorosa del cltoris.

Sntomas

El priapismo causa la ereccin anormal persistente. Los sntomas del priapismo

varan algo dependiendo del tipo de priapismo. Leer ms

Causas

Se produce cuando alguna parte del sistema la sangre, los vasos sanguneos o
los nervios cambian el flujo normal de la sangre. El priapismo es ms comn en
los nios entre las edades de 5 y 10 aos de edad y en hombres entre las edades
de 20 a 50 aos. Leer ms

Complicaciones

El priapismo puede causar complicaciones graves. Cuando la ereccin dura ms

de cuatro horas, la sangre pobre en oxgeno puede daar los tejidos del pene, lo
que puede resultar en disfuncin erctil (incapacidad de lograr o mantener una
ereccin). Leer ms

Diagnstico

Si tiene una ereccin que dura ms de cuatro horas, necesita atencin de

emergencia. Hay que determinar si tiene priapismo isqumico o priapismo no
isqumico. Leer ms

Tratamiento

El priapismo es una condicin poco comn que requiere atencin mdica

inmediata. El tratamiento inmediato para el priapismo es generalmente necesario
para prevenir el dao tisular del pene. Leer ms
Prevencin

Dependiendo de la causa del priapismo, los pasos para prevenir el priapismo

recurrente pueden incluir el tratamiento de la enfermedad que puede haberlo
causado. Leer ms

En mujeres

El priapismo en las mujeres (ereccin contina y dolorosa del cltoris) es conocida

como priapismo del cltoris o clitorismo.

Qu es el vaginismo
El vaginismo es una de las causas que pueden provocar dolor en las relaciones
sexuales, lo cual tambin es conocido como dispareunia.

Se trata de una contraccin involuntaria e inconsciente de los msculos del suelo

plvico que rodean la vagina, los msculos pubococcgeos, provocando un cierre
total o parcial de sta y causando dolor, ardor o incomodidad en las relaciones
sexuales, al intentar insertar un tampn o ante una exploracin ginecolgica.

Tipos de vaginismo
Cuando una mujer nunca ha sido capaz de mantener relaciones sexuales sin
dolor, provocado por la contraccin de los msculos del suelo plvico que rodean
su vagina, estamos ante un tipo de vaginismo denominado vaginismo primario.

Sin embargo, hay otros casos en los que la mujer ha llevado una vida sexual
normal y satisfactoria pero algunos acontecimientos traumticos fsicos o
psquicos en un determinado momento de su vida, como un parto, una violacin,
una ciruga o simplemente cambios hormonales como los que se producen en la
menopausia, originan un espasmo muscular en el suelo plvico que viene a
denominarse como vaginismo secundario.

Sntomas del vaginismo

Los sntomas del vaginismo varan dependiendo de la intensidad de la contraccin
de los msculos del suelo plvico y pueden ir desde una leve sensacin de ardor
hasta un cierre total de la abertura de la vagina.

La contraccin involuntaria o espasmo muscular puede producirse durante todo el

acto sexual o aparecer repentinamente mientras se mantienen relaciones
sexuales.

Ardor, picor y tensin muscular vaginal durante las relaciones sexuales.

Dolor, en mayor o menor medida, que puede dificultar o incluso imposibilitar la
penetracin.
Incomodidad persistente ante las relaciones sexuales.
Dolor sexual continuo de origen desconocido.
Dificultad o incapacidad total para insertar un tampn.
Dificultad al someterse a una exploracin ginecolgica.
Posibilidad de insertar tampones o llevar a cabo una revisin ginecolgica pero
incapacidad de penetracin sexual.
Posibilidad de penetracin sexual pero incapacidad de experimentar un orgasmo
por la sensacin de incomodidad o dolor o por el miedo a un espasmo repentino.
Causas del vaginismo
Normalmente el origen del vaginismo est en una combinacin de causas fsicas y
psquicas que provocan que el cuerpo reaccione repentinamente ante la previsin
de un momento de dolor, de manera involuntaria y casi refleja, lo cual genera
bastante confusin en la mujer que lo padece pues muchas veces no entiende por
qu le ocurre eso a ella.

Cuando el cuerpo se anticipa a un momento de dolor la reaccin inconsciente es

la contraccin de sus msculos.

As, ante un golpe o cuando vemos que algo nos va a caer encima, la reaccin
inmediata de nuestro cuerpo es contraer los msculos del brazo, de las piernas,
del cuello, de los prpados, etc. intentando evitar ese golpe que nos va a causar
dolor.

De la misma manera, si el cuerpo asocia las relaciones sexuales con dolor,

ansiedad o incomodidad fsica o psquica, ante la previsin de ese momento
desagradable su reaccin ser la de contraer los msculos de la vagina cerrndola
e intentando evitar lo que va a causar el dolor o incomodidad, la penetracin.

Esto genera un crculo vicioso, es decir, el cuerpo anticipa el dolor y contrae los
msculos del suelo plvico, esa contraccin genera ms dolor, el cuerpo se resiste
a mantener relaciones sexuales, la resistencia a mantener relaciones sexuales
genera frustracin y ansiedad que puede llegar a inhibir el deseo

El sexo se vuelve cada vez ms doloroso, incmodo o desagradable y el cuerpo

refuerza e intensifica la respuesta refleja de contraccin de la vagina tratando de
defenderse del dao y resistindose por todos los medios fsicos y psquicos a su
alcance a afrontar ese momento.

Entre las causas psquicas del vaginismo podramos mencionar:

Cualquier tipo de temor: al dolor, a quedarse embarazada, a no estar a la altura, al

rechazo, etc.
Ansiedad o estrs: experiencias negativas previas, traumas emocionales,
negatividad hacia el sexo, etc.
Problemas de pareja: Abuso, desconfianza, desapego, etc.
Traumas: abusos sexuales en el pasado sufridos por la misma paciente o en su
entorno inmediato.
Experiencias represivas en el entorno familiar o religioso.
Educacin sexual inadecuada que ha negativizado el sexo.
Entre las causas fsicas del vaginismo podemos encontrar:
El parto, sobre todo si ha sido doloroso y difcil, cesreas, abortos, episiotomas,
etc.
Los cambios hormonales y la menopausia.
Falta de lubricacin o estimulacin puntual.
Una ciruga plvica.
Casos de violacin, abusos o ataques fsicos o sexuales.
El uso de algunos medicamentos.
Tratamiento del vaginismo
Mi compaera Laura ya te ha hablado con anterioridad de la importancia de la
coordinacin entre fisioterapeutas y psiclogos en el tratamiento de algunas
disfunciones del suelo plvico y el vaginismo, debido a esa combinacin de
causas fsicas y psquicas, es una patologa donde se suele recurrir con frecuencia
a ambas especialidades.

El tratamiento, generalmente, trata de instaurar una serie de habilidades y

reeducar los msculos del suelo plvico para que respondan de manera
controlada y positiva ante los estmulos sexuales.

El enfoque principal del tratamiento combina:

Terapia adecuada para encontrar los motivos psquicos y emocionales por los que
esa persona asocia el sexo con una experiencia negativa.
Educacin en anatoma y ejercicios para identificar de manera aislada los
msculos del suelo plvico.
Tcnicas de contraccin-relajacin de esos msculos del suelo plvico como la
respiracin diafragmticas y otras de las que te hablamos ms extensamente en
esta entrada.
Tcnicas de insercin y dilatacin gradual, generalmente con la ayuda de
dilatadores vaginales.
Implicacin de la pareja.
Continuidad del tratamiento en casa de la paciente para que, a su ritmo, arraigue
las habilidades y tcnicas de relajacin y control sobre sus msculos del suelo
plvico.
En definitiva, la informacin y la identificacin de las causas y motivos que originan
esta dolencia es fundamental para su tratamiento y saber que los resultados son
tan positivos y permanentes debera ser un argumento definitivo para afrontarlo
inmediatamente acudiendo a un especialista en suelo plvico.

Qu es clitoromegalia?
La clitoromegalia es cuando el cltoris posee un tamao ms grande de lo normal,
por problemas en las glndulas suprarrenales de la mujer o tambin puede
tratarse de un problema congnito, con el cual se nace. Es importante destacar
que el cltoris se agranda durante la excitacin alcanzando un tamao de hasta un
centmetro y medio; esto es completamente normal, pero cuando hay
clitoromegalia, el tamao supera los dos centmetros.
En el caso de aquellas mujeres que nacen con esta patologa, se puede deber al
uso de anablicos por parte de sus madres, una droga que provoca el aumento de
masa muscular; a una hiperplasia suprarrenal heredada, lo cual genera que el feto
femenino produzca ms andrgenos provoque ambigedad en sus genitales y a
la presencia del sndrome de Fraser, que presenta anomalas genitales.

En cambio, para quienes no nacieron con ello, sino que lo adquirieron despus,
puede tratarse de un trastorno en el sistema endocrino, un desequilibrio hormonal
como el sndrome de ovario poliqustico y una hipertecosis, que es un aumento en
las clulas tecales de los ovarios. Otras enfermedades en las cuales ovarios y
glndulas endocrinas se vean afectados, tambin podran ser causantes de una
clitoromegalia, por ejemplo, tumores en los ovarios o una neurofibromatosis, que
es un problema en el sistema nervioso caracterizado por la produccin de
mltiples tumores benignos en los nervios y la piel. Otra causa puede ser un quiste
localizado en el cltoris o en casos muy especficos, no se logra llegar a la causa.

Hay cierto tipo de rechazo por parte de los hombres hacia las mujeres que
presentan esta anomala, ya que la apariencia de un cltoris grande es similar a un
pene pequeo, por lo cual, ellas buscan un tratamiento a travs de una ciruga, en
la que suelen obtenerse muy buenos resultados.

Qu es un Teratoma?
El teratoma es un tumor de origen embrionario formado por varios tipos celulares.
Normalmente aparecen en los ovarios de la mujer, aunque tambin es posible
encontrarlos en varones o nios en los testculos o localizaciones diversas.
El teratoma est formado por tejidos o componentes de rganos que provienen de
las 3 capas germinales del embrin, que son el endodermo, el mesodermo y el
ectodermo. Por esta razn, es posible que el teratoma contenga varios tipos de
tejidos, como pelo, dientes, huesos, cartlagos, etc., dando un aspecto de
monstruo a este tipo de tumor.

El aspecto monstruoso de estos tumores hace que multitud de gente sienta pavor
al ver las fotos de los teratomas.
Los teratomas son normalmente tumores benignos, llamados tambin teratomas
maduros. Tambin hay casos en los que aparecen teratomas malignos y se
conocen con el nombre de teratomas inmaduros.
En las mujeres, el teratoma ovrico o teratoma qustico es el tumor que se
presenta con ms frecuencia en menores de 45 aos y es de naturaleza benigna.
Por otra parte, el teratoma maligno se suele desarrollar ms frecuentemente en
hombres que en mujeres y su localizacin habitual suele ser en el trax (teratoma
mediastinal).

Tipos
Como hemos dicho en el apartado anterior, existen dos tipos principales de
teratomas:
Teratoma maduro o benigno
Se presenta generalmente en mujeres en edad frtil y tambin se conoce con el
nombre de quiste dermoide. Representa el 10-20% de los casos de neoplasia en
el ovario.
Estos tumores son de crecimiento lento. Su tamao medio se sita entre los 5 y
los 15 cm, aunque pueden llegar a medir 45 cm.

Normalmente, son unilaterales y dominan en el ovario derecho, aunque en un 15%

de los casos se puede presentar de forma bilateral en ambos ovarios. Tambin es
posible encontrar ms de un quiste en el mismo ovario.
Otras localizaciones ms raras de los teratomas maduros en los adultos son las
siguientes: crneo, mediastino, retroperitoneo, mesenterio y regin sacrococcgea.

Teratoma inmaduro o maligno

Los teratomas inmaduros son poco frecuentes pero potencialmente cancerosos.
Por lo general, se presentan en nias y jvenes menores de 18 aos, aunque es
ms frecuente encontrarlo en hombres de 20 a 40 aos.
Este tipo de tumor tiene un aspecto slido, a veces necrosado, y est compuesto
de tejidos embrionarios inmaduros tales como tejido conectivo (el que dar lugar al
cartlago o hueso), vas respiratorias y cerebro. An siendo pequeo, si se
compone de tejidos inmaduros se debe considerar maligno.

Causas y sntomas
La causa principal de la formacin de un teratoma es un desarrollo anormal del
tejido del embrin en algn punto.
A continuacin, vamos a comentar algunos sntomas ms frecuentes en funcin
del tipo de tumor:
Teratoma ovrico maduro: generalmente asintomtico. Puede causar dolor de
pelvis, dolor en las relaciones sexuales, infertilidad o metrorragia (sangrado
vaginal anormal).
Teratoma testicular: si es benigno es asintomtico. El dolor en el testculo puede
indicar malignidad.
Teratoma sacrococcgeo: si est situado en el perineo, causa molestias al orinar o
defecar.
Teratoma maduro del mediastino: puede comprimir rganos y afectar al
funcionamiento del cuerpo por su localizacin cercana al corazn y pulmones.
Existen otros tipos de teratomas con diferentes sntomas. Sin embargo, stos son
muy extraos y aparecen en un porcentaje muy pequeo de la poblacin.

Qu es el SAF?
Qu es el TEAF, SAF o ESAF?

El espectro del sndrome alcohlico fetal (ESAF) se incluye dentro de los llamados
sndromes de influencia prenatal. A diferencia de los sndromes genticos, el
ESAF se produce durante la gestacin del embrin y no viene determinado por un
error en la codificacin gentica. Su causa es la ingesta y abuso de alcohol
(etanol) por parte de la madre durante el periodo de formacin del feto antes de su
nacimiento. Coment que hay varios autores que hacen una distincin desde una
dimensin cualitativa entre el SAF (Sndrome alcohlico fetal) y el EAF (Efectos
alcoholismo fetal).
Es decir, lo que se plantea es un continuo de mayor a menor afectacin
dependiendo de la cantidad, tipo o momento de la ingesta del alcohol por parte de
la madre, as como la concurrencia de otros factores de riesgo. En el extremo de
mayor afectacin se encuentra el SAF que cursa con sntomas ms severos, en
concreto:
Caractersticas generales
Poco peso al nacer.
Percentiles bajos en talla y peso progresivos.
Microcefalia (dimetro craneal pequeo).
Problemas de desarrollo.
Problemas orgnicos (soplo cardaco, dficits visuales, auditivos).
Fenotipo peculiar con anormalidades faciales. Incluyen ojos de tamao inferior al
normal, mejillas aplanadas, malformacin del paladar, orejas u otras. La ranura
entre la nariz y el labio superior (filtro) mal desarrollada.
En algunos casos pueden presentar episodios epilpticos.
Coordinacin deficiente del sistema locomotor. Rigidez en la motricidad fina con
poca capacidad de coordinacin.
A nivel psicolgico:
Presencia de sintomatologa TDAH. Es decir, hiperactividad, dficit atencional e
impulsividad. Son nios generalmente muy movidos con poca capacidad de
atencin, reflexin e impulsividad. Este tipo de funcionamiento suelen generar
problemas de adaptacin familiar, escolar y social.
Suelen ser tercos, obstinados, de difcil manejo. A veces, ansiosos.
Pueden aparecer conductas atpicas (aleteo, balanceos, gritos, movimientos
repetitivos improductivos como oler ciertas cosas, arrancamiento de pelo, sin
finalidad aparente).
Ms adelante pueden aparecer obsesiones hacia ciertas conductas u objetos de
inters.
Problemas de relacin con los iguales. Socializacin conflictiva. Parecen no
entender bien las relaciones amistosas con los iguales o compaeros. Dificultad
para mantener el juego estructurado.
Falta de imaginacin o curiosidad. Prefieren rutinas previsibles. Pueden
descontrolarse ms en situaciones ruidosas o de mucha gente.
Dificultades de aprendizaje, que incluyen disminucin de memoria, incapacidad
para entender conceptos como tiempo y dinero, mala comprensin del lenguaje, o
poca capacidad para resolver problemas. Discapacidad intelectual de grado
variable, en la mayor parte de los casos y evaluada segn pruebas baremadas
(escalas Wechsler o Kaufman principalmente).

El relativismo es una teora filosfica iniciada por los propios Sofistas y considera
que la verdad est en relacin con el sujeto que cree tenerla, por oposicin a la
teora objetivista que mantienen que la verdad es independiente de las personas
que la formulan, y por tanto puede ser conocida.
Debemos ser cuidadosos y procurar no confundir el relativismo con la existencia
de diversas opiniones sobre un mismo hecho. El relativismo surgira si las
personas que las mantienen afirmaran que esas opiniones son verdaderas.

Aunque el relativismo puede ser aplicable a cualquier aspecto de la vida cognitiva,

fue en el mbito de la moral y de la poltica donde ms repercusin tuvo en aquella
poca, pues tena a su favor la decadencia de la aristocracia ateniense y el auge
de la democracia. Todo ello supuso que los valores tradicionales aristocrticos
fueran muy criticados, sobre todo por la juventud emergente, y se sustituyeran por
una nueva axiologa.

Esta postura relativista fue muy criticada por Scrates, contemporneo de Los
Sofistas, y por Platn, discpulo de aquel, al entender que esa teora, adems de
absurda, imposibilita el conocimiento, pues afirma la inexistencia de la verdad. El
relativismo fue tambin criticado por las consecuencias en el plano moral y
poltico, al entender sus detractores que degradaba la vida de la ciudad.

Desde entonces, el relativismo ha estado presente en el debate social, y se puede

afirmar que hay personas que se muestran relativistas en el plano tico, por
ejemplo, y asegurar ser objetivista en el terreno de la ciencia natural.

Por su parte, el escepticismo niega cualquier posibilidad de conocer la verdad y

afirman que todo es tan subjetivo que slo se pueden emitir opiniones porque el
proceso cognitivo est condicionado por el sujeto, y no por el objeto. Tambin aqu
es normal que existan personas que se manifiesten escpticas respecto a algunos
hechos concretos y no lo sean respecto a otros.

Comenta el post y los vdeos desde tu ptica como persona joven de la sociedad
actual, cmo vives los principios filosficos que estn detrs de ambos conceptos,
qu vigencia tienen en la actualidad, explica lo que te sugieren ambos vdeos, etc.
Como hemos dicho en clase, no es obligado participar aqu, pero si lo haces ser
tenido en cuenta como mrito para las notas.

CONDUCTA REFLEJA

Es una Conducta provocada automticamente por estmulos del ambiente. Una

respuesta rpida, congruente y no aprendida que, en circunstancias ordinarias, no
est sujeta al control voluntario.

Una accin refleja consiste en una respuesta especfica y estereotipada a un

estmulo sensorial adecuado.

Conducta refleja: forma parte de una conducta persuasiva, ante una situacin de
amenaza que estn predeterminadas repuestas a una situacin involuntaria ante
un estimulo
Respuestas reflejas:
Son todas aquellas alas que no tenemos control, y son activadas por un estmulo.
Reflejo:
Nos muestran que el sistema nervioso se da de manera adecuada y de ptima,
donde se almacena en el cerebelo. Ejemplos de los reflejos: - La risa de un nio
recin nacido es un reflejo. - Demuestra el desarrollo ptimo del sistema nervioso.
Las personas tienen la capacidad de imitar algo, solo con verlo con tenerlos cinco
sentidos activos. Emociones dirigidas al yo: se desarrollan al fin de los tres aos;
despus de que los nios aceptan las normas que sus padres han establecido y
adquieren conciencia de ellos mismos, la violencia de las normas de