MONOGRAFIA II: LA MARIHUANA

Daniel Efrain Olarte Calvera

2011
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INDICE
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 RESUMEN

El cannabis (componente activo: tetrahidrocannabinol (THC), es una planta con cuya resina, hojas y
flores se elaboran las sustancias psicoacticas ms conocidas (hachis y marihuana) y ms utilizadas
entre las drogas ilegales.

La Cannabis es una planta originaria de las planicies de Asia central, difundida a todo el globo
terrqueo gracias a la intervencin humana. A causa de su rpida propagacin y adaptabilidad
ambiental, la Cannabis tuvo un gran impacto en las expresiones de diversas culturas, ya sea por su
uso en los rituales o por el uso farmacolgico que se le dio a la planta.
La marihuana causa efectos tanto fsicos como: Aumento de la presin arterial, ojos brillantes y
enrojecidos, sequedad de boca, hambre voraz, etc; como psicolgicos: sndrome amotivacional.
Los riesgos de consumir marihuana es que puede ralentizar el funcionamiento psicolgico del
usuario, entorpeciendo sus funciones superiores relacionadas con el aprendizaje, la concentracin
y la memoria, as adems, pueden darse reacciones agudas de pnico y ansiedad. Propensin a
sufrir infecciones en los pulmones y los bronquios. Sntomas crnicos de molestias respiratorias
como dolores de garganta Rinitis y bronquitis. Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento de la
tensin arterial. En individuos susceptibles puede producir: Angina de pecho. taquicardia, infarto al
miocardio ruptura de aneurisma, etc.

Si bien su uso crnico es perjudicial, de forma dosificada ayuda a contrarrestar ciertos males,
siendo inclusive teraputicamente usado, tales como: alivio de las nuseas y vmitos asociados
con las terapias del cncer y del SIDA; alivio del dolor muscular y espasmos; para reducir la
frecuencia de convulsiones en la epilepsia; para reducir la presin intraocular en pacientes con
glaucoma; para estimular el apetito en pacientes con cncer y SIDA. Actualmente estn disponibles
en el mercado.

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 INTRODUCCIN

En la actualidad el consumo de la marihuana ha incrementado, debido que se cree que no produce

adiccin, sin embargo investigaciones recientes han comprobado lo contrario, por lo cual hemos
visto necesario hacer esta recopilacin de informacin que nos ayude a conocer esta sustancia.

En la primera parte se dar informacin sobre el origen de la marihuana y se dar una breve
descripcin que nos llevar hasta los aos noventa. De esta forma, se podr observar como ha ido
evolucionando la marihuana a travs de los aos y que es lo que pensaban las personas en otra
pocas. Al mismo tiempo se dar una definicin de los distintos tipo de cannabis, hachs y de
marihuana para que se est al tanto de las variedades que existen de la droga. Seguido a esto, se
dar un repaso sobre los efectos que la marihuana tiene en el organismo y como esto afecta los
comportamientos sociales del adicto. Al mismo tiempo se har mencin de las distintas afecciones
que la marihuana provoca a la salud. Por ltimo, se informar sobre los efectos benficos de la
marihuana sobre algunas enfermedades en aspectos tanto fisiolgicos como psicolgicos.

Finalizando se mencionan algunas investigaciones internacionales. A travs de este trabajo, se

tratan de demostrar que la marihuana puede ser tanto benigna como maligna dependiendo del uso
que se le da.

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 CAPITULO I

1.1 ETIMOLOGIA
Desgraciadamente no existen muchas fuentes que exploren la etimologa de este vocablo.
Entre las pocas que hay, un manual de capacitacin de los agentes mexicanos de la
Procuradura General de la Repblica asegura que la palabra marihuana proviene del nhuatl
malihuana, palabra compuesta por mallin que quiere decir prisionero, hua que significa
propiedad, y la terminacin ana, coger, agarra, asir. Se supone que los indgenas al identificar a
la planta con el nombre de malihuana, quisieron expresar que la planta se apodera del
individuo. Los estadounidenses creen que marihuana es una contraccin de los nombres
propios Mara y Juana y la han convertido en marijuana.
En la actualidad, cada regin tiene su forma particular de referirse a la marihuana. En Mxico
por ejemplo, se le llama mota o yerba y en Espaa mara, mientras que los cigarros hechos con
ella se conocen como chubys, dubis, toques, joins, porros o canutos. La persona que consume
este psicoactivo de forma regular tambin tiene denominaciones especficas, en Mxico es un
pacheco o un marihuano, aunque esta ltima palabra tiene connotaciones ms bien
despectivas; y en Espaa es un porreta y en trminos despectivoso un fumeta. Quien est bajo
los efectos de la marihuana, en Mxico est high o pacheco, y en Espaa est colocado o
emporrado.

1.2 RESEA HISTRICA

La Cannabis es una planta originaria de las planicies de Asia central, difundida a todo el globo
terrqueo gracias a la intervencin humana. A causa de su rpida propagacin y adaptabilidad
ambiental, la Cannabis tuvo un gran impacto en las expresiones de diversas culturas. Los
asirios, por ejemplo, conocan la hierba y se sabe que la usaban al menos desde el siglo IX
a.C. como anestsico y para enfrentar el viaje a la muerte. En los escritos snscritos se habla
de las "pldoras de la alegra" compuestas con goma de camo y azcar. Se cultiv
extensamente en la India y form parte de la religin hind. Se menciona en los escritos de
Sustra, el tratado ms antiguo de medicina hind, y en los libros de los vedas se le atribuye
orgenes divinos denominndosele Vilahia, que significa Productora de la vida.
De acuerdo a ciertos autores, el camo fue introducido en Amrica Latina por los esclavos
negros; de acuerdo a otras fuentes, lleg gracias a los colonialistas ingleses, espaoles o
portugueses. Sea cual sea la va por la que haya llegado, es un hecho que los indgenas
mesoamericanos la adoptaron como parte de su medicina natural desde hace ya cientos de
aos. En la actualidad, los tepehuas de Mxico la utilizan tambin con propsitos rituales,
especialmente cuando escasea el peyote.

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1.2.1 Rgimen legal actual
La marihuana est prohibida, pertenece a la Lista I. En la prctica esto significa que no
hay autorizacin alguna para comercializar marihuana con fines recreativos, a excepcin
de lo que ocurre en Holanda, quien no firm la ratificacin del tratado internacional
correspondiente y en cuyo territorio es absolutamente legal la cosecha, venta y consumo
de Cannabis y sus derivados en lugares especficos para tal efecto.

En el resto de los pases adscritos a la ONU, para utilizar esta planta o sus derivados con
fines cientficos hay que seguir una serie de trmites burocrticos que, al menos en
Mxico, suelen durar varios meses o aos. En vista de que sus usos mdicos todava no
estn reconocidos por la Organizacin Mundial de la Salud, a nivel mundial an no se
autoriza su cultivo y comercializacin con fines teraputicos. Sin embargo, cada da son
ms las regiones del globo terrestre que paulatinamente comienzan a despenalizar su
uso con fines teraputicos. En noviembre de 1996 los estados norteamericanos de
California y Arizona aprobaron su uso mdico. Inmediatamente la administracin del
presidente Clinton se dio a la tarea de revertir las iniciativas aprobadas en esos estados,
argumentando que se trataba de una estrategia nacional para legalizar las drogas y
despenalizar el uso de estupefacientes , pero esta idea no prosper y la despenalizacin,
no slo prevaleci sino que se ha extendido a otros estados de la Unin Americana y al
territorio de Canad.

En marzo del 2000 el Tribunal Constitucional de Alemania tambin aprob el uso

teraputico de la marihuana en todo su territorio, aunque mantiene la prohibicin del uso
recreativo para el resto de la poblacin. Lo mismo ocurri ya en el reino Unido y en
Espaa a partir de mediados del 2001.

En el caso de la legislacin mexicana en materia de drogas, an no se reconoce que la

marihuana tenga ningn valor teraputico, pero como el consumo de la misma no est
penalizado, de acuerdo a las Tablas de penas previstas en el artculo 195 bis del Cdigo
Penal para el Distrito Federal en Materia Comn y para toda la Repblica en Materia
Federal, portar menos de 30 g de MARIHUANA se considera como consumo personal y
no se aplica ninguna sancin segn el artculo 199 del mismo Cdigo. La dosis media
activa consignada en esta pgina de Las drogas tal cual... es de 250 mg (equivalente a
un cigarrillo). Una cantidad mayor se considera como trfico y s est sujeta a
penalizacin, dependiendo de la cantidad.

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1.2.2 Los antiguos usos rituales de cannabis
En Nepal y el Tibet esta planta era utilizada desde tiempos inmemoriales por los yogis
como ayuda en sus meditaciones, y los devotos varones la empleaban como smbolo de
fraternidad consumindola en grupo. Un detalle revelador es que inicialmente no la
fumaban sino que preparaban decocciones de la planta que beban en un contexto ritual
y con una periodicidad bastante espaciada. Quienes comenzaron con la costumbre de
fumarla fueron los ancianos que recurran a ella para matar el tiempo cuando su
avanzada edad les impeda trabajar en el campo.

En frica el consumo del cannabis se conoca como una fuente de placer y con fines
religiosos mucho antes de la llegada de los Europeos. Conocida comnmente como
dagga, los pigmeos, zules y hotentotes la utilizaban en sus rituales religiosos y como
remedio curativo. se sabe que su uso en las ceremonias religiosas de Etiopa se pierde
en la noche de los tiempos y que los primeros cristianos la adoptaron en sus ceremonias
religiosas.

En la India, los primeros sadhus (ascetas errantes), inicialmente utilizaban el bhang para
concentrar sus pensamientos en lo divino y soportar las dificultades. Sus cabellos
colgaban en forma de mechones largos y enmaraados, su piel estaba cubierta de arena
o cenizas, y slo portaban unos cuantos harapos o andaban desnudos. Crean que el
consumo de bhang les confera un poder espiritual, les acercaba a la verdad y les serva
para rendirle pleitesa a Shiva, de quien decan que se hallaba permanentemente bajo los
influjos del cannabis. Se supona que a su paso por las distintas poblaciones irradiaban
energa espiritual aumentando la conciencia de cada regin y del planeta. Practicaban la
austeridad fsica, incluido el celibato y largos periodos de ayunos. Paulatinamente la
figura de los sadhus fue decayendo, coincidiendo con el abuso del bhang.

1.2.3 El camo como estandarte subversivo en las colonias europeas

En vista de que la costumbre ancestral de consumir productos psicoactivos derivados del
camo y la adormidera estaba fuertemente cimentada en las colonias africanas y
asiticas de Europa, Inglaterra se plantea una doble estrategia: introducir paulatinamente
el consumo de drogas occidentales y usufructuar mientras tanto los psicofrmacos
locales. En esta ltima empresa logra bastante xito y aunque la literatura europea de
principios del siglo XX describe al charas como "una tonta y cruel droga, cuyo uso est
propiamente excluido de la medicina civilizada", en 1909 la India britnica importa a otros
territorios (Nepal y Afganistn sobre todo) hachs o marihuana en cantidades que
exceden el valor combinado de todas las dems exportaciones relacionadas con la
medicina o el esparcimiento durante la poca.

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 El plan de substitucin de psicoactivos no corre con la misma suerte. De hecho resulta
contraproducente, pues a partir de 1925, para Inglaterra el hachs se haba convertido en
smbolo de una actitud subversiva que comenzaba a cobrar fuerza en todo Egipto. "Los
egipcios enarbolaban su droga contra el whisky y la ginebra, contra el tabaco y los
cigarrillos, etc, contra todo lo que representara a la potencia colonial." Amplios sectores
de Argelia, Tnez y Libia -en aquel entonces colonias francesas- utilizan tambin diversos
preparados hechos a base de camo, por lo que a solicitud de Inglaterra, Francia,
Blgica y Espaa durante la Convencin de Ginebra en 1925, el camo se incorpora a
la lista de sustancias controladas. Aunque el gobierno de los estados Unidos firma y
ratifica el convenio, no dicta ninguna ley interna que ordene su cumplimiento sino 12 aos
despus, hasta que los elementos extrafarmacolgicos necesarios para hacerlo se
renen.

1.2.4 Los inmigrantes mexicanos y los intereses econmicos detrs de la Marihuana

De acuerdo al Reporte que la Comisin Nacional de Marihuana y Abuso de Drogas
(NCMDA) presenta al gobierno de los Estados Unidos en 1972: "Los soldados del ejrcito
de Pancho Villa tenan fama de hacer libre uso de la droga. El hbito de fumar marihuana
por placer en los Estados Unidos no penetr por la va europea, que transmiti la fibra, el
aceite y los usos mdicos del camo, sino va Mxico y los indios del Oeste."
Durante los aos veinte, miles de mexicanos se instalan -tanto legal como ilegalmente-
en diversas zonas de Luisiana, California, Florida, Colorado, Texas y Utha. En esa poca
hay muchas fuentes de trabajo en la agricultura y en la industria y los mexicanos se
muestran dispuestos a trabajar por bajos salarios. Gracias a ello son bien recibidos y,
efectivamente, algunas de sus costumbres comienzan a diseminarse en sus lugares de
trabajo y esparcimiento. Cabe sealar que tambin existe la teora de que fueron los
esclavos africanos quienes trajeron a Amrica la novedad de fumar Cannabis. No
obstante, como bien seala el seor Schoeder, un padre de familia que se tom la
molestia de investigar por qu el gobierno de los Estados Unidos le miente a sus hijos:
"La explicacin ms verosmil es tambin la ms sencilla. La mariguana cobr
importancia cuando la Enmienda Constitucional nmero 18 y la Ley Volstead prohibieron
el alcohol. La mariguana era un sustituto barato y 'satisfactorio' del aguardiente, produca
los mismos efectos 'estimulantes' y no era, en principio, ilegal."

En cuanto Harry J. Anslinger -sobrino poltico del Secretario del Tesoro Andrew Mellon- es
designado director, el Bur se da a la tarea de articular una campaa nacional contra el
nuevo enemigo. El mismo Aslinger relata en su libro Los Asesinos: "Por radio y en foros

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importantes relat la historia de esta yerba maligna que crece en los campos, las
mrgenes de los ros y orillas de los caminos. Escrib artculos para revistas, nuestros
agentes dieron cientos de conferencias a padres, educadores y dirigentes cvicos y
sociales. En transmisiones de televisin segu denunciando el nmero cada vez mayor de
crmenes cometidos, incluyendo el estupro y el homicidio." Necesitaban asustar
principalmente a los padres de familia y los maestros para convencer al pas de que sus
trabajos eran importantes. Aprovechando la oportunidad no tardan en aparecer grupos
como la Patriotic Allied Society, los Key Men of America y la American Coalition, que a su
deseo de mantener un pas 'moralmente limpio' suman consideraciones de orden racial-
laboral: "Han cogido a traficantes mexicanos regalando cigarros a los nios en las
escuelas. A nuestra Nacin le sobra mano de obra y la marihuana es consecuencia
directa de la inmigracin mexicana.".

Por si fuera poco, existe otro factor bastante interesante que el Reporte de la NCMDA no
menciona: Durante la primera mitad de los treintas la industria del papel de camo
comienza a cobrar impulso. A tal grado que diversas revistas especializadas sostienen
que en cuestin de unos aos la cosecha nacional de camo alcanzar el primer lugar,
pero justo en esos aos la compaa Dupont patenta el tratamiento qumico de la pulpa
de madera y decide asociarse con una cadena de peridicos propiedad de William R.
Hearst para la explotacin de un nuevo tipo de papel. Con ello comienza la poca del
"periodismo amarillo", llamado as porque, a diferencia del papel de camo, el papel de
pulpa de madera tratada con cidos qumicos se torna amarillo al cabo de unos meses o
aos (dependiendo de la concentracin). Aunque este nuevo papel resulta ms barato, el
de camo es ms resistente y duradero, no exige la tala de rboles y no daa la
atmsfera con qumicos peligrosos, por lo que muchos compradores continan
prefirindolo. Al darse cuenta de que para monopolizar el mercado necesita sacar de la
competencia a los productores de camo, Hearst busca el apoyo del banquero y
Secretario del Tesoro Andrew Mellon. ste otorga su respaldo a la multimillonaria
empresa y a partir de entonces los discursos de su sobrino Anslinger se ven
complementados con la produccin de un documental titulado Reefer Madness (algo as
como La Locura del Porro). "El mensaje fue que la yerba conduce a la demencia, el
pillaje, la violacin y el homicidio." La locura del toque cumple con su cometido, logra
influir en la opinin pblica y en 1936, sobre la base de que la marihuana y sus derivados
se haban incluido ya en un convenio internacional, se eleva al Tesoro un proyecto de
normatividad represiva, no slo contra las partes psicoactivas del camo, sino contra
todo uso de la planta.

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 Adems de los productores poco organizados, nadie protesta porque la mayora de los
americanos no saben que el camo y la marijuana son la misma cosa y nadie pudo
asociar a la diablica hierba de Mxico con las cuerdas con las que se amarraban los
zapatos. Un ao despus se aprueba por unanimidad la Marihuana y queda
estrictamente prohibido consumir camo en territorio estadounidense. Su cultivo e
importacin para necesidades industriales y de defensa se someten a partir de entonces
a la licitacin del Departamento del Tesoro. "En lo sucesivo, y hasta 1971, todas las
decisiones del Congreso sobre estupefacientes se aprobaran por absoluta unanimidad...
la circunstancia muestra hasta qu punto cualquier gesto distinto al mximo rigor sera
para los diputados y senadores un acto de lesa majestad electoralista y, por tanto, un
suicidio poltico."

1.2.5 Los usos blicos del camo

Durante la Segunda Guerra Mundial, cuando los aliados desembarcan en Argelia y
Marruecos y bombardean Alemania, en los Estados Unidos se legaliza el cultivo del
camo. Mediante un filme llamado Hemp for Victory (Camo para la Victoria), el
gobierno promueve el cultivo de la marihuana para usos blicos. Esto es: para fabricar
lonas, aparejos, velas navieras, etc. El documental instruye a los patriotas:
Puesto que las Filipinas y las Indias Orientales se encuentran en manos de los
japoneses, el camo americano debe volver a llenar las necesidades del Ejrcito
y de la Marina, as como las de la industria. En 1942, los agricultores patriotas
plantaron 36 acres de camo por invitacin del gobierno. Para 1943 la meta es
de 50 mil acres... Tenga cuidado con el camo, para cultivarlo legalmente es
necesario adquirir un registro federal y un sello de impuestos. Quiz est de ms
aadir que una vez concluida la guerra esos registros y sellos dejaron de
prodigarse. Lo que sin duda vale la pena mencionar es el comentario de una
revista norteamericana a sus lectores rescatado por la periodista Man Dornbierer
en La guerra de las drogas: Todos sabemos que la mota (pot) se hizo ilegal en
1937 despus de una tremenda campaa de desinformacin. Lo que muchos no
recuerdan, sin embargo, es que la cannabis se hizo de nuevo legal en 1942 y
seguira sindolo mientras dur la segunda guerra mundial. Por qu? Porque el
gobierno necesitaba la cannabis para la fabricacin de cuerdas, zapatos,
uniformes y paracadas. Lo que significa que cuando el hoy presidente George
Bush salt de su avin de combate, fue la cannabis la que salv su vida.

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1.3 FARMACOLOGA
1.3.1 Mecanismo de accin y formas de empleo
Para usos teraputicos y recreativos las hojas y principalmente las floraciones (los
cogollos) de la planta hembra se desecan, se trituran y se fuman en pipas comunes,
pipas de agua, vaporizadores o cigarrillos.
Tambin pueden mezclarse con harinas para preparar pasteles, galletas, brownies,
hotcakes, etc. Los efectos de la hierba fumada o inhalada a travs de un vaporizador
comienzan entre cinco y diez minutos despus de su administracin pulmonar y duran
entre una y dos horas. Los efectos de la ingestin oral comienzan despus de media;
son ms fuertes y ms duraderos, pudiendo prolongarse hasta cinco horas mximo.

1.3.2 Dosificacin
Como ya se ha mencionado, la potencia de este psicoactivo depende de diferentes
factores como son la variedad de la planta, el clima en que fue cultivada y el tiempo que
tenga de haber sido cosechada. Debido a esto la dosificacin no es muy precisa.

Tomando como parmetro un cigarro liado con material de potencia regular, la dosis baja
puede alcanzarse con cigarro, la dosis media con uno y las altas con ms de uno. Si
existe una dosis letal, an no se encuentra. Segn Escohotado, se llegaron a inyectar
hasta 57 gramos de extracto lquido de Cannabis en la yugular de un perro que pesaba
12 kilos y para sorpresa de los investigadores, el animal se recuper tras estar
inconsciente da y medio. No ms de la mitad del contenido de THC en un cigarrillo se
absorbe a travs de los pulmones, por lo tanto, un cigarrillo de aproximadamente 250 mg
que contiene alrededor de 1% de THC slo suministra al organismo 2.5 mg de esta
sustancia.

Se ha especulado mucho en torno al aumento en las concentraciones de THC en los

cultivos a partir de la dcada de los setentas puesto que se cree que una mayor calidad
del producto implica un mayor riesgo de intoxicacin; sin embargo, los usuarios
habituales de marihuana suelen practicar lo que se conoce como autorregulacin, esto
es, fuman hasta reconocer los efectos que esperan; si la marihuana no es de buena
calidad, siguen fumando, si es muy potente, dejan de hacerlo.

Segn explica un usuario de la red de Internet, los consumidores de marihuana

experimentados estn acostumbrados a adquirir su hierba de diferentes suministros, y
saben que si fuman todo un cigarro de una hierba muy potente, se van a poner "muy
pachecos". Como estar "muy pachecho" es ms bien una experiencia poco placentera,

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 los fumadores pronto aprenden a tomarse su tiempo y "probar las aguas" cuando no
saben qu tan fuerte es la marihuana.

Respecto a la dosificacin en casos de ingestin oral, sta depende de la receta que se

siga; por ejemplo, para preparar cuatro galletas de mota, segn cierta receta que circula
ampliamente en el ciberespacio, se necesita:
- el contenido de cuatro cigarros de marihuana,
- cucharada de aceite o mantequilla,
- 1 taza de harina de avena o trigo,
- 1 huevo u 8 cucharadas de licor de Cassis o algn otro licor que contenga huevo,
- taza de azcar,
- pasas o nueces al gusto.

La marihuana se mezcla con el aceite o la mantequilla suavizada hasta que se incorpore,

luego se mezcla el resto de los ingredientes. Las galletas se forman con la pasta, se
ponen en una charola previamente barnizada con aceite y espolvoreada con harina y se
hornean a 350 C durante diez minutos aproximadamente.

1.4 FORMAS DE CONSUMO

El uso recreativo es ilegal y es reprimido penalmente en la mayora de los pases. El uso
recreativo de camo ha sido asociado a una subcultura que empieza con el gran nmero de
nombres que se le da a la droga. Ejemplos en ingls: pot, dope, weed, reefer, bhang (en hindi),
green, herb, ganja, gaja (en snscrito), sinsemilla, grass, mary jane, chronic, bud. En
argentina: porro, chala, faso, fasito, cao, vela, macoa, hierba, pasto, lechuga (a la de mala
calidad), juana.
La marihuana o camo se presenta en diferentes formas:
- Floressecas (normalmente los cogollos de las plantas femeninas).
- Resina de marihuana (hashish o hachs, que en rabe significa 'hierba seca') es la
secrecin resinosa de la planta (la resina), normalmente secada y cortada en bloques
de color marrn bastante oscuro y levemente verdoso.
- Aceite de cannabis, en ingls honey oil ('aceite de miel'), hash oil ('aceite de
hachs'), que es un concentrado cuya extraccin generalmente implica el uso de
disolventes como el alcohol.
- La forma ms usual de consumo es en forma de cigarrillo liado a mano (llamado en
distintas zonas un "chino", un "ramn", "rola", "pirola", "chiflo", "canelo", "cuete",
"pito", "petardo", "peta" , "carrujo", "canuto", "can", "caardo", "cacho", "bareto",
"joint", "churro", "cao", "faso", "trocolo", "two fas", "yepes", "bam-am", "rama", "palo",

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 "varo", "waka", "mierda", "chicharro", "sardinilla", "fleever", "porro", "porrete",
"pescado", "paco", "bate", "troncho", "charuto", "majoni", "mistu", "bolsa de kikos",
"nipo", "yumi", "mai", "bob", "leo", "flecha", "flai", "campeom", "brutus", "gigante
verde", "troquel", "cacharret", "torcano", "perno", "aguja", "pitren", "bonobon",
"catamarn", etc.). En estos casos se usan directamente las hojas o los cogollos,
secos y desmenuzados, o la resina mezclada con tabaco rubio.

Otros mtodos incluyen el uso de pipas comunes y de narguils(pipas de agua) para fumar
el cannabis mientras se enfra el humo o en el caso de los bongs quitando el alquitrn o las
impurezas no deseadas.
El cannabis se usa tambin en la cocina, para la preparacin de recetas como space cake
('torta espacial') y hash brownies ('galletitas de hachs'). La ingestin por va oral debe ser
siempre bien medida, ya que de esta forma se ingresa mucho ms porcentaje de THC que
fumado o vaporizado. Adems, al ser ingerido, el THC pasa por el hgado antes de llegar al
cerebro, teniendo leves cambios en el hgado, que convierten al THC en otra sustancia
distinta, ms psicodlica y que puede provocar ataques de pnico. Tambin puede ser
tomado disolvindolo en copas de caf, creando as un bhang (del hindi).

1.5 CRITERIOS DIAGNOSTICOS EN EL CONSUMO DE LA MARIHUANA.

El diagnstico de dependencia slo debe hacerse si durante en algn momento en los doce
meses previos o de un modo continuo han estado presentes tres o ms de los rasgos
siguientes:
a) Deseo intenso o vivencia de una compulsin a consumir una sustancia.
b) Disminucin de la capacidad para controlar el consumo de una sustancia o alcohol, unas
veces para controlar el comienzo del consumo y otras para poder terminarlo para
controlar la cantidad consumida.
c) Sntomas somticos de un sndrome de abstinencia (ver F1x.3, F1x.4) cuando el consumo
de la sustancia se reduzca o cese, cuando se confirme por: el sndrome de abstinencia
caracterstico de la sustancia; o el consumo de la misma sustancia (o de otra muy
prxima) con la intencin de aliviar o evitar los sntomas de abstinencia.
d) Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la
sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producan dosis ms
bajas (son ejemplos claros los de la dependencia al alcohol y a los opiceos, en las que
hay individuos que pueden llegar a ingerir dosis suficientes para incapacitar o provocar la
muerte a personas en las que no est presente una tolerancia).

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 e) Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo de la
sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para
recuperarse de sus efectos.
f) Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias
perjudiciales, tal y como daos hepticos por consumo excesivo de alcohol, estados de
nimo depresivos consecutivos a perodos de consumo elevado de una sustancia o
deterioro cognitivo secundario al consumo de la sustancia.

Una caracterstica esencial del sndrome de dependencia es que deben estar presentes el
consumo de una sustancia o el deseo de consumirla. La conciencia subjetiva de la compulsin
al consumo suele presentarse cuando se intenta frenar o controlar el consumo de la sustancia.
Este requisito diagnstico excluye a los enfermos quirrgicos que reciben opiceos para alivio
del dolor y que pueden presentar sntomas de un estado de abstinencia a opiceos cuando no
se les proporciona la sustancia, pero que no tienen deseo de continuar tomando la misma.
El sndrome de dependencia puede presentarse a una sustancia especfica (por ejemplo,
tabaco y diazepam), para una clase de sustancias (por ejemplo, opiceos) o para un espectro
ms amplio de sustancias diferentes (como en el caso de los individuos que sienten la
compulsin a consumir por lo general cualquier tipo de sustancias disponibles y en los que se
presentan inquietud, agitacin o sntomas somticos de un estado de abstinencia, al verse
privados de las sustancias).

1.6 PRUEBAS PARA EVALUAR LA ADICCION A LA MARIHUANA

Para poder llevar a cabo una satisfactoria evaluacin de la dependencia a la marihuana, es
necesario tomar en cuanta los criterios en el diagnstico, ofrecidos por el CIE-10, escrito al
principio del trabajo, estos sern los criterios que nos explicaran si existe o no la dependencia a
la sustancia.

Evaluacin de laboratorio.
Es necesario en principio buscar informacin objetiva, que nos permita ver si hay residuos en
el organismos de qumicos en especial el THC, esto se puede hacer mediante un examen de
orina, o por medio de un examen de sangre, con estos exmenes podremos saber un
aproximado de cuanto tiempo tendr la persona de haber consumido por ltima vez.
Los resultados de la deteccin de marihuana en los anlisis de orina permanecen positivos
durante varios das despus del consumo, incluso en consumidores ocasionales. En los
consumidores habituales, los resultados de los anlisis pueden permanecer positivos ms
tiempo a medida que la droga se va eliminando lentamente de la grasa corporal. El tiempo
que tarda es variable, dependiendo del porcentaje de THC y de la frecuencia del consumo.

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Los anlisis de orina son un medio eficaz de identificar el uso de marihuana, pero una prueba
de orina con resultado positivo slo indica que la persona ha consumido marihuana, no
prueba que el consumidor est en ese momento con las facultades alteradas (intoxicado).
Anlisis sofisticados pueden determinar hasta un ao despus si se ha consumido marihuana.

Evaluacin gentica.
Esto se puede hacer por medio de un cuestionario sencillo, que nos brinde una informacin,
sobre el rbol genealgico, donde podamos ver si alguno de sus padres u otro pariente, haya
padecido de dependencia a la sustancia o a otras sustancias (Gerd Peters, 1974).

Evaluacin mdica.
Como sabemos el THC, genera un impacto en todos los sistemas biolgicos, el sistema
respiratorio, muscular etc.
Por ello es importante ver como estn funcionando estos sistemas por medio de un chequeo
general que incluye, examen de los pulmones, un examen para ver la presin arterial.
Batera de Test Neuropsicolgico de Halstead Reitan. Con este test se puede medir algunas
habilidades sensoriales, velocidad y destreza perceptivo motriz, funciones expresivas y
receptoras del lenguaje, memoria, formacin de conceptos y razonamiento abstracto.
TAC. La tomografa axial computarizada. Proporciona una vista detallada del deterioro o
anormalidad del cerebro. Esta implica una fuente mvil de rayos X en un arco alrededor de la
cabeza.
Resonancia magntica (RM). Con esta prueba se puede ver secciones del cerebro mediante
anlisis computarizados de cambios en la orientacin de las molculas. Se basa en la
creacin de un campo magntico alrededor del cuerpo de la persona en donde se utilizan
ondas que forman la imagen de los tejidos, y la actividad bioqumica. Proporciona imgenes
muy claras del interior del cerebro.

Evaluacin neurolgica.
Es necesario ver como est funcionando el cerebro, porque sabemos tambin que el THC,
como tarda en digerirse por su naturaleza, en forma de aceite, y que uno de los catalizadores
a dems de los testculos, con el tiempo puede ser el cerebro, el que acumule esta sustancia,
debido a la lentitud en la metabolizacin.
Esto se puede hacer por medio de la medicina nuclear, que nos presente un informe del
funcionamiento cerebral.

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Evaluacin psicolgica.
Aqu se pueden aplicar diferentes pruebas:
Prueba de actitud al consumo de marihuana: este instrumento nos podra servir para ver de
que manera evala la persona el consumo de Cannabis, puede ser, que se evidencien
tabes, como por ejemplo creer que la marihuana no hace dao como las otras drogas, y que
es incluso menos daina que el alcohol. (M. D. Stanton, T. Todd y cols, 1997).
Tambin aqu podemos encontrar acciones que tengan que ver con el consumo, ya sean
frecuente o de manera ms constante.
Aqu se puede aplicar: Escala de Actitudes Disfuncionales, DAS
Escala de creencias acerca del abuso de sustancias: Esta escala consiste en un auto informe
compuesto de 20 tem que se puede evaluar mediante una escala que va de 1 a 7. Un 1
indica que la persona esta totalmente en desacuerdo con dicha sentencia. Una puntuacin de
7 significa que la persona esta totalmente de acuerdo con dicha sentencia. Esta escala mide
muchas de las creencias mas frecuentes acerca de la utilizacin de las drogas.
Prueba de un test que mida percepcin y coordinacin visomotriz.
Como es sabido, tambin la marihuana tiene consecuencias en la coordinacin de
movimientos y afecta la percepcin, este tipo de test nos podra dar un panorama de la
afectacin en las funciones cerebrales, aqu se puede incluir un test relativo al Bender y al
Frostig, claro se debe considerar la edad por eso deben ser relativos.
Se puede aplicar tambin el BDI, Inventario de Procesos de Cambio, Balance Decisional
Medicin de la ansiedad.
Se ha abordado algn estudio correlacional entre la dependencia a la marihuana, ya otrs
trastornos, por ellos es necesario evaluar estas otras enfermedades, aqu se puede aplicar:
Inventario de Ansiedad de Beck, BAI. Es un auto informe de 21 tems diseado para medir la
gravedad de los sntomas de ansiedad.

a) La entrevista.
Este es un factor que no debe faltar en la evaluacin es necesario establecer un rapport
con el paciente, ya que si este decide dejar la sustancia, es clave que tambin
establezca confianza con el terapeuta. (Beck A., Wright F., Newman C. y Liese B. 1999)
Adems por medio de esta herramienta podemos hacer preguntas directas, y tener
informacin necesaria, como por ejemplo que tanto tiempo lleva de consumir, o cuanto
consume y cada cuanto tiempo lo hace.
Esto nos puede dar un panorama de si hay dependencia o no, se puede evaluar por
ejemplo el sndrome de abstinencia, que es un factor importante para categorizar la
problemtica, como un trastorno de drogodependencia.

16
 b) Entrevista familiar.
Aqu se evala a los diferentes miembros de la familia, que para el paciente pueden ser
significativos, por medio de esta herramienta, se puede establecer la relacin que pueda
existir entre el ambiente familiar si es o no hostil y que tanto ha influido en el uso de la
sustancia.
La familia del dependiente a la marihuana
Aprender qu es la enfermedad e involucrarse en el proceso de tratamiento
Identificar las conductas protectoras y provocadoras
Poner fin a las conductas protectoras y provocadoras
Examine lo que piensa de los resentimientos y de los mecanismos de defensa
Empezar a tratar sus propios problemas
Establecer expectativas razonables para el futuro inmediato
En su vida diaria, reduzca su atencin sobre el adicto
Considere la posibilidad de una recada
Aprenda a controlar sus emociones (Ronald L. Rogers, 1989)
En el enfoque de la familia se debe de promover la terapia familiar conductual, lo que va
a hacer es entrenar a los miembros de la familia en tcnicas de manejo de
contingencias (por ejemplo, contratos conductuales), entrenamiento en habilidades de
solucin de problemas y de comunicacin, intercambio de conductas, observacin de la
propia conducta y la de los dems, intercambio de refuerzos entre los distintos
miembros de la familia, cambio de expectativas y atribuciones negativas, reducir los
estados emocionales negativos. Especialmente, cuando la persona consigue la
abstinencia, o deja de hacer la conducta adictiva, hay que estar atento a posibles
cambios en la estructura relacional de la familia que puede facilitar la recada del mismo.

1.7 CULTIVO DE LA MARIHUANA

Es una planta de cosecha anual que crece ptimamente en regiones templadas y tropicales.
No necesita fertilizantes o productos qumicos. Considerando su densidad de produccin y los
costos de mantenimiento hacen que comparativamente tenga una rentabilidad doble que con
respecto a otros cultivos del mismo tipo.

La semilla es sembrada a una profundidad que no supera los 3 cmts en terrenos de

consistencia media ni arcillosos ni sueltos y ricos en nitrgeno, fsforo y potasio pero por las
bondades que ofrece es cultivada tambin en interiores, en maceteros de decoracin
domiciliaria, en las que se siembra una sola semilla por maceta de aproximadamente 25 cmts
de dimetro por 40 cmts de profundidad.

17
Cuando el cultivo ha crecido durante mes y medio alcanzando unos 40 cmts de altura se inicia
el estado de floracin y la yerba es cortada dando comienzo al proceso tendiente a lograr una
marihuana de primera calidad, con una buena potencia y un sabor agradable y el cual consiste
en 2 fases, la fase del secado que dura entre una a cuatro semanas, dependiendo del clima (a
climas ms hmedos ms tiempo de secado que podra prolongarse hasta por 2 meses) y que
consiste en colgar la planta en un lugar aireado, oscuro y seco buscando eliminar el agua de
sus tejidos, para que el THC sea psicoactivo. Cuando la parte exterior del cogollo tenga un
tacto crujiente se puede pasar a la fase de curado que consiste en acabar de secarla muy
despacio buscando que la clorofila del cogollo se descomponga perdiendo el color verde y
proporcionando un sabor mas suave que al consumirla no provoque irritacin en la garganta y
proceso que puede durar de dos a seis semanas, hasta que alcance su punto de humedad
ptimo, esto es, cuando los tallos se quiebren con un chasquido en lugar de doblarse), Luego
la hierba es finamente picada y envasada en botes hermticos mantenidos en un lugar oscuro
y fresco, sin grandes variaciones en la temperatura. Quedando lista para el consumo.
Es la droga ms producida y consumida: Norteamrica se destaca por ser el primer pas
productor -con cultivos principalmente extensos y de excelente calidad en los estados de
California y La Florida; y con amplia producin y de mxima pureza y potencia en la provincia
de Columbia Britnica, en Canad-. Y el Siguiente pas cultivador en este mismo continente
americano despus de Norteamrica, es Mxico que contribuye a satisfacer la gran demanda
del pueblo americano, y le sigue Jamaica.
De 200 millones de consumidores de narcticos que existen en el mundo los consumidores de
marihuana son 140 millones de personas siendo el Continente Africano el que mayormente la
consume. Por paises Norteamrica se destaca por ser el mayor consumidor de marihuana
como enervante, siendo seguido por Marruecos.
Comparativamente, segn la ONU, un cuatro por ciento de la poblacin mundial consume
cannabis, frente al 30 por ciento que fuma y un 50 por ciento que toma alcohol.
En el continente Americano se destinan algunos cultivos para uso medicinal e industrial de
camo (Canad).
Adems de ser cultivada para uso tradicional algunos pases como Canad destinan algunos
cultivos principalmente para la industria del camo y secundariamente para uso medicinal
sumndosen otros que la cultivan legalmente con estos mismos fines:
En Europa la cultivan legalmente en Espaa y en Holanda. Espaa la cultiva desde 1930 para
procesar camo -en Callosa de Segura (Alicante), en Triste, etc.- y otros 21 pases hacen otro
tanto. Por su parte Holanda, pas que suministra al mercado Europeo semilla homologada para
la industria del camo desde fines del 2003 ha contratado a 2 personas para que se dediquen
al cultivo tendiente a satisfacer la demanda medicinal. Los pases tradicionalmente
exportadores han sido Marruecos (el segundo cultivador), Lbano, Pakistn y Afganistn.

18
1.8 USOS DE LA MARIHUANA
La marihuana natural se consumido en medicina de mltiples maneras: inhalada o fumada
(contra el asma, para mejorar la visin nocturna, la opresin, la sofocacin, el insomnio, la tisis
laringea, la ronquera, la extincin de la voz, las nauralgias faciales y como relajante), en
infusiones de t (para combatir las nauseas y otras molestias causada por los efectos
secundarios de la quimioterapia en pacientes con cncer), aplicada (para combatir el dolor).

Teraputicamente se aconsej para tratamientos de insomnio y como sedante para el dolor (en
Artritis, rema, lesiones de mdula, paraplejia y tetraplejia). Tambin se prescribi para terapias
de patologas nerviosas (tranquilizante para manaco-depresivos, antihistrico, vmito nervioso,
tos nerviosa, epilepsia), temblores en parlisis compulsivas, espasmos de vejiga e impotencia
sexual que no provenga de enfermedad orgnica. As mismo se recomend como afrodisiaco y
tnico cerebral. An en la actualidad es considerada til para mejorar el asma y el apetito en
pacientes que sufren prdida severa de peso a causa de quimioterapia y se reconoce su
efectividad para evitar las nuseas y para resolver la anorexia y caquexia (desnutricin) en
enfermos seropositivos. Con la marihuana se ha buscado brindar estado de relajacin en
pacientes que requieren de un medicamento que controle la superproduccin glandular de
adrenalina y que producira ataque al corazn, generado por un tipo especial de cncer.

En el presente la cannabis son aprovechadas todas sus partes excepto la raz. Se usa con
fines agrcolas para la rotacin de cultivos tales como remolacha y patata y para limpiar las
malas hierbas del terreno y para evitar la erosin. La semilla es utilizada como alimento
principalmente para aves (gallinas ponedoras). Su flores, hojas y resina de la semilla como
medicina. El aceite de la semilla para fabricar jabones y pinturas. Con fines econmicos se le
utiliza incluso el tallo para fabricar ms de 20 mil productos entre ellos materiales de la
construccin de viviendas, como materia prima para fabricar papelera y para la manufactura
textil toda vez que con las fibras de la corteza del tallo se confeccionan numerosos gneros
textiles (tejidos bastos, cuerdas y lonas para fabricar velas, calzado, bolsos, sacos y el hilo
sisal), en la industria (para hacer pastillas de frenos en autos), en la elaboracin de Hemp para
la industria textil (ropa).

En el primer cuarto del siglo pasado, y ms precisamente en los aos 30s, favorecida por la
aparicin y sustitucin en las empresas textiles de la fibra vegetal camo por la fibra sinttica
nylon, el congreso estadounidense empez a satanizar su uso hasta convertirla en ilegal en la
ley federal a pesar del cuestionamiento que de ella haca la Asociacin Mdica Americana, pero
las actividades polticas enfrentando prejuicios culturales, opiniones morales o intereses
econmicos en contra han estado luchando a favor de la legalizacin del consumo de la

19
marihuana para fines medicinales, que en definitiva no es una cuestin de debate sino una
cuestin de derechos y dignidad humana y estn lentamente ganando la batalla hasta el punto
que se ha autorizado su uso en varios estados entre ellos en Alaska, Arizona, California,
Colorado, Hawai, La Florida, Maine, Montana, Nevada, Oregn, Vermont y Washington, los
cuales han aprobado leyes que permiten a los pacientes el uso bajo receta mdica para aliviar
dolores y otros efectos de enfermedades graves.. Y en Canad una nueva reglamentacin con
propsitos teraputicos, est permitiendo que pacientes con enfermedades crnicas
especficas terminales como el sida, el cncer, artritis severa, lesiones en la espina dorsal o
esclersis mltiple cuya esperanza de vida no supere el ao tengan acceso a ella y proveniente
de plantaciones de cannabis administradas por el gobierno. Similar proceso se vive en Europa:
tendiente a garantizarle la fumen los pacientes que padecen dolores crnicos y la puedan
obtener con receta mdica en la farmacia.

Aprovechando los beneficios teraputicos que a partir de la marihuana ofrecen los

cannabinoides y sus derivados, se ha desatado una fuerte ofensiva por parte de las
transnacionales farmacuticas Inglesas y Americanas para su comercializacin: La han estado
usadando experimentalmente en distintas partes del mundo desde fines del siglo pasado y
comienzos del presente y ya se han procurado la sustitucin de la natural cannabis por drogas
sintticas o semi-sintticas. Es el caso de grandes compaas tales como Pfizer, Glaxo-Smith-
Kline, Novartis, Celltech Pharma, Glaxo Wellcome y Glaxo Wellcome.

Actualmente los nicos cannabinoides [1].- prescribibles son el Marinol, un THC aprobado y
autorizado su uso en EU por la "Food and Drug Administration", FDA, como antiemtico
(inhibidor del vmito) disponible en el mundo en forma oral para el tratamiento de nuseas, en
1985, y como estimulante del apetito en pacientes con sida ,en 1992. y cncer y sometidos a
quimioterapia y permitido recetarlo a los mdicos de Estados Unidos y el Reino Unido, y el
dronabinol, otro cannabinoide, y el derivado sinttico del dronabinol, denominado Nabilone
producido en cpsulas por el laboratorio Britnico Celltech Pharma. Por su parte el laboratorio
farmacuticos Britnico Glaxo Wellcome (GW) ensayan con el frmaco savitex, un extracto de
la planta con porcentajes iguales de THC y CBD, para paliar los dolores neuropticos, los
espasmos de la esclerosis mltiple y la artritis. La principal novedad es que sera un spray
sublingual para ser usado como analgsico en casos de dolores crnicos producidos por el
glaucoma y por otros diferentes tipos de enfermedades como la mielitis (inflamacin de la
mdula espinal).

20
1.9 FASES DE CONSUMO DE LA MARIHUANA
Primera fase:
Despus de cerca de 15 y hasta 45 minutos de haber fumado, el consumidor experimentara
un peak, inicialmente tambin algunos sntomas fisiolgicos. Palpitacin, vrtigos, tos presin
en la cabeza, pulso alto, sequedad en los ojos, boca y garganta, adems de esto los ojos se
ponen rojos e hiper sensibles a la luz. Los sntomas psicolgicos son:
- Una sensacin de estar mentalmente activo en su conducta hacia su medio ambiente.
- Una tendencia a rerse y ponerse hablador (para los fumadores habitual esto es inusitado.

Segunda fase:
Esta es una fase ms continua y conlleva una sensacin de actividad mental. Dura de 3 a 4
horas. El fumador habitual tiene probablemente un periodo mas corto de intoxicacin aguda
( una hora y media), y por eso estar impulsado a fumar mas a menudo para alcanzar el peak.
Esta fase es primordialmente psicolgica y se caracteriza por lo siguiente:
Actividad mental, pero introvertida
- La fluidez de pensamiento es intensa y llena de asociaciones
- Los colores y los olores parecen ms intensos.
- Los detalles que antes eran apenas perceptibles se perciben ahora claramente.
En la intoxicacin aguda se pueden encontrar los efectos considerados positivos al fumar
canabis, esto hace fcil negar los efectos negativos del consumo crnico.

1.10 ELABORACIN
La resina de la planta es la que contiene los ingredientes activos. La marihuana contiene ms
de 400 agentes qumicos, entre ellos, el tetrahidrocannabinol (THC), responsable de buena
parte de los efectos que caracterizan el consumo de cannabis. La cantidad de THC vara
segn el tipo de planta, el clima y la calidad de la tierra. El hachs o marihuana se elabora
prensando la resina de la planta cannabis hembra. Como este vegetal concentra sus
ingredientes activos precisamente en la resina, el contenido de THC de una dosis de hachs
es superior al de una de marihuana sin procesar, que se sita en poco ms de un 10%. El
aceite de cannabis o de hachs se obtiene mezclando la resina de la planta con algn
disolvente como acetona, alcohol o gasolina. De esto, una cierta parte se evapora, dando
lugar a una mezcla viscosa cuyas proporciones de THC son muy elevadas (hasta un 50%).
Las tcnicas aplicadas para mejorar los cultivos de marihuana hacen que hoy el THC
contenido en estas plantas sea mucho ms poderoso que en dcadas anteriores. A esto se
suma que, en la actualidad, la mayor parte de la marihuana que venden los traficantes viene
prensada con aditivos qumicos solventes como kerosene o benceno, lo que produce daos
ms severos.

21
 CAPITULO II

2.1 FARMACOCINETICA DE LA MARIHUANA O CANNABIS

Los principales componentes pertenecen a varios grupos:

Compuestos cannabinoides. Constituyen una serie de sustancias de naturaleza

fenologica, derivados del difenilo y del benzopirano. A este grupo pertenecen una serie de
isomeros del tetrahidrocannabinol, los denominados Delta 1 THCy Delta 6THC; otros
compuestos son el cannabinol, cannabidiol, cannabigenol y delta 2 THC. Otros compuestos
presentes en la planta son de naturaleza acida, siendo las mas importantes acido
cannabidiolico y acido cannabinolico.

Alcaloides. Poseen alcaloides de naturaleza simple como la nicotina y la tetranocannabina,

alcaloide con propiedades similares a la estricnina.Entre los alcaloides de naturaleza
compleja encontrados en la hoja de la planta estan las cannabinas, A, B, C y D.

Ceras. Copmpuestos de naturaleza parafinica. El ms importante es el nonecosano. aceites

esenciales. Los ms importantes encontrados son :carofileno, B-humileno, limoneno,
selineno.

La marihuana contiene 421 qumicos, el principal cannabinoide es el Delta9

tetrahidrocannabinol, que los cientficos llaman el delta 9 o simplemente THC que posee un
fuerte poder psicomimetico. Contiene 50 tipos distintos de hidrocarburos cerosos que ayudan a
crear el alquitrn al fumar la marihuana;103 terpenos, la mayora de los cuales irritan las
membranas pulmonares; tambin contienen 12 cidos grasos, 11 esteroides, 20 componentes
altrogenados, as como agentes txicos, incluyendo el monoxico de carbono, el amoniaco, la
acetona y el benceno; adems el benzatraceno y la benzopirina, que son inductores del cncer
y que estn presentes en la marihuana en cantidades de 50 a 100% mas altas que al fumar
tabaco.( un cigarrillo de marihuana equivale de 12 a 15 cigarrillos de tabaco).
Entre las propiedades fsicas y qumicas son la solubilidad en disolventes orgnicos,
fundamentalmente eter de petrleo. Se altera por los cidos y por el calor experimentado
reacciones de volatilizacin, isomerizacin, descomposicin y sntesis.
La marihuana comn contiene un promedio de 3% de THC, pudiendo alcanzar el 5,5 %. La
resina tiene desde 7,5 % llegando hasta 24%. El hachs(resina gomosa de las flores de las
plantas hembras) tiene un promedio de 3.6%, pero puede a tener 28%. El aceite de hachs, un
lquido resinoso y espeso que se destila del hachs, tiene un promedio de 16% de THC, pero
puede llegar a tener 43%.

22
2.2 EFECTOS DE LA MARIHUANA O CANABIS: FISICO Y PSICOLGICO.
a) EFECTOS FSICOS: Hiperemia conjuntival. Aumento de la presin arterial (sistlica),
disminucin de la temperatura , bronco dilatacin, disminucin de la presin intraocular,
ojos brillantes y enrojecidos, sequedad de boca, sensacin de ingravidez ,sensacin de
hormigueo (boca y extremidades) ,somnolencia o euforia , perturbacin de la coordinacin
muscular, descoordinacin motora alteracin del sueo, hambre voraz

b) EFECTOS PSIQUICOS Y COMPORTAMIENTO: Es el resultado de la suma de lo siguiente:

Marihuana + personalidad + estado mental + medio ambiente. La resultante es la actitud
que tomara la persona bajo el efecto de marihuana. Las reas mas importantes afectadas
son: Estado de animo Memoria Capacidad cognoscitiva Sensorio Ubicacin Auto
percepcin Coordinacin motora.
Entre los efectos que se experimenta esta presente la estimulacin, mareo, euforia,
iluciones, alucinaciones, hilariedad, sedacin y tranquilidad placentera. sensacin de
placer, confusin, ataques de ansiedad, miedo, pnico, sensacin de desamparo, prdida
de autocontrol, despersonalizacin con sensacin de extraeza e irrealidad del propio ser
(las extremidades no parecen unidas al cuerpo o las cabeza aumenta de tamao ),
desintegracin temporal (confusin entre el pasado presente y futuro), deterioro de la
memoria a corto plazo, disminucin de la capacidad para realizar tareas que requieren
mltiples pasos para lograr un objetivo especifico, disociacin de ideas (perdida de la
continuidad de una historia o de una platica), distorsin de la percepcin, alteraciones
sensoriales, estmulos sutiles antes ignorados adquieren nueva realidad (audicin mas
aguda, visin realzada), alteracin en los procesos de aprendizaje, dificultad para
expresarse con claridad, disminucin de la empata y de la percepcin de emociones en
otra persona, estado paranoide.

2.3 CAMBIOS NEUROFISIOLGICOS PRODUCIDOS POR LA MARIHUANA O CANABIS

Es necesario tomar en cuenta los efectos que producen en el SNC el consumo de Marihuana:
Si se fuma, los efectos de la marihuana comienzan apenas entra la droga al cerebro y duran de
1 a 3 horas. Si la marihuana se ingiere en un alimento o bebida, el inicio de los efectos a corto
plazo es ms lento, generalmente comenzando entre media hora y una hora despus, y los
mismos duran ms, hasta 4 horas. Si se fuma la marihuana, se deposita mucho ms THC en la
sangre que al comerla o beberla.
A los pocos minutos de inhalar el humo de la marihuana, el corazn comienza a latir ms
rpido, los pasajes bronquiales se relajan y se ensanchan, y los vasos sanguneos en los ojos
se dilatan, haciendo que los ojos se vean rojos. El corazn, que normalmente late de 70 a 80

23
latidos por minuto, puede aumentar su ritmo en unos 20 a 50 latidos por minuto o, en algunos
casos, hasta puede duplicarse. Este efecto puede ser mayor si se usan otras drogas con la
marihuana.
Cuando el THC llega al cerebro, el usuario se siente eufrico o "entra en onda" (estar "high"),
porque sta acta sobre el sistema de gratificacin cerebral, es decir, las reas del cerebro que
responden a estmulos como la comida y la bebida, as como a la mayora de las drogas de
abuso. El THC activa el sistema de gratificacin de igual manera que lo hacen casi todas las
drogas, es decir, estimulando las clulas cerebrales para que liberen una sustancia qumica
llamada dopamina. El usuario de marihuana puede experimentar sensaciones placenteras, los
colores y sonidos le parecen ms intensos, y el tiempo le parece transcurrir muy lentamente.
Siente la boca seca y repentinamente tiene mucha hambre o mucha sed. Tambin le pueden
temblar las manos y las puede sentir fras. La euforia pasa despus de un tiempo y entonces el
usuario puede sentir sueo o depresin. A veces, el uso de marihuana produce ansiedad,
temor, desconfianza o pnico.

Accin serotonrgica. Existen evidencias dela interaccin de cannabinoides con receptores

de serotonina. Los primeros son canales inicos y estn involucrados en emocin, dolor y
emesis. En neuronas del ganglio nodoso, la anandamida, inhiben las corrientes inducidas por
serotonina, corrientes que son bloqueadas por el antagonista. Los ligandos cannabinoides,
anandamida y no afectan la unin del agonista al receptor pero modifican la unin de
serotonina de un modo dependiente de dosis. Esto indica que actan de modo alostrico en
algn sitio modulador de 5-HT3 (Gabriel Nahas, 1976).
La marihuana es una droga depresora del Sistema Nervioso Central, tiene decenas de
elementos psicoactivos, el ms potente el THC (tetrahidrocannabinol), que tiene su propio
receptor en el cerebro.
El THC es soluble en grasa, por lo que dura alrededor de 1 mes en el organismo, al ser fumado
pasa a la sangre y es transportado rpidamente al hgado, pulmones y los tejidos grasos, como
el cerebro. El THC , o delta-9-tetra-hydro-cannabinol, tiene un receptor especfico en el cerebro
que facilita su asimilacin. Existe en el cuerpo humano una sustancia similar al THC, la
anandamida cuyas utilidades se desconocen, pero el THC se queda durante semanas en el
cerebro humano dificultando las sinopsis en determinados lugares cerebrales. Su eliminacin
variar de cada persona (pagina Web. Psiquiatra.com)
La acumulacin de THC en las neuronas entorpece la memoria del cerebro, provoca grandes
deficits de memoria a corto plazo, disminuye la capacidad de aprendizaje y de concentracin,
letargo, paranoias y problemas de locomocin. El THC podra generar problemas psiquitricos
en aquellos usuarios crnicos con una condicin esquizofrnica pre-existente, pueden
despertar la locura. (Gabriel Nahas, 1976)

24
A continuacin observaremos un cuadro donde se especfica los efectos de la marihuana.
Los efectos de la marihuana en el cerebro

Cuando se fuma marihuana, su ingrediente activo, el THC, viaja por el cuerpo

incluyendo al cerebro para producir sus efectos diversos. El THC se adhiere a
sitios llamados receptores de cannabinoides ubicados en las clulas nerviosas
del cerebro, afectando la manera en que stas funcionan. Hay abundancia de
receptores de cannabinoides en las partes del cerebro que regulan el
movimiento, la coordinacin, el aprendizaje, la memoria y las funciones
cognitivas superiores, como el juicio y el placer.
Regiones del cerebro en que los receptores de cannabinoides son
abundantes
Regin del cerebro Funciones asociadas con esa regin
Cerebelo Coordinacin de los movimientos corporales
Hipocampo Aprendizaje y memoria
Corteza cerebral, Funciones cognoscitivas superiores
especialmente las
regiones cingulada, frontal y
parietal
Ncleo accumbens Gratificacin
- Ganglios basales Control del movimiento
- Sustancia negra
reticulada
- Ncleo entopeduncular
- Globo plido (globus
pallidus)
- Putamen
Regiones del cerebro en donde hay una concentracin
moderada de los receptores de cannabinoides

25
 Regin del cerebro Funciones asociadas con esa regin
Hipotlamo Funciones de disposicin corporal
(regulacin de la temperatura, equilibrio de la
sal y el agua, funcin reproductiva)
Amgdala cerebral Respuesta emocional, miedo
Mdula espinal Sensaciones perifricas, incluyendo el dolor
Tallo del cerebro Dormir y despertar, regulacin de la
temperatura, control motor
Sustancia gris central Analgesia
Ncleo del tracto solitario Sensacin visceral, nusea y vmito
Cuadro tomado de pagina web: Organizacin Panamericana de la Salud (2006)

2.4 ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

INDICADORES EPIDEMIOLGICOS: MARIHUANA

Total (%) Total (%) Total (%)

Indicadores
2001 2003 2005
Prevalencia de Vida 6.1 10.3 11.9
Prevalencia Ultimo Ao 1.0 1.2 3.3
Uso Actual (1 - 30 das) 0.2 0.5 1.0
Uso Reciente (mas de 1 a 12 meses) 0.8 0.7 2.3
Ex - Usuarios (mas de 12 meses) 4.1 9.2 8.6
Fuente:
CEDRO, Castro de la Matta, Ramiro y Zavaleta, Alfonso. Epidemologia de Drogas
en la Poblacin Urbana Peruana, 2003
CEDRO. Epidemiologa de Drogas en la Poblacin Urbana Peruana (Encuesta en
Hogares) - 2005

2.5 EFECTOS DE LA MARIHUANA EN LA SALUD

El uso de marihuana es un problema de mucho peso en nuestro pas debido a la gran facilidad
para obtenerla y a su bajo costo. El potencial de peligro mayor radica en que es el paso a otras
drogas adems de convertir a los grupos usuarios en personas displicentes, indiferentes ante la
realidad.
a) Trastorno por uso crnico. Propensin a sufrir infecciones en los pulmones y los
bronquios. Sntomas crnicos de molestias respiratorias como dolores de garganta

26
 Rinitis y bronquitis. Aumento de la frecuencia cardiaca Aumento de la tensin arterial. En
individuos susceptibles puede producir: Angina de pecho. taquicardia, infarto al miocardio
ruptura de aneurisma, cambios en las ondas cerebrales del EEG que persisten por meses
(semejantes al estado de somnolencia), alteracin en la funcin reproductiva, enfermos
epilpticos sufren mas crisis convulsivas, reduccin en los niveles de testosterona,
reduccin del numero de espermatozoides, anormalidades en espermatozoides,
degeneracin de las clulas testiculares, alteraciones menstruales. Supresin de la
ovulacin, alteraciones cromosomicas (mutaciones genticas), alteracin en la respuesta
inmunitaria, reacciones de pnico, trastornos emocionales. trastornos psicomotores que
impiden la conduccin de vehculos.

b) Sindrome amotivacional. Es un conjunto de alteraciones que se presentan en el usuario

crnico cuyas manifestaciones son las siguientes: Fatiga Depresin Apata Falta de
preocupacin por el futuro Disminucin del auto cuidado y del inters personal. Descuido
de la higiene y la alimentacin Deterioro en la habilidad para comprender las relaciones
interpersonales y expresar ideas complejas Inhabilidad para resolver problemas nuevos.
Hbitos irregulares de sueo.

c) Trastornos neurolgicos y del movimiento. Las evidencias de que la marihuana

mejora la espasticidad provocada por la esclerosis mltiple y la lesin parcial de la
mdula espinal .los agentes cannabinoides pueden ser tiles para controlar trastornos del
movimiento, por ejemplo, en la enfermedad de Parkinson. Se han publicado casos
aislados acerca del beneficio del cannabis en el tratamiento de los estados distnicos.
Tambin se ha publicado recientemente un trabajo acerca de los efectos beneficiosos del
cannabis en el sndrome de Gilles de la Tourette .

d) Nuseas y vmitos asociados a terapias oncolgicas

El cncer es uno de los mayores males del siglo XXI, que se ha cobrado millones de
vctimas. La medicina tradicional intenta frenar la mayora de las veces el mal mediante
quimioterapia, cuyos efectos secundarios son nuseas intensas y vmitos. los efectos del
cannabis disminuye las nuseas y vmitos inducidos por las terapias oncolgicas.
CAPITULO III

3.1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

3.1 REGIMEN DE TRATAMIENTO
Segn Watson una de las principales decisiones a tomar en el tratamiento del adicto
teniendo en cuenta las circunstancias y el estado clnico del paciente es la de si puede

27
 ser tratado de forma ambulatoria o si va a precisar hospitalizacin o ingreso en una
comunidad teraputica.1

a) Tratamiento Ambulatorio
Se describe como una modalidad alternativa a optar. En general es ms aceptable
para el paciente. A veces, es la, nica forma de tratamiento que acepta. Se entiende
por tratamiento ambulatorio al ellas intervenciones en las cuales los pacientes
permanecen breves horas en los centros hospitalarios o teraputicos asistiendo de 2 a
3 veces semanales durante 1 hora. En los casos de terapia grupal y/o familiar la
duracin es de 2 horas semanales, dedicando el resto de su tiempo a actividades
laborales, de estudios o en casa. La mayora de los autores sealan un tratamiento
ambulatorio de 9 a 12 meses con seguimientos que van d 3 aos a 5 aos.

Las intervenciones arbulatorias tienen la ventaja de ser de bajo costo y de fcil acceso,
reduciendo algunos obstculos que apartan al paciente del tratamiento de su adiccin.
Las personas no se ven obligadas a interrumpir su trabajo ni estudios, adems el
paciente esta en constante Interaccin con el medio y su familia (si lo hubiera),
caracterstica que hacen de la intervencin ambulatoria un espacio que incluye no slo
las estrategias de tratamiento propiamente, sino tambin debe dar respuesta a las
contingencias que se originan de las relaciones que el paciente establece con su
medio y su familia.

Desde esta perspectiva el tratamiento ambulatorio facilita que el individuo aprenda

habilidades para desempearse en el mundo, en la medida que este permanece en l
y teniendo como ventaja el manejo del problema adictivo en l contexto donde se
origina y se mantiene. Facilita al paciente que conserve sus relaciones familiares y
sociales, permitiendo que la labor de insercin social sea hecha durante todo el
proceso teraputico y no solamente al final del tratamiento, facilitando la intervencin
en las diferentes reas problemticas de la persona
b) Clnica de da.
Se entiende por clnica de da aquellas intervenciones en las cuales los pacientes
permanecen temporalmente en los centros de atencin u hospitales, permanencia en
esta modalidad de tratamiento es hasta doce horas, tambin denominado
hospitalizacin parcial o semi-internamiento. La modalidad de tratamiento y las
tcnicas utilizadas son muy parecidas las del tratamiento ambulatorio (Modalidad

1
Washton A. (1995) La Adiccin a la Cocana. Editoril Paidos. Buenos aires.

28
 vespertinas). Cabe mencionar que esta modalidad de intervencin en la
drogodependencia es relativamente nueva en el Per, teniendo no mayor de 3 aos2.

c) Comunidad teraputica.
Segn Goti3 La comunidad teraputica es una modalidad de tratamiento residencial
para la rehabilitacin de drogadictos. Es la que mejor resultados ofrece para un
determinado perfil de drogadictos, pero desaconsejable para otros. Es necesario
proceder a una estricta seleccin del candidato que entrara en una comunidad
teraputica.

El hospital Hermilio Valdizn Fue la primera fue la primera fuente de inspiracin para
creacin de la comunidad teraputica para drogodependientes en Nana.
Posteriormente eh 1975 Rafael Navarro. Y colaboradores. Fundaron en el hospital
Hermilio Valdizn, la Comunidad Teraputica de aa haciendo de l un ejemplo nico
de su genero; constituyndose en un nuevo modelo de comunidad teraputica
adecuado a las caractersticas del Per y generalizable a Amrica Latina.

Actualmente existe, unas ciento veinte comunidades teraputicas en el Per, de las

cuales no ms de veinte funcionan bajo las normas vigentes por el ministerio de salud
y pertenecen a la Asociacin Peruana de Comunidades Teraputicas.

d) Tipos de comunidades teraputicas.

Existen diferentes tipas de comunidades teraputicas y se pueden hacer diferentes
clasificaciones de ellas.
Una primera y gran divisin es la de las comunidades teraputicas pblicas y privadas.
Considerando donde estn ubicados, hay comunidades teraputicas rurales y
urbanas.
Tomando en cuenta por quin estn operadas, se dividen en:
1.-Comunidades teraputicas profesionales.- Constituidos por profesionales de
la medicina, psiquiatra, psicologa y trabajo social encargado de dirigir el proceso
de cambio que conduce al desarrollo personal.
2.-Comunidades teraputicas tradicionales o de ex adictos. Son dirigidas por
personas adictas recuperidas.
3.-Comunidades teraputicas mixtas.- Son las que estn dirigidas por
profesionales y ex adictos.
2
Cantu J. (2003) Abordaje Ambulatorio Cognitivo-Conductual en Drogodependencia. Monografa para optar el titulo de
Licenciada en Psicologa de la U.N.F.V.
3
Goti E. (1997) La comunidad Teraputica. Editorial Nueva Visin. Buenos aires.

29
 4.- Comunidades teraputicas religiosas.- Aquellas cuya intervencin teraputica
se basa en seguir las palabras de Dios a travs de las lecturas bblicas y el cambio
de comportamiento.

PSICOLGICAS
a) Tratamiento Individual
Estrategias Cognitivos Conductuales.
Estrategias Conductuales Cognitivos
Estrategias Cognitivos
Estrategias Conductuales
B) Tratamiento Grupal
Psicoterapia de grupo Cognitiva Conductual
Psicoterapia de grupo Gestalt
C) Tratamientos Familiares
Psicoterapias Sistmicas
Multifamiliares.
Psicoterapia familiar Cognitiva Conductual
Psicoterapia familiar vincular.
Psicoterapia familiar de las relaciones Objetales

BIOMDICAS
A.- Las estrategias biomdicas atacan directamente el sntoma por lo que se dice
que es un Tratamiento sintomtico pues aquellos sntomas asociados al consumo que
hayan aparecido y que influyan directamente en la dinmica del paciente se
contrarrestaran con pastillas como: benzodiacepinas (a escoger segn el cuadro: insomnio,
delirium txico por cannabis, agitacin), antidepresivos (fluoxetina, velanfaxina),
antipsicticos (olanzapina, risperidona), si los sntomas son graves y persistentes.
B.- Forzar la diuresis durante 5-6 das con un aumento de ingesta de lquido. Diurticos
del tipo de la familia sulfamoil-benzoato.
C.- Neuroproteccin. El cannabis ha alterado la fisiologa del cerebro, es por tanto lgico
deducir que las secuelas cerebrales, en sus justas proporciones a la dosis, tiempo,
frecuencia, etc, no desaparezcan solamente con dejar el consumo. Es condicin necesaria
pero no suficiente, pues se necesitan, en este periodo de convalecencia del SNC, unos
abordajes teraputicos para proteger y facilitar esa recuperacin neuronal, para que
alcance su normalidad funcional. Los tratamientos farmacolgicos de proteccin neuronal,
asociados a los psicolgicos, son imprescindibles para facilitar la mencionada
recuperacin. Se necesita un seguimiento en el que el tiempo siempre ser indefinido, y

30
 depender de las heridas que la droga haya ocasionado en la "adolescente" masa
enceflica.
D.- Control de constantes: tensin arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria y
peso.

3.2 PROGRAMAS DE INTERVENCIN

3.2.1 PROGRAMAS NACIONALES
Programa de rehabilitacin integral a partir de un modelo conductual cognitivo.
(Centro de rehabilitacin aa).
El presente programa de tratamiento y rehabilitacin es propuesto por el psiquiatra
Rafael Navarro Cueva y colaboradores. el cual es aplicado actualmente en el Per
desde el ao 1975 hasta la fecha en el rea del alcoholismo y la drogodependencia
(Navarro, 1992)4
Los autores dividen el comportamiento en siete mdulos o mbitos:
mbito Comportamental I: Comportamiento dependiente de drogas.
mbito Comportamental II: Comportamiento en el tiempo libre.
mbito Comportamental III: Comportamiento en el trabajo.
mbito Comportamental IV: Comportamiento social.
mbito Comportamental V: Autoorganizacin y organizacin del Ambiente.
mbito Comportamental VI: Solucin de problema y toma de Desiciones.
mbito Comportamental VII: Reconocimiento, evaluacin Modificacin de las
concepciones, esquemas y/o Pensamientos irracionales.

Abordaje teraputico comportamental cognitivo en pacientes dependientes a

sustancias psicoactivas. (Grupo alerta).
En el Per el Psiclogo; Edgar Rodrguez Vilchez en 1996 5, elaboro un modelo de
abordaje teraputico comportamental cognitivo representado la aplicacin de la
Psicologa a la Psicoterapia permitiendo sistematizarlo de este modo el tratamiento
del drogodependiente, en 4 fases:

Fase I.- Reconocer que el problemas es un problema delicado.

Fase II.- Sobreponerse ala abstinencia.
4
Navarro R. (1992) Cocaina. Editorial Libro Amigo. Lima
5
Vilchez E. (1996). Abordaje teraputico comportamental cognitivo en Pacientes Dependientes a Sustancias
Psicoactivas. Lima EDEX

31
 Fase III- Cambio en la estrategia y filosofa de vida.
Fase IV.- Reinsercin consolidacin y seguimiento.

A) Programa de intervencin familiar y comunitaria.

Este subprograma est destinado al trabajo con la familia para potenciar su rol como
agente preventivo, fomentando el desarrollo de factores' protectores y reduciendo los
factores de riesgo. La prevencin tambin se realizar a travs de la creacin y/o
fortalecimiento de redes de soporte comunitario, comprometiendo a gobiernos, locales
organizaciones de base, iglesias y otras instituciones de la sociedad.
El subprograma tiene las siguientes metas:
- Realizar programas de escuelas de padres, adaptados a la diversidad cultural del
pas.
- Lograr nuevas formas de organizacin familiar y comunitaria, con fines preventivos.
- Obtener un modelo de redes de soporte preventivo en zonas urbanas de mayor
consumo y zonas cocal eras.
- Tener un programa de intervencin comunitaria integral en zona urbana, urbano-
marginal y rural.

B) Programa de prevencin en el sistema educativo

Es un subprograma que estuvo a cargo de la comisin permanente del uso indebido de
drogas (COPUID) y que en la actualidad est a cargo de la Direccin de Programas de
Prevencin Integral (P.P.I) del cual el ente rector es el Ministerio de Educacin.

El Ministerio de Educacin pone en accin el plan curricular preventiva de educacin

integral para la salud y el bienestar eh todos los niveles de educacin.
Las metas del subprograma son:
- Obtener un Programa curricular validado, de educacin integral (preventiva,
integrados en la currcula escolar vigente de educacin inicial, primaria y secundaria.
- Contenidos de prevencin integrados en la formacin curricular de las licenciaturas
en Educacin, Psicologa, Servici Social, Medicina, Farmacia y Enfermera.
- Un programa-piloto (le prevencin del consumo (le sustancias psicoactivas en
poblacin universitaria y superior no universitaria.
- Programa de formacin de agentes preventivos destinadas a profesores de los tres
niveles de educacin-escolar.
- Programas de Escuela de Padres con contenidos de prevencin, adaptados a la
diversidad cultural del pas.

32
C) Programa de Reeducacin y Asistencia
Contempla nociones preventiva reeducativas en poblacin infanto-juvenil (no
escolarizados) en alto riesgo (nios de la calle, menores trabajadores, desertores del
sistema escolar, desplazados por terrorismo, menores infractores, etc); en donde se
deber integrar el enfoque preventivo con la reinsercin educativa familiar y social.
Asimismo se dar atencin especializada a menores en circunstancias especialmente
difciles y consumidores de sustancias psicoactivas.
Sus metas son:
- Integrar una red de servicios preventivo-asistenciales en el tema de drogas con las
instituciones gubernamentales y no gubernamentales que trabajen con menores en
alto riesgo.
- Fomentar la sistematizacin de experiencias en intervenciones preventivas y de
reeducacin as como la asistencia a menores en circunstancias especialmente
difciles.
- Crear, solidez y difundir materiales de apoyo a los programas preventivos
asistenciales.

D) Programa del Buen Uso del tiempo libre.

Dirigido a la prevencin a travs de actividades deportivas y recreativos que generen
interaccin grupa', tomando en cuenta la revalorizacin de juegos tradicionales y de
actividades culturales (msica, teatro, danza, literatura, pintura y otras formas de
expresin cultural).
- Crear y Fortalecer redes interinstitucionales que promueven el buen uso del tiempo
libre.
- Crear y consolidar programas permanentes del buen uso del tiempo libre.
- Generar impacto y movilizacin de la poblacin mediante un calendario de
actividades culturales, deportivas y recreativas.
- Promover el desarrollo y la ptima utilizacin de la infraestructura y/o espacios
recreativos y deportivos, particularmente en zonas de alto riesgo.
- Formar animadores socio-culturales a nivel nacional.
- Fomentar la sistematizacin de programas del buen uso del tiempo libre.

E) Programa de Prevencin en el Medio Laboral

Este es un subprograma orientado a desarrollar acciones preventivas tanto en el sector
laboral formal de instituciones pblicas y privadas; as como tambin en el sector informal
para lo cual se fomentar campaas y programas de informacin y sensibilizacin para el

33
 desarroll de actitudes y hbitos saludables. Estas campaas y Programas involucrarn a
las familias de los trabajadores.
Metas:
- Informar y sensibilizar al personal de todos los niveles en instituciones publicas y
privadas; a lderes y trabajadores del sector, informar sobre el impacto del uso de
drogas en el desempeo laboral.
- Fomentar el desarrollo de actitudes y hbitos saludables en el personal de las
instituciones pblicas y privadas.
- Lograr programas de Escuela de padres con contenidos de prevencin del consumo
de sustancias.
- Propiciar la participacin de los trabajadores como agentes de prevencin y en la
creacin de comits preventivos del consumo de sustancias.
- Favorecer la ilacin de normas legales que viabilicen la prevencin en el medio
laboral.

F) Programa de Diagnstico, orientacin y consejeria.

Subprograma dirigido al diagnstico, orientacin y consejera, temprana en consumidores
experimentales Y ocasionales, donde se dar nfasis a la poblacin de pberes,
adolescentes y jvenes; ste es el subprograma que en el ao 2002 tendr la primera
prioridad en el campo de la prevencin.
Metas:
- Promover acciones de diagnstico, orientacin y consejera para adolescentes y
jvenes.
- Un sistema "efectivo de derivacin a centros especializados de tratamiento.
- Implementar servicio de orientacin y consejera en centros educativos, centros de
educacin superior universitaria y no universitario.
3.3 PROGRAMAS INTERNACIONALES
3.3.1 LOS PROGRAMAS SELECTIVOS
Estos programas estn dirigidos slo a los grupos de riesgo, lo que incluye tanto a los
jvenes como a sus familias.

Podran ser, por ejemplo, los hijos de alcohlicos o de dependientes de drogas; los nios
de ambientes con importantes carencias econmicas o culturales, muchas veces
minoras e inmigrantes; o tambin los alumnos que han debido cambiar de escuela, a
causa de la movilidad de sus familias; e incluso se puede contemplar el uso de
anabolizantes entre los atletas.

34
 Para ser eficaces, estos programas deben ser ms largos e intensivos, y han de incluir
actividades especficamente dirigidos a reducir los riesgos identificados y a reforzar los
factores de proteccin que pudieran estar presentes.
Puesto que slo participan aquellos que lo necesitan, esta clase de programas puede
hacer un uso ms eficiente de los escasos recursos especializados en prevencin.

Comparativamente, esta clase de programas tiene efectos superiores a los programas

universales, pero debido a su alcance ms reducido no pueden llegar a ser la eleccin
nica de una poltica preventiva. Sin embargo, mientras que los programas universales
se basan en principios bien establecidos experimentalmente, los programas selectivos
todava carecen de la suficiente base terica. An as, parece que hay alguna evidencia
de que estos programas deben incluir:
- Educacin especial, apoyo y entrenamiento de habilidades sociales y de la resiliencia
(palabra que hemos incorporado innecesariamente a nuestro idioma, cuando
podramos llamarlo simplemente plasticidad) para los jvenes sometidos a
situaciones personales y sociales ms vulnerables.
- Ofrecimiento de actividades alternativas para que aquellos que tienen un uso pobre
de su tiempo libre o estn desocupados.
- Implicacin y participacin en proyectos comunitarios y cooperativos.
- Tutoras y refuerzo escolar para los que corren riesgo o han sufrido fracaso escolar.
- Actividades de refuerzo de las culturas minoritarias, y de intercambio multicultural
para inmigrantes y sus entornos de acogida.
- Programas de rituales de paso, de apoyo entre iguales o de asesoramiento de
jvenes para incrementar la responsabilidad y el control interno.
- Entrenamiento en habilidades parentales para familias con baja implicacin y
supervisin, o desbordadas por las dificultades de sus hijos.

3.3.2 MARIHUANA ANONIMOS

Marihuana Annimos, como muchos otros programas de 12 Pasos que vinieron despus
de Alcohlicos Annimos. Los adictos que comenzaron con las primeras reuniones de
Marihuana Annimos no se sentan cmodos al compartir acerca de sus problemas en los
otros programas dirigidos a dependientes qumicos, y en algunas reuniones, ellos en
realidad dijeron que no podan compartir. Finalmente algunos cuantos tenan suficiente
sobriedad (y suficiente coraje) para comenzar sus propias reuniones, dirigidas a la droga
de su eleccin, algunas de las reuniones se hacan en sus propias casas.

35
Marihuana Annimos comenz en varios lugares, casi al mismo tiempo. Es un programa
cuyo tiempo ha llegado. Algunas de las reuniones originales no fueron llamadas siquiera
Marihuana Annimos. Las llamaron Fumadores de Marihuana en Orange County,
California, Adictos a la Marihuana Annimos en el Area de la Baha de San Francisco
(San Francisco Bay Area), y dos grupos llamados Marihuana Annimos, uno en Los
Angeles y el otro en Seattle, Washington. Todos ellos se unificaron alrededor de l986 y
1987.

En teora, fue Bill W. Como uno de los fundadores de AA, l es el arquitecto de todos los
programas de Doce Pasos. Diferentes personas (se toma siempre por lo meno dos adicto
a uno ayudar a otro) comenzaron las reuniones de Marihuana Annimos en cada uno de
los cuatro grupos originales de Marihuana Annimos. Para recordarnos de dnde vino la
inspiracin de nuestros orgenes el formato de la reunin de MA establece:
"Marihuana Annimos emplea la base de la Recuperacin de los Doce Pasos creada por
Alcohlicos Annimos, porque se ha comprobado que el programa de recuperacin de los
Doce Pasos funciona"

Las Doce Tradiciones de Marihuana Annimos

El bienestar comn vendra primero; la recuperacin personal depende de la unidad de
MA.
Para el propsito de el grupo existe una autoridad esencial, un Dios amoroso cuya
expresin puede entrar en la conciencia de nuestro grupo. Nuestros guas son solo sus
fieles servidores; ellos no gobiernan.
El nico requisito para ser miembro, es el deseo de dejar de utilizar la marihuana.
Cada grupo debe ser autnomo excepto en materia de afecto hacia otros grupos o hacia
MA como un todo.
Cada grupo tiene solamente un propsito principal, y es el de llevar su mensaje a los
adictos a la marihuana que an sufren.
Los grupos de MA nunca deben endosar, financiar, o prestar su nombre para ninguna
facilidad relacionada o a una empresa ajena, para evitar problemas de dinero, propiedad
y desviar nuestro prestigio del propsito primario.
Cada grupo de MA debe ser autofinanciado totalmente, disminuyendo las contribuciones
externas.
Marihuana Annimos debe permanecer por siempre no profesional, pero nuestros centros
de servicio pueden emplear trabajadores especiales.
MA, como tal, nunca debe ser organizada, pero podemos crear tablas de servicio o
comits directamente responsables de aquellos a quienes sirven.

36
Marihuana Annimos no tiene opinin en asuntos ajenos; de aqu que el nombre de MA
nunca debe aparecer en controversia pblica.
Nuestras normas de relaciones pblicas est basada en atraccin en vez de promocin;
necesitamos siempre mantener el anonimato personal a nivel de prensa, radio, t.v., cine,
y otros medios pblicos. Necesitamos guardar el anonimato con especial cuidado de
todos nuestros compaeros de MA.

37
 CAPITULO IV

4.1 INVESTIGACIONES NACIONALES E INTERNACIONALES

4.1.1 La marihuana mantiene el flujo cerebral alto tras abstinencia

Los cambios en el flujo sanguneo cerebral que provoca la marihuana persisten un mes
despus de dejar de fumarla, segn un estudio que se publica en el ltimo nmero de la
revista Neurology.Este hallazgo explicara, en parte, los problemas de memoria y
concentracin detectados en consumidores de marihuana, segn concluye el equipo de
Ronald Herning y Jean Lud Cadet, del Instituto Nacional sobre el abuso de drogas en
Baltimore (Maryland).
El estudio implic a 54 consumidores de marihuana y 18 controles. Todos aceptaron
formar parte de un programa que conllevaba un mes de hospitalizacin para poder
realizar un seguimiento exhaustivo. La velocidad del flujo sanguneo en las arterias
cerebrales se midi con un eco-Doppler transcraneal en todos los participantes al
principio del estudio y, en el caso de los consumidores de marihuana, tambin al final.

Estenosis de vasos
La velocidad del flujo era bastante ms alta en las personas que fumaban marihuana que
en los controles, tanto al inicio del estudio como despus de un mes de abstinencia. Las
personas que fumaban esta droga tambin presentaban valores ms altos en el ndice de
pulsatilidad, que mide la resistencia al flujo sanguneo. Esto podra explicarse por un
estrechamiento de los vasos sanguneos a consecuencia de una alteracin en la
capacidad autorreguladora del sistema circulatorio.
"Los consumidores de marihuana tienen un ndice de pulsatilidad ligeramente superior al
de las personas con hipertensin y diabetes. Sin embargo, sus valores son inferiores al
de los sujetos con demencia", ha comentado Herning. Estos datos sugieren que el
consumo de marihuana provoca cambios en los pequeos vasos del cerebro, pues en
otras enfermedades que afectan a estos vasos se han visto niveles similares en el ndice.
En el mes de abstinencia, el ndice de pulsatilidad mejor en los fumadores ocasionales.

4.1.2 Estudio ingls explora el Efecto entrada de la marihuana

La investigacin se bas en un estudio realizado en un grupo de 201 estudiantes entre
15-16 aos de edad (de una muestra de 2641) que relataron haber usado marihuana por
lo menos 40 veces. Los autores descubrieron que dentro del grupo en estudio surgan
tres subgrupos de usuarios intensivos de marihuana" debido al comportamiento
observado, vale decir, haba un pequeo

38
 grupo que se caracterizaba por su conducta antisocial, otro grupo con problemas de
depresin, baja autoestima y psimas relaciones con los padres y amigos, y un tercer
grupo que pareca ser "normal". Se observ que entre los estudiantes pertenecientes al
grupo normal" la probabilidad de usar otras drogas ilcitas era menor que la de los otros
dos grupos de usuarios. Los autores examinaron numerosos estudios anteriores sobre la
relacin entre la marihuana y el uso de otras drogas y concluyeron que "en particular, el
uso y dependencia de la marihuana estaban altamente asociados al aumento de los
riesgos de crear dependencia de otra sustancia.
Referencia: Drug and Alcohol Dependence 64( mayo 2001) 319-327, Degenhardt L, et al

4.1.3 Sustancias en la poblacin general

Este estudio, examin la relacin entre el uso de marihuana y el uso de otras sustancias
en la poblacin general. El resumen del trabajo destaca que en particular, el abuso en el
consumo de marihuana y su dependencia estaban altamente asociados al aumento de
los riesgos de dependencia en otra sustancia. Estas asociaciones se mantenan despus
de haberse incluido otras variables en la regresin mltiple. El uso continuado de
marihuana estaba fuertemente relacionado al uso de otra droga, una asociacin que no
fue explicada por otras variables consideradas aqu. Los autores citan una investigacin
anterior en la cual se haba estimado que "una de cada diez personas que hacan uso
frecuente de marihuana se volva dependiente de la droga".
Referencia: Estudio australiano publicado en la revista Drug and Alcohol Dependence,
Vol. 64, 2001.

39
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Cantu J. (2003) Abordaje Ambulatorio Cognitivo-Conductual en Drogodependencia.

Monografa para optar el titulo de Licenciada en Psicologa de la U.N.F.V.

Gabalda C. Manual de Psicoterapia Cognitivas: Estado de la cuestion y Procesos

teraputicos. Paidos Espaa.

Goti E. (1997) La comunidad Teraputica. Editorial Nueva Visin. Buenos aires.

Navarro R, (1983) Terapia y Modificaron d Conducta en el grupo familiar. Articulo de la

conferencia dictada en el primer simposium

Navarro R. (1992) Cocaina. Editorial Libro Amigo. Lima

Ramirez A. (1997) Conocimiento y Uso de Drogas en escolares. Monografa para optar el

titulo de licenciada en Psicologa U.N.F.V.

Sol, J. (2000) Tratamiento del paciente cannbico. revista Adicciones Vol. 12 suplemento
2 ao 2000

Vilchez E. (1996). Abordaje teraputico comportamental cognitivo en Pacientes

Dependientes a Sustancias Psicoactivas. Lima EDEX

Washton A. (1995) La Adiccin a la Cocana. Editoril Paidos. Buenos aires.

www.marihuanaanonimos.com,1992,1998 descargado el 14 de septiembre de 2006

40