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1) El documento compara diferentes tipos de apósitos y sus indicaciones, ventajas y desventajas para el tratamiento de heridas. 2) Los apósitos discutidos incluyen gasa no tejida, gasa tejida, espuma, tul, apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos, hidrocoloide, antimicrobianos y absorbentes. 3) Cada apósito es adecuado para ciertos tipos de heridas dependiendo del nivel de exudado, presencia de infección y otros factores.
1) El documento compara diferentes tipos de apósitos y sus indicaciones, ventajas y desventajas para el tratamiento de heridas. 2) Los apósitos discutidos incluyen gasa no tejida, gasa tejida, espuma, tul, apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos, hidrocoloide, antimicrobianos y absorbentes. 3) Cada apósito es adecuado para ciertos tipos de heridas dependiendo del nivel de exudado, presencia de infección y otros factores.
1) El documento compara diferentes tipos de apósitos y sus indicaciones, ventajas y desventajas para el tratamiento de heridas. 2) Los apósitos discutidos incluyen gasa no tejida, gasa tejida, espuma, tul, apósitos transparentes adhesivos y no adhesivos, hidrocoloide, antimicrobianos y absorbentes. 3) Cada apósito es adecuado para ciertos tipos de heridas dependiendo del nivel de exudado, presencia de infección y otros factores.
Indicaciones: Heridas con exudado escaso a - Indicaciones: Desbridamiento Mecnico
moderado. Heridas tipo 2 y 3 con 100% tejido Relleno de cavidades de granulacin. Proteccin en piel indemne Ventajas: Accin inmediata/ Bajo costo. (Herida tipo 1). Desventajas: No absorbe en flujos Ventajas: Accin a corto plazo, mejor moderado a abundantes. capacidad de absorcin, menos motas e Riesgo de maceracin e infeccin por hilachas, baja adherencia a tejidos, menor acumulacin de exudado bajo la gasa. dolor y menos trauma al retirar. Si se quiere favorecer la regeneracin tisular Desventajas: necesita de apsito secundario, no aplicar directa# en la herida, destruye no debrida ni rellena cavidades. tejido granulacin. No se recomienda en heridas con esfacelo o necrtico, no debrida. No ocupar como taponamiento en heridas AP: Apsito Tradicional exudativas (se desintegra). Retirar con pinzas. Indicaciones: Como apsito secundario, proteccin y taponamiento. Ventajas: Bajo costo, fcil de manipular y accin inmediata. Desventajas: Alta adherencia a los tejidos y AP: Espuma daa tejido granulatorio. Indicaciones: Heridas de moderada a Podra producir maceracin, por abundante exudacin. acumulacin de exudado en el apsito. Ventajas: Acta de inmediato. El apsito debe sobrepasar 2-3 cm ms que Desventajas: Impide la oxigenacin de la el tamao de la herida. herida, alta adherencia al tejido (dolor y trauma al retiro). Necesita apsito secundario para fijarlo. Se recomienda la de 0.5 cm de espesor ya AI: Espuma Hidroflica que permite leve oxigenacin. Indicaciones: Heridas, quemaduras, pie diabtico con exudado moderado a abundante. Absorcin de exudado alrededor de drenajes, como apsito AI: Tull secundario, heridas exudativas infectadas. Tull: Heridas t. 2 y 3 con 100% tejido Ventajas: Ambiente hmedo, no se adhiere a granulatorio. Quemaduras tipo A de tejidos, moldeable, protege piel circundante, pequea extensin. Injertos cutneos. cmodo, asla porque es impermeable al paso de Tull + Antimicrobiano: Quemaduras tipo A bacterias y agua. Cambio indoloro. de gran extensin, grandes injertos, heridas Desventajas: No usar en heridas disecadas, tipo 3 con 100% de tej. Granulatorio. Pie Presentacin: En lminas y cojincillos. Cojincillos diabtico tipo I, II, III s/inf. Zona periostomal. no se pueden recortar y al colocarlo evitar rellenar Ventajas: Protege, no se adhiere, toda la cavidad. adaptable, no produce dolor ni trauma, En herida infecta no usar con apsito favorece regeneracin a travs del medio transparente. hmedo fisiolgico. Desventajas: Poca proteccin contra contaminantes, necesita de apsito secundario. Se recomienda ponerlo con apsito transparente adhesivo para aprovechar el mayor tiempo de uso. AI: Apos. Transparente no adhesivo AI: Apsito transparente adhesivo A base de nylon: Indicaciones: fijacin de catteres y Indicaciones: heridas y pie diabtico de cualquier dispositivos intravasculares, contraindicados grado, sin infeccin. Quemaduras tipo A y AB, en heridas. zonas dadoras o receptoras de injertos. Heridas Quemaduras tipo A. Zonas donantes y dadores oncolgicas. de injertos. Debridamiento autolitico. Heridas Ventajas: Hipo alergnico, permite aplicacin de tipo 1 y 2 con escaso exudado. Pie diabtico tratamiento tpico. grados 0 y 1. Apsito secundario en heridas Desventajas: necesita de un apsito secundario exudativas y proteccin contra roce y friccin. para su fijacin, se adhiere al tejido si la herida no Ventajas: Inspeccin visual, resistencia a est hmeda. No usar en heridas infectadas. humedad y bacterias, permite la oxigenacin y Si el apsito se adhiere empapar con SF. salida de vapor hmedo (semipermeable). No En ambientes calurosos, sobre 24, dejar necesita apos. Secundario. Permite bao o empapado con gasa humedecida con SF y dejar ducha. Adhesivo hipo alergnico. apsito secundario. Desventajas: No usar en heridas infectadas ya que estimula proliferacin de bacterias, exudado moderado a abundante, piel circundante frgil o con signos de isquemia. AI: Apsito transparente no adhesivo. Piel circundante debe estar limpia, seca e A base de celulosa: intacta. Colocar 2 en forma de cruz en zonas Indicaciones: Quemaduras tipo A, Zonas de de alta friccin. injertos, heridas tipo 1 y 2 s/infeccin. Ventajas: esttico, atoxico, hipo alergnico, no necesita apsito secundario. Desventajas: Difcil de aplicar, no usar en AB: Hidrocoloide heridas exudativas moderado a abundante, no A base de pectina, carboximetilcelulosa y se puede utilizar en heridas infectadas o riesgo. gelatina. A medida que va cicatrizando se va recortando Indicaciones: Proteccin de prominencias Oseas el material suelto. No usar en quemadura de del roce y la friccin, favorecer granulacin en menos de 12 horas de evolucin. En heridas tipo heridas tipo 1, 2 y 3 s/ infeccin. Pie diabtico 1 y 2, colocar una gasa encima las primeras 24 grado 0, I y II s/infeccin. Quemaduras tipo A horas y luego un vendaje. Hay que cambiarlo si s/infeccin. Debridamiento autolitico heridas hay mucho exudado o si se rompe. tipo 2 y 3, y pie diabtico grado I y II s/infeccin. Ventajas: No requiere de apsito secundario, autoadhesivo flexible. Puede usarse como AM: Antimicrobianos desodorantes: vendaje compresivo. No se adhiere. Carbn activo + plata. Impermeable al paso de agua y bacterias. Indicaciones: heridas o ulceras tipo 2, 3 y 4, pie Desventajas: contraindicado en infecciones, diabtico grado I al V, quemaduras tipo A, AB y B riesgo de infeccin o exposicin de msculos, infectadas o con riesgo. Control de olor de una tendones o huesos. herida. No en heridas con abundante exudado, al retiro Ventajas: bactericida, efecto desodorante, puede lastimar piel circundante frgil. capacidad de extraccin de exudados, reduce el Acumulacin de exudado puede macerar y trauma, fcil de aplicar. producir hipergranulacin en la etapa de Desventajas: necesita apsito secundario, no se cicatrizacin. puede recortar (mancha la piel). El apsito arroja mal olor en contacto con el Apsito debe sobrepasar 2 a 3 cm el borde de la exudado, no confundir con infeccin. No aplicar herida. con tensin sobre la piel. Recortar el exceso de vello si es necesario. Pasta hidrocoloide en heridas cavitatorias. AM: Absorbentes Apsito de poliuretano c/almohadilla. Indicaciones: heridas tipo 1, 2 y 3, Pie diabtico grado I y II s/infeccin. Con exudado escaso a moderado. Incisiones quirrgicas. Quemaduras tipo A s/infeccin. Zonas de injertos. Como apsito secundario. Ventajas: permeable al vapor hmedo, gran capacidad absorbente, adhesivo hipo alergnico, impermeable al paso de bacterias, facilita intercambio gaseoso. No usar en heridas infectadas. Apsito de tela c/almohadilla. Indicaciones: Heridas infectadas con exudado escaso a AB: Alginatos moderado, como apsito primario o secundario. Polisacridos derivados del cido alginico, en fibra no Heridas tipo 1,2 y 3, pie diabtico grado I y II con tejida. exudado escaso a moderado. Quemadura tipo A, Indicaciones: Heridas tipo 2 al 4, Pie Diabtico I al V y zonas de injertos o incisiones quirrgicas. Quemaduras tipo A con exudado moderado a Ventajas: til en heridas de bajo flujo, no necesita abundante. apsito secundario, no se adhiere a los tejidos. Heridas o ulceras infectadas, dehiscentes y fistulas. Pie Adaptable a sitios anatmicos difciles o zonas de alta diabtico infectado. Zona de injertos. Heridas con movilidad. sangramiento en napa. Desventajas: No usar en heridas con exudado Ventajas: gran capacidad de absorcin (hasta 20 veces abundante o que tengan espacios muertos. su volumen). Rellena espacio muerto, moldeable, mantiene humedad fisiolgica, se puede usar en heridas infectadas, no irrita, hipo alergnico. Desventajas: no usar en heridas con nulo o escaso exudado, necesita de apsito secundario. AB: Hidrogel En heridas cavitatorias aplicar en forma de espiral y A base de agua, propilenglicol y diversos agentes holgadas. absorbentes. Indicaciones: Debridamiento autolitico en cualquier tipo de heridas (pie diabtico o ulceras), heridas tipo 1, 2, 3 y 4 con o sin infeccin. Quemaduras tipo A, heridas dehiscentes, traumticas, zonas de injertos, lesiones cancerosas. Pie diabtico de grado I a V. Heridas profundas con leve exudacin, relleno de cavidades. Ventajas: humedad fisiolgica, disminuye el dolor al hidratar terminaciones expuestas, permite oxigenacin de la herida, debridamiento autolitico, sirve como relleno de espacios muertos. Desventajas: no usar en heridas con exudado moderado o abundante. Necesita de apsito secundario. Al aplicar cubrir el 80% de la herida, para evitar maceracin.