UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL

DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SECCION BIOQUIMICA

ASIGNATURA:

BIOQUIMICA II

TEMA:

DISCUSIN N 3:
OBESIDAD, RESISTENCIA A LA INSULINA, DIABETES MELLITUS

BLOQUE N IV:

OBJETIVO N 13, 14, 15,16 Y 17

DOCENTE:

DRA. JUDITH GUATEMALA DE CASTRO

CARRERA:
DOCTORADO EN MEDICINA

ESTUDIANTES:
PORTILLO RIVAS, THELMA MELISSA
PORTILLO SAENZ, DENIS GEOVANY
RAMIREZ CERNA, DARWIN JAVIER
RAMOS MORALES, KARLA MARIA
RAMOS RAMOS, ALMA IRIS

CIUDAD UNIVERSITARIA ORIENTAL, OCTUBRE 2016.

1
 ndice
Introduccin..3

Justificacin4

Objetivos.5

Desarrollo de objetivos6-15

Conclusin..16

Glosario.17

Bibliografa18

Anexos.19-20

2
 Introduccin
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de
azcar en la sangre. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso
normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para
obtener energa Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el
torrente sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la
glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas,
donde puede almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede
movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares para quemarla
o almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la secreta
en la sangre. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes
para cada tipo; Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.

Por ello a continuacin presentaremos una serie de objetivos que se relaciona ms que todo
con los problemas de la diabetes mellitus y el IAM.

3
 Justificacin
Una de las enfermedades que en las ltimas dcadas ha proliferado en los seres humanos,
desgastando paulatinamente su salud, es la diabetes Mellitus. Un trastorno que en la
actualidad se controla mas no tiene curacin, que puede presentarse de forma tcita, es
decir, sin o con sintomatologa clnica, como el aumento de la sed y la poliuria; adems, los
tipos de esta enfermedad, se presentan generalmente a diferentes edades; por esto y por
otros factores, es que considero de gran trascendencia hacer un minucioso estudio en una de
las clases de diabetes Mellitus, como la tipo II, en cuanto a su mayor probabilidad de
padecerla por medio de una base gentica que tiene ms fuerza que la diabetes Mellitus I,
pero tambin depende ms de los factores ambientales, como un descontrol alimenticio.

Por otra parte, se hace una necesidad que los padres diabticos tengan conciencia de que
sus hijos nazcan con una predisposicin mayor que otras personas de padecer diabetes.

La realizacin de este trabajo surge del inters por conocer los posibles factores que causan
la diabetes mellitus, ya que la incidencia es muy elevada, se manejan cifras de 12 millones
de personas, de las cuales, 7 millones han sido diagnosticadas.

Tambin poder estudiar sobre los cuidados que enfermera puede brindar al paciente para
un mejor control de la misma.

4
 Objetivos
13. Analizar cul es la importancia de la prueba de la hemoglobina
glucosilada para el diagnstico y evaluacin de la diabetes.

14. Analizar los niveles de creatinina en el paciente del caso y la razn de

ello; as como la depuracin de creatinina en orina de 24 horas.

15. Analizar los niveles de colesterol y triglicridos de la paciente del caso

y explicar las posibles causas de estos niveles.

16. Explicar el papel que juega el glucagn en la DM y relacionarlos con

los niveles de glucosa en ayuna.

17. Definir el trmino: hipoglicemia (sntomas adrenrgicos y

neuroglucopenicos), umbral renal.

5
 Desarrollo de objetivos
13. Analizar cul es la importancia de la prueba de la hemoglobina
glucosilada para el diagnstico y evaluacin de la diabetes.
La diabetes mellitus es una enfermedad metablica caracterizada por mantener elevados los
niveles de glicemia en la sangre del individuo afectado. La razn por la que un paciente
diabtico no puede controlar normalmente su glicemia est relacionada con defectos en la
sntesis de la insulina, secrecin de esta hormona o en la disminucin del nmero de sus
receptores y/o en su afinidad por la insulina

El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) es una prueba de laboratorio que le

sirve al mdico para determinar cmo ha sido el control glucmico de una persona con
diabetes en los ltimos tres meses. De hecho el 50% del resultado depende slo de entre las
cuatro y seis ltimas semanas.

HbA1c y las complicaciones

La hemoglobina es una protena que tiene la funcin de transportar el oxgeno de los

pulmones a los tejidos, se encuentra en los glbulos rojos (clulas de la sangre), y se
caracteriza por estar formada de hierro.

La glucosa se une a la hemoglobina para formar hemoglobina glucosilada o hemoglobina

A1c, esta unin se mantiene hasta que el glbulo rojo es desechado, lo cual ocurre en
aproximadamente 120 das. Cuando los niveles de glucosa aumentan, tambin se
incrementa la hemoglobina A1c.

Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina A1C se asocian a
un mayor riesgo de complicaciones. Dado que una persona con diabetes descontrolada es
ms susceptible de presentar daos en los pequeos vasos sanguneos, y por consiguiente
de desarrollar complicaciones en el corazn, cerebro, ojos y en los riones, entre otros
rganos.

Interpretacin de resultados

El resultado de su prueba HbA1c se entrega en porcentajes. Mientras ms alto sea el

porcentaje, mayor es su nivel de azcar en la sangre:

Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7 por ciento

La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4 por ciento. Tener prediabetes es un factor de
riesgo para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con prediabetes pueden
necesitar repetir las pruebas cada ao

6
 La diabetes tipo 2 se ubica por encima del 6,5 por ciento

El DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), gracias a un estudio realizado en

EEUU durante 10 aos con personas con diabetes tipo 1, demostr que mantener la
hemoglobina glicosilada en valores cercanos a los normales (de 4,5% a 6,5%) reduce
significativamente la posibilidad de desarrollar complicaciones crnicas de esta
enfermedad: retinopata, nefropata, pie diabtico, etc. En cualquier caso, se debe tener en
cuenta que la ingesta de alcohol o vitamina C, entre otras sustancias, pueden alterar los
resultados de la hemoglobina glicosilada.

14. Analizar los niveles de creatinina en el paciente del caso y la razn de

ello; as como la depuracin de creatinina en orina de 24 horas.
La creatinina es un compuesto orgnico generado a partir de la degradacin de la creatina
(que es un nutriente til para los msculos). Es un producto de desecho del metabolismo
normal de los msculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy
constante (dependiendo de la masa de los msculos), y normalmente filtrada por los riones
y excreta en la orina.

La medicin de los niveles de creatinina sirve para evaluar la funcin renal. Los niveles de
creatinina en orina pueden ser utilizados como una prueba de exploracin para evaluar la
funcin renal, o puede ser parte de la prueba de depuracin de la creatinina. En personas
con diabetes, las nefronas se engruesan y lentamente, con el tiempo resultan cicatrizadas.

Los riones comienzan a filtrar y la protena (albumina) pasa a la orina

Este dao puede suceder aos antes del comienzo de cualquier sntoma

La causa exacta se desconoce. Sin embargo, el dao renal es ms probable si hay un

control deficiente de la diabetes y la hipertensin arterial

7
Los valores normales de la creatinina son:

Valores de creatinina en hombres adultos: entre 0,7 y 1,3 mg/dl (61,8

106,8mmol/L)

Valores de creatinina en mujeres adultas: entre 0,5 a 1,2 mg/dl (70,72

132,6mmol/L)

Valores de creatinina en nios: entre 0,2 a 1 mg/dl

Valores altos de creatinina pueden indicar un mal funcionamiento de los riones. Se

considera un valor relativamente alto aquel que se situ por encima de los 1,3mg/dl en los
hombres adultos, y los 1,2mg/dl en las mujeres adultas. Eso s, los valores ms altos de
4mg/dl se consideran como un fallo renal importante

Con respecto al caso clnico el valor de creatinina en el paciente fue de 80 mmol/L, por lo
tanto se encuentra dentro del rango normal, debido a que el dao renal rara vez ocurre
durante los primeros 10 aos de padecer diabetes, y normalmente pasa entre 15 y 25 aos
antes de que se presente la insuficiencia renal. Las personas que han padecido de diabetes
por ms de 25 aos sin presentar signo alguno de insuficiencia renal corren menos riesgo de
sufrirla es por esto ltimo que en nuestro caso el paciente presenta los niveles de creatinina
normales

8
15. Analizar los niveles de colesterol y triglicridos de la paciente del caso y
explicar las posibles causas de estos niveles.
Resultados de valores obtenidos.

Exmenes de laboratorio/valores de Valores obtenidos

referencia
Colesterol (deseable <200 mg/dL) 218 mg/dL
C-HDL (normal >40 mg/dL) 34 mg/dL
C-LDL (normal <100 mg/dL) 126 mg/dL
Triglicridos (normal 40-150 mg/dL) 291 mg/dL

El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida. Se encuentra

en las membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al hgado y
al corazn. El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, cidos biliares, vitamina
D, y otras sustancias. Sin embargo, el aumento del colesterol en la sangre y su depsito en
las arterias puede ser peligroso y producir ateroesclerosis (estrechamiento o endurecimiento
de las arterias por depsito de colesterol en sus paredes).una parte importante del colesterol
de nuestro organismo se produce en el hgado. El resto es aportado a travs de la dieta y del
colesterol presente en la bilis, parte del cual se vuelve a absorber en el intestino.

Existen dos tipos diferentes de lipoprotenas que trasportan el colesterol en la sangre:

Lipoprotenas de baja densidad o LDL, que tambin se conocen como colesterol malo.
Son las lipoprotenas encargadas de transportar el colesterol a los tejidos para su utilizacin,
incluyendo las arterias. La mayor parte del colesterol en sangre es colesterol LDL (c-LDL).
Cuanto mayor sea el nivel de colesterol LDL en sangre, mayor es el riesgo de padecer una
enfermedad arterial.
Lipoprotenas de alta densidad, o HDL, tambin conocidas como colesterol bueno,
porque son las encargadas de recoger el colesterol de los tejidos y transportarlo al hgado
para su eliminacin a travs de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL (c-HDL) aumenta
el riesgo de enfermedad cardiovascular.

9
Son varias las causas que pueden elevar los niveles de colesterol. Algunas de ellas no se
pueden modificar, pero la mayora s pueden cambiarse.

Causas que no se pueden cambiar como de la Herencia, Edad y sexo. Las causas que se
pueden cambiar, Dieta y Sobrepeso.

El exceso de peso tiende a aumentar su colesterol LDL. Tambin aumenta los triglicridos
y baja el colesterol HDL. Perdiendo algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos a bajar
el colesterol LDL y los triglicridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL.
El aumento en las cifras de colesterol en sangre y su depsito en las arterias origina la
enfermedad ateroesclertica cardiovascular que es la principal causa de mortalidad. La
enfermedad ateroesclertica incluye la enfermedad coronaria (angina e infarto de
miocardio), cerebrovascular (infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial perifrica
(claudicacin o dolor en las piernas). El colesterol elevado es uno de los principales
factores de riesgo cardiovascular, junto con el uso de tabaco, hipertensin arterial, la DM.
Sobrepeso, esto conlleva a enfermedades Cardiovasculares y tambin el aumento de los
triglicridos y un colesterol-HDL bajo. Conlleva a la de ateroma o Ateroesclerosis.
Parte del exceso de colesterol puede depositarse en la pared arterial. Con el tiempo, va
aumentando y forma la placa de ateroma. La placa puede estrechar los vasos y los hace
menos flexibles, lo que produce la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias.

Este proceso puede suceder en los vasos sanguneos de cualquier parte del cuerpo,
incluyendo las arterias del corazn (arterias coronarias). Si las arterias coronarias se
bloquean por la placa de ateroma se impide que la sangre lleve el oxgeno y los nutrientes
suficientes al msculo cardiaco. Esto produce dolor en el pecho o angina. Algunas placas
con mucho colesterol se hacen inestables, tienen una fina cubierta y pueden romperse,
liberando colesterol y grasa en el torrente sanguneo, lo que puede causar un cogulo o
trombo sobre la placa que impide el flujo de la sangre en la arteria causando un infarto de
miocardio.

Los Triglicridos

Son grasas que se encuentran en determinados alimentos y tambin se producen en el

hgado. Los triglicridos circulan en la sangre mediante unas lipoprotenas que se producen
en el intestino y en el hgado y se transportan a los tejidos donde se utilizan como una
reserva de energa para cubrir las necesidades metablicas de los msculos y el cerebro.

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Las primeras, se encargan de transportar los triglicridos de los alimentos que son
absorbidos, y las segundas transportan los triglicridos que sintetiza el hgado.

Las causas ms frecuentes de aumento de los triglicridos son el sobrepeso/obesidad, la

inactividad fsica, una dieta muy alta en hidratos de carbono (60% o ms de las caloras).
Para reducir los niveles de triglicridos en la sangre: hay que controlar el peso, mantenerse
activo, no fumar limitar la ingesta de alcohol y limitar los azcares y las bebidas
azucaradas.

Tomando en cuenta del anlisis de la paciente del caso, y la informacin que se ha obtenido
que su visita al Hospital es por una evaluacin de su peso corporal con algunos sntomas y
un aumento de peso incontrolable, siendo de 126 kg. A sus 15 aos es un peso muy
elevado y se determina que es un paciente obeso, El exceso de peso tiende a aumentar su
colesterol LDL. Tambin aumenta los triglicridos y baja el colesterol HDL, Perdiendo
algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos a bajar el colesterol LDL y los
triglicridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL. Es as como se determina que
el principal factor del colesterol total alto, el c-HDL bajo, c-LDL alto y los niveles de
triglicridos altos, es debido al aumento de peso que la paciente tiene. La principal causa
de estos niveles es el sobrepeso.

16. Explicar el papel que juega el glucagn en la diabetes mellitus y

relacionarlos con los niveles de
glucosa en ayuna.
El glucagn: es una hormona peptdica de 29
aminocidos que acta en el metabolismo del
glucgeno. Es producida por las clulas alfa
de los islotes pancreticos. La funcin
principal del glucagn es proteger al
organismo contra la hipoglicemia y sus
posibles consecuencias, sobre todo a nivel del
cerebro, donde la glucosa representa
prcticamente la nica fuente de energa.

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 La hipoglicemia estimula su secrecin. Cuando la glicemia baja, los islotes secretan
glucagn, que se encarga de estimular al hgado y a los msculos para que liberen su
reserva de glucosa, que es lo que se necesita en ese momento para restaurar el equilibrio.
Cuando se inyecta glucagn purificado a un animal, ocurre una hiperglucemia intensa.
Basta con 1 g/kg de glucagn para elevar la concentracin sangunea de glucosa unos 20
mg/100 mL de sangre (un incremento igual al 25%) en 20 minutos. Por este motivo, el
glucagn se conoce como hormona hiperglucemiante.

A veces se usa glucagn inyectable en los casos de choque insulnico (hipoglucemia). La

inyeccin de glucagn ayuda a elevar el nivel de glucosa en la sangre. Las clulas
reaccionan usando la insulina adicional para producir ms energa de la cantidad de glucosa
en la sangre. El glucagn tambin se utiliza como antdoto para las intoxicaciones por
betabloqueantes.

Valores Normales:

40 - 130 pg/mL (40 - 130 ng/L)

El principal factor regulador de glucagn es el nivel de glucosa en sangre. Los bajos

niveles de glucosa estimulan de forma directa a las clulas , accin que se ve inhibida de
forma paracrina por la presencia de insulina. Los aminocidos tambin elevan el glucagn,
lo cual es importante para evitar una hipoglucemia provocada por una comida rica en
protenas. En presencia de glucosa este efecto es menor.

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Los cidos grasos libres, en humanos, ejercen un efecto inhibidor sobre la secrecin de
glucagn. Los pptidos intestinales secretados en respuesta a la ingesta, provocan
liberacin de glucagn (CCC y gastrina). Las catecolaminas, la hormona del crecimiento y
los glucocorticoides estimulan su secrecin, estos ltimos de forma directa y de forma
indirecta por su accin sobre el incremento de aa en plasma. La estimulacin simptica a
travs de receptores alfa adrenrgicos estimula la liberacin de glucagn, siendo sta una de
las vas de actuacin del estrs.

La somastatina inhibe la secrecin del glucagn al igual que la de la insulina.

Los principales efectos del glucagn sobre el metabolismo de la glucosa consisten en: 1)
degradacin del glucgeno heptico (glucogenlisis), y 2) aumento de la gluconeogenia
heptica. Estos dos efectos aumentan mucho la disponibilidad de glucosa hacia los dems
rganos.

En ayunos prolongados, el glucagn estimula la produccin de cuerpos cetnicos, que se

utilizan como fuente alternativa de energa, especialmente a nivel del cerebro. Adems, en
estos estados de ayuno, el glucagn tambin estimula la degradacin de protenas por parte
del hgado para liberar aminocidos y utilizar stos como sustrato gluconeognico.

El aumento de cidos grasos en el plasma sanguneo (como resultado de la liplisis

estimulada por el glucagn), promueve la entrada de stos al msculo, donde sern
degradados para obtener energa mediante beta-oxidacin. Adems, en situaciones de
ayuno prolongado, el msculo degrada protenas para liberar aminocidos, que viajan por la
sangre hasta llegar al hgado, donde sern utilizados como sustrato gluconeognico para
producir glucosa y liberarla a la sangre para mantener la glicemia.

17. Definir el termino: hipoglicemia (sntomas adrenrgicos y

neuroglucopnicos), umbral renal.
La hipoglucemia, tambin conocido como hipoglicemia:

Es un estado definido por una concentracin de glucosa en la sangre anormalmente baja,

inferior a 50-60 mg/100ml. Se suele denominar shock insulnico, por la frecuencia con
que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina.
Generalmente se asocia con alteraciones o prdida del conocimiento.

La hipoglucemia es causada a menudo por frmacos utilizados para el tratamiento de la

diabetes mellitus o por el consumo de otras sustancias, incluso alcohol. Sin embargo,
tambin puede ser causada por diversos trastornos como insulinoma, falla crtica de otros
rganos, sepsis e inanicin, deficiencias hormonales, tumores que no son de clulas beta,
enfermedades metablicas hereditarias y ciruga gstrica previa.
13
La hipoglucemia se corrobora con la trada de Whipple:

1) sntomas compatibles con una glucemia reducida;

2) concentracin reducida de glucosa plasmtica utilizando un mtodo preciso (no alguna

tcnica de tamizaje), y

3) alivio de los sntomas despus de elevar la glucemia.

Manifestaciones clnicas

Los sntomas neuroglucopnicos de la hipoglucemia son consecuencia directa de la

ausencia de glucosa en el sistema nervioso central (SNC); comprenden cambios
conductuales, confusin, fatiga, convulsiones, prdida del conocimiento y, si la situacin es
grave y prolongada, la muerte. Los sntomas neurgenos (o autnomos) de hipoglucemia
son consecuencia de los cambios fisiolgicos causados por la descarga simptico
adrenrgica mediada por el SNC y desencadenada por la hipoglucemia; comprenden
sntomas adrenrgicos (mediadas en gran parte por la noradrenalina liberada de las
neuronas postganglionares simpticas y quiz tambin por la liberada de la mdula
suprarrenal), como palpitaciones, temblor y ansiedad. Abarcan tambin sntomas
colinrgicos (mediados por la acetilcolina liberada desde las neuronas postganglionares
simpticas) como diaforesis, hambre y parestesias.

Indudablemente son sntomas inespecficos. Para atribuirlos a la hipoglucemia es necesario

demostrar una menor concentracin de glucosa en el plasma y la desaparicin de los
sntomas una vez que la glucemia se eleva (trada de Whipple).

La hipoglucemia es frecuente en los pacientes con T1DM. En promedio, manifiestan dos

episodios semanales de hipoglucemia sintomtica y uno anual de hipoglucemia grave que
es, cuando menos, incapacitante temporalmente. Se calcula que entre 2 y 4% de los
individuos con T1DM fallece como consecuencia de hipoglucemia. En general, la
hipoglucemia menos frecuente en la T2DM.

Se conocen muchas causas de hipoglucemia de ayuno (posabsorcin). Sin embargo, la

causa ms frecuente son los frmacos. Los que ms a menudo originan el problema son los
antidiabticos y las bebidas alcohlicas. De las enfermedades graves que originan
hipoglucemia la ms frecuente es la sepsis. Son raras las deficiencias de hormonas
importantes, los tumores distintos que no son de clulas beta pancreticas, el
hiperinsulinismo endgeno y los trastornos hipoglucmicos que comienzan en la lactancia y
la niez.

14
Sntomas adrenrgicos
En relacin a la hipoglucemia, son aquellos sntomas relacionados con los intentos del
cuerpo por mantener unos niveles de glucosa normales. Se producen en primer lugar, ya
que son consecuencia de la secrecin de hormonas contra reguladoras (hormonas que se
oponen a la accin de la insulina) y que se secretan para poder contrarrestar la
hipoglucemia. Algunos sntomas adrenrgicos son: palidez, sudor fro, irritabilidad,
hambre, temblor, nuseas, palpitaciones y ansiedad.

Sntomas neuroglucopnicos
Son los sntomas de hipoglucemia originados en el cerebro, ya que el sistema nervioso se
resiente por la falta de glucosa. Se producen despus de los sntomas adrenrgicos. Algunos
sntomas neuroglucopnicos son: falta de concentracin, confusin, mareo y debilidad,
dolor de cabeza, visin doble o borrosa, sensacin de calor o de fro, alteracin de la
conducta, alteracin de la memoria a largo plazo, marcha inestable, falta de coordinacin,
lapsus de conciencia y convulsiones.

15
 Conclusin
La diabetes mellitus, es un factor de riesgo (que predispone) para padecer un Infarto Agudo
de Miocardio que afecta a ambos sexos por igual.
Y esto, en parte, es debido a la afeccin prematura por parte de la diabetes de las arterias
encargadas de llevar oxgeno al miocardio.

Sin embargo se ha determinado que el infarto se da mayormente en la gran mayora de

personas con diabetes tipo 2
La prueba de hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un anlisis de sangre que permite medir
la cantidad de hemoglobina glucosilada en la sangre. Esta prueba se realiza para ver cmo
se encuentran los niveles de azcar en sangre y dar tratamiento.
Existen otras pruebas como la creatinina para evaluar la funcin renal. . En personas con
diabetes, las nefronas se engruesan y lentamente, con el tiempo resultan cicatrizadas. Hay
niveles de colesterol y triglicridos que se puede valorar para determinar un estudio
especfico el cual son analizados determinadamente pasa saber su causas en la paciente del
caso de discusin.

El glucagn es una hormona muy importante. que se produce en el pncreas, generando una
funcin muy bsica en proteger en organismo contra la hipoglucemia. Valorando los
niveles de hipoglucemia se trata de analizar de qu manera se manifiesta en los sntomas
adrenrgicos as como neuroglucopnicos en el cerebro.

Los riones comienzan a filtrar y la protena (albumina) pasa a la orina

Este dao puede suceder aos antes del comienzo de cualquier sntoma

La causa exacta se desconoce. Sin embargo, el dao renal es ms probable si hay un control
deficiente de la diabetes y la hipertensin arterial.

16
 Glosario
Angina: es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del msculo
cardaco o msculo del corazn no recibe suficiente sangre rica en oxgeno.
Glucemia: es la medida de concentracin de glucosa libre en la sangre, suero o
plasma sanguneo.
Glucgenolisis: es un proceso catablico que hace referencia a la degradacin de
glucgeno a glucosa o glucosa 6-fosfato.
Glucosa: es un monosacrido con frmula molecular C6H12O6.
Hipertensin arterial (HTA): es una enfermedad crnica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias.
Ictus: es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguneos que
suministran sangre al cerebro.
Infarto de miocardio: es una patologa que se caracteriza por la muerte de una
porcin del msculo cardaco que se produce cuando se obstruye completamente
una arteria coronaria.
Infarto cerebral: es un accidente cerebrovascular causado por un proceso de
isquemia, durante el cual muere parte de la masa enceflica debido al fallo en la
irrigacin sangunea.
Insulina: es una hormona polipeptdica formada por 51 aminocidos, producida y
secretada por las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas.
Insuficiencia renal o fallo renal: se produce cuando los riones no son capaces de
filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.
Nefropata: se refiere al dao, enfermedad o patologa del rin.
Retinopata: hace referencia a cualquier enfermedad no inflamatoria que afecte a la
retina.
Pie Diabtico: es una infeccin, ulceracin o destruccin de los tejidos profundos
relacionados con alteraciones neurolgicas y distintos grados de enfermedad
vascular perifrica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con
diabetes mellitus que no ha sido o no est siendo correctamente tratada.

17
 Bibliografa
Harper, Bioqumica Ilustrada. 28 edicin.

Harrison: Manual de Medicina, McGraw-Hill 18 ed. 2013

Manual de Bioqumica II 2016.

file:///C:/Users/compu/Downloads/Dialnet-
FundamentosBiomolecularesDeLaDiabetesMellitus-4788212.pdf

http://es.slideshare.net/pinguino1/insulinaglucagn-y-diabetes

https://bioquimed.wikispaces.com/Efectos+de+la+insulina+y+el+glucag%C3%B3n
+sobre+el+metabolismo+en+los+tejidos+adiposo,+muscular+y+hep%C3%A1tico.+
Consecuencias+de+la+resistencia+a+la+acci%C3%B3n+de+la+insulina+en+dichos
+tejidos

http://es.slideshare.net/venecia90210/fisiologia-insulina-glucagon-y-diabetes

http://www.bd.com/mx/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=62995

18
Anexos

19
Sntomas de la diabetes mellitus

20