ANALISIS TINDAKAN KEP ERAWATAN
1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:
Memberikan terapi IC/skin test
Nama klien: Ny. S
Diagnosa medis: intrapartum KALA I
2. Diagnosa keperawatan:
Resiko infeksi berhubungan dengan invasi mikroorganisme dalam tubuh
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
No Prosedur kerja
1 Tahap pra interaksi
Mencuci tangan
Menyiapkan alat
2 Tahap orientasi
Memberikan salam dan
menanyakan nama
Menjelaskan tujuan dan prosedur
pelaksanaan
Menanyakan tujuan atau kesiapan
pasien
3 Tahap kerja
Mengatur posisi pasien dan
memasang perlak
Memakai hand schoon
Mengoleskan kapas alkohol di
daerah yang akan di tusuk
Menusukkan spuit dengan
kemiringan 15-20 derajat, kurang
lebih 0,5 cm
Memasukkan obat secara perlahan
sampai terlihat benjolan
Memberi tanda padadaerah yang
di tusuk
Rasional
Untuk mengetahui status paien
Mencegah infeksi nasokomial
Persiapan melakukan tindakan
Menjalin keakraban
Agar pasien memahami tujuan
tindakan yang dilakukan
Adanya kerja sama antara
perawat dan pasien
Menentukan daerah mana yang
akan di tusuk
Menghindari terjadinya infeksi
silang
Mencegah infeksi didaerah
yang di tusuk
Agar obat yang di suntikan
tidak masuk di jaringanlain
Menandakan tindakan berhasil
masuk ke kulit
Agar mudak padasaat
melakukan opservasi
 Tahap terminasi
Mencegah infeksi silang
Membereskan alat dan mencuci
tangan
Mecatat hasil tindakan
Melakukan pendokumentasian

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatiakan derajat kemiringan 15-20 derajat
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik yang diberikan
6. Hasil yang di dapat dan maknanya:
Tindakan berhasil dilakukan
Maknanya: observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk menilai apakan klien
memiliki alaergi terhadap obat yang diberikan.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa
Laporkan kepada dokter apabila ada reaksi alergi terhadap obat yang diberikan agar bisa
dilakukan tindakan selanjutnya.

Banjarmasin, 20 Januari 2017

Ners muda,

(................................)

Perseptor klinik,

(............................................)