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DEFINICIN: El asma es
una enfermedad del sistema
respiratorio caracterizada por
una inflamacin crnica de la
va area
Sibilancias
MANIFESTACIONES Aumento de las dimensiones de la pared torcica
CLNICAS Hiperresonancia
Taquipnea
Diaforesis
Uso de msculos respiratorios
Pulso paradjico
2. Realice un cuadro de los sntomas y signos de este paciente, indicando su definicin y
causa.
Son un sonido silbante y chilln durante la
respiracin, que ocurre cuando el aire se
RONCOS Y SIBILANTES DIFUSOS EN ACP. desplaza a travs de los conductos
respiratorios estrechos en los pulmones.
Es una inflamacin crnica de las vas areas, lo cual impide la salida normal del aire y
provoca una prolongacin de la fase espiratoria, y el activamiento de msculos
accesorios para la espiracin.
7. Mediante esquemas y microfotografas de cortes histolgicos los pacientes con asma
bronquial, seales las alteraciones histopatolgicas.
En las autopsias se puede evidenciar hiperdistensin pulmonar, atelectasias mltiples y
tapones de moco endurecido. Los pulmones son difciles de comprimir porque existen
zonas con tapones de moco que obstruyen completamente la luz bronquial y otros de
manera parcial con impedimento para la salida del aire.
Los hallazgos principales son:
Evidencias de lesin y muerte celular. Necrosis y descamacin de clulas
epiteliales hacia la luz del bronquio. Hay hialinizacin y engrosamiento de la
membrana basal celular con colgeno III y V4. El colgeno tipo IV y la laminina son
los constituyentes normales de la membrana basal5.
Liberacin de mediadores qumicos de la inflamacin. Histamina, LTB4, LTC4,
LTD4, PGD2, TxB2 y gran cantidad de citocinas (FNTa, GM-CSF, IL-3, IL-4, IL-5, IL-8,
IL-13). En el lavado bronquial se puede aislar tambin neuropptidos, sustancia P y
betaendorfinas6.
Respuestas vasculares de tipo inflamatorio. Congestin vascular con aumento de
vasos sanguneos por unidad de rea7.
Respuesta celular inflamatoria. Iinfiltrados celulares de eosinfilos, neutrfilos,
linfocitos, mastocitos y macrfagos.
Proceso de reparacin tisular. Metaplasia de clulas escamosas y de Globlet. Las
clulas de Globlet producen grandes cantidades de moco y la metaplasia de las
clulas escamosas origina carencia de cilias que impide la movilizacin del moco
existente en los bronquios.