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CDU: 615.851-058.833(043)
i
Ficha de Avaliao
____________________________________
Prof. Dr. Luc Vandenberghe
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Presidente da banca
____________________________________
Prof. Dr. rico Douglas Vieira
Universidade Federal de Gois
Membro convidado externo
______________________________________________
Prof. Dr. Lenise Borges Santana
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Membro convidado interno
____________________________________
Prof. Dr. Margareth Regina Gomes Verssimo de Faria
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Membro Suplente
ii
AGRADECIMENTOS
Aos meus avs Pedro (in memorian), Evaristo (in memorian), Eleuzina (in
memorian) e Iraci, que me ensinam que sabedoria e amor ao prximo esto para alm do
conhecimento intelectual.
minha famlia de laos sanguneos, por sempre estarem na torcida por mim.
fundamentais para que eu conseguisse chegar at aqui. Agradeo por todos os momentos
que juntos compartilhamos. Que a distncia fsica fortalea os laos construdos de afeto.
Ao meu mestre e orientador Luc Vandenberghe, por me acolher no seu jeito calado
de ser, mas sempre presente. Obrigada por aceitar ser escolhida para me desorientar e
Aos professores rico Vieira, Lenise Santana e Margareth Verssimo por aceitarem
Ao professor Cristiano Coelho e a Martha Diniz, por todo o zelo e suporte dado a
vocs o percurso trilhado foi mais leve e cheio de risos. Que a vida nos permita muitas
Aos participantes desta pesquisa, que confiaram neste trabalho, abrindo as portas
Sumrio
1. Introduo..................................................................................................................4
2. Objetivos....................................................................................................................8
3. Referencial Terico....................................................................................................9
3.1 A pessoa do terapeuta como ferramenta de trabalho...........................................9
3.2 Relao de impacto terapeuta-cliente................................................................10
3.3 O casal no processo teraputico.........................................................................12
3.4 Responsabilidades do terapeuta no atendimento a casal....................................13
4. Mtodo Qualitativo..................................................................................................16
4.1 Grounded Theory Analysis Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)............17
4.2 Participantes do estudo......................................................................................19
4.3 Equipe e Reflexividade......................................................................................22
4.4 Procedimentos....................................................................................................24
4.5 Consideraes ticas.........................................................................................27
1. INTRODUO
campo de trabalho evidencia-se visto que este um profissional atento em sua atuao no
cuidado de outrem.
Isto se torna necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como
profissional, atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Interligado a esta
funcionalidade deve estar o cuidado com sua prpria sade psquica. Desta maneira, a
profissional ou embaar o seu olhar clnico. Com isso, o psicoterapeuta deve estar
negativas trazidas pelos casais. Deve ter o cuidado de observar o que tais emoes podem
do terapeuta. Com isso, tentamos determinar at onde se estende o legtimo campo dos
mas inclui tambm compreender como so elaborados e orientam a boa prtica no campo
A funo trata da atividade do fenmeno estudado, o que este faz e quais resultados
Vaz Serra (2007) ressalta que as emoes so importantes j que modificam as qualidades
psicolgicas e sociais.
Assim, as emoes dos profissionais geram efeitos visveis na interao com o casal e
especfica que evocou aquela emoo. Isso seria ento, a funo da emoo no contexto de
publicados, considerando como foco de estudo os profissionais que prestam servios por
abarcando um contexto maior que envolve o sofrimento de uma sociedade em geral, como
6
importante fator de estresse que pode contribuir para para o desencadeamento de estados
de crise (Epstein & Schlesinger, 1995). Outros estudos apontam que os problemas que os
(Epstein, 1985; Bonet & Castilla, 1998; Kung, 2000; Mead, 2002).
Com isso, as polticas pblicas tm muito a ganhar ao incluirem a terapia de casal nos
A Grounded Theory Analysis (GTA), ou Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) foi
qualitativo, considerando que permite construir um modelo conceitual das vivncias, dos
clnico a casais.
apresentadas pelo casal; b) avaliar qual o impacto que este sofrimento gera no terapeuta; c)
identificar os meios utilizados pelo terapeuta para lidar com este sofrimento e d) descobrir
Tendo em vista que o terapeuta sua prpria ferramenta de trabalho, temos uma
questo com duas faces a serem amplamente exploradas: (1) a sade do profissional e (2) a
relaciona-se com o perigo que esse sofrimento pode causar, abalando a vida pessoal e
2. OBJETIVOS
dam com seu prprio sofrimento emergido a partir de atendimentos clnicos a casais. Ou
c) Identificar os meios utilizados pelo terapeuta para lidar com este sofrimento;
3. REFERENCIAL TERICO
so afetados por comportamentos dos clientes e as razes pelas quais isto acontece. Se os
sua sade pessoal, bem como prejudicar o processo do tratamento (Gelso & Hayes, 2002).
necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como profissional,
atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Assim, a sade do terapeuta
et. al, 2008). Alm disto, trabalhar para aliviar o sofrimento psicolgico das pessoas
coragem. Para tal, torna-se imprescindvel o cuidado que este deve ter para consigo,
evitando o adoecimento que porventura pode surgir a partir das nuances do manejo com os
pelo terapeuta. somente a disposio dos dois participantes de se engajarem nesse tipo
curativo (Hycner, p.112, 1995). Nessa direo, Rang (1995) afirma que a relao
tratamento, j que, tendo se desenvolvido uma relao teraputica positiva, o cliente sente-
ateno do terapeuta dever tambm estar dirigida aos seus prprios sentimentos. Isto ,
aos sentimentos que o cliente provoca nele (Braga & Vandenberghe, 2006). S posso
participar do processo do cliente se estiver atento ao modo como aquelas coisas esto me
muitas vezes se assemelha com dificuldades apresentadas pelo cliente na sua relao com
o terapeuta. Este fato possibilita que a relao se transforme em um espao para vivenciar
a forma como o cliente se relaciona com outras pessoas. Quando acontece, o terapeuta
facilitem o enfrentamento dos problemas dirios da vida do cliente (Kohlenberg & Tsai,
1997).
mesmo modo que o artista pinta a rvore e tem de ser afetado por ela, o psicoterapeuta
precisa estar ligado pessoa especfica com quem ele est em contato (Polster & Polster,
2001).
H a distino neste contexto de dois tipos de emoo: uma que inclui sentimentos
na relao teraputica, e outra que inclui sentimentos familiares que refletem as prprias
problemticas do terapeuta (Ladany, Friedlaner & Nelson, 2005). De acordo com algumas
pesquisas realizadas, o envolvimento com o cliente gera muita emoo negativa e exausto
sintomas conjugais e uma queixa centrada nos problemas dos casais. (Neuburger, 1998).
Para Minuchin (1990), a transformao do sistema conjugal inclui trs passos importantes:
o terapeuta deve unir-se ao casal, desempenhando o papel de lder; deve descobrir e avaliar
momento em que assume o risco em dizer algo pessoal, estabelecendo uma confiana para
que as falas sejam evocadas. Neste caso, o relato que os casais trazem na terapia pode
Kellner, 1970). Para Caill (1991) cada casal cria seu modelo nico de ser casal, chamado
por ele de absoluto do casal, que define a existncia conjugal e determina seus limites.
est relacionada com a forma com que ele constituir a sua vida conjugal, como cada
nas competncias fortalece o casal, ao mostrar o esforo criativo para tornar a relao
habilidades, como ser capaz de utilizar metforas pertinentes, estar atento linguagem do
casal, usar bom humor, desenvolver nos clientes uma maneira diferente de falar dos
disto, o profissional deve ser claro quanto ao seu papel enquanto terapeuta de casal,
evitando julgamentos dos membros da dade que est sendo acompanhada, nem como
sesso.
discernimento por parte do terapeuta, j que o excesso de feridas fecha as portas para um
encontro genuno, Hycner afirma que sem dvida o curador ferido cura, desde que lute
14
terapeuta age a partir de seus prprios sentimentos, como um artista, usando o prprio
existe uma sentena de morte recproca: o outro no morre em vida, mas morre dentro de
mim... e eu tambm morro na conscincia do outro (p.20). Ser terapeuta conter muitos
ideias com colegas que resolva ou elimine a marca do paciente no terapeuta. (Porchat,
2006, p. 13)
consequncias resultantes dos atendimentos a casais. A partir disso, fica ntida a presso
A forma como cada terapeuta lida com as vivncias do consultrio muito pessoal,
bem como a qualidade do trabalho pouco mensurvel, visto que a conexo entre
terapeuta e casal pode acontecer ou no. As abordagens tericas, em suma, deixam como
mensagem para os terapeutas: use voc mesmo e beneficie-se de suas tcnicas cabendo
sendo que precisa superar tais teorias em vista da sua prxis. Deve ser considerada a
vivncia especfica de cada casal, para que o terapeuta se adeque aos diversos contextos
15
ento que o terapeuta est suscetvel a um amplo leque de causas que geram o sofrimento.
16
4. MTODO QUALITATIVO
trazidos por indivduos acerca dos mltiplos fenmenos pertinente ao campo dos
O presente estudo de carter interpretativo, visto que analisa a vivncia subjetiva dos
daquilo que se estuda, j que o foco da ateno dirigido para o especfico, o individual,
Este estudo foi construdo atravs da anlise qualitativa dos dados, a partir dos
preceitos da teoria fundamentada, proposta por Barney Glaser e Anselm Strauss (1967).
Theory Analysis (GTA) permite conduzir e organizar a coleta de dados, alm de construir
uma anlise original dos mesmos, possibilitando ainda descobrir o que ocorre nos campos
pesquisa. Esta teoria objetiva, portanto, gerar construtos tericos que expliquem a ao no
separar, classificar e sintetizar esses dados por meio da codificao qualitativa. Codificar
significa associar marcadores a segmentos de dados que representam aquilo de que trata
cada um dos segmentos. A codificao, portanto, refina os dados e os deixa prontos para
serem usados numa anlise mais detalhada. Tambm mostra ao pesquisador quais tipos de
informao ainda esto faltando. A deciso a respeito de quais dados adicionais devem ser
desenvolver uma srie de categorias que, unidas uma s outras, podem explicar o
inspeo e anlise dos dados, dando relevncia para os problemas do mundo real e como
tais problemas so vividos pelo grupo investigado. (Henwood & Pidgeon, 2010).
refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013).
vivncia ou quando analisam o que os rodeia. (Charmaz, 2009; Henwood & Pidgeon,
2010).
19
epistmico dos tericos e pesquisadores, a grounded theory enfatiza o olhar favorecido das
pessoas que vivem o fenmeno estudado no seu dia a dia e precisam lidar com ele na
prtica.
equilbrio no que se refere a esta questo. Todos os participantes deste estudo verbalizaram
Sexo
Feminino
Masculino
15
21
Idade
5
4 33 a 39
40 a 49
50 a 59
60 anos ou mais
Abordagem
2
3
Sistmica
Cognitiva Comportamental
2
Analtica Comportamental
Gestalt
1 Corporal
Psicanlise
5
2 Psicodrama
1
22
Universidade
1
2
Pontifcia Universidade Catlica
de Gois (PUC-GO)
Universidade Paulista (Unip)
13
A equipe reflexiva foi composta pela pesquisadora e pelo orientador deste trabalho,
por meio das vivncias das quais surgiram os conceitos sensibilizadores desta pesquisa. No
sendo que em um destes foi aluna do orientador desta pesquisa, o qual buscava
para juntos definirem um caminho que ambos desejariam percorrer neste processo de
qualitativa e experincia com teoria fundamentada nos dados. Dentre outros, tem como
atuou como juiz analtico durante as diferentes fases da anlise dos dados e do
4.4 Procedimentos
49105815.2.0000.0037.
surgisse a necessidade a partir dos contedos das falas dos participantes. Para Charmaz
pesquisa.
com suporte de um gravador digital Sony NWZ B172F, com durao mdia de uma
A anlise dos dados foi realizada em duas etapas: codificao e construo das
categorias. Por meio da codificao possvel chegar a uma viso interpretativa que
pesquisadora define o que ocorre nos dados e comea a debater-se com o que isto significa
(Charmaz, 2009).
paralelo durante todo o percurso a reavaliao das mesmas, sendo o orientador o juiz
surgiram agrupamentos de cdigos, dos quais emergiram quatorze categorias que serviram
se o agrupamento dos dados por meio de anlises detalhadas das falas colhidas nas
participantes do estudo.
possibilitam leituras mais significativas dos dados. Esta etapa ocorreu concomitantemente
proteo, e coping sendo composto por foco no problema e foco na emoo, foram
um dos artigos elucida tais categorias com seus respectivos cdigos e a explanao dos
Pesquisa com Seres Humanos (CONEP), tendo parecer consubstanciado favorvel sob o
nmero 091364/2015.
Aps a apreciao e a anuncia desses rgos deu-se incio coleta de dados. Para
normas da Resoluo 466/12, que trata sobre os aspectos ticos em pesquisas envolvendo
que caso isto ocorresse ficaria por conta da pesquisadora. O sigilo das informaes, a
e armazenados pela pesquisadora em mdia DVD. Tal mdia ser guardada durante um
28
perodo de cinco anos e, aps este perodo, os dados sero incinerados, com a participao
Artigo 1
Luc Vandenberghe
30
Resumo
O presente trabalho trata dos sentimentos do terapeuta na terapia de casal. O objetivo desta
clnico no processo da terapia. Para a produo deste trabalho foi utilizada a Teoria
diversas formas. Tais emoes podem ser usadas como ferramenta teraputica trazendo
Abstract: The present work presents the feelings of the therapist in couples therapy. The
objective of this research was to explore the functioning of the suffering generated from
the clinical care in the therapy process. For the production of this work the Theory Based
on Data was used. Sixteen couples therapists from different approaches were interviewed.
The results of the research indicated that the characteristics of the couple, problems in the
clinical process and difficulties of the therapist at work were the main sources of suffering.
Negative emotions and their expression can benefit the therapy in many ways. Such
relao com o prprio terapeuta. Isso possibilita que a relao se transforme em um espao
para vivenciar a forma como o cliente se relaciona com outras pessoas. Quando isso
gera muita emoo negativa e exausto emocional dos psiclogos (Radeke & Hayes,
cliente e, concomitantemente, ser capaz de estar em contato com a sua prpria experincia
(Hycner, 1995). Se o terapeuta no estiver atento s emoes que o cliente produz nele
2000).
a pessoa do terapeuta.
32
Mtodo
(Del, 1999), que se refere ao entendimento de que a pergunta de pesquisa tenha sido
Como mtodo de coleta e anlise dos dados, foi utilizada a Teoria Fundamentada
o qual foi codificado e categorizado. A codificao o elo fundamental entre a coleta dos
dados e o desenvolvimento de uma teoria emergente para explicar esses dados. Pela
codificao, o que ocorre nos dados verificado e seu significado ponderado (Charmaz,
emergentes destas anlises foram comparados com novos dados de entrevistas posteriores,
obtendo um refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013). Os dados das
33
Resultados
caractersticas pessoais ajuda a moldar a maneira como este lida com seus clientes no
apresentado e de sua forma de lidar com este conforme sua abordagem e formao.
O casal
revelao de segredos entre o casal, geralmente gera muito sofrimento pra eles e eu fico
muito mexida tambm (P1); A revelao dele de que era HIV positivo me impactou
bastante, o sentimento dele, a rejeio dela (P15). Isso tambm se mostra quando a
incompatibilidade intelectual muito grande e isso acabou mexendo muito comigo (P12).
O processo teraputico
meu cho, foi uma sesso bem tensa, ento por isso ficou marcado (P5).
Dificuldades do terapeuta
compreendia tanto do perfil, eu no tinha tanto estudo para isso e eu acredito que em
determinado momento eu habilitei ainda mais a sociopatia do marido (P13); Voc fica
sem ter muito recurso quando voc est mais no comeo da carreira e isso gera
chamar.
considerei ofensiva a postura que ele tinha em relao ao sexo feminino e eu pedi para
que ele me respeitasse enquanto mulher, mas depois eu arrependi, fiquei bastante
chateada comigo, porque eu no tinha que ter tido aquela postura (P12); A minha
fantasia, as minhas crenas de que talvez o meu trabalho no tenha sido bom o suficiente
pontuado como gerador de desgaste para o terapeuta: Foi difcil para eu reconhecer a
trabalho: Eu me emociono com o desenvolvimento de muitos casos. Tem gente que acha
que a terapia de casal para fazer com que os casais fiquem juntos, mas no
conquistas eu elogio, o que contribui para a terapia e para o vnculo teraputico (P7).
teraputico, o que fica evidenciado atravs da seguinte fala: Quando o casal chega, ele
est muito fragilizado e a forma como voc est muito importante para o movimento. As
categoria pode ser caracterizada pela expresso da prpria emoo do terapeuta diante dos
tocado (P9). A mesma categoria pode ser caracterizada pelo compartilhamento dos
estou brava, seja no tom da fala ou mesmo na forma muito seca (P16).
38
suas prprias reaes emocionais diante do casal como, por exemplo, ao relatarem que o
processo teraputico evoca muitas emoes, seja como mulher, como pessoa e como
profissional. Como mulher eu tenho que resguardar isso, como pessoa tambm, porque
quando vm as emoes de repulsa, por exemplo, eu preciso pensar que eu sou uma
profissional, ento eu preciso dar conta de separar o meu lado pessoal do meu
profissional (P3).
entrevistas provocam crescimento pessoal para o terapeuta. Isto fica evidenciado atravs
por j ter vivenciado aquela situao de certa forma atravs do outro, constituindo um
de ser humano do terapeuta: Essa situao me mostrou que o amor existe, que possvel
amar, perdoar e aceitar o outro do jeito que o outro . Acreditar que os erros podem ser
sobre a sua vida pessoal: s vezes o acontecimento da vida dos casais te ajuda a
enxergar o que voc est vendo de outra forma, e posso rever a forma como lido no meu
acabou me ensinando muito. No que eu v ter o controle de tudo, mas que eu preciso
estar do lado de fora da situao (P3); Atender esse casal foi muito difcil, mas para
erros cometidos na atuao (P13) e os casos de maior complexidade (P2, P6, P10, P12,
o casal muda a gente tambm (P7); Hoje eu percebo que para aquele caso eu habilitei
ainda mais a sociopatia do marido, oferecendo tcnicas para ele. Naquele momento eu
no consegui ver que se tratava de uma pessoa com esse perfil e quando eu reconheci isso,
foi muito difcil para mim lidar com a situao, reconhecer que muito possivelmente eu
dificultei ainda mais a vivncia daquele casal (P13); Atendi mulheres vtimas de
para a gente, mas voc aprende com elas, voc sente o que elas sentem, voc coloca o
culos dela e passa a perceber o mundo a partir da forma como elas percebem (P2).
40
Discusso
importantes para aguar o olhar clnico. Alm disso, mostra falhas no processo teraputico,
terapeuta que precisam ser trabalhadas. Como resultado destas funes, o sofrimento traz
oferecer. Isso posto, cabe salientar a frase de Merighi (2002) quando apresenta que:
Alm disso, o terapeuta pode usar o seu sofrimento como ferramenta teraputica,
Por isso importante que o terapeuta aprenda a no fugir das dores eclodidas, permitindo-
Referncias
Lumley, M. A., Cohen, J. L., Neely, L. C., Sander, L. M., Burger, A. J. (2008). An
Lyn, R. & Morse, J. M (2013). Readme First for a users guide to Qualitative Methods.
SET.
43
Artigo 2
Luc Vandenberghe
44
Resumo
sofrimento gerado a partir do atendimento clnico. Uma anlise qualitativa foi feita com
uma percepo detalhada dos elementos, deixando-os vulnerveis aos impactos das
sesses. Assim, estes organizam sua vida profissional de forma a garantir sua resilincia.
Quando notam que a interao com o casal pode abal-los emocionalmente ou invadir a
sua vida pessoal, respondem com um leque de estratgias prprias para enfrentar o
Abstract: The present study aims to identify how the couple therapist faces the suffering
generated from clinical care. A qualitative analysis was made based on interviews from 16
psychologists. The results showed that therapists have a detailed perception of the
elements, leaving them vulnerable to the impacts of the sessions. Thus, they organize their
professional life in order to ensure their resilience. When they notice that the interaction
with the couple can shake them emotionally or invade their personal lives, they respond
with a range of strategies in order to face the problem and protect their emotional balance,
Introduo
funcionamento aps experienciar uma situao adversa, sem que, no entanto, o indivduo
deixe de ser atingido por ela (Garmezy, 1993). Em complemento, Yunes (2001) pontua
que a resilincia se refere habilidade de voltar rapidamente para o seu usual estado de
sade ou de esprito aps passar por doenas, dificuldades, etc. Esta concepo prope que
o indivduo resiliente, ao se deparar com uma situao adversa, pode se abater. No entanto,
sofrimento.
que alguns indivduos teriam, mas sim da possibilidade interna que lhes tornaria possvel
interagir com xito. Assim, modificam-se de uma forma adaptativa em face dos confrontos
recursos individuais e do ambiente de uma pessoa. Para Pesce e cols. (2005), os fatores de
proteo formam um anteparo para o indivduo contra as influncias danosas dos fatores
de risco originados por eventos estressores do ambiente. Rutter (1987) entende que a
resguardado por fatores de proteo que fazem frente s aes dos fatores de risco.
demandas especficas, internas ou externas que surgem em situao de estresse (Lazarus &
Folkman, 1984). Estudos de coping demonstram que estratgias utilizadas pelas pessoas
administrar a situao adversa, focalizando no impacto que o problema tem sobre a pessoa,
Mtodo
foi escolhida a Grounded Theory Analysis a fim de criar um modelo conceitual acerca
das tticas utilizadas pelos psicoterapeutas para lidar com as dificuldades provenientes do
americanos Barney Glaser e Anselm Strauss (Charmaz, 2009). Atravs deste mtodo o
sendo que estes ocorrem de forma simultnea. A escolha dos participantes tem uma
relao direta com a possvel contribuio do material trazido por eles para a questo da
pesquisa (Glaser & Strauss, 1967). A amostragem flexvel, sendo ajustada durante a
coleta de dados, haja vista o aprofundamento de questes que ocorrem durante a pesquisa.
(Charmaz, 2003).
consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os dados foram colhidos pela primeira autora e
Foi utilizada uma entrevista semiestruturada com questes que buscavam identificar os
meios utilizados pelo terapeuta para lidar com o sofrimento gerado a partir do atendimento
cada trecho (Charmaz, 2009). Aps a codificao aberta, a codificao focalizada tornou
Resilincia
maneiras encontradas pelos terapeutas para se resguardar das vivncias negativas a que so
expostos.
Fatores de Vulnerabilidade
casos que trazem uma bagagem para alm da competncia do terapeuta. Esta questo
trabalhar com a gente a questo da violncia, que estava muito recorrente nos casos, mas
prprias emoes, estes abstm-se dos atendimentos clnicos: outro dia me assaltaram,
levaram o meu carro, colocaram uma arma na cabea do meu filho e eu estava a caminho
da clnica. Fiquei muito abalada e optei por ficar uma semana sem atender para me
consigo entrar no consultrio e trabalhar muito bem, mas tem momentos que no vai, e eu
tenho o cuidado de tentar reconhecer esse limite e no atender nesse dia especfico
(P16).
Fatores de Proteo
para assim minimizar o impacto que o atendimento a casal porventura tenha na vida do
terapeuta. Ns precisamos de terapia. Tem dias que eu saio daqui e chego em casa com a
cabea muito esgotada, porque s problema que a gente escuta. Eu no tenho vergonha
nenhuma de falar que eu busco ajuda quando eu preciso (P3); A minha terapia foi
muito importante para desmistificar a ideia que eu tinha que era preciso a qualquer custo
resgatar a relao. Para mim atender casal um grande desafio. Eu no consigo ver um
bom trabalho sem a prpria vivncia, porque tem muita ressonncia a temtica casal
(P14).
pontuados como alternativa para lidar com as emoes negativas geradas ao atender casal.
permite ver alm do que voc est conseguindo enxergar no momento (P7); Lido com os
desafios do atendimento a casal estudando. uma forma de eu dar conta disso, assim
que eu passo por essas situaes, por isso que eu sempre busco estar em formao (P6).
52
dos impactos: Voc escuta o relato do sofrimento do outro, no tem como um pouco
disso no ficar dentro de voc. Eu tento sair daqui, me desligar, ler um livro, sair um
pouco, fazer algo que me faa bem (P2); Eu sou uma boa cuidadora de mim mesma. Eu
pratico esporte, nado trs vezes na semana, fao yoga. Tudo para no ficar contaminada
Coping
Foco no Problema
preciso olhar para a minha vida, me proteger, observar como eu posso me distanciar ao
mximo emocionalmente do problema que cada casal apresenta (P5). Alm disto, ficou
caminhando como deveria na minha avaliao, eu fao a minha avaliao para o casal
mostrando as minhas dificuldades e pergunto o que eles acham que est acontecendo, a
cautela para no passar uma imagem que estou mais de um lado de um membro do casal
do que de outro (P12). A experincia profissional foi mencionada como facilitadora para
o atendimento de novos casos: A sutileza voc vai aprendendo com o tempo, o que pode e
o que no pode. Com isso voc passa a fazer uma terapia individualizada para cada casal
Foco na Emoo
voc fica em no saber como as duas pessoas iro lidar com determinado assunto (P7).
dos casos trabalhados: Teve situaes de ficar frustrada por no conseguir resolver o
construindo a relao patolgica que elas vivem ao longo dos anos, e que a minha
interveno pode ser bem sucedida no sentido de que elas fiquem juntas e consigam
difcil, eu me dou um tempo entre uma sesso e outra. Fao exerccios de respirao, tomo
54
gua, fao um lanche para voltar para a prxima sesso mais centrada (P4). Ao final de
cada sesso importante desvincular-se das vivncias dos casais: Quando o casal sai, eu
procuro ao mximo deixar ir com eles aquilo que ficou em mim. Me desligar daquele
caso (P16).
Discusso
destes pequenos desajustes ir oferecer suporte atravs dos fatores de proteo, que
cuide de tais resqucios para garantir a sua qualidade de vida como um todo, pessoal e
profissionalmente.
primeiro momento com distanciamento e foco bem mantido, o que inclui tambm colocar
contedos do casal tambm uma forma de autocuidado para consigo enquanto pessoa e
que o psiclogo pode tambm se proteger por via de trabalho intelectual, uma forma de
Determinado hbito de conduta pode tornar o psiclogo mais resiliente, preparando-o para
superar impactos emocionais, ao passo que tambm pode ajudar de forma pontual a
no seu trabalho.
atuar como terapeuta de casal tem sobre eles como pessoas, inclusive dos efeitos
prejudiciais para seu bem-estar e sua sade, lidando de maneira focada e criativa com estas
condies.
56
Referncias
Boekaerts, M. (1996). Coping with stress in childhood and adolescence. In: Zeidner, M.
& Endler, N. S (Orgs.), Handbook of Coping. pp. 452 484. Wiley, New
York.
Compas, B. E.; Malcarne, V. L. & Fandacaro, K.M. (1988). Coping with stressful events in
Cyrulnik, B. (2001). Los patitos feos. La resiliencia: una infancia infeliz no determina
Garmezy, N. (1993). Children in poverty: resilience despite risk. Psychiatry. 56: 127
136.
Glaser, B. & Strauss, A. L. (1967). The Discovery of Grounded Theory: Strategies for
Lazarus, R. S. & Folkman, S. (1984). Stress, apraisal and coping. Nova York, Springer.
So Paulo: Cortez.
58
Artigo 3
PROCESSO TERAPUTICO
Luc Vandenberghe
59
Resumo
O objetivo desta pesquisa foi verificar de que maneira o atendimento clnico a casais gera
que atuam no estado de Gois. De uma anlise norteada pelos princpios da Grounded
Theory, emergiram seis eixos temticos: (1) contexto; (2) evento; (3) manuseio do
sofrimento e que este pode ser transformado em benefcios para o trabalho clnico e para o
crescimento pessoal.
Abstract: The objective of this research was to verify how the clinical assistance to
couples generates impact in the therapist, in the personal or professional scope. Semi-
approaches that operate in the state of Gois. From an analysis guided by the principles of
the Grounded Theory, six thematic axes emerged: (1) context; (2) event; (3) handling the
phenomenon - duties; (4) handling of the phenomenon - caution and (5) consequences.
Looking at the results of the study, it was found that working with couples generates
suffering and that this suffering can be transformed into benefits for clinical work and for
personal growth.
Introduo
tambm para o terapeuta, que est sujeito aos riscos e fascnios dos encontros e
(Dutra, 2004).
exige um rduo e intenso trabalho sobre sua prpria pessoa, do qual decorrem inmeras e
mas, com frequncia, deve dirigir-se para os sentimentos provocados nele pelo prprio
cliente (Rang & Erthal, 1987). Neste sentido, considera-se problemtico que o foco
excluir a pessoa do terapeuta, ou que seja exigido que o terapeuta seja isento de
sentimentos e preconceitos em relao aos clientes, aberto a qualquer problema que seja
acerca da dor do terapeuta, ocasionada por meio do atendimento clnico a casais que
61
Mtodo
da Grounded Theory Analysis (GTA). Esse mtodo foi proposto em 1967 pelos socilogos
para o desenvolvimento de teorias a partir de uma leitura direta dos dados. As diretrizes
caminho para este processo. Esta abordagem permite conduzir e organizar a coleta de
dados, alm de construir uma anlise original, possibilitando que os dados falem a respeito
do que ocorre nos ambientes nos quais interagimos e como a vida dos nossos
codificao analtica. A anlise de dados deve ser realizada logo aps a sua coleta e
pareada com a coleta de novos dados (Charmaz, 2009). A prtica da teoria fundamentada
integrao entre ideias e dados, sendo estes sempre comparados com novos dados, a fim de
buscar um refinamento cada vez maior dos conceitos (Lyn & Morse, 2013).
pensamento nem possibilidades de encaixe terico (Henwood & Pidgeon, 2010). Essa
relacionado ao assunto da pesquisa; tais noes facilitam o processo tanto de coleta quanto
profissional.
fornece elementos para balizar ou aprofundar a teorizao (Fontanella & cols; 2010). Fala-
orientador.
Amostragem
A coleta de dados se deu atravs de amostragem por estratgia bola de neve, que
Gois) que suporta essa pesquisa. Aps um contato inicial, feito atravs de e-mail ou
objetivos desejados. Foi esclarecido que o trabalho tem finalidade acadmica e que o
envolvimento dos participantes seria voluntrio. Alm disto, foi garantido aos
do consultrio.
Coleta de Dados
As entrevistas seguiram um roteiro com sete questes diretivas: (1) Conte-me uma
situao marcante na sua experincia de atendimento a casais. (2) Quais emoes essa
situao trouxe a voc? (3) De que maneira voc lida com esses desafios? (4) O que voc
fez com essas emoes? (5) Quais aspectos positivos/benefcios essas emoes provocam
na terapia? (6) Voc considera que estas vivncias marcantes interferem de alguma
maneira na sua vida pessoal? (7) Essas vivncias mudam algo em voc como pessoa e
enquanto profissional?
efetuada de forma aberta, buscando nomear segmentos de dados para criar um cdigo que,
qual os cdigos mais significativos foram utilizados para analisar minuciosamente grandes
montantes de dados. Nesta fase embrional foram construdas as categorias: (1) ruptura do
vnculo; (2) interao entre vida pessoal e profissional; (3) autocrtica em relao
de eixos temticos que poderiam agrupar os resultados e permitir uma compreenso dos
dados, considerando a vivncia dos terapeutas de casal. Tais eixos foram divididos em:
seja em relao aos deveres ou em relao aos cuidados que considera importantes
consultrio na vida pessoal do terapeuta e os efeitos que tais impactos provocam sobre a
(Charmaz, 2009).
Resultados
Contexto
profissional eu entendo que os casais no esto me pagando a hora da sesso, elas esto
me entregando a vida para eu cuidar (P1); H uma fantasia no psiclogo que ele vai
sempre resolver, mas muitas vezes ele pode at se empenhar, mas se o casal no quiser
mesmo, no estiver disposto a pagar o preo daquela relao, a investir energia, fica
difcil. Mas at o ltimo momento eu acredito que vou conseguir resolver o problema, j
que o casal est ali no processo teraputico, alguma coisa tem que ser feita (P2).
no consigo isso, ento eu me emociono, s vezes encho o olho d`gua, me sinto tocada
do cnjuge, que o mesmo que estou vivenciando, ento no tem como a histria do
entre as vivncias do terapeuta e dos casais, profissionais acreditam que a sua prpria
histria reflete no processo teraputico, o que retratado por meio da seguinte fala: Eu
vivenciei um luto muito forte na minha vida, ento quando h um caso semelhante a forma
ao contedo que est sendo trabalhado na sesso, o vnculo pode ser rompido,
lidando com o ser humano eu tenho que ter emoo, eu tenho que me colocar no lugar do
teraputico (P11).
vivncias. Para lidar com tal sofrimento o terapeuta precisa se mobilizar para encontrar
meios de lidar com estas emoes, e assim minimizar o impacto na sua vida pessoal e no
Faz-se necessria a conscientizao das prprias emoes por parte dos terapeutas,
considerando que por meio desta torna-se possvel o cuidado para com aquilo que gerado
em si prprio e a busca por meios adequados para lidar com estas vivncias.
Eventos
confronto do casal na sesso: Fiquei numa situao muito ruim, porque um comeou a
agredir o outro, eu me senti muito impotente, foi horrvel (P2); Desrespeito uma coisa
que eu no gosto dentro do processo, ento isso me gera uma emoo, s que eu no
posso colocar essa emoo dentro do processo teraputico, eu tenho que guardar ela para
mim (P3); Discusses, coisas pesadas que s vezes o outro fala (...) muito desafiador,
desgastante (P8). Desta forma, notvel como tais situaes vivenciadas no contexto
69
clnico geram sofrimento para estes terapeutas e como o impacto em sua vida pessoal ou
no processo teraputico, porque qualquer pessoa que a gente atende, a gente se predispe
a ajud-la e a gente acredita que ela tambm est predisposta a querer mudana (P3). A
violncia entre o casal tambm um desafio: Esse um ponto que me incomoda muito,
parmetro meu, eu trabalho isso no contrato teraputico e deixo claro que a terapia um
xito da terapia: essa situao me trouxe certa angstia por pensar que poderia ter feito
algo errado enquanto terapeuta (P8); Nesse atendimento a minha fantasia, as minhas
crenas de que talvez o meu trabalho no tenha sido bom o suficiente me afetaram
bastante (P14).
neutralidade diante dos contedos apresentados pelo casal. Isto exemplificado a partir
das seguintes falas: Devemos buscar ser o mais neutro possvel, dentro do que o casal
enquanto o profissional est dentro do atendimento, se ele trabalhar pra que isso ocorra
ele consegue, eu acredito porque eu tenho conseguido fazer isso, mesmo que muita coisa
70
parea com situaes que a gente t vivendo no momento. (P12); Cada histria nica,
cada uma tem a sua particularidade. Ento voc precisa estar muito atenta para escutar
os casos e ter um cuidado imenso para no sugerir coisas, esperar o prprio cliente achar
pergunto para o casal o que eles acham que est acontecendo, eu trago isso para o
consigo diante dos contedos trabalhados. A partir desta perspectiva foi considerado
importante separar a vida pessoal da profissional por meio dos seguintes relatos: Precisa
ter cuidado para separar a vida pessoal e profissional, um exerccio contnuo, porque se
no um atrapalha o outro de alguma forma (P11); Acredito que por eu ter mais
experincia de vida, eu tenho mais aparato para conseguir separar as coisas e no deixar
vai ser benfico nem para a minha vida pessoal nem para a profissional (P15).
para que o casal me traga as respostas de como ele v aquele problema que eu percebi,
ento eu quero saber na viso deles, eu no quero levar nada meu (P9); e o cuidado ao
71
falar de si no processo teraputico Por mais que aquilo possa estar me afetando, me
a minha histria para o casal, porque nem sempre positivo, a gente precisa ter
responsabilidade naquilo que a gente fala para o paciente e a experincia traz esse
feeling (P14).
Consequncias
sesso: Eu me perguntei durante vrios dias se aquilo era verdade, eu fui perguntando
pra mim mesma durante vrios dias, at que a pergunta ficou sendo uma resposta (P5);
Assim como a gente passa a fazer parte do casal quando ele vem procurar a gente no
fiquei muito chateada com a situao, eu fui embora remoendo aquilo (P12).
do profissional em decorrncia da sua prtica. Este contexto pode ser evidenciado atravs
dos seguintes trechos: O sentimento pessoal, familiar, eu acho que vai pra casa, no
reflete tudo pra fora no. Fica dentro, fica por um perodo, eu sempre tento limpar o
pacote, mas sempre fica alguma coisinha, s vezes at no seu prprio relacionamento
conjugal (P2); Claro que no tem como falar que no tem ressonncia. No me
atrapalha a atuar, porque eu estou sempre em terapia, mas acaba que tem ressonncia em
alguns casos ou outros (P4); Tm algumas situaes que impactaram a minha vida
72
pessoal, principalmente quando voc est um pouco mais descuidada, s vezes voc pega
uma histria muito semelhante sua, a hora de voc ir para a sua terapia.
Discusso
vnculo com o casal. O terapeuta deve valorizar a histria de vida de seus clientes e
de seus propsitos, o terapeuta ouve atravs das palavras, olhares, gestos e silncios o
quanto est difcil o encontro entre os parceiros. Nesta escuta reside a possibilidade de
encontrar um espao para dar um novo tom a este montono som. Quando algum escuta o
O terapeuta trabalha no apenas com o contedo apresentado pelo casal, mas com a
maneira como estes vivenciam a situao, no afetando, portanto os seus princpios. Por
isso deve haver um cuidado em separar aquilo que prprio do terapeuta dos contedos
como se faz presente na relao terapeuta-clientes e a fatores que o afetam diante das
queixas do casal.
lana mo apenas da coragem, pode se machucar muito e se lida apenas com cautela, corre
.
74
Referncias
Summus.
Glaser, B. & Strauss, A. L. (1967). The Discovery of Grounded Theory: Strategies for
Lyn, R. & Morse, J. M (2013). Readme First for a users guide to Qualitative Methods.
Strauss, A. (1987). Qualitative analysis for social scientists. New York: Cambridge
University Press.
76
Discusso
processo psicoteraputico.
Por meio da coleta de dados observa-se que a distribuio do sexo da amostra desse
adversas.
sendo a universidade que suporta essa pesquisa a mais recorrente. Esse dado justifica-se
pelo fato de que a Universidade Catlica foi durante dcadas a nica escola de formao
A pesquisa nos permite concluir que o terapeuta no deve fugir do seu sofrimento
visto que este traz muitos benefcios e torna a sua prtica profissional melhor. O
terapeuta acaba sendo seu grande curinga, permitindo adaptar-se versatilmente aos
como sendo partes essenciais da formao terica. Essa necessidade de atualizar-se, ler,
que o processo teraputico lida com srios problemas que necessitam de uma prtica bem
considerando que este em alguns momentos vivencia a dor do casal para buscar
terapeutas que trabalham com a relao pessoal no podem manter as suas sensibilidades e
pontos doloridos fora do processo teraputico, mas devem questionar as suas prprias
2013).
78
ento que os terapeutas de casal esto atentos s situaes que geram algum sofrimento,
encontrando alternativas para melhor lidar com estas situaes, minimizando suas
possveis consequncias.
Para poder atuar com tanta coragem e vulnerabilidade o terapeuta precisa cuidar do
seu processo de resilincia e ter boas estratgias de coping para lidar com impacto
consigo, alm de benefici-lo enquanto pessoa, gera impactos positivos na sua atuao
teraputico.
Em consonncia com esta teoria, mas tambm superando ela, o terapeuta age como
casais, percebendo aquilo que apresenta em si como disfuncional, seja na sua atuao
enquanto terapeuta necessrio distinguir aquilo que pertence a si e aquilo que pertence ao
que cada casal desperta no terapeuta e abrindo caminhos para que este profissional reaja ao
feedback.
Em parte das vezes, ser psiclogo clnico de casal uma tarefa artesanal,
clnico, visto que o atendimento psicoterpico a casais no tem sido valorizado no curso de
inseguranas e problemas que isto possa gerar. Reforando essa ideia est a meno nas
separar a vida pessoal e profissional, separando os sentimentos dos casais dos prprios e
desvinculando-se das vivncias dos casais aps o trmino das sesses, utilizando o
enfrentamento das experincias negativas. Ser terapeuta ser sigilo, inviolabilidade, seno
de fatos, ao menos de emoes. conter muitos outros em si e permanecer com tudo isso
processo teraputico. O que est longe de ser tarefa fcil, pois sendo o terapeuta um ser
humano, sua personalidade, seus conceitos e pr-conceitos esto presentes e, mesmo que
informaes fora da sua rea, para que compreenda os problemas em seus contextos
conselho da classe para tratar de questes ticas, mas tambm estando atento a necessidade
contextos problemticos.
De tal maneira faz-se necessrio que os cursos de formao, bem como os tericos,
ofertem um olhar atento e cuidadoso para o terapeuta, percebendo este profissional como
tcnicas.
81
Consideraes Finais
publicados considerando como foco de estudo os profissionais que prestam servios por
dos processos considerando o cliente como foco. Portanto, a proposta deste estudo
refletir sobre o sofrimento vivenciado pelo terapeuta, considerando este parte contribuinte
desenvolvimento terico, que contribui para transformar a atitude da pessoa diante da vida.
Teoria esta que o terapeuta aprende e passa a utilizar como quem faz uso de uma chave de
condio para os exerccios profissionais e o cuidado que estes devem ter com sua prpria
Isto se torna necessrio medida que este terapeuta precisa manter-se funcional como
profissional, atuando de maneira eficaz diante da proposta que assume. Assim, a sade do
funcionalidade deve estar o cuidado com sua prpria sade psquica, evitando assim o
cuidado em observar o que tais emoes podem gerar em si prprio e avaliar de que
no seu cotidiano.
Finalizo este trabalho ciente de que a construo como terapeuta de casal constante,
pois a cada encontro com os clientes uma sensao diferente despertada, novas
portanto, manter sempre a luz acesa no que se refere ao impacto do atendimento clnico
e acionar a meia luz em momentos nos quais for necessrio sair um pouco de cena
REFERNCIAS
Boekaerts, M. (1996). Coping with stress in childhood and adolescence. In: Zeidner, M. &
Endler, N. S (Orgs.), Handbook of Coping. pp. 452 484. Wiley, New York.
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Glaser, B. & Strauss, A. L. (1967). The Discovery of Grounded Theory: Strategies for
Paulo: Pioneira.
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Publications.
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Strauss, A. & Corbin, J. (1987). Qualitative analysis for social scientists. New York:
Vozes.
So Paulo: Cortez.
89
Voc est sendo convidado (a) para participar, como voluntrio (a), de uma
pesquisa. Aps ser esclarecido (a) sobre as informaes a seguir e caso aceite fazer parte
deste estudo, assine ao final deste documento, que est em duas vias. Uma delas sua e a
penalidades. Em caso de dvida em relao tica aplicada pesquisa voc pode procurar
O objetivo deste trabalho investigar como os terapeutas lidam com suas prprias
atendimento a casais.
ressarcimento integral por qualquer despesa que tenha o entrevistado e indenizado caso
ocorra algum tipo de dano, sendo que jamais ser exigido a renuncia indenizao.
incmodo por sentir suas opinies sendo expostas, por relembrarem momentos difceis na
Para evitar qualquer insegurana por parte dos participantes, a pesquisadora lembrar os
como participante desta. Sendo necessrio, a pesquisadora est apta a oferecer apoio
tardios.
91
encaminhar para os cuidados psicossociais para que tal incmodo possa ser resolvido.
interessado no tema, buscando assim tornar este assunto mais explcito, considerando a
ser utilizado um gravador digital Sony NWZ B172F. As fitas gravadas e as transcries
da realizao do estudo.
que desejar, sem necessitar fornecer explicaes, e no sofrer presso alguma ou ser
Eu, _______________________________________________________________
envolvidos. Foi garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem
____/____/____.
93
Nome:
Idade:
Registro Conselho:
Abordagem:
01. Conte-me uma situao marcante na sua experincia de atendimento a casais. Rela-
02. Quais emoes essa situao trouxe a voc? Que ressonncia isso teve pra voc?
04. O que voc fez com estas emoes? Como voc lidou com elas? Quais aspectos
05. Voc considera que estas vivncias marcantes interferem de alguma maneira na sua
06. Estas vivncias mudam algo para voc como pessoa? E enquanto profissional?