Patrn funcional Diagnstico Noc Nic Fundamentacin cientfica Criterios de

alterado enfermero evaluacin

Dominio 11: ETIQUETA: Deterioro ETIQUETA: ETIQUETA: Cuidados

de la Integridad tisular de las heridas
Seguridad/
Proteccin CDIGO: 1101 CDIGO: 3660
integridad tisular
DOMINIO: Salud DEFINICIN:
CODIGO: 00044 fisiolgica
Prevencin de
CLASE: complicaciones de las
DOMINIO: 11
Integridad tisular heridas y estimulacin de
Seguridad/
Proteccin su curacin
DEFINICIN:
ACTIVIDADES:
CLASE: Lesin fsica Indemnidad La piel es el rgano ms Paciente no muestra
estructural y *Limpiar con solucin extenso de todo el cuerpo, nos signos de deterioro,
DEFINICION: Lesin funcin fisiolgica salina fisiolgica protege tanto de las agresiones sus lesiones estn
normal de la piel y externas como de la prdida siendo controladas y
de la membrana *Aplicar una crema
las membranas de agua interna. al momento no
mucosa, corneal,
adecuada en la piel/lesin,
mucosas. refiere signad de
*Colocar de manera que El cuidado de las heridas evita
integumentaria o de los infeccin o aumento
INDICADORES: infecciones y que estas se
se evite la tensin sobre la en el dao cutneo.
tejidos subcutneos. ampli por ms zonas, es
110103 herida
importante vigilar si existen
Elasticidad signos de mayor deterioro
para as controlarlo y dar un
Deterioro de la 110108 ETIQUETA: Vigilancia
mejor cuidado.
de la piel
integridad tisular R/C Textura
El cuidado de la piel en los
CDIGO: 3590
exceso de volumen de 110113 diabticos es fundamental, ya
lquidos M/P edema y Integridad de la DEFINICIN: que su piel es ms susceptible
lesin tisular en piel a infecciones, heridas,
Recogida y anlisis de cortaduras y lesiones porque
miembros inferiores. datos del paciente con el con los aos de padecer la
propsito de mantener la enfermedad la circulacin de
integridad de la piel y de la sangre en las venas y
las mucosas. arterias est disminuida y la
ACTIVIDADES: defensa de los tejidos que la
forman, epidermis, dermis y
*Observar si hay tejido subcutneo est
enrojecimiento, calor disminuida, as como la
extremo, o drenaje en la restauracin y formacin de
piel. piel nueva despus de un
*Observar si hay zonas de traumatismo.
presin o friccin.
*Observar si hay
infecciones en las zonas
edematosas
*Realizar cambios
posturales.
ETIQUETA: Proteccin
contra las infecciones
CDIGO: 6550
DEFINICIN:
Prevencin y deteccin
precoces de la infeccin
 en pacientes de riesgo.
ACTIVIDADES:
*Observar los signos y
sntomas de infeccin
*Inspeccionar la
existencia de eritema,
calor extremo, o exudados
en la piel y las mucosas

1. El cuidado de la piel. Asociacin Americana de Diabetes. Disponible en : http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes/diabetes-

tipo-2/el-bienestar-de-su-cuerpo/el-cuidado-de-la-piel.html