ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

PADA Ny Y G1P0G0 GRAVIDA 24 MINGGU

Tempat Pengkajian :BPS.

Hari/tanggal : 22-03-2013

Waktu : 10.00 wib

Pengkaji :Ade

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas

Istri Suami
Nama : Ny.Y Nama : Tn.Y
Usia : 22 th Usia : 25 th
Agama : islam Agama : islam
Suku/bangsa : jawa Suku/bangsa : Sunda
Pendidikan : D3 Keb Pendidikan : S1 Kep
pekerjaan : PNS pekerjaan : PNS
alamat : Jl. Koperasi alamat : Jl. Koperasi
dukuh sawah RT2/RW5 dukuh sawah RT2/RW5

2. Keluhan Utama
Ibu mengeluh pusing, cepat lelah,mata berkunang-kunang apalagi ketika bangun dari
duduk dan nafsu makan berkurang, sejak 1 minggu yang lalu.

3. Riwayat kehamilan sekarang

Ini merupakan kehamilan yang pertama, ibu merasa hamil 6 bulan HPHT :28-09-2012 TP
:05-07-2013 ibu sudah merasakan gerakan janin sejak UK 4 bulan, ibu mengaku sudah
mendapatkan imunisasi TT: 12-10-2012 TT2 :13-12-2012,ibu sudah mendapat tablet fe
90 biji, dan tidak mengkomsumsi obat-obatan lain. saat ini ibu mengeluhn pusing cepat
lelah, dan nafsu makan berkurang sejak 1 minggu yang lalu.

4. Riwayat kehamilan yang lalu

Ini merupakan kehamilan yang pertama.

5. Riwayat kesehatan Ibu dan keluarga sekarang dan dulu

 Ibu mengatakan, ibu dan keluarga tidak mempunyai riwayat penyakit apapun baik
penyakit menular dan menurun seperti hipertensi, jantung, asma,DM,HIV/AIDS.

6. Riwayat social ekonomi

Ini merupakan pernikahan yang pertama ibu kurang lebih 1 tahun, ibu mengtakan
sebelumnya tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi. Pola istirahat ibu kurang cukup
pada malam hari 3 jam dan siang hari 1 jam, kegiatan sehari-hari ibu tidak terlalu berat.
Pola makan ibu tidak teratur yaitu hanya 1 kali atau 2 kali sehari.ibu tidak mempunyai
kebiasaan merokok ataupun minum-minuman yang berakohol. Pengambil keputusan
dalam keluarga adalah suami. Ibu menginginkan tempat bersalin dipuskesmas dan
ditolong oleh bidan. Biaya pemeriksaan saat kehamilan dan persalinan ditanggung oleh
suami.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : compos mentis
LILA :
BB sekarang : 55 kg
BB bulan lalu : 54 kg
TB :149 cm
Tanda- tanda vital :
T : 90/60 mmHg R :25 x/menit
P : 85 x/menit S : 37 C

Kepala dan leher

Muka : tidak ada oedema
Mata :konjungtiva anemis, skera anikterik
Mulut :stomatitis (-), caries (-)
Leher :tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid dan kelenjar limfe

Dada
Paru-paru :normal tidak ada wheezing ataupun ronchi
Jantung :irama reguler
payudara :simetris, putting susu menonjol, tidak ada nyeri tekan. Tidak ada massa

Abdomen : tidak ada luka bekas operasi.

Leopold I :Tfu 21 cm, bagian fundus uteri teraba 1 bagian besar bundar, keras,
melenting ,
Leopold II :bagian kanan perut ibu teraba bagian keras memanjang seperti papan dan
bagian kiri teraba bagian2 kecil dari janin.
Leopold III :bagian bawah perut ibu teraba bagian kurang bundar, lunak, kurang
melenting, masih dapat digoyangkan.
Leopold IV : konvergen
 TBF : (21-13)x155= 1240 gram, DJJ =140x/menit
Genetalia :vulva/vagina tidak ada kelainan, tidak ada varises, tidak ada pembengkakan
kelenjar bartholini, tidak ada darah atau nanah pada pembuluh skene.
Anus :tidak ada haemoroid
Ekstremitas : tidak ada oedema, kuku dan kaki pucat, tidak ada varises, reflek patella (+)

2. Pemeriksaan penunjang
Protein urine : (-)
Glukosa urine : (-)
Haemoglobin :9 gr%

C. ANALISA DATA
Ny Y umur 22 thn GIP0A0 gravida 24 minggu janin tunggal hidup intra uterine, dengan
anemia ringan.

D. PENATALAKSANAAN
a. Membina hubungan baik dengan ibu, hubungan baik terbina.
b. Memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan janin yaitu ibu saatini hamil 24
minggu dengan anemia ringan, tensi90/60 mmHg, N 85 x/menit, suhu 37C,R
25x/menit. BB: 55 kg Hb9 gr%, dan janin saat ini baik dengan DJJ :140 x/menit , Ibu
sudah diberitahu mengenai hasil pemeriksaan dan ibu mengerti.
c. Memotivasi ibu untuk banyak makn makanan yang mengandung banyak zat besi
seperti telur, susu, hati, ikan daging, kacangan-kacangan, sayuran berwarna hijau
tua dan perhatikan pula pola makan teratur 3 kali sehari, ibu mengerti dan dapat
mengulang penjelasan yang disampaikan.
d. Menganjurkan ibu untuk sering beristiraht yaitu tidur pada malam hari kurang lebih
7-8 jam dan siang hari kurang lebih 1-2 jam dan hindari bekerja terlalu berat, ibu
sudah mengerti dengan anjuran dan dapat mengulang kembali.
e. Menganjurkan ibu memperhatikan bodi mekanik (sikap tubuh)yaitu bangun secara
perlahan dari posisi istirahat, hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang
sesak dan hindari berbaring dalam posisi terlentang, ibu sudah mengerti dengan
anjuran dan dapat mengulang kembali apa yang disampaikan.
f. Memberikan ibu tablet fe dengan dosis 1x1 dan sebaiknya diminum menjelang tidur
pada malam hari agar mengurangi efek sampingnya seperti mual dan feses menjadi
merah, ibu sudah diberi konserling fe dan ibu sudah mengerti serta bias mengulang
kembali.
g. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan seperti pendarahann, sakit
kepala berlebihan dan menetap, pandangan kabur, nyeri ulu hati jiku mendapatkan
keluhan-keluhan tersebut segera dating ke pelayanan kesehatan terdekat,, ibu
mengetahui tanda-tanda bahaya pada kehamilan dan akan dating ke pelayanan
terdekat.
h. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan yanga Kan datang, ibu
bersedia melakukan kunjungan ulang.