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EMPRESA RESPONSABLE DEL PAGO (ERP): Es aquella que efecta el pago de los servicios
prestados por atencin de sus afiliados y/o usuarios.
CONTRATACIN: Negociacin resultante del acuerdo de voluntades entre las partes (IPS,
aseguradora y/o empresa responsable del pago).
U.P.C: Unidad por Capitacin, Valor per cpita que reconoce el SGSSS a las EPS o EOC o
Departamentos o Municipios o EPSS por la organizacin y garanta de la prestacin de los
servicios incluidos en el Plan de Salud Obligatorio para cada afiliado. Esta Unidad se establece
en funcin del perfil epidemiolgico de la poblacin relevante, de los riegos cubiertos y de los
costos de prestacin del servicio en condiciones medias de calidad, tecnologa y hotelera y es
definida anualmente por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los
estudios tcnicos del Ministerio.
CUOTAS MODERADORAS. Las cuotas moderadoras tienen por objeto regular la utilizacin del
servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripcin en los
programas de atencin integral desarrollados por las EPS.
COPAGOS. Los copagos son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del
servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.
URGENCIA: Es la alteracin de la integridad fsica, funcional y/o psquica por cualquier causa
con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y
que requiere de la proteccin inmediata de servicios de salud, a fin de conservar la vida y
prevenir Consecuencias crticas presentes o futuras.
INTERNACIN: Es el ingreso a una institucin para recibir tratamiento mdico y/o quirrgico
con una duracin superior a veinticuatro (24) horas. Cuando la duracin sea inferior a este
lapso se considerar atencin ambulatoria. Salvo en los casos de urgencia, para la utilizacin de
este servicio deber existir la respectiva remisin del profesional mdico.
Ambulancia: Unidad mvil autorizada para transitar a velocidades mayores de las normales y
acondicionada de manera especial para el transporte de pacientes crticos o limitados, con la
disponibilidad de recursos humanos y tcnicos en funcin
EVENTO TERRORISTA. Son aquellos eventos producidos con bombas o artefactos explosivos
que provocan pnico a una comunidad y dao fsico a las personas y a los bienes materiales.
Actividad o procedimiento quirrgico, es la operacin instrumental, total o parcial, de lesiones
causadas por enfermedades o accidentes, con fines diagnsticos, de tratamiento o de
rehabilitacin de secuelas.
Regin operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o
procedimiento quirrgico.
Grupos quirrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad
requieren para su ejecucin de recursos altamente tcnicos y especializados.
Cama, es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes internados durante las 24
horas; se incluyen las incubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de recuperacin
postquirrgica, de hidratacin que se usen slo para este fin, las de observacin, las cunas
complemento de la cama obsttrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de
Sangre, Laboratorio Clnico y las de acompaante.
QU ES EL TRIAGE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
DEFINICIONES
Urgencia: Situacin que se debe solucionar con rapidez (lo antes posible).
Urgencia Vital: Situacin que se debe solucionar con rapidez porque tiene mucha importancia.
Cdigo azul.
No siempre urgencia = gravedad
Urgencias
En el servicio de Urgencias solo pueden ingresar con acompaantes las siguientes personas:
o Menores de edad
o Adultos mayores de 60 aos
AMARILLO- Prioridad II - Pacientes que presentan una situacin de urgencia con riesgo vital.
Puede complicarse en cualquier momento.
Ejemplos: Tos con expectoracin y fiebre sin mejora despus de una consulta mdica, cuerpo
extrao en ojo, en odo, dolor de cabeza, con sntomas asociados, signos de infeccin de herida
quirrgica, heridas que necesitan puntos que no involucre un rgano vital, embarazadas sin
sangrado, dolor en el pecho de ms de 5 das, dolor abdominal de ms de 5 das.
Promedio de espera para la atencin 1-2 horas
VERDE- Prioridad III - Pacientes que presentan un problema de salud que no compromete la
integridad del paciente. No es una urgencia. Incluye condiciones de riesgo que ameritan
atencin mdica prioritaria.
Ejemplos: Vomito sin sangre, diarrea sin deshidratacin, alergias, enfermedades crnicas,
enfermedades en menores de 5 aos sin complicaciones, esguince, espasmo muscular, tos seca
y malestar general, trauma menor.
Promedio de espera para la atencin hasta 6 horas
CONSULTA PRIORITARIA
Espacio de consulta ambulatoria asignada para atender a usuarios con una clasificacin TRIAGE
VERDE O BLANCA y que sin corresponder a una urgencia existe la posibilidad de deterioro si en
las prximas 24 horas no se define algn manejo. Dicho deterioro no corresponde a una
urgencia vital, sin agravamiento de sntomas o dificultad para que sea ms efectivo
tratamiento.
El procedimiento de verificacin de derechos ser posterior a la seleccin y clasificacin del
paciente, triage y no podr ser causa para posponer la atencin inicial de urgencias.