CENTRO ESCOLAR JAPON

TEMA
ATENCION PRIMARIA DEL ADULTO MAYOR

NOMBRE
EDWIN ALEXANDER MARTINEZ

GRADO
3 AO SALUD

FECHA
26 DE OCTUBRE DE 2017

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INTRODUCCION

En nuestra sociedad, el cuidado de los adultos mayores, los abuelos o los ancianos de
la familia, aun cuando stos llegan a presentar limitaciones y enfermedades, con su
carcter y sus obsesiones o necedades, representa un verdadero reto sobre la atencin
adecuada que se les debe proporcionar debido en gran parte a la reciprocidad que nos
merecen. Es perfectamente conocido lo tradicionalista de nuestra familia y
afortunadamente no nos hemos comportado como lo hacen las sociedades de otros
lugares del mundo y conservamos a nuestros adultos mayores en casa, a pesar de los
cambios que esta decisin acarrea para toda la familia: atender a una persona cuando
sta es dependiente para la realizacin de sus actividades diarias.

El cuidado del adulto mayor en el hogar, una vez que ste depende totalmente de sus
familiares o de sus cuidadores, es una problemtica muy amplia que exige no slo
experiencia sino que las atenciones y cuidados que recibe sean personalizados,
ajustados especficamente para las necesidades de cada persona.
El envejecimiento no es sinnimo de enfermedad, en un individuo sano se produce
como una disminucin paulatina de las capacidades y funciones en el organismo donde
cada vez hay menos capacidad para soportar el equilibrio homeosttico. Es un proceso
universal, individual, constante, irregular, asincrnico y deletreo. Siendo la
universalidad y la constancia dos de las caractersticas ms importantes, pero el ritmo
al que se produce puede ser muy diferente segn la especie, el individuo y los factores
ambientales. (1)
El ambiente puede moderar los cambios que inevitablemente se producen y por
condicin gentica se admite que el lmite biolgico est determinado para cada
especie, en la actualidad se observa un incremento en la esperanza de vida, y se
observa una tendencia al aumento de la misma desde siglos pasados hasta la
actualidad. (3) Entre los factores responsables del envejecimiento se encuentran los
genticos, los ambientales y los relacionados con el estilo de vida, estrechamente
unidos que pueden elevar la calidad de vida y aminorar el desarrollo de la senectud. (3)
Se sabe que al menos 100 genes diferentes estn involucrados en los cambios
producidos y que el envejecimiento ocurre a todos los niveles biolgicos de la materia,
moleculares, celulares y en los diferentes rganos, por lo que este conjunto de
alteraciones no pueden ser explicados por un nico mecanismo.

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DESARROLLO

EL ADULTO MAYOR Y LA ATENCION PRIMARIA

Expresin del aumento de la preocupacin reinante son las acciones que viene
acometiendo las Naciones Unidas desde la dcada de los aos ochenta del pasado
siglo, encaminadas a la sensibilizacin de pueblos y gobiernos del mundo, sobre la
necesidad de erradicar cualquier tipo de discriminacin etaria y reconocer la
importancia que tiene garantizar el mximo de bienestar posible a los adultos mayores.
Particular importancia tiene en este proceso la IV Conferencia Internacional sobre la
Educacin del Adulto Mayor en Viena (1985), con el patrocinio de la Organizacin de
Naciones Unidas (ONU) para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), que
centr su atencin en tres cuestiones fundamentales: la atencin integral, el manejo de
las enfermedades crnicas y la utilizacin del tiempo libre.
Segn la Organizacin Mundial de Salud (OMS) en el ao 2000 en el mundo vivan
600 millones de personas mayores de 60 aos de edad, lo que representaba en aquel
entonces el 10 por ciento aproximado de la poblacin total del planeta. Segn los
especialistas si el ritmo de crecimiento de este segmento poblacional contina
aumentando, para el ao 2050 una de cada cuatro personas tendr 60 aos de edad o
ms.
En el caso de Sri Lanka, pas ubicado en el sur del continente asitico con una rica
cultura en la cual se ha privilegiado el papel de los ancianos en la sociedad, presenta
hoy un escenario diferente como consecuencia de los efectos en la vida espiritual de la
crisis econmica que sacude al mundo. Esta realidad propia de las sociedades
modernas, no es uniforme en todo el pas pues en algunas regiones est ms
acentuado que en otras la desatencin familiar, comunitaria y estatal, con sus nocivas
consecuencias en la consideracin del rol social de los adultos mayores.

Segn los datos que aporta el Departamento Nacional de Estadsticas de Sri Lanka, en
el ao 2012 la poblacin de 60 aos de edad o ms ascenda a 2.468.329 de la
poblacin total del pas, es decir, el 12 por ciento aproximado de la poblacin estimada
de la Perla del Ocano Indico.
El incremento poblacional en estas edades tiene una seria repercusin en lo que
respecta a las carencias materiales y de otra ndole que exige la atencin integral de
los adultos mayores con el objetivo de garantizar un mejoramiento en la calidad de vida
de este importante segmento de la poblacin.
La situacin demanda una atencin integral de estas personas que incorpore a los
cuidados mdicos, actividades de tipo socio-cultural, fsico-teraputico y psico-
educativa, que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de este segmento
poblacional, pero la ausencia de polticas pblicas con esta finalidad en un nmero
importante de pases en vas de desarrollo debido a problemas de orden econmico

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est teniendo un impacto negativo en los indicadores de desarrollo humano
relacionados con la longevidad saludable en esas sociedades.
El abandono familiar por las ms diversas causas, entre ellas, son determinantes las
de carcter econmico; otras formas de maltrato y el rechazo de determinadas
comunidades a los adultos mayores sin amparo; son expresiones tambin de la crisis
tica que vive la humanidad como consecuencia de la crisis econmica, fenmeno que
se ha agravado por la inexistencia de polticas pblicas, o la manipulacin con fines
fraudulentos de alguna iniciativa pblica o privada surgida con el objetivo de brindar la
atencin debida a los ancianos.
a poblacin de adultos mayores se presenta hoy en da en una proporcin mucho mayor
a la que ha caracterizado a todas las etapas precedentes de la historia de la humanidad.
Se destaca que el envejecimiento es un fenmeno biolgico general que se
manifiesta en todos los niveles de integracin de organismos a escala molecular, al
nivel de la personalidad y se puede aadir tambin al nivel de los grupos humano.
(Avances Mdicos de Cuba, 2001) la vejez es, la ltima etapa de la vida que otorga la
obligacin necesaria para concluir satisfactoriamente el proyecto de vida
Este aumento continuo de los adultos mayores envuelve tres fenmenos: el aumento
de la poblacin mayor en el mundo, una mayor expectativa en la vida de las personas
y una feminizacin del envejecimiento.
Desde la visin de la sociedad sirilanquesa al Adulto Mayor se le ve de diferentes
maneras. Depende del estado socio-econmico al igual que el nivel acadmico de la
persona. La mayora de las familias de los pueblos, consideran esta etapa de la vida
como un proceso normal y natural, caracterizada por un deterioro fsico y mental y con
prdida de vigor. Estos son conocimientos comunes basados en su experiencia
personal, algunos se consideran como un peso adicional para la familias no obstante
los propio adultos mayores no reconocen su significado en la sociedad, siguen el
concepto de vivo para morir .
El envejecimiento plantea una serie de desafos en todos los aspectos de la sociedad,
la familia y el individuo. Una de las posibles causas de esta segregacin es que la vejez
comnmente se asocia a cambios negativos para las personas. Varios investigadores
han identificado que los ancianos frecuentemente sufren depresin psicolgica, se
suicidan, viven apartados de la sociedad y su relacin con las dems personas se ve
limitada por el lugar que van ocupando dentro de su grupo social, situacin agravada
por la disminucin de responsabilidades y preocupaciones directas, de oportunidades
y de vnculo con quienes llevan una vida activa; de manera que ocurre una declinacin
de su curiosidad intelectual, aparecen sentimientos de minusvala y ocurren prdidas
de roles sociales.
En relacin a la vejez, existe la percepcin de que estos constituyen un freno para
adaptarse a los cambios y progresos tecnolgicos del pas y del mundo, a la prdida de
capacidades mentales y fsicas que no les permiten competir en un mbito que puede
resultarles inhumano, solitario y despersonalizado.

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 En el pas existen una serie de preocupaciones que enfrentan tanto la familia como
el adulto mayor a diario. Ante las necesidades econmicas ya las familias no tienen
suficiente tiempo en cuanto a la atencin de los adultos mayores, esto puede ser a
causa de la prdida de valores o responsabilidades familiares. Actualmente en el pas
existe la atencin mdica que se requiere para mantener la salud del adulto mayor.
La realidad antes planteada consta la necesidad de que se desarrollen planes de
accin para la atencin, al mismo tiempo, que el Estado asuma su responsabilidad en
la creacin de polticas reales, dirigidas a garantizar un ingreso econmico decoroso
que le permita a esta poblacin llevar una vida digna y de calidad.
El plan de accin de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (2002)
indica lo anterior destacando la necesidad de los cuidados en el rea de salud a travs
de una atencin mdico-asistencial integral y permanente y que aliente la atencin a la
salud en el mbito familiar, facilidades y descuentos en tarifas para los transportes y las
actividades de educacin, cultura y recreacin, integracin multigeneracional. En la
medida de lo posible debe evitarse toda segregacin de las personas de edad en
espacios reservados o su exclusin de actividades sociales no obstante en todos los
lugares se necesita tambin una mejor capacitacin para quienes se encargan de
cuidar a las personas de edad. Al mismo tiempo, se requerir una educacin de mayor
cobertura, programas de capacitacin en geriatra y tecnologa en este campo, a fin de
hacer frente a la revolucin demogrfica.
Bajo este contexto internacional y debido a las caractersticas y cambios asociados
al proceso de envejecer, es importante conocer la calidad de vida con la que se vive
esta etapa. Este conocimiento es de inters principal en el rea de la salud, ya que sta
es la ms importante en la percepcin del bienestar en los ancianos. Sin embargo, la
calidad de vida no slo est enfocada a evaluar este aspecto, sino que tambin se
incluyen los factores de tipo socio-cultural, fsico-teraputico y psico-educativa. La
elevada esperanza de vida, a pesar de ser una de las conquistas del desarrollo social
actual, es considerada frecuentemente, como una de las mayores cargas de la
contemporaneidad por los elevados gastos econmicos que sta situacin demanda.
Por otro lado, no todas las personas viven la vejez de la misma manera, pues su
funcionamiento durante sta se encuentra relacionado con las acciones y omisiones
que cada persona realiza durante el transcurso de su vida; es decir, la vejez se
construye desde la juventud. As, a pesar de que el proceso de envejecimiento es
normal, natural e inevitable, puede tener distintos resultados, generalmente reflejo de
los cuidados o descuidos tenidos a lo largo de la vida.
La calidad de vida de las personas adultas mayores se determina en gran medida
por su capacidad para mantener su propia autonoma y su funcionalidad. De los pases
en va de desarrollo incluyendo Sri Lanka la mayora de las acciones se dirigen ms a
atender que a promover la salud, esta situacin se puede ver desde el punto de vista
de falencia de los recursos humanos, aun as para mejorar la calidad de vida de estos

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adultos mayores es importante que se preste la atencin integral que abarca lo socio-
cultural, fsico-recreativo, lo teraputico y lo psico-educativo.
La atencin integral debe entenderse entonces como la sntesis armnica y
coherente de mltiples variables, no como sumatoria de servicios si no como estrategia
integral donde se articulen todos los factores. (Diccionario Latinoamericano de
Educacin, p. 238).
En este caso el concepto se ve desde el contexto que lo utiliza, la atencin
integral que propone una atencin partiendo de las necesidades bsicas que se exige
para la longevidad saludable de la poblacin anciana.
La atencin integral es un proceso importante su carcter funcional, no obstante
abarca el punto de vista fsico, estado psicolgico, emocional y espiritual lo cual lleva a
cabo una educacin bsica que les permite reconocer su valor como individuo-colectivo
y el valor de la atencin brindada para su bienestar. Compartir gustos creando un
entorno motivacional, revivir los tiempos pasados de su cultura y tradicin, as como
reintegrar a la sociedad a la que ellos pertenecen, cada una de las partes de un todo
posibilita mejorar la calidad de vida de los adultos mayores lo cual sigue siendo un reto
desde la mitad del siglo XX.
Los ancianos son parte integrante e indivisible de la sociedad moderna. Las personas
de edad deben desarrollar su vida activamente, recibiendo y aportando de y a la
sociedad, de manera que contribuyan al desarrollo armonioso de la misma. Del trabajo
de todos los que de una manera que relaciona con el tema, depende desarrollar
iniciativas capaces de permitir que los adultos mayores tengan una vejez decorosa. La
atencin en el rea socio-cultural se sostiene sobre los siguientes presupuestos:
Satisfaccin de las necesidades socio-culturales (incluyendo las relacionadas con la
economa, la salud, la satisfaccin espiritual) de los ancianos con el objetivo de
mantenerse independientes y funcionales.
Transformacin del adulto mayor en agente desarrollador y difusor de la cultura para el
envejecimiento a las otras generaciones, estando abierto al cambio constante y
modificando los mitos y actitudes sociales negativas en relacin con esta etapa de la
vida.
Redimensionamiento de la participacin social de los ancianos hasta alcanzar un papel
de orientador.
Lucha por la conquista de un mundo de paz, equilibrio ecolgico ambiental, valores
morales, imprescindibles para el desarrollo de la especie humana.
En el proceso de envejecimiento es bsico superar lo fsico, adaptarse al deterioro
biolgico, a las canas, a las arrugas, a los cambios y entonces, a partir de all, fomentar
el desarrollo social y espiritual con la experiencia acumulada. Es lo cual encamina a
estos adultos mayores sobre pasar dificultades empezando por el obstculo principal
que impide alcanzar y realizar una vida plena y feliz, o si se quiere, la condicin
necesaria para lograr una vida deteriorada, enferma o psima, consiste en adoptar la
actitud negativa de decirle no a la vida, de odiarla, temerla o destruirla, lo que se hace

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a veces sin darse cuenta, inconscientemente, cuando no se cumplen los principios y
orientaciones expuestos, para mantenerse en ptima forma y en pleno funcionamiento.
La condicin bsica, indispensable, para funcionar y mantenerse en forma ptima en
cualquier edad, consiste en asumir la actitud afirmativa de decirle s a la vida, de amar,
unirse, vincularse. La atencin fsico-recreativa a pesar de sus funciones desde punto
de vista psico-social trae aspectos positivos a lo fsico de las personas ancianas, en
comparacin con los adultos mayores menos activos, hombres y mujeres, las personas
mayores fsicamente activas:
presentan menores tasas de mortalidad por todas las causas, cardiopata coronaria,
hipertensin, accidentes cerebro vasculares, diabetes de tipo 2, cncer de colon y de
mama, y depresin, un mejor funcionamiento de sus sistemas cardiorrespiratorio y
muscular, y una mejor masa y composicin corporal.
tienen un perfil de biomarcadores ms favorables para la prevencin de las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes de tipo 2 y la mejora de la salud sea.
presentan una mayor salud funcional, un menor riesgo de cadas, unas funciones
cognitivas mejor conservadas, y un menor riesgo de limitaciones funcionales
moderadas y graves.
Al igual que la atencin teraputica que est dirigida a aquellos adultos mayores
hacindole realizar las acciones y necesidades empleadas en diversas enfermedades
somticas y psquicas que contiene movimientos de la vida diaria con fin de rehabilitar
a ellos lo cual eleva el estado de nimo de esas persona, la motivacin de vivir y hacer
diversas actividades que a corto y largo plazo les da una cierta nivel de educacin con
que se puede guiar y seguir aprendiendo para su uso frecuente en su vida cotidiana.
A pesar de atencin en estas areas ante mencionadas aspecto psicolgico en el
adulto mayor se enfrenta a nuevas condiciones de la vida por la prdida de roles
familiares, sociales y una disminucin de sus capacidades de adaptacin. Resultan
frecuentes los problemas de autoestima, depresin, distraccin, relaciones sociales. Es
muy importante tener en cuenta que los cambios corporales son el resultado de un
modo de vida caracterizado por el desuso, la inercia, la pasividad y el descuido.
(Mndez, 2003, pp. 21-34)
Una vez que el adulto mayor tenga la atencin psico-educativo es ms capaz de
soportar las prdidas de amigos, conocidos o familias, tan comunes en esta edad,
pudiendo enfrentar exitosamente los procesos de duelo. Esto le permite enfrentar el
envejecimiento no como una desgracia o un estigma, sino como otra etapa buena de la
vida, donde ocurren una serie de cambios tan normales como los de las otras edades.
El adulto mayor ha de tomar una actitud positiva en la vida, aprender a saber vivir
consigo mismo, a conocerse tal y como es, con sus dimensiones. El bienestar en esta
etapa de la vida depende, en gran parte de la significacin social conferida al anciano,
y del grado de satisfaccin de sus necesidades y de la aceptacin, amor, respeto,
comprensin, participacin, seguridad, autonoma y recreacin. (Lpez, 1996)

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 Lo cual permite una longevidad saludable que paso a paso mejora la calidad de vida
de esta poblacin. Todos estos planteados parten de un desarrollo endgeno. Para
lograr esta atencin integral al adulto mayor es un proceso que debe ser dirigida a
travs de personas preparadas del rea de salud, teraputica, educacin fsica,
psicologa sociologa dndole paso al auto cuidado, las oportunidades de trabajo, la
consejera individual y familiar etc.
Partiendo de lo que plantea el autor siguiente que utilizacin de los recursos humanos
existentes para el desarrollo de la humanidad y su continuidad es una necesidad
urgente en la sociedad srilanquesa. (Kindelpitiya, 2004, p. 10)
Esta atencin integral permite ms bien para mantenerlos beneficios en el rea local
para contribuir a esfuerzos futuros que incrementen el mismo. (Tapia, 2008, p. 27)

LA GERIATRIA
La geriatra es la rama mdica dedicada al cuidado de los adultos mayores que toca
aspectos preventivos, teraputicos, rehabilitatorios y paliativos integrando los aspectos
sociales y familiares. Proporciona herramientas para la atencin del adulto mayor
enfermo en etapas agudas, subagudas y crnicas. Su objetivo fundamental es la
conservacin de la autonoma y la autovala del adulto mayor utilizando abordajes que
inte-gren las enfermedades de mayor prevalencia, las ms discapacitantes y aquellas
que condicionan dependencia. Con un horizonte dominado por la patologa crnica, la
geriatra propone mejores formas de gestionar la enfermedad diseando modelos de
cuidados progresivos en donde participe tanto el equipo multidisciplinario de salud, el
adulto mayor, la familia y la sociedad entera. La geriatra moderna inicia en Europa a
principios del siglo XX, pero es hasta principios de los ochenta que en Mxico cobra
relevancia en importantes instituciones acadmicas y clnicas como el Instituto
Politcnico Nacional y el Hospital General de Mxico, llevando, en julio de 2008, a la
creacin del Instituto de Geriatra de la Secretara de Salud. A partir de reconocer y
entender las diversas formas que la especie humana tiene de envejecer y relacionando
los factores genticos, ambientales, los hbitos de vida, morbilidades y as como el
capital biolgico podemos tipificar varios tipos de envejecimiento: ideal, activo, habitual
y patolgico. El cuidado del adulto mayor supone la participacin de toda la sociedad.

ASISTENCIA GERITRICA:

Ribera Casado propuso que es el conjunto de actividades asistenciales que desde una
ptica sanitaria y social se debe garantizar la calidad de vida de ancianos que viven en
un rea o sector y que adems debe proporcionar respuestas adecuadas a los
problemas de enfermedad o sociales que pueden presentar los ancianos.

Paciente geritrico:

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Es toda aquella persona con mas de 65 aos, el cual presenta polipatologa adems de
problemas mentales o sociales y que cualquiera de las enfermedades que padece le
puede llevar a la incapacidad y por tanto a la dependencia. Tambin definidos como
aquellos pacientes que cumplen ms de tres criterios de los siguientes:

Tener ms de 65 aos (se tiene q dar siempre para ser considerado geritrico).
Polipatologa
Enfermedad invalidante
Enfermedades mentales
Problemas sociales

Consideraciones generales
Debe ser considerada persona adulta mayor toda aquella mayor de 60 aos. La
prevencin constituye uno de los pilares fundamentales en la atencin del adulto mayor.
Su objetivo es evitar el desarrollo de situaciones que, una vez implantadas, son
difcilmente reversibles. Entre ellas, cabe destacar la inmovilidad, inestabilidad,
incontinencia, deterioro intelectual e iatrogenia, que en su da llegaron a ser
consideradas por los clsicos de la geriatra (Bernard Isaacs) como los Gigantes de la
geriatra. La valoracin clnica del adulto mayor es el proceso diagnstico
multidimensional y usualmente multidisciplinario, destinado a cuantificar en trminos
funcionales las capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto
mayor con la intencin de elaborar un plan de promocin de la autonoma. Este plan
debe incluir actividades educativas, preventivas, curativas y rehabilitadoras. La
atencin debe realizarse dentro de un marco de respeto, evitando los estereotipos tales
como: la infantilizacin (pensamiento equivocado de que el adulto mayor es similar a
un nio), la presuncin de que oyen poco y que hay que gritarles a todos, que estn
dementes, etctera.

Actividades generales del esf para la atencin de la persona adulta mayor

Registrar y mantener actualizado el registro de adultos mayores del rea de
responsabilidad del ESF.
Buscar activamente a los adultos mayores del territorio. En equipo, evaluar, clasificar
segn riesgo y planificar la atencin de acuerdo a ello.
Registrar a los/as vacunados/as segn normas del MSP y BS.
Buscar activamente a los no vacunados/ as o con esquema incompleto. Vacunar o
completar la vacunacin y orientar para la aplicacin del esquema complementario a
grupos de riesgo.

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 Investigar las principales causas de mortalidad de los adultos mayores en el territorio
para construir estrategias de intervencin con el objetivo de aumentar la esperanza de
vida.
Relacionar las causas de mortalidad con las caractersticas del territorio,
desenmascarando los factores de riesgo peculiares del mismo.
Articular estrategias para eliminar o proteger frente a los factores de riesgo.
Articular estrategias comunitarias e individuales para la prevencin especfica de los
riesgos potenciales en esta etapa de la vida. Actividades generales del esf para la
atencin de la persona adulta mayor
Registrar y mantener actualizado el registro de adultos mayores del rea de
responsabilidad del ESF.
Buscar activamente a los adultos mayores del territorio. En equipo, evaluar, clasificar
segn riesgo y planificar la atencin de acuerdo a ello. Registrar a los/as vacunados/as
segn normas del MSP y BS.
Buscar activamente a los no vacunados/ as o con esquema incompleto. Vacunar o
completar la vacunacin y orientar para la aplicacin del esquema complementario a
grupos de riesgo.
Investigar las principales causas de mortalidad de los adultos mayores en el territorio
para construir estrategias de intervencin con el objetivo de aumentar la esperanza de
vida.
Relacionar las causas de mortalidad con las caractersticas del territorio,
desenmascarando los factores de riesgo peculiares del mismo. Articular estrategias
para eliminar o proteger frente a los factores de riesgo.
Articular estrategias comunitarias e individuales para la prevencin especfica de los
riesgos potenciales en esta etapa de la vida.
Realizar evaluacin integral de la persona adulta mayor de riesgo o no riesgo segn
protocolo, incluyendo visitas domiciliarias por el/la agente comunitario/a de salud,
auxiliar de enfermera, licenciado/a en enfermera u obstetricia o mdico/a segn
corresponda.
Dispensar peridicamente la medicacin a pacientes crnicos.
Realizar actividades de socializacin para la mejora de la calidad de vida de los adultos
mayores del territorio mediante encuentros y/o convivencias grupales como paseos,
fiestas, veladas, teatro popular, visitas culturales y/o actividades como manualidades,
artsticas, etc.
Realizar actividades educativas para abordar temas relacionados con sus derechos
y afecciones, y para la prevencin de la violencia domstica.
Estimular la realizacin de prcticas corporales y ejercicios fsicos acordes a la edad
y caractersticas individuales. Educar a la comunidad sobre el cuidado de la persona
adulta mayor.

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EL ENVEJECIMIENTO

Antes que nada, debemos tener en mente que el envejecimiento es un proceso

absolutamente natural e irremediable por el que atraviesa toda persona con el paso del
tiempo. Lo anterior resulta evidente, no obstante en los cuidadores de adultos mayores
es comn que se sienta una especie de frustracin acompaada de tristeza, sobre todo
en el caso de que el cuidador sea un familiar cercano, que puede no tener la
comprensin total del estado de vejez. Por otra parte, la concepcin que se tiene de
las personas de edad avanzada no es muy positiva: se asocia al adulto mayor con ideas
como una etapa productiva concluida, incapacidad y soledad. Es comn que nos
olvidemos de que an son personas con capacidades, intereses e inquietudes muy
particulares. Nuestra labor a nivel social es ayudarlos a redescubrir sus capacidades y
habilidades, enriquecer su autoestima y hacerlos parte activa de un grupo,
principalmente su familia. Muchas de las enfermedades crnico degenerativas no
surgen propiamente durante la vejez, sino que aparecen con anterioridad pero se
diagnostican hasta despus. Frecuentemente se cree que los padecimientos de la
tercera edad son originados por la vejez en s misma, pero hay que considerar que el
envejecimiento del organismo no es uniforme, sino que algunos rganos envejecen
ms rpido que otros. Ahora, otros puntos que debemos considerar sobre la vejez son:
Es una etapa en la que el riesgo de enfermarse puede incrementarse pero el ejercicio
y la actividad mental diaria lo disminuyen.
Puede haber vulnerabilidad al estrs psicolgico, fisiolgico y social, que aumentara al
presentar alguna enfermedad, accidentes, fallecimiento de se- res queridos,
inseguridad econmica entre otros.
Es diferente para cada persona y por lo tanto tiene peculiaridades fsicas, psicolgicas
y sociales para cada individuo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ENVEJECIMIENTO

1. FACTORES GENTICOS
Sin duda alguna, la herencia gentica es fundamental. Hay estudios realizados sobre
gemelos monocigticos en los cuales se demuestra que los signos de senectud
aparecen al mismo tiempo, con frecuencia padecen las mismas enfermedades a la
misma edad, sobre todo el cncer y las enfermedades transmisibles, como por ejemplo
la TBC.

2. FACTORES ECOLGICOS
Estos son numerosos; as los componentes fsicos y qumicos del ambiente entre los
que destacan factores climticos, del suelo, humedad y radiaciones ionizantes. Estos
individualmente no son influyentes, existen conjuntamente otros factores como las
alteraciones nutricionales, los procesos patolgicos parecidos, los factores

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socioeconmicos, actividad fsica y mental que pueden modificar el envejecimiento
humano.

3. CLIMA
Las poblaciones que viven con temperaturas extremas de fro y calor, humedad,
altitud, etc., envejecen ms rpidamente que aquellas que viven en climas ms
benignos.
4. ALIMENTACIN
No se conoce muy bien qu actitud tiene sobre la senectud y las enfermedades
asociadas.

DIFICULTADES COTIDIANAS DE LOS ADULTOS MAYORES

El deterioro fsico derivado del proceso natural del envejecimiento, asociado a la
presencia de una o ms enfermedades y al estilo de vida del individuo, puede provocar
que los adultos mayores no consigan realizar por s mismos las actividades ms
elementales de la vida diaria. Algunas de las actividades cotidianas en las que el adulto
mayor encuentra dificultad para realizar son:
Subir y bajar escaleras
Aseo personal
Vestirse
Salir de la casa
Apego a un tratamiento teraputico
Usar el telfono
Cocinar
Asear la casa
Moverse dentro de la casa
Lavar la ropa
Comer

FACTORES PARA QUE UN ADULTO MAYOR RECIBA ATENCIN DE UN

CUIDADOR
Es importante reconocer cules son los factores determinantes para que un adulto
mayor deba recibir ayuda por parte de un cuidador. A continuacin los mencionamos:

1. Factores fsicos asociados con la edad que se dan cuando el adulto mayor se ve
imposibilitado a realizar actividades que solan ser cotidianas y sencillas, tales como:
El deterioro natural del cuerpo por envejecimiento.
Enfermedades degenerativas

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Disminucin o prdida total de las habilidades motrices, visuales o auditivas.
2. Factores psicolgicos generados por:
Depresin
Trastornos del nimo
Alteraciones de la memoria
3. Factores sociales que tienen que ver con:
Escasos recursos econmicos
Vivienda inadecuada para su desarrollo
Falta de atencin por parte de los familiares
Una vez que hemos reconocido los problemas del adulto mayor, es necesario aprender
cules deben ser las caractersticas de un cuidador y qu tipos de cuidados necesitan
ser llevados por ellos.

PERFIL DE LA ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE GERITRICO

La adaptacin al envejecimiento no es tarea fcil para los adultos mayores y requiere

que las personas que participan en su cuidado se caractericen por una muy especial
vocacin y amor al trabajo con este grupo de personas, lo que significa que ser
necesaria una actitud que implique valores como el respeto por el otro, la autonoma y
la compasin para brindar cuidados humanitarios al adulto mayor.

La enfermera debe mantener una actitud positiva hacia los adultos mayores y la
adaptacin a todos los cambios que experimentan, favoreciendo la integracin y la
satisfaccin personal con lo que han vivido. En la identificacin de la fragilidad real y de
la dependencia del adulto mayor, radica la posibilidad de hacer bien a otro. Esto puede
construirse y experimentarse en quien se empee en ser cuidador. Con la experiencia
de un adulto mayor necesitado de salud, nace la posibilidad de hacer bien a otro.
Podemos ser responsables de otro, cuando descubrimos que no estamos solos en el
mundo y que es posible estar con nuestros semejantes cuidndolos y cuidndonos.

Hay que considerar que en muchos casos ser adulto mayor es ser vulnerable cuando
se est expuesto a un mayor desgaste o a la soledad. Los enfermeros deben saber
que toda atencin del adulto mayor debe hacerse desde una visin integral. Segn sta,
el adulto mayor ser atendido con base en su situacin mdica general, su capacidad
funcional y el entorno en el que se desenvuelve. En este sentido, existe una importante
labor de educacin sanitaria, que puede mejorar claramente la calidad asistencial del
adulto mayor dependiente o disfuncional.

La adaptacin al envejecimiento no es tarea fcil para los adultos mayores y requiere

que los profesionales que participan en su cuidado se caractericen por una muy
especial vocacin y amor al trabajo con este grupo etreo, lo que se traduce en una

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actitud que trasunta valores como: el respeto por el otro, la autonoma y la compasin
para brindar cuidados humanizados al adulto mayor y que se extiende tambin a su
grupo directo de cuidadores. El propsito de la enfermera geronto-geritrica es ayudar
al adulto mayor y sus cuidadores a enfrentar el proceso de envejecimiento,
entendindolo como proceso natural y adaptativo e interviniendo en maximizar sus
fuentes de poder.

PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS QUE HAY QUE ATENDER.

En pacientes con edades entre los 65 y 74 aos son efectivos el diagnstico precoz y
tratamiento de esos trastornos para prevenir las incapacidades fsicas y psquicas. En
pacientes con edad superior a los 75 aos las maniobras son paliativas, y estn
destinadas a evitar los riesgos de accidentes, mantener una nutricin adecuada y
ofrecer un soporte mdico, asistencial y social adecuado.

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR

El paciente anciano va desarrollando a lo largo de los aos sus propios hbitos de vida.
No debemos modificar dichos hbitos, siempre que sea posible, por el hecho de estar
ingresado en el hospital. El anciano requiere unos cuidados para sentirse bien y evitar
la aparicin de problemas. Estos cuidados incluyen:

Cuidados de la boca
Cuidados del pelo
Cuidados de las uas
Bao total o parcial
Cuidados de los pies
Cuidados de la piel
Cuidados respiratorios
Cuidados nutricionales
Cuidados de eliminacin

1. CUIDADOS DE LA BOCA
Van dirigidos a conservar en buenas condiciones la cavidad bucal y a evitar el deterioro
y cada de los dientes, con el fin de mantener sus hbitos nutricionales y su autoimagen.
Estos cuidados incluyen:

Revisiones peridicas c/6 meses de la cavidad bucal.

Los alimentos lcteos fortalecen la mandbula inferior y las sopas previenen la
sequedad de la boca.
Cepillado de dientes tras comer y utilizar la seda dental para eliminar sarro y alimentos.

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Explicar cules son los signos y sntomas de las afecciones bucales: mal aliento, saliva
pegajosa, intolerancia al fro/ calor, poco apetito.
Explicar la forma de cepillarse los dientes (movimientos rotatorios desde la enca hasta
la corona con cepillo blando y seda dental con dentfrico fluorado).
Cepillado de la lengua y paladar para eliminar la saliva espesa que produce mal olor.
Enjuagues con zumo de limn o menta.
Hidratar los labios con crema hidrosoluble.
Cuidados de la dentadura postiza, limpieza, retirarla por la noche, guardarla en lugar
seguro.

2. CUIDADOS DEL CABELLO

Recomendaremos al anciano:
Cepillarse el pelo dos veces al da para favorecer la circulacin.
Lavar una vez en semana usando un champ que no reseque y no irrite los ojos.
Cortar el pelo una vez al mes para que no se abran las puntas.
Utilizar pulverizadores en lugar de aerosoles en un lugar aireado.
Si hay calvicie puede utilizar gorros, pelucas, sombreros, etc.

3. CUIDADOS DE LAS UAS

No sumergir las manos en agua y si es necesario colocarse guantes.
Hidratar manos y cutcula cada da para que no se rompan.
Masajear las uas para favorecer la circulacin.
Realizar la manicura una vez en semana y para ello explicarle cmo debe hacerlo.

4. CUIDADOS DE LOS PIES

Debemos informar al anciano de la importancia del cuidado de los pies, de la
importancia de realizarse revisiones en el podlogo de forma regular, de utilizar
calcetines de algodn o nylon, de utilizar zapatos cerrados y antideslizantes, de piel
natural y con plantillas almohadilladas.
Examinar los pies a diario prestando atencin al enrojecimiento, heridas, callos,
durezas, etc., notificando al mdico cualquier problema.
Tras el lavado aplicar una locin hidratante, si tiene mal olor realizar friegas con alcohol.
Una vez en semana realizar bao caliente realizando ejercicios de movilidad. Frotar con
una piedra pmez los talones parar eliminar la piel muerta. Cortar las uas en lnea
recta y dar masajes en dedos y planta para fortalecer la circulacin.

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5. CUIDADOS DE LA PIEL

Debido al papel esencial que desarrolla la piel en el funcionamiento del organismo, hay
que mantenerla en perfecto estado de limpieza. Por estar en contacto con el exterior y
sus suciedades (polvo, microorganismos, mezclados con sudor y grasa), se forma una
capa sucia que obstruye los poros, impidiendo los cambios y favoreciendo el desarrollo
de parsitos. Debido a esto, la piel necesita una limpieza regular (bao y ducha) para
mantenerse flexible y protectora.
Basta el agua jabonosa para disolver los cuerpos grasos y eliminar de la piel la grasa
sucia y maloliente. Sin embargo, hay que tomar ciertas precauciones con los baos
fros o calientes, entre otras, por ejemplo, que no sean muy largos o a temperaturas
demasiado extremas.
Ciertas partes del cuerpo merecen una especial atencin: las manos deben estar
siempre limpias incluyendo uas, cara, nariz, boca y dientes, que deben limpiarse
frecuentemente; la regin perineal debe lavarse varias veces al da.
La ropa blanca y la ropa interior deben estar limpias y ser permeables al aire para poder
absorber el sudor. En cuanto al vestido exterior, su papel es proteger la piel y mantener
la temperatura, no debe ser ni demasiado estrecho ni demasiado ancho; en cualquier
caso deben estar secos, para evitar la maceracin de la piel.
El sol y el aire libre son muy beneficiosos, sin embargo hay que evitar el sol excesivo y
las corrientes de aire. Con una higiene cuidadosa y diaria se puede conservar la piel en
excelente estado, lo cual ayudar en gran medida a mantener la salud, dada la
importancia de la piel en el funcionamiento general del cuerpo.

6. CUIDADOS RESPIRATORIOS

Para evitar los problemas respiratorios debemos ensear al anciano las tcnicas de
respiracin profunda y expectoracin. La respiracin profunda mejora la expansin
pulmonar y la expectoracin evita el aumento de secreciones. Para la respiracin
profunda, colocaremos al anciano en decbito supino poniendo una mano en el pecho
y otra en la base del esternn. Pediremos que inspire profundamente y que centre su
atencin en la elevacin del abdomen sin expandir el trax. Pedir al paciente que
aguante la respiracin y que cuente hasta cinco. Pediremos que expulse el aire con los
labios fruncidos. Tambin pueden hacer ejercicios con Respi-flo o bolsas de diuresis.
Para que expectore le invitaremos a que tosa fuertemente dos veces, que beba lquidos
y suprima los lcteos para ayudarle a fluidificarlas, que coma ligero.
Si observramos fatiga o dificultad al respirar informar a la enfermera con la mayor
prontitud.

16
Si el paciente lleva O2 comprobar que se queda en perfecto estado al movilizarlo, que
el recipiente de agua tiene suficiente, etc.
Colocar las gafas o mascarilla de manera que no opriman y si es necesario proteger los
anejos.

7. CUIDADOS NUTRICIONALES
El envejecimiento en el ser humano es un proceso que comienza despus de la
concepcin y contina hasta la muerte. Si bien las necesidades bsicas permanecen
constantes, las personas de edad avanzada pueden presentar problemas especficos
debido a las modificaciones fisiolgicas propias del envejecimiento, a trastornos que
afectan a la ingestin, digestin y absorcin de los alimentos o a la metabolizacin de
las sustancias nutritivas.

8. CUIDADOS DE LA ELIMINACIN

Explicaremos al anciano que no siempre es necesaria una deposicin diaria por la

prdida del tono muscular, menor actividad fsica y menor consumo de alimentos.
Podemos ayudarle a confeccionar un patrn intestinal para evitar enemas y laxantes.
Le explicaremos la importancia de beber abundante agua y zumos de naranja y
ciruela.
Si el anciano tiene incontinencia urinaria le explicaremos los cuidados adecuados para
mejorar dicha alteracin. Mejoraremos la accesibilidad al wc, proveer de compresas y
prendas adecuadas.

9. CUIDADOS EN LA DEAMBULACIN

Tienen predileccin por estar en la cama. La rigidez, osteoporosis, derrames hacen que
la deambulacin se haga dificultosa y, en algunos casos dolorosa. Es preciso que ande
y se le deber ayudar con precaucin, teniendo en cuenta la gravedad de las cadas,
ya que su equilibrio es muy escaso y existe gran riesgo de fractura o luxacin de cadera.

Para evitar la inmovilidad proveeremos de medios auxiliares para la marcha,

adaptaremos
el medio fsico a la situacin del individuo, camas y sillas accesibles, evitaremos la
hiperproteccin.

10. CUIDADOS DEL BAO

El bao es un mtodo de higiene corporal, constituye un medio para favorecer

la eliminacin de las toxinas y dar vitalidad a los tejidos. Desengrasa la piel y permite
evitar ms fcilmente las lceras. En el bao el anciano enfermo debe ser vigilado

17
y acompaado en todo momento. No debe haber timbres, lmparas ni estufas o
radiadores elctricos, con objeto de evitar un accidente. Previamente cerraremos las
ventanas y caldearemos la estancia. Si el anciano se va a asear en la baera
colocaremos una alfombrilla antideslizante y una alfombrilla fuera para que no se
resbale al salir.

Durante el bao podemos encontrarnos con algunas incidencias como que el anciano
se maree dentro de la baera, sostendremos la cabeza fuera del agua, vaciaremos
la baera, cubriremos su cuerpo con mantas y pediremos ayuda. Mientras
tanto realizaremos los cuidados bsicos de actuacin ante el mareo o sncope.

TCNICA DE MODALAZION Y TRASLADO DEL ADULTO MAYOR

La movilizacin de personas mayores es parte del da a da de aquellas personas que

trabajan en hospitales, residencias y centros de da.

La imposibilidad de muchos ancianos de moverse hace que necesiten ayuda para

muchas de las tareas cotidianas como por ejemplo, levantarse de la cama, sentarse en
una silla o cambiar de postura. Estas tareas, que a simple vista parece fciles, tienen
que realizarse con mucho cuidado, ya que los riesgos que conllevan son elevados.

Por una parte existe el riesgo de cadas en las personas mayores y por otro el riesgo
de que la persona que ayuda al anciano se haga dao realizando algn tipo de
movimiento. Para que esto no suceda lo mejor es conocer las tcnicas de movilizacin
de ancianos existentes, para as escoger una u otra en funcin de las necesidades.

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Tcnica de movilizacin manual

Es la ms utilizada y la ms conocida. Consiste en mover y trasladar al anciano sin la

ayuda de mecanismos. Al hacerse a mano esta tcnica es apta para aquellos ancianos
que pueden valerse por s mismos pero que necesitan algo de ayuda, o para aquellos
ancianos cuyo peso no sea muy elevado.

Para que la movilizacin sea correcta, y que ni paciente ni cuidador tengan problemas,
lo mejor es seguir esta serie de consejos.
Como cuidador, tendrs que colocarte lo ms cerca posible del paciente, con lo que as
ser ms fcil proceder a moverlo.
Es aconsejable que indiques al paciente cmo se va a llevar a cabo el proceso de
movilizacin, con el fin de que est prevenido sobre los movimientos que se le van a
hacer y que, adems, coopere en la medida de lo posible.
Tienes que utilizar ropa que no te limite los movimientos. Al igual que debes cuidar la
ropa que llevas, tienes que hacer lo propio con el calzado, ya que tendrs que llevar un
cmodo y que sea estable.
Mantener una postura correcta es esencial para que no te veas lastimado. Para ello
separa las piernas y adelante un poco el pie, y lo ms importante, no hagas posiciones
que fuercen el estado de la columna.

Mantn sujeto en todo momento al paciente para evitar que ste se resbale o caiga.
Si con todos estos consejos an ves que es difcil movilizar al paciente tienes dos
opciones, pedir ayuda a ms personal o recurrir al uso de pequeos sistemas creados
para la movilizacin de personas.

Todos debemos usar los frmacos con precaucin, pero especialmente en la poblacin
anciana existen algunos aspectos diferenciales que deben ser tenidos en cuenta. En
primer lugar se ha de valorar la necesidad real del tratamiento farmacolgico. Conviene
recordar que muchos de los sntomas referidos por los ancianos no requieren
tratamiento farmacolgico y pueden ser controlados con otras medidas. Adems,
debemos asegurarnos que el frmaco elegido es el ms adecuado para el anciano, lo
que puede ser una buena alternativa teraputica en los adultos, puede no serlo en el
anciano.
La polimedicacin es otro de los problemas de los ms mayores. Hay que asegurarse
que el paciente est tomando el menor nmero de frmacos necesarios. Los ancianos
muchas veces consumen medicamentos sin una clara indicacin, ya sea por
prescripcin mdica o por automedicacin.
Para facilitar la administracin de los frmacos debe seleccionarse el tipo de
presentacin farmacutica ms adecuada. Las presentaciones slidas, como cpsulas,

19
comprimidos o tabletas, son mal toleradas por los ancianos, ya que resulta difcil su
deglucin. El uso de presentaciones lquidas, como jarabes, soluciones y comprimidos
efervescentes, constituye una mejor alternativa. Aunque los supositorios, en general,
no son una buena forma de administracin de medicamentos en los adultos, en los
ancianos pueden resultar algo ms tiles.
Al utilizar medicamentos cuya forma de administracin sea compleja, como los
aerosoles, se debe explicar claramente al enfermo la forma correcta de utilizarlos, y
siempre debe informarse al paciente o a su cuidador de las razones por las que se
prescribe el frmaco, cules son los efectos teraputicos esperados y cules los efectos
secundarios a vigilar.
El abandono de los tratamientos es otro de los problemas en los ancianos. Se debe ser
consciente de la posibilidad del incumplimiento teraputico e instruir a los pacientes
sobre lo que deben hacer en caso de olvidar alguna dosis. Para evitar los abandonos
debe simplificarse la pauta teraputica al mximo y si es posible, hacer coincidir la toma
del medicamento con alguna actividad, como pueden ser las comidas, que refuerce la
memoria del paciente. De ser posible, se elegirn frmacos o presentaciones
farmacuticas que permitan una sola administracin diaria, ya que la mayor comodidad
mejora el cumplimiento.
En resumen ante un paciente geritrico siempre hay que intentar que tome el menor
nmero de medicamentos posible, prescribir formas farmacuticas bien toleradas y con
pautas simples y cmodas, ajustar la dosis y educar al paciente o a los familiares acerca
del uso correcto de los frmacos y de la importancia de la no automedicacin.

LOS ADULTOS MAYORES Y EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS

Recomendaciones para mayores, sus cuidadores y profesionales de salud

Con el envejecimiento las personas enfrentan ms problemas de salud, principalmente

con las enfermedades crnicas (como la hipertensin, la diabetes y el cncer, entre
otras) que requieren un tratamiento continuo. Como estas condiciones suelen
presentarse en forma simultnea, es casi inevitable la polifarmaciai, es decir, el
consumo de mltiples medicamentos por un paciente, que puede traer consigo un
aumento de interacciones no deseadas o peligrosas. A estos riesgos se suman,
problemas por cambios en el organismo, posibles errores de prescripcin indebida y la
automedicacin.

Para evitar estas complicaciones, los servicios farmacuticos deben brindar una
atencin diferenciada al adulto mayor que contribuya un mejor tratamiento, ya sea
fomentando su participacin o a travs de cuidados farmacuticos especiales.

20
Hacer una lista para su mdico de todos los medicamentos que usa en forma rutinaria
u ocasionalmente.

Informar a su mdico o farmacutico sobre cualquier condicin que pueda afectar su

capacidad para tomar ciertos medicamentos, como alergias, infarto, hipertensin,
enfermedad cardaca severa, problemas hepticos o pulmonares.

Preguntar o tratar de aclarar cualquier duda que tenga.

Siempre que sea posible, solicitar informaciones por escrito.
Organizar sus medicamentos para facilitar su localizacin, identificacin y
administracin.
Revisar peridicamente sus medicamentos y descartar aquellos que estn vencidos.

El acceso a los medicamentos puede estar condicionado por su costo y a veces el

adulto mayor no cuenta con suficiente capacidad de pago. La persona mayor puede
hablar con su doctor de su preocupacin por el costo para que le prescriba un
medicamento ms barato como un genrico. Tambin puede preguntar si en su pas
existen polticas de descuentos especiales para el adulto mayor. Otra buena prctica
es buscar la farmacia que preste buena atencin a un precio razonable.

Acciones de los profesionales de los servicios farmacuticos para minimizar problemas

con el consumo de medicamentos en adultos mayores:

Los profesionales de los servicios farmacuticos son fundamentales para ayudar a los
adultos mayores a minimizar los problemas con el uso de medicamentos. Tanziiii
sugiere diez recomendaciones para la atencin del adulto mayor, basadas en sus
dificultades ms comunes. Aqu se presentan estas recomendaciones adaptadas a la
realidad de las Amricas:

Minimizar la confusin de los pacientes. Aun si los pacientes adultos mayores no tienen
disfunciones fsicas o cognitivas, algunos tienen problemas auditivos, visuales o de
lenguaje. Para minimizar la confusin, las instrucciones deben ser dadas de manera
sencilla, paso a paso, y dando las recomendaciones en forma positiva. Deben repetirse
y en cada paso estar seguros de que el paciente comprendi antes de avanzar al
siguiente paso. Se debe hablar despacio y en tono bajo cuando los pacientes tienen
problemas auditivos. Los materiales escritos deben tener la letra de tamao grande
para pacientes con dificultades visuales.

Uso del ndice de adecuacin de la medicacin (MAI por sus siglas en ingls). Este es
un instrumento elaborado por un geriatra y un farmacutico clnico que consiste en

21
evaluar qu tan adecuada es la terapia medicamentos segn diez criteriosiv. Para los
adultos mayores, este ndice debe ser usado para determinar si hay duplicidades que
deben ser eliminadas o si hay esquemas teraputicos complejos que puedan ser
simplificados.

Aplicar el criterio de Beers. El farmacutico debe revisar cuidadosamente la lista de

medicamentos utilizados por el paciente adulto mayor para asegurarse que no est
recibiendo productos de la lista de Beersv , la que incluye: relajantes musculares,
antiespasmdicos, antihistamnicos y otros medicamentos con potencial de producir
efectos adversos tales como sedacin y dificultad para conducir vehculos. La lista
tambin incluye anfetaminas y anorexgenos, porque estos medicamentos pueden
causar dependencia, hipertensin, angina e infarto del miocardio.

Reduccin del riesgo de cadas. Algunos medicamentos pueden causar sedacin y

debilidad, lo que pueden aumentar el riesgo de cadasvi. Los farmacuticos deben
revisar la lista de medicamentos para identificarlos e interactuar con el mdico tratante
para discutir la suspensin de uso o recomendar alternativas teraputicas ms seguras.
Tambin se debe educar a los pacientes para la prevencin de cadas, con medidas
como el uso de zapatos adecuados, la remocin de peligro domstico con cables
elctricos o telefnicos, la instalacin de tapetes fijos al piso y de suficientes luces en
los espacios de convivencia para ver los obstculos.

Evitar los anticolinrgicos. La mayora de los medicamentos con efectos

anticolinrgicos deben ser considerados inapropiados para pacientes adultos mayores.
Tales sustancias producen efectos tales como boca seca, estreimiento y visin
borrosa. En casos ms serios, pueden resultar en taquicardia, arritmias cardacas,
retencin urinaria y confusin. La lista de medicamentos que est usando el paciente
debe ser revisada para identificar estos medicamentos y buscar, con el mdico tratante,
alternativas ms seguras.

Antipsicticos y demencia. Los datos muestran que el uso de antipsicticos de segunda

generacin en pacientes adultos mayores con sicosis relacionada a la demencia est
asociado al aumento del riesgo de muerte por complicaciones cardiovasculares o
infecciosasvii. Los farmacuticos deben verificar los planes teraputicos para
determinar si los pacientes que estn usando antipsicticos estn siendo tratados
tambin por demencia. Si fuera el caso, deben contactar al mdico tratante para discutir
este riesgo.

Anticoagulantes. Los pacientes de ms de 75 aos tienen mayor riesgo de

sangramiento con terapia anticoagulante y, segn los datos, los pacientes con ms
edad pueden ser ms sensibles al uso de warfarina viii. Se debe garantizar el uso de

22
bajas dosis iniciales de warfarina (3-5 mg/dia) para evitar sobre-anticoagulacin.
Adems, se debe informar a los pacientes que reciben anticoagulantes sobre el riesgo
aumentado de hematomas o sangramiento.

Medicamentos de venta sin prescripcin (OTC en su sigla en ingls): Hay

medicamentos, como los anticolinrgicos y los productos con efecto anticoagulante,
que pueden ser peligrosos para el adulto mayor. Si compran, por ejemplo,
antihistamnicos o anti-inflamatorios no esteroides, se les debe explicar por qu estos
productos son peligrosos y recomendarles alternativas ms seguras. Como suelen ser
pacientes polimedicados, se debe investigar sobre interacciones potenciales, para
evitarlas o minimizar sus efectos, por ejemplo, adecuando el esquema posolgico.

ENFERMEDADES COMUNES EN EL ADULTO MAYOR

Cuando las personas alcanzan la etapa de adulto mayor, tambin comienzan una poca
para disfrutar la vida y descansar, o tener actividades recreativas.
Sin embargo, los ancianos conforman un grupo con riesgo de contraer
algunas enfermedades y afecciones tpicas de la edad avanzada. Por esta razn, hay
que tenerlas en mente, reconocerlas, y ayudar a nuestros adultos mayores, para que
acudan al especialista requerido en cada caso.
De esta forma, son recurrentes las siguientes afecciones:

Artritis: Se trata de la presencia de inflamacin en las articulaciones, y se presenta de

diversas formas, aunque la mayora son inflamatorias. Ocasionalmente, tambin puede
aparecer hinchazn articular en las enfermedades degenerativas, como la artrosis.
Artrosis: A contar de los 75 aos, prcticamente todas las personas tienen artrosis en
alguna articulacin. No obstante, es una enfermedad que afecta ms a las mujeres que
a los hombres, y los factores que predisponen a sufrirla pueden ser la edad, la obesidad,
y la falta de ejercicio.
As, la artrosis consiste en una degeneracin del cartlago articular por el paso de los
aos, que se refleja en dificultades motoras y dolor articular con los movimientos.
El tratamiento de esta dolencia consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor
mediante antiinflamatorios no esteroideos, o la infiltracin de esteroides, adems de
ejercicios de rehabilitacin.
Por fortuna, solamente en los casos extremadamente graves se puede recurrir a la
ciruga, que consiste en sustituir las articulaciones por prtesis artificiales.
Arterioesclerosis de las extremidades: Sucede cuando el adulto mayor afectado
comienza a notar dolores en las piernas, hormigueos, lceras e incluso gangrena en
los pies.
Se trata de un sndrome que deposita e infiltra sustancias lipdicas (grasa), en las
paredes de las arterias de mediano y grueso tamao. Esto provoca una disminucin en
el flujo sanguneo que puede causar dao a los nervios y otros tejidos.

23
Alzheimer: Debido al envejecimiento del cerebro, se produce una prdida progresiva de
la memoria y de habilidades mentales en general. A medida que las clulas nerviosas
mueren, diferentes zonas del cerebro se van atrofiando.
Por esta razn, esta enfermedad se clasifica como neurodegenerativa del sistema
nervioso central, llevando incluso a la demencia a las personas mayores de 60 aos.
Lamentablemente, el Alzheimer es incurable, y an se busca una solucin que sea
posible en el corto plazo.
Prkinson: Esta dolencia neurodegenerativa se produce por la prdida de neuronas en
la sustancia negra cerebral.
Por lo general, el prkinson se clasifica como un trastorno del movimiento, pero hay
que considerar que tambin desencadena alteraciones en la funcin cognitiva, en la
expresin de las emociones y en la funcin autnoma.
El principal factor de riesgo de esta enfermedad es la edad, razn por la que se presenta
con frecuencia entre los ancianos.
Resfros y gripe: A pesar de que son molestias comunes, que duran entre 3 y 7 das,
en el caso de las personas mayores pueden complicarse y requerir hospitalizacin, por
problemas respiratorios.
De esta forma, es sumamente importante prevenir el fro, y vacunar cada ao contra la
gripe al adulto mayor.
Sordera: Muchas veces, se considera lgica y normal la prdida de audicin, por el
desgaste natural del odo que envejece. Sin embargo, existen soluciones eficaces como
los audfonos, que pueden optimizar en gran parte la calidad de vida del anciano.
Presin arterial alta: La hipertensin arterial no suele tener sntomas, pero puede
causar problemas serios como insuficiencia cardiaca, derrame cerebral, infarto e
insuficiencia renal.
Por esta razn, se debe controlar peridicamente la presin arterial de la tercera edad,
y convencerlos de adaptar hbitos de vida saludables que reduzcan los riesgos de
problemas asociados.
Hipertrofia de Prstata: Es una enfermedad muy comn ntre los hombres mayores de
60 aos. En este caso, la prstata crece de manera excesiva y, como consecuencia, se
presenta una mayor frecuencia para orinar, irritacin y obstruccin. Todo esto puede
complicarse y derivar en infecciones urinarias y clculos renales.
Esta hipertrofia se diagnostica mediante biopsia prosttica y tacto renal, lo que tambin
puede detectar sntomas de cncer.
Como tratamiento, los pacientes deben disminuir la ingesta de lquidos antes de
acostarse, moderar el consumo de alcohol y cafena, y si el problema est muy
avanzado, se debe realizar prostatectoma (ciruga indicada para el cncer de prstata).
Desnutricin: Debido a que, en algunos casos, los adultos mayores suelen perder el
gusto por comer, pueden disminuir drsticamente la ingesta de protenas y vitaminas
necesarias para mantener una vejez saludable.

24
As, esta carencia deriva en complicaciones serias, como deshidratacin, anemia,
dficit de vitaminas (B12, C, tiamina, etc.), desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis
atrfica, entre otras.
Si el especialista lo cree conveniente, se puede recurrir a suplementos de minerales y
vitaminas. Adems, una dieta alta en protenas y nutrientes es relevante para prevenir
posibles problemas irreversibles.
Problemas Visuales: Es recomendable una revisin ocular al menos una vez al ao,
para detectar los problemas visuales ms frecuentes y su tratamiento especfico. Los
problemas de visin ms comunes en las personas mayores son la miopa, presbicia,
cataratas, degeneracin macular del ojo, glaucoma y tensin ocular, cada cual con su
tratamiento correspondiente.
Demencia senil: Los primeros sntomas suelen ser dificultades de comprensin,
problemas con las habilidades motoras, cambios de personalidad y conducta, e incluso
llegando a rasgos depresivos o psicticos.
De esta forma, se pierden progresivamente las funciones cognitivas, debido a daos o
desrdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal. Se manifiesta con
problemas en las reas de la memoria, la atencin, la orientacin espacio-temporal o
de identidad y la resolucin de problemas.
Algunos tipos de demencia son el alzheimer, la enfermedad de Pick, demencia
vascular, demencia arterioesclertica, enfermedad de Binswanger, entre otras.
Osteoporosis: En esta dolencia disminuye la cantidad de minerales en el hueso, ya que
se pierde la capacidad de absorcin, por ejemplo, del calcio. As, los adultos mayores
se vuelven quebradizos y susceptibles de fracturas. Es frecuente sobre todo en mujeres
tras la menopausia debido a carencias hormonales, de calcio y vitaminas por
malnutricin, razn por la que se recomienda un aporte extra de calcio (y hacer ejercicio
antes de la menopausia, para prevenir).
Se puede detener el avance de la osteoporosis, siempre en manos de un especialista.
Accidente Cerebro Vascular (Ictus): Es una enfermedad cerebrovascular que ocurre
cuando un vaso sanguneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un
cogulo u otra partcula, lo que provoca que el rgano se deteriore y no funcione. Por
esto, los adultos mayores pueden quedar paralizados total o parcialmente, perder
facultades motoras y del habla, o incluso fallecer transcurridos unos minutos.
Uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer esta afeccin es la
edad. Pasados los 55 aos, cada dcada vivida dobla el riesgo de padecer un Ictus,
por lo que hay que estar atentos a los siguientes sntomas:
-Prdida brusca de fuerza en la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.
-Prdida sbita de visin, parcial o total, en uno o ambos ojos.
-Sensacin de vrtigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o cadas bruscas
inexplicadas.
-Alteracin repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que cuesta

25
articular.
-Dolor de cabeza repentino, intenso y sin causa aparente.

Infarto:
Se considera la principal causa de muerte en la tercera edad. Hay que tener en cuenta
que los factores de riesgo son mltiples, y dentro de ellos se encuentra el colesterol
alto, la hipertensin arterial, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y la baja o nula
actividad fsica.
En algunos adultos mayores, esta enfermedad tambin se puede presentar de forma
atpica con disnea, que es la sensacin de falta de aire, cansancio o fatiga, mareos y
sncope.
Hay que destacar que, si aparecen los sntomas anteriores, se debe solicitar de
inmediato asistencia mdica, acudiendo a los servicios de urgencia, donde se
confirmar el diagnstico e iniciar el tratamiento correspondiente.

Recordemos que no se debe descuidar al adulto mayor. Lo importante es asegurarse

de que tengan la mejor calidad de vida posible y que se sientan queridos y valorados
porque, como hemos visto, muchas dolencias se relacionan con el cerebro y los estados
de nimo que rodean a la persona de la tercera edad.

26
Conclusiones

La preservacin del hombre como especie ha sido un desafo, por un lado el

crecimiento progresivo de la poblacin mundial con un aumento constante de la
poblacin anciana, y por otro lado, los enormes obstculos que entorpecen la
supervivencia humana. Segn las estadsticas de la organizacin mundial de salud en
el 2050 uno de cada cuatro personas sern adultos mayores.
Aun que los pases desarrollados viene planteando polticas, programas y actividades
para los adultos mayores. En el siglo XX este aumento poblacional ha enfrentado por
una necesidad de atencin para su longevidad satisfactoria en el mundo. Sri Lanka
siendo pas en va de desarrollo no se escapa de esta situacin planteada.
La atencin integral que requieren los adultos mayores desde punto de vista
fisiolgico, socio-cultural, psico-educativo les permite llevar su viejez de manera activa
y saludable por su carcter funcional desde diferentes puntos de vista, ya que mayora
de ellos estn enfrentando por condiciones preocupantes por no acceder a pensiones
de vejez, no tiene una cobertura de salud adecuada y atencin en otras reas que les
brindan beneficios , en muchos casos, sufre discriminaciones en el mercado laboral, en
los servicios y en el trato cotidiano en sus comunidades y en sus familias que
directamente perjudica el mejoramiento de calidad de vida de ellos.

27
28
CUESTIONARIO

1- Qu es la Geriatra?
La geriatra es la rama mdica dedicada al cuidado de los adultos mayores que toca
aspectos preventivos, teraputicos, rehabilitatorios y paliativos integrando los aspectos
sociales y familiares.

2- Que nos proporciona la Geriatra para el adulto mayor?

Proporciona herramientas para la atencin del adulto mayor enfermo en etapas agudas,
subagudas y crnicas.

3- Cul es su objetivo?
Su objetivo fundamental es la conservacin de la autonoma y la autovala del adulto
mayor utilizando abordajes que integren las enfermedades de mayor prevalencia, las
ms discapacitantes y aquellas que condicionan dependencia.

4- Quines participan en los modelos de cuidados que propone la Geriatra?

Con un horizonte dominado por la patologa crnica, la geriatra propone mejores
formas de gestionar la enfermedad diseando modelos de cuidados progresivos en
donde participe tanto el equipo multidisciplinario de salud, el adulto mayor, la familia y
la sociedad entera.

5- Dnde se inicio la Geriatria?

La geriatra moderna inicia en Europa a principios del siglo XX

6- A quin se considera como adulto mayor?

Debe ser considerada persona adulta mayor toda aquella mayor de 60 aos.

7- Qu es la prevencin en los adultos mayores en cuanto a salud?

La prevencin constituye uno de los pilares fundamentales en la atencin del adulto
mayor.

8- Cul es el objetivo de la prevencin en el adulto mayor?

Su objetivo es evitar el desarrollo de situaciones que, una vez implantadas, son
difcilmente reversibles.

29
 9- Cules son los problemas ms comunes que enfrenta un adulto mayor en
cuanto a salud se refiere, y que son considerados los Gigantes de la Geriatria
segn Bernard Isaacs?
Entre ellas, cabe destacar la inmovilidad, inestabilidad, incontinencia, deterioro
intelectual e iatrogenia, que en su da llegaron a ser consideradas por los clsicos de la
geriatra (Bernard Isaacs) como los Gigantes de la geriatra.

10- Qu es la valorizacin clnica del adulto mayor?

La valoracin clnica del adulto mayor es el proceso diagnstico multidimensional y
usualmente multidisciplinario, destinado a cuantificar en trminos funcionales las
capacidades y problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor con la
intencin de elaborar un plan de promocin de la autonoma.

11- Qu debe incluir la valorizacin del adulto mayor ya que es importante?

Este plan debe incluir actividades educativas, preventivas, curativas y rehabilitadoras.

12- dentro de que marco debe realizar la atencin del adulto mayor?
La atencin debe realizarse dentro de un marco de respeto, evitando los estereotipos
tales como: la infantilizacin (pensamiento equivocado de que el adulto mayor es similar
a un nio), la presuncin de que oyen poco y que hay que gritarles a todos, que estn
dementes, etctera.

13-En cuales tareas necesita el adulto mayor necesita ayuda para movilizarse?
La imposibilidad de muchos ancianos de moverse hace que necesiten ayuda para
muchas de las tareas cotidianas como por ejemplo, levantarse de la cama, sentarse en
una silla o cambiar de postura. Estas tareas, que a simple vista parece fciles, tienen
que realizarse con mucho cuidado, ya que los riesgos que conllevan son elevados.

14- A qu se refiere la tcnica de movilizacin manual?

Es la ms utilizada y la ms conocida. Consiste en mover y trasladar al anciano sin la
ayuda de mecanismos. Al hacerse a mano esta tcnica es apta para aquellos ancianos
que pueden valerse por s mismos pero que necesitan algo de ayuda, o para aquellos
ancianos cuyo peso no sea muy elevado.

15- Mencione 2 consejos a realizar en la movilizacin manual del adulto mayor.

Como cuidador, tendrs que colocarte lo ms cerca posible del paciente, con lo que as
ser ms fcil proceder a moverlo.

30
 Es aconsejable que indiques al paciente cmo se va a llevar a cabo el proceso de
movilizacin, con el fin de que est prevenido sobre los movimientos que se le van a
hacer y que, adems, coopere en la medida de lo posible.

16- Que propuso Rivera Casado en relacin a la asistencia geritrica del adulto mayor?

Ribera Casado propuso que es el conjunto de actividades asistenciales que desde una
ptica sanitaria y social se debe garantizar la calidad de vida de ancianos que viven en
un rea o sector y que adems debe proporcionar respuestas adecuadas a los
problemas de enfermedad o sociales que pueden presentar los ancianos.

17- Qu es un paciente paciente geritrico?

: Es toda aquella persona con ms de 65 aos, el cual presenta polipatologa adems
de problemas mentales o sociales y que cualquiera de las enfermedades que padece
le puede llevar a la incapacidad y por tanto a la dependencia.

18- Mencione tres criterios que manifieste un adulto mayor categora paciente
geritrico:

Tener ms de 65 aos (se tiene q dar siempre para ser considerado geritrico).
Enfermedad invalidante
Enfermedades mentales
Problemas sociales

19-Que es el envejecimiento?
Debemos tener en mente que el envejecimiento es un proceso absolutamente natural
e irremediable por el que atraviesa toda persona con el paso del tiempo.

20 Por qu se dice que las personas no tienen una concepcin muy positiva del
envejecimiento?
La concepcin que se tiene de las personas de edad avanzada no es muy positiva: se
asocia al adulto mayor con ideas como una etapa productiva concluida, incapacidad y
soledad.

21 Cul es la labor a nivel social con los adultos mayores?

. Nuestra labor a nivel social es ayudarlos a redescubrir sus capacidades y habilidades,
enriquecer su autoestima y hacerlos parte activa de un grupo, principalmente su familia.

31
22- Que otros puntos debemos considerar sobre la vejez?
Es una etapa en la que el riesgo de enfermarse puede incrementarse pero el
ejercicio y la actividad mental diaria lo disminuyen.
Puede haber vulnerabilidad al estrs psicolgico, fisiolgico y social, que
aumentara al presentar alguna enfermedad, accidentes, fallecimiento de se- res
queridos, inseguridad econmica entre otros.
Es diferente para cada persona y por lo tanto tiene peculiaridades fsicas,
psicolgicas y sociales para cada individuo.

23-Qu factores que influyen en el envejecimiento?

Factores genticos
Factores ecolgicos
El clima
La alimentacin

24- Explica que son factores genticos?

Sin duda alguna, la herencia gentica es fundamental. Hay estudios realizados
sobre gemelos monocigticos en los cuales se demuestra que los signos de
senectud aparecen al mismo tiempo, con frecuencia padecen las mismas
enfermedades a la misma edad, sobre todo el cncer y las enfermedades
transmisibles, como por ejemplo la TBC.

25- Explica cuales son los factores ecolgicos

Estos son numerosos; as los componentes fsicos y qumicos del ambiente entre
los que destacan factores climticos, del suelo, humedad y radiaciones ionizantes.
Estos individualmente no son influyentes, existen conjuntamente otros factores
como las alteraciones nutricionales, los procesos patolgicos parecidos, los factores
socioeconmicos, actividad fsica y mental que pueden modificar el envejecimiento
humano.

26- Porque el clima influye en el envejecimiento

Las poblaciones que viven con temperaturas extremas de fro y calor, humedad,
altitud, etc., envejecen ms rpidamente que aquellas que viven en climas ms
benignos.

27- Menciona algunas de las actividades cotidianas en las que el adulto mayor
encuentra dificultad para realizar son:
Subir y bajar escaleras
Aseo personal
Vestirse

32
 Salir de la casa
Apego a un tratamiento teraputico
Usar el telfono
Cocinar
Asear la casa
Moverse dentro de la casa
Lavar la ropa
Comer

28- Cuales son los factores determinantes para que un adulto mayor deba recibir
ayuda por parte de un cuidador.
1. Factores fsicos asociados con la edad que se dan cuando el adulto mayor se ve
imposibilitado a realizar actividades que solan ser cotidianas y sencillas, tales como:
El deterioro natural del cuerpo por envejecimiento.
Enfermedades degenerativas
Disminucin o prdida total de las habilidades motrices, visuales o auditivas.
2. Factores psicolgicos generados por:
Depresin
Trastornos del nimo
Alteraciones de la memoria
3. Factores sociales que tienen que ver con:
Escasos recursos econmicos
Vivienda inadecuada para su desarrollo
Falta de atencin por parte de los familiares

29- Cuales deben ser las caractersticas de un cuidador y qu tipos de cuidados

necesitan ser llevados por ellos.
La enfermera debe mantener una actitud positiva hacia los adultos mayores
Adaptacin a todos los cambios que experimentan, favoreciendo la integracin y la
satisfaccin personal con lo que han vivido.
En la identificacin de la fragilidad real y de la dependencia del adulto mayor, radica
la posibilidad de hacer bien a otro. Esto puede construirse y experimentarse en quien
se empee en ser cuidador.

30- Cuales son los cuidados que necesita el paciente geriatrico

Cuidados de la boca
Cuidados del pelo
Cuidados de las uas
Bao total o parcial

33
 Cuidados de los pies
Cuidados de la piel
Cuidados respiratorios
Cuidados nutricionales
Cuidados de eliminacin

31- Menciona los cuidados que se debe tener con la boca del paciente geriatrico
Revisiones peridicas c/6 meses de la cavidad bucal.
Los alimentos lcteos fortalecen la mandbula inferior y las sopas previenen la
sequedad de la boca.
Cepillado de dientes tras comer y utilizar la seda dental para eliminar sarro y
alimentos.
Explicar cules son los signos y sntomas de las afecciones bucales: mal aliento,
saliva pegajosa, intolerancia al fro/ calor, poco apetito.
Explicar la forma de cepillarse los dientes (movimientos rotatorios desde la enca
hasta la corona con cepillo blando y seda dental con dentfrico fluorado).
Cepillado de la lengua y paladar para eliminar la saliva espesa que produce mal olor.
Enjuagues con zumo de limn o menta.
Hidratar los labios con crema hidrosoluble.
Cuidados de la dentadura postiza, limpieza, retirarla por la noche, guardarla en lugar
seguro.

32- Cuales cuidados debe tener con el pelo del paciente geriatrico
Cepillarse el pelo dos veces al da para favorecer la circulacin.
Lavar una vez en semana usando un champ que no reseque y no irrite los ojos.
Cortar el pelo una vez al mes para que no se abran las puntas.
Utilizar pulverizadores en lugar de aerosoles en un lugar aireado.
Si hay calvicie puede utilizar gorros, pelucas, sombreros, etc.

33.- Menciona algunos cuidado del paciente geritrico en relacin a las uas
No sumergir las manos en agua y si es necesario colocarse guantes.
Hidratar manos y cutcula cada da para que no se rompan.
Masajear las uas para favorecer la circulacin.
Realizar la manicura una vez en semana y para ello explicarle cmo debe hacerlo.

34- Entre los cuidados de los pies

Debemos informar al anciano de la importancia del cuidado de los pies, de la
importancia de realizarse revisiones en el podlogo de forma regular, de utilizar

34
calcetines de algodn o nylon, de utilizar zapatos cerrados y antideslizantes, de piel
natural y con plantillas almohadilladas.
Examinar los pies a diario prestando atencin al enrojecimiento, heridas, callos,
durezas, etc., notificando al mdico cualquier problema.
Tras el lavado aplicar una locin hidratante, si tiene mal olor realizar friegas con
alcohol. Una vez en semana realizar bao caliente realizando ejercicios de movilidad.
Frotar con una piedra pmez los talones parar eliminar la piel muerta. Cortar las uas
en lnea recta y dar masajes en dedos y planta para fortalecer la circulacin.

35. Que cuidado debe tener con la piel

Baarse todos los das
Lavarse las manos adecuadamente
Cambiarse la ropa diariamente o cuantas veces sea necesario segn el caso
Cuidar del sol y del aire, aunque son beneficiosos al exponerse demasiado
puede causar problemas.

36. Entre los cuidados respiratorios del paciente geritrico estn

Para evitar los problemas respiratorios debemos ensear al anciano las tcnicas de
respiracin profunda y expectoracin.
La respiracin profunda mejora la expansin pulmonar y la expectoracin evita el
aumento de secreciones.
Para la respiracin profunda, colocaremos al anciano en decbito supino poniendo
una mano en el pecho y otra en la base del esternn. Pediremos que inspire
profundamente y que centre su atencin en la elevacin del abdomen sin expandir el
trax. Pedir al paciente que aguante la respiracin y que cuente hasta cinco. Pediremos
que expulse el aire con los labios fruncidos. Tambin pueden hacer ejercicios con
Respi-flo o bolsas de diuresis.
Para que expectore le invitaremos a que tosa fuertemente dos veces, que beba
lquidos y suprima los lcteos para ayudarle a fluidificarlas, que coma ligero.
Si observramos fatiga o dificultad al respirar informar a la enfermera con la mayor
prontitud.
Si el paciente lleva O2 comprobar que se queda en perfecto estado al movilizarlo, que
el recipiente de agua tiene suficiente, etc.
Colocar las gafas o mascarilla de manera que no opriman y si es necesario proteger
los anejos.

37- Menciona cuales son los cuidados nutricionales del adulto mayor
Si bien las necesidades bsicas permanecen constantes, las personas de edad
avanzada pueden presentar problemas especficos debido a las modificaciones

35
fisiolgicas propias del envejecimiento, a trastornos que afectan a la ingestin, digestin
y absorcin de los alimentos o a la metabolizacin de las sustancias nutritivas.

38. Que debemos hacer para los cuidados de la eliminacin

Explicaremos al anciano que no siempre es necesaria una deposicin diaria por la

prdida del tono muscular, menor actividad fsica y menor consumo de alimentos.
Podemos ayudarle a confeccionar un patrn intestinal para evitar enemas y laxantes.
Le explicaremos la importancia de beber abundante agua y zumos de naranja y
ciruela.
Si el anciano tiene incontinencia urinaria le explicaremos los cuidados adecuados
para mejorar dicha alteracin. Mejoraremos la accesibilidad al wc, proveer de
compresas y prendas adecuadas.

39. Menciona cuidados en la deambulacin

Tienen predileccin por estar en la cama. La rigidez, osteoporosis, derrames hacen
que la deambulacin se haga dificultosa y, en algunos casos dolorosa. Es preciso que
ande y se le deber ayudar con precaucin, teniendo en cuenta la gravedad de las
cadas, ya que su equilibrio es muy escaso y existe gran riesgo de fractura o luxacin
de cadera.
Para evitar la inmovilidad proveeremos de medios auxiliares para la marcha,
adaptaremos el medio fsico a la situacin del individuo, camas y sillas accesibles,
evitaremos la hiperproteccin.

40. Explica brevemente sobre el cuidado del baoUIDADOS DEL BAO

El bao es un mtodo de higiene corporal, constituye un medio para favorecer
la eliminacin de las toxinas y dar vitalidad a los tejidos. Desengrasa la piel y permite
evitar ms fcilmente las lceras. En el bao el anciano enfermo debe ser vigilado
y acompaado en todo momento. No debe haber timbres, lmparas ni estufas o
radiadores elctricos, con objeto de evitar un accidente. Previamente cerraremos las
ventanas y caldearemos la estancia. Si el anciano se va a asear en la baera
colocaremos una alfombrilla antideslizante y una alfombrilla fuera para que no se
resbale al salir.
Durante el bao podemos encontrarnos con algunas incidencias como que el anciano
se maree dentro de la baera, sostendremos la cabeza fuera del agua, vaciaremos
la baera, cubriremos su cuerpo con mantas y pediremos ayuda. Mientras
tanto realizaremos los cuidados bsicos de actuacin ante el mareo o sncope.

36
41- Cuales son algunas de las enfermedades crnicas del adulto mayor

Como la hipertensin, la diabetes y el cncer

42- Cuales son los riesgos en la medicacin continua por enfermedades en el adulto
mayor
Aumento de interacciones no deseadas o peligrosas
Problemas por cambios en el organismo
Posibles errores de prescripcin indebida
Y la automedicacin.

43 Menciona algunos cuidados farmacuticos especiales en el adulto

mayor.

Hacer una lista para su mdico de todos los medicamentos que usa en
forma rutinaria u ocasionalmente.

Informar a su mdico o farmacutico sobre cualquier condicin que pueda

afectar su capacidad para tomar ciertos medicamentos, como alergias, infarto,
hipertensin, enfermedad cardaca severa, problemas hepticos o
pulmonares.

Preguntar o tratar de aclarar cualquier duda que tenga.

Siempre que sea posible, solicitar informaciones por escrito.
Organizar sus medicamentos para facilitar su localizacin, identificacin y
administracin.
Revisar peridicamente sus medicamentos y descartar aquellos que estn
vencidos.

44 Como se deben dar las instruicciones de los medicamentos del adulto mayor
para minimizar la confusin
Las instrucciones deben ser dadas de manera sencilla, paso a paso, y dando
las recomendaciones en forma positiva
Deben repetirse y en cada paso estar seguros de que el paciente comprendi
antes de avanzar al siguiente paso.
Se debe hablar despacio y en tono bajo cuando los pacientes tienen problemas
auditivos.

37
 Los materiales escritos deben tener la letra de tamao grande para pacientes
con dificultades visuales.

45. Menciona algunas enfermedades comunes del adulto mayor

Demencia Senil:
Alzhimer:
Parkinson:
Artrosis:
Presin Arterial Alta: .
Osteoporosis:
Arterioesclerosis:
Artritis: .
Hiperplasia benigna de prstata:
Sordera

46- Explica que es la Artritis:

Se trata de la presencia de inflamacin en las articulaciones, y se presenta de diversas

formas, aunque la mayora son inflamatorias. Ocasionalmente, tambin puede aparecer
hinchazn articular en las enfermedades degenerativas, como la artrosis.

47 Qu es la Artrosis:?

La artrosis consiste en una degeneracin del cartlago articular por el paso de los aos,
que se refleja en dificultades motoras y dolor articular con los movimientos.

48- Mejora la artrosis con medicamentos:

El tratamiento de esta dolencia consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor

mediante antiinflamatorios no esteroideos, o la infiltracin de esteroides, adems de
ejercicios de rehabilitacin. Solamente en los casos extremadamente graves se puede
recurrir a la ciruga, que consiste en sustituir las articulaciones por prtesis artificiales.

38
49- Que es la Arterioesclerosis de las extremidades?

Sucede cuando el adulto mayor afectado comienza a notar dolores en las piernas,
hormigueos, lceras e incluso gangrena en los pies.

50- En qu consiste la Arterioesclerosis?:

Se trata de un sndrome que deposita e infiltra sustancias lipdicas (grasa), en las

paredes de las arterias de mediano y grueso tamao. Esto provoca una disminucin en
el flujo sanguneo que puede causar dao a los nervios y otros tejidos.

51- Que es el Alzheimer? Debido al envejecimiento del cerebro, se produce una

prdida progresiva de la memoria y de habilidades mentales en general. A medida que
las clulas nerviosas mueren, diferentes zonas del cerebro se van atrofiando.

52- Que clasificacin se le da al Alsheimer?

Por esta razn, esta enfermedad se clasifica como neurodegenerativa del sistema
nervioso central, llevando incluso a la demencia a las personas mayores de 60 aos.

53- Es curable el Alsheimer?

Lamentablemente, el Alzheimer es incurable, y an se busca una solucin que sea

posible en el corto plazo.

54- Que l es Prkinson?:

Esta dolencia neurodegenerativa se produce por la prdida de neuronas en la sustancia

negra cerebral.

55- Cmo se clasifica por lo general, el prkinson?

Se clasifica como un trastorno del movimiento

56- Qu otras cosas desencadena el Parkinson?

Alteraciones en la funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin

autnoma.

57- Cul es el principal riesgo de la enfermedad del Parkinson?

39
El principal factor de riesgo de esta enfermedad es la edad, razn por la que se presenta
con frecuencia entre los ancianos.

58- Padecen los ancianos de resfros y gripe?

Si, y a pesar de que son molestias comunes, que duran entre 3 y 7 das, en el caso de
las personas mayores pueden complicarse y requerir hospitalizacin, por problemas
respiratorios.

59- Que se recomienda en caso de refritos y gripe?

De esta forma, es sumamente importante prevenir el fro, y vacunar cada ao contra la

gripe al adulto mayor.

60- Sordera es?: el anciano pierde la audicion.

61- Como se le llama tambin a la presin arterial alta:

Hipertensin arterial

62- Cuales son los sntomas de la presin arterial?

No suele tener sntomas

63- Qu puede causar la presin arlta en el adulto mayor?

Puede causar problemas serios como insuficiencia cardiaca, derrame cerebral, infarto
e insuficiencia renal.

64- Cmo evitar tener la presin alta?

Controlar peridicamente la presin arterial de la tercera edad

adoptar hbitos de vida saludables que reduzcan los riesgos de problemas
asociados.

65-Hipertrofia de Prstata que es

Es una enfermedad muy comn ntre los hombres mayores de 60 aos.

66- explique los sntomas de la Hipertrofia de Prostata

En este caso, la prstata crece de manera excesiva y, como consecuencia, se presenta

una mayor frecuencia para orinar, irritacin y obstruccin
40
67- Que otros problemas puede desencadenar la Hipertrofia de Priostara

. Todo esto puede complicarse y derivar en infecciones urinarias y clculos renales.

68- Cul es el mecanismo para diagnosticar la hipertrofia?

Se diagnostica mediante biopsia prosttica y tacto renal, lo que tambin puede detectar
sntomas de cncer.

69- Qu tratamiento debe seguir un paciente con Hipertrofia?

Como tratamiento, los pacientes deben disminuir la ingesta de lquidos antes de

acostarse, moderar el consumo de alcohol y cafena, y si el problema est muy
avanzado, se debe realizar prostatectoma (ciruga indicada para el cncer de prstata).

70- Por qu se da la Desnutricin?

Debido a que, en algunos casos, los adultos mayores suelen perder el gusto por comer,
pueden disminuir drsticamente la ingesta de protenas y vitaminas necesarias para
mantener una vejez saludable.

71- Qu problemas deriva la desnutricin en los adultos mayores?

Esta carencia deriva en complicaciones serias, como deshidratacin, anemia, dficit de

vitaminas (B12, C, tiamina, etc.), desequilibrio de potasio, anorexia, gastritis atrfica,
entre otras.

72- Qu puede hacer el especialista en salud para ayudar a esta enfermedad?

Si el especialista lo cree conveniente, se puede recurrir a suplementos de minerales y

vitaminas. Adems, una dieta alta en protenas y nutrientes es relevante para prevenir
posibles problemas irreversibles.

73- Cules son los problemas Visuales el adulto mayor?:

Los problemas de visin ms comunes en las personas mayores son la miopa,

presbicia, cataratas, degeneracin macular del ojo, glaucoma y tensin ocular, cada
cual con su tratamiento correspondiente.

74- Menciona los problemas de Demencia senil:

41
Los primeros sntomas suelen ser: dificultades de comprensin, problemas con las
habilidades motoras, cambios de personalidad y conducta, e incluso llegando a rasgos
depresivos o psicticos. De esta forma, se pierden progresivamente las funciones
cognitivas, debido a daos o desrdenes cerebrales que no responden al
envejecimiento normal. Se manifiesta con problemas en las reas de la memoria, la
atencin, la orientacin espacio-temporal o de identidad y la resolucin de problemas.

75- Menciona algunos tipos de demencia:

Son el alzheimer, la enfermedad de Pick, demencia vascular, demencia

arterioesclertica, enfermedad de Binswanger, entre otras.

76- Explique que es la Osteoporosis: En esta dolencia disminuye la cantidad de

minerales en el hueso, ya que se pierde la capacidad de absorcin, por ejemplo, del
calcio. As, los adultos mayores se vuelven quebradizos y susceptibles de fracturas.

77- Que es Accidente Cerebro Vascular (Ictus):?

Es una enfermedad cerebrovascular que ocurre cuando un vaso sanguneo que lleva
sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un cogulo u otra partcula, lo que
provoca que el rgano se deteriore y no funcione. Por esto, los adultos mayores pueden
quedar paralizados total o parcialmente, perder facultades motoras y del habla, o
incluso fallecer transcurridos unos minutos.

78- Mencione los sntomas de que puede ocurrir un accidente cerebro vascular: -
Prdida brusca de fuerza en la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.
-Prdida sbita de visin, parcial o total, en uno o ambos ojos.
-Sensacin de vrtigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o cadas bruscas
inexplicadas.
-Alteracin repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que cuesta
articular.
-Dolor de cabeza repentino, intenso y sin causa aparente.

79 Qu enfermedad se considera la principal causa de muerte en el adulto mayor?

eInfarto

80- Qu otros factores se suman en el adulto mayor para que sufra un infarto?

Hay que tener en cuenta que los factores de riesgo son mltiples, y dentro de ellos se
encuentra el colesterol alto, la hipertensin arterial, el tabaquismo, la obesidad, la
diabetes y la baja o nula actividad fsica.

42
81- Qu es la Disnea?

Disnea es la sensacin de falta de aire, cansancio o fatiga, mareos y sncope.

82- Cundo presenta Inmovilidad y que es?

Incapacidad del sujeto para llevar a cabo actividades caractersticas asociadas con el
movimiento de un lugar a otro, de s mismo y de los objetos: para caminar, para salvar
niveles, para subir escaleras, para correr, para transportarse, puede ser transitoria o
permanente, de causas intrnsecas: Cardiopatas reumticas, deficiencia mental, etc.
De causas extrnsecas: problemas ambientales o sociales.

83- La inmovilidad es una de las causas de la ulcera por presin porque?

lcera por presin. Producida por apoyo de forma continua sobre prominencias seas
en un paciente con trastornos de sensibilidad, previnindose al mantener una conducta
higinica adecuada, cambios posturales en la cama o silln cada dos horas.

84- Mencione algunos cuidados en la alimentacin en el adulto mayor

En la cuestin alimenticia la recomendacin es que si el adulto mayor tiene una dieta

sugerida por el mdico la sigamos puntualmente. Por lo tanto, la labor del cuidador
consistir en una serie de acciones que favorezcan al adulto mayor el apego a la dieta.
Por ejemplo

Arreglar la mesa en forma atractiva

Usar manteles, platos y vasos de plstico de colores vivos (fciles de distinguir) para
evitar que se rompan y el adulto mayor no se lastime.

Verificar la temperatura adecuada de los alimentos para que no estn demasiado

calientes o muy fros. Preparar platillos que sean del gusto del paciente. Los olores de
la comida pueden avivar el inters por comer.

Servir un guisado a la vez y en cantidades peque- as. De preferencia bocadillos que

el adulto mayor pueda comer solo; es importante mantener su autosuficiencia el mayor
tiempo posible.

No darle de comer en la boca mientras pueda hacerlo por s mismo.

Recordarle el uso de cubiertos cuando tome los alimentos con las manos.

43
 Tener paciencia ante los incidentes en la mesa y pedir que su familia tambin la tenga.
Algunos puntos a destacar al ingerir los alimentos, son: a. Tomar 8 raciones (vasos) o
ms de agua o equivalentes de lquidos (sopas, jugos). Tome en cuenta la ingesta diaria
de lquidos suficientes:

83- En que consiste el monitoreo de salud en el adulto mayor?

Consiste en brindar la atencin y los cuidados necesarios para que los adultos mayores
disfuncionales puedan llevar una vida ntegra dentro de su sociedad.

84- Mencione algunos aspectos ms relevantes dentro del cuidado del adulto mayor

Trastornos del sueo

Incontinencia
Inmovilidad
Trastornos del equilibrio y mareo
Cadas
Polifarmacia y automedicacin
Aislamiento
Trastornos del nimo
Trastornos cognitivos
Duelo disfuncional
Higiene y cuidados en genera

85- Cules son los trastornos ms comunes inducidos por frmacos en los adultos
mayores son?

: Cadas en el domicilio o en la calle

Confusin
Somnolencia
Arritmias cardiacas
Diarreas
Incontinencia urinaria

86-- Qu es incontinencia urinaria?

Incontinencia urinaria Se define como la prdida involuntaria de orina que puede llevar
a importantes repercusiones afectivas, mdicas y sociales en la vida del adulto mayor.

44
87- Qu puedes recomendar al adulto mayor para que no sufra cadas?
Para reducir los problemas de cadas se recomienda lo siguiente:
Acudir al oftalmlogo una vez al ao por lo menos para resolver todo lo necesario
en cuanto a cataratas y otros problemas visuales.
Usar luces nocturnas y otras fuentes de luz auxiliares.
No mirar directamente hacia las luces brillantes.
Utilizar colores que contrasten dentro del hogar para que puedan distinguirse unos
objetos de otros.
Mantener los lentes siempre limpios y a la mano
No mirar hacia una luz recin prendida para que la adaptacin a sta sea paulatina.
Relatar al equipo de salud (si es el caso) cadas anteriores y medicamentos
prescritos
. Informarse sobre los efectos secundarios de los medicamentos que el adulto mayor
en cuestin ingiere. Facilitar el desplazamiento dentro de la casa
Usar zapatos, zapatillas con suela de goma y vestuarios holgados.

88- Cul es la caracterstica esencial de un adulto mayor deprimido?

Es la prdida de inters y emocin en la realizacin de las actividades y pasatiempos
habituales

89- Qu se busca del desde el envejecimiento activo?

Compensar las prdidas con ganancias con tal de descubrir que hay posibilidades
segn las destrezas de cada persona sin importar su condicin.
Desencadenar la aparicin del recuerdo reminiscente en lugar de vivir en la nostalgia.
Construir redes sociales de sostn: participacin en deberes y derechos sociales y
cvicos.
Generar conductas responsables hacia el cui - dado de la propia salud.
Desencadenar relaciones intergeneracionales que permitan transmitir su vivencia y
no estancarse.

45
Bibliografa

http://fiapam.org/wp-content/uploads/2014/09/Manual_cuidados-generales.pdf

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdvedado/adulto_mayor.pdf

https://www.bps.gub.uy/bps/file/8115/1/_guia_del_adulto_mayor.pdf

46
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