Alvarez Polina Alan 7CM39 Manejo del asma

Frmaco Presentacin disponible Dosis Adversos

Beclometasona (propelente Inhalador de dosis medida en spray de 50 Baja: 200-600
clorofluorocarbono) mcg y 100 mcg Media: 600-1200
Alta: >1200
Beclometasona (propelente Inhalador de dosis medida en spray de 100 Baja: 80- 240 Efectos locales: candidiasis
hidrofuroalcano) mcg y 200 mcg Media: 240-280 bucofarngea y disfona.
Alta: >480 El uso de una aerocmara
Fluticasona (propelente hidrofuroalcano) Inhalador de dosis medida en spray de 50 Baja: 100-300 con los pMDI, as como
mcg y 250 mcg Media: 300-500 enjuagarse con agua y
Alta: >500 escupirla despus de la
Mometasona Dispositivo polvo seco 100 mcg, 200mcg y Baja: 200 inhalacin, reducen los
400mcg Media: 400 efectos secundarios
Alta: >400 locales.
Ciclesonide Dispositivo polvo seco 100 mcg Baja: 80-160
Media: 160-320
Alta: 230-1280
Terapia Combinada
Budesonida/Formoterol (propelente Inhalador de dosis medida en spray de Baja: 200-600
hidrofuroalcano) 80/4.5 mcg y 160/4.5 mcg Media: 600-1000
Alta: >1200
Budesonida/Formoterol Dispositivo polvo seco 80/4.5 mcg, Baja: 200-600
El componente de LABA
160/4.5 mcg y 320/9 mcg Media: 600-1200
puede asociarse a
Alta: >1200
taquicardia, cefalea o
Salmeterol/Flusicasona (propelente Inhalador de dosis medida en spray de Baja: 100-300
calambres musculares.
hidrofuroalcano) 25/50 mcg, 25/125 mcg y 25/250 mcg Media: 300-500
El uso de LABA sin ICS en el
Alta: >500
asma entraa un mayor
Salmeterol/Fluticasona (diskus) Inhalador de dosis medida en spray de Baja: 100.300
riesgo de consecuencias
50/100 mcg, 50/250 mcg y 50/500 Media: 300-500
adversas.
Alta: >500
Mometasona/Formoterol (Accuhaler) Inhalador de dosis medida en spray de Baja: 200
100/4.5 mcg, 200/2.5 Media: 400
Alta: >400
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Medicamentos sintomticos
Beta 2 agonista/Anticolinrgico (Accin Inhalador de dosis medida en spray 100mcg/disparo Temblor y taquicardia con
corta) el uso inicial de SABA
Salbutamol Salbutamol/Ipratropio Sequedad de boca o sabor
amargo.
Medicamentos de control
Modificadores de Leucotrienos Comprimidos Elevacin de las pruebas de
Montelukast, pranlukast, zafirlukast funcin heptica con
y zileutn zileutn y zafirlukast.
Cromonas Inhalador con dosificador presurizado o Inhalador de polvo seco Tos con la inhalacin y
Cromoglicato sdico y nedocromilo molestias farngeas.
sdico
Anticolinrgico de accin prolongada Administrado mediante aerosol de niebla fina (Respimat) Sequedad de boca
Tiotropio
Anti-IgE En asma alrgica persistente grave no controlada con el Las reacciones en el lugar
Omalizumab tratamiento de paso 4 (ICS en dosis altas/LABA). de inyeccin son
frecuentes.
La anafilaxia es rara.
Anti-IL5 Opcin adicional para pacientes mayores de 12 aos con asma Cefalea y reacciones en el
Mepolizumab eosinfila grave no controlada con el tratamiento de paso 4 (ICS lugar de inyeccin.
en dosis altas/LABA).
Corticosteroides sistmicos Comprimidos, suspensin o inyeccin intramuscular (IM) o Hiperglucemia, efectos
Prednisona, prednisolona, intravenosa (IV) secundarios digestivos o
metilprednisolona e hidrocortisona Tratamiento breve. cambios del estado de
Se prefiere el tratamiento con corticosteroides por va oral (OCS), nimo.
que es tan eficaz como el tratamiento IM o IV para prevenir Uso prolongado: cataratas,
recadas. glaucoma, osteoporosis o
inhibicin suprarrenal.