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Direccin residencia # Apto, casa, oficina o Manzana Bloque / torre / interior Estrato Barrio Municipio Departamento
local / /
Informacin personal del fiador
Apellidos Nombres
Direccin residencia # Apto, casa, oficina o Manzana Bloque / torre / interior Estrato Barrio Municipio Departamento
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Autorizaciones
Transferencia electrnica pago masivo
Autorizo que el dinero producto del prstamo solicitado, si es aprobado, sea consignado en la siguiente cuenta a mi nombre:
Cuenta nmero Tipo de cuenta Entidad financiera Ciudad
Ahorros Corriente
Pago a terceros Nit / Cdula A nombre de quien debe salir el cheque Valor del crdito
$
Observaciones:_____________________________________________________________________________________________________________________________
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