AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PUNO

RED DE SALUD LAMPA

MICRORED LAMPA PUESTO DE SALUD CHAOCAHUA

PROYECTO DE MEJORA CONTNUA

FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES EN EL MANEJO

ADECUADO DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS PARA
MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCION AL USUARIO DEL
PUESTO DE SALUD CHAOCAHUA

CLAREL MARTN DVILA CACHICATARI

MDICO CIRUJANO
C.M.P. 72916

UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE - BOLIVIA

(SERUMS REMUNERADO)

CHAOCAHUA LAMPA.

2017
 NDICE

I. DATOS GENERALES
1.1. TTULO
1.2. EQUIPO DE MEJORA
1.3. DEPENDENCIA
1.4. POBLACIN OBJETIVO
1.5. LUGAR DE EJECUCIN
1.6. DURACIN
1.7. METODOLOGA
1.8. OBJETIVO GENERAL
1.9. OBJETIVO ESPECFICO
1.10. JUSTIFICACIN
II. DOCUMENTACIN DE BASE QUE DESCRIBE Y JUSTIFICA EL
PROYECTO
2.1. DOCUMENTACIN DE BASE LEGAL
2.2. IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA
2.3. ANTECEDENTES
2.4. ARBOL DE PROBLEMAS
2.5. MARCO TERICO
2.6. FORMULAR EL PLAN DE ACCIN DIAGRAMA DE GANT
2.7. CRONOGRAMA
2.8. REQUERIMIENTO Y PRESUPUESTO
2.9. RESULTADOS
2.10. CONCLUSIONES
2.11. RECOMENDACIONES
ANEXOS

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I. DATOS GENERALES:

1.1 TITULO:
FORTALECIMIENTO DE LAS CAPACIDADES EN EL MANEJO ADECUADO DE
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS PARA MEJORAR LA CALIDAD DE
ATENCION AL USUARIO DEL PUESTO DE SALUD CHAOCAHUA.

1.2 EQUIPO DE MEJORA:

MD. CLAREL MARTIN DAVILA CACHICATARI

1.3 DEPENDENCIA:
El PUESTO DE SALUD CHAOCAHUA es dependiente de las siguientes
instancias: Micro Red Lampa, Red de salud Lampa y Direccin Regional de
Salud - Puno.

1.4 POBLACION OBJETIVO:

El fortalecimiento de las capacidades en el manejo adecuado de los residuos

biocontaminados beneficiar al personal de salud que labora en el puesto de
salud de Chaocahua y, por consiguiente, a los usuarios del establecimiento
de salud, ya que desde la creacin del puesto de salud hasta la fecha, los
residuos slidos, en especial los residuos punzocortantes son acumulados en
un ambiente no apropiado.

1.5 LUGAR DE EJECUCIN:

El Puesto de Salud de Chaocahua, se ubica en la parte Centro-Occidental del

departamento de Puno, y al Sureste de la provincia de Lampa; los lmites
geogrficos de su jurisdiccin son:

Norte: Distrito de Pucar.

Sur: Distrito de Cabanilla San Romn.
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 Este: Distrito de Palca Parata.
Oeste: Distrito de Nicasio Calapuja.

El Centro Poblado de Chaocahua se constituye por 06 comunidades:

Comunidad Catacha.
Comunidad Alto Catacha.
Comunidad Chaocahua Central
Comunidad Chaocahua Joven.
Comunidad Sutuca Anansaya.
Comunidad Tacamani Canguro.

Predomina el clima frgido, con vientos, heladas, granizo, nevadas y lluvias

intensas. El mbito territorial es accidentado y extenso, con una poblacin rural
dispersa y altamente migrante.

En reuniones de coordinacin se ha priorizado la necesidad de fortalecer y

mejorar el manejo adecuado de los residuos Biocontaminados, como una
importante necesidad a implementarse en corto plazo. Para actualizar el
conocimiento y manejo de stos en el establecimiento de salud.

1.6 DURACIN:
El proyecto de mejora tiene un plazo de ejecucin de 01 mes desde el
momento de la elaboracin del proyecto hasta una primera evaluacin para
visualizar los primeros resultados.

1.7 METODOLOGA:
Identificacin y socializacin del problema.
Capacitacin del personal de salud en manejo EFECTIVO Y
OPORTUNO de residuos Biocontaminados.
Aplicacin de instrumentos de evaluacin para evaluar el
fortalecimiento de capacidades del personal de salud.
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1.8 OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer las capacidades en el manejo adecuado de residuos
Biocontaminados en el Puesto de Salud Chaocahua Microred Lampa
REDESS Lampa.

1.9 OBJETIVOS ESPECFICOS:

Socializar las Normas Generales de Bioseguridad.
Promover las prcticas adecuadas de tratamiento de los residuos
Biocontaminados.
Disminuir el Riesgo Sanitario en el Establecimiento de Salud mediante un
adecuado manejo y disposicin final de los Residuos Biocontaminados,
especialmente los deshechos punzocortantes.

1.10 JUSTIFICACIN:
Si bien es cierto que, el Personal de Salud est debidamente capacitado
para manejar los productos de deshecho del establecimiento, es imperante
una Actualizacin sobre el manejo de los deshechos Biocontaminados del
Puesto de Salud Chaocahua, especialmente sobre los objetos
punzocortantes, ya que stos son almacenados en cajas de seguridad de
cartn oficializadas por la OMS y el MINSA, pero no tienen un destino final
de tratamiento, siendo acumuladas en el propio establecimiento, generando
contaminacin para el personal de salud y por ende, para las personas que
acuden al Puesto.
El puesto de salud genera deshechos, entre orgnicos e inorgnicos; stos
son seleccionados en bolsas de clasificacin de diferentes colores (negro,
rojo, amarillo), y hay residuos seleccionados para un destino ms controlado,
como ser las jeringas, agujas y dems punzocortantes contaminados que,
son almacenados en cajas de cartn aprobadas por la OMS y el MINSA; sin
embargo, stas no tienen un destino final.

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II. DOCUMENTACIN DE BASE QUE DESCRIBE Y JUSTIFICA EL PROYECTO:
2.1 DOCUMENTACIN DE BASE LEGAL:
Ley general de Residuos Slidos LEY N 27314
Reglamento de la ley de General Residuos Slidos D.S. N057-2004-
PCM.
Modificatoria de la Ley General de Residuos Slidos D.L. N1065
(28/06/2008)
Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo, Norma N096-
MINSA/DIGESA-V.01; R.M. N554.2012/MINSA.

2.2 IDENTIFICACIN DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA:

Actualmente el Puesto de Salud Chaocahua, cuenta con un sistema para la
clasificacin de los residuos normales y Biocontaminados, mas no tiene una
adecuada capacitacin y sistema de tratamiento final de los mismos.

2.3 ANTECEDENTES:
En el Puesto de Salud Chaocahua, no se registran antecedentes
documentados de Capacitaciones previas sobre el Manejo Adecuado de los
Residuos Biocontaminados, desde su clasificacin hasta su disposicin final;
solamente se cuenta con la formacin bsica de cada profesional.

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2.4 RBOL DE PROBLEMAS:

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2.5 MARCO TERICO:
Las actividades de atencin sanitaria protegen y restauran la salud y salvan
vidas. Pero qu ocurre con los desechos y subproductos que generan? De
todos los desechos generados por esas actividades, aproximadamente un
80% corresponde a desechos comunes, semejantes a los residuos
domsticos. El restante 20% se considera material peligroso que puede ser
infeccioso, txico o radioactivo. Se calcula que cada ao se administran en el
mundo 16 000 millones de inyecciones, pero no todas las agujas y jeringas se
eliminan despus correctamente.
As, los residuos slidos que se generan en los establecimientos de
salud, producto de las actividades asistenciales constituyen un peligro de dao
para la salud de las personas en circunstancias no deseadas, ya que la carga
microbiana que contienen los residuos biocontaminados ingresa al organismo
humano mediante va respiratoria, digestiva o drmica. Los residuos slidos
hospitalarios incluyen un componente importante de residuos comunes y una
pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales).
La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las
caractersticas de los mismos que se podran agrupar bsicamente en:
1. Residuos que contienen agentes Patgenos.
2. Residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o
farmacolgicos.
3. Residuos radiactivos.
4. Residuos punzo-cortantes.
Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn potencialmente
expuestos en grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo vara
segn la permanencia en el establecimiento de salud, la caracterstica de su
labor y su participacin en el manejo de residuos. La exposicin a los residuos
peligrosos involucran, en primer trmino, al personal que maneja dichos
residuos slidos tanto dentro como fuera de los establecimientos de salud,
personal que de no contar con suficiente capacitacin y entrenamiento o de
carecer de facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento
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de los residuos, as como de herramientas de trabajo y de elementos de
proteccin personal adecuados, puede verse expuesto al contacto con
grmenes patgenos.
El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos, enfermeras,
tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn en riesgo de sufrir algn dao
potencial como consecuencia de la exposicin o contacto a residuos
peligrosos, destacndose los residuos punzo cortantes como los
principalmente implicados en los accidentes en trabajadores de salud,
aunque la gran mayora de accidentes por pinchazos con material punzo
cortante ocurre durante la realizacin de algn procedimiento asistencial y
antes de ser desechado, donde el material mdico implicado an no es
considerado un residuo . Los residuos biocontaminados pueden contener
una gran variedad y cantidad de microorganismos patgenos.
Los residuos de un Establecimiento de Salud, se clasifican en:

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 Clase A: Residuos Infecciosos:
Los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran contaminados con
agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
contacto con ellos. Son generados durante las diferentes etapas de la atencin
de salud (diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.).
Representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de
exposicin que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades.
Constituyen el 40% del total de residuos generados en establecimientos de
salud. Los residuos infecciosos pueden ser, entre otros: materiales
provenientes de salas de aislamiento de pacientes, materiales biolgicos,
sangre humana y productos derivados, residuos anatmicos, patolgicos y
quirrgicos, residuos punzocortantes y residuos de animales, clasificndose en
las siguientes subclases:
Subclase A-1: Biolgico

Compuestos por cultivos; inculos provenientes de laboratorios clnicos,

microbiolgicos o de investigacin, muestras almacenadas de agentes
infecciosos; medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para
manipular, mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o
inutilizadas; filtros de reas altamente contaminadas; etc.

Subclase A-2: Sangre, hemoderivados y fluidos corporales

Compuesto por sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilizacin

vencida o serologa positiva; muestras de sangre para anlisis; suero;
plasma; y otros subproductos. Tambin se incluyen los materiales empacados
o saturados con sangre; materiales como los anteriores aun cuando se hayan
secado e incluye el plasma, el suero y otros, as como los recipientes que los
contienen como las bolsas plsticas, mangueras intravenosas, etc.,
provenientes de bancos de sangre y gabinetes de transfusin.
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Subclase A-3: Quirrgico, anatmico, patolgico

Compuesto por residuos patolgicos humanos; incluye tejidos, rganos, fetos,

piezas anatmicas, muestras para anlisis, partes y fluidos corporales que se
remueven durante las autopsias, la ciruga u otro procedimiento mdico.

Subclase A-4: Punzocortantes

Elementos cortantes o punzantes que estuvieron en contacto con pacientes o

agentes infecciosos; incluye agujas hipodrmicas, jeringas, puntas de equipos
de venoclisis, catteres con aguja de sutura, pipetas Pasteur, bisturs,
mangueras, placas de cultivos, cristalera entera o rota contaminados con
residuos tipo A1 y A2. Por seguridad, cualquier objeto punzocortante debera
ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto con
componentes biolgicos.

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