SISTEMA ENDOCRINO

GENERALIDADES

DEFINICIN
El sistema endocrino es el conjunto de rganos y tejidos del organismo que liberan sustancias
qumicas denominadas hormonas directamente al torrente sanguneo.
Para que sean hormonas tienen que cumplir la funcin de: circular por el organismo y tener una
clula diana o clulas blanco que poseen receptores especficos para dicha hormona.

HORMONA
El trmino hormona proviene del griego y significa excitar, mover.
Una hormona es una sustancia qumica secretada por una clula o grupo de
clulas, que ejerce efectos fisiolgicos sobre otras clulas del organismo, difunden desde el
espacio extracelular al interior de los capilares y son transportadas por la sangre a todos los
tejidos del organismo, actuando solamente en aquellas clulas que posee
receptores especficos para ellas y que por ello se llaman clulas diana.

GLANDULAS
rgano de origen epitelial cuya funcin es la de segregar ciertas sustancias (hormonas).

Glndulas endocrinas:

Hipotlamo e hipfisis
Glndula tiroidea y paratiroidea
Suprarrenales (corteza y mdula)
Pncreas
Testculos y ovarios

FUNCION
La misin del Sistema endocrino en la intervencin en
la regulacin del crecimiento corporal, interviniendo
tambin en la maduracin del organismo, en la
reproduccin, en el comportamiento y en el mantenimiento de la homeostasis qumica. El
sistema Endocrino es un sistema regulador, al igual que el Sistema Nervioso, pero es ms lento
que l.
Actividad S. nervioso S. hormonal
Velocidad de respuesta Rpida Lenta
Duracin de respuesta Transitoria Duradera
Muy
Especificidad de la respuesta Variable, segn las clulas
especfica
Carece (depende del sistema
Capacidad de respuesta La posee
nervioso)
Procesos que controla Rpidos Lentos y generalizados
Las
funciones del cuerpo humano estn reguladas por 2 sistemas principales de
control: el Sistema Nervioso y el Sistema Endocrino. El sistema nervioso controla la
homeostasia (mantenimiento de un medio interno estable) a travs de impulsos
nerviosos (potenciales de accin) conducidos a lo largo de los axones de las
neuronas. Al alcanzar las terminales axonales. Por su parte, el sistema endocrino
libera hormonas que, a su vez, pueden promover o inhibir la generacin de
impulsos nerviosos. Las hormonas controlan, sobre todo, las
diversas funciones metablicas del organismo, regulando la velocidad de las
reacciones qumicas en las clulas, el transporte de sustancias a travs de las
membranas celulares y otros aspectos del metabolismo celular como el crecimiento
y el desarrollo. Ambos sistemas, el nervioso y el endocrino, estn coordinados entre
s como un supersistema de control llamado Sistema Neuroendocrino. Los
impulsos nerviosos tienden a producir sus efectos con gran rapidez, en unos pocos
milisegundos mientras que algunas hormonas pueden actuar en segundos y otras
en cambio, pueden tardar varias horas o ms en llevar a cabo sus efectos.

TIPOS DE HORMONAS
Las hormonas las englobamos en 3 grupos en funcin de su estructura qumica:
a) Aminas (aminocidos, tirosina)

Hormonas tiroideas
Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)

b) Proteica y peptdica

Hormonas del pncreas endocrino

Hormonas hipotalmica-hipofisiaria

c) Esteroides (colesterol)

Hormonas de la corteza suprarrenal

Hormonas de las glndulas reproductoras
Metabolitos activos de la vitamina D

Las hormonas se almacenan en las clulas:

Estructura proteica y peptdica y catecolamionas, se almacenan en los grnulos de

secrecin. Se liberan por un mecanismo de exocitosis
 Los esteroides y las clulas tiroideas, no se almacenan en grnulos, forman
compartimentos de la clula y salen de la clula por medio de un mecanismo de
transferencia simple hacia la sangre

Las hormonas se transportan por la sangre de forma:

LIBRE: Estructura peptdica y proteica y catecolaminas.

UNIDAS A GLOBULINAS ESPECIFICAS: estructura Esteroideas y tiroideas.

REGULACIN DE LA SECRECIN HORMONAL

Se realiza de tres maneras

Mecanismo de retroalimentacin: en el cual una hormona es capaz de regular su

propia secrecin (Feed Back). Si la hormona A aumenta la concentracin en plasma del
sustrato B, el aumento del sustrato B inhibir la secrecin de la hormona A y la
disminucin del sustrato B estimular la secrecin de la hormona A. Es decir que en el
mecanismo de retroalimentacin negativa, la respuesta producida por la hormona en el
rgano diana, tiene un efecto inhibidor sobre el estmulo inicial. Esta relacin puede
existir entre una hormona y uno o ms sustratos, niveles de minerales en plasma, otras
hormonas u otros factores como el volumen extracelular. Ocasionalmente un mecanismo
de retroalimentacin positiva (feedback positivo) contribuye a la regulacin de la
secrecin hormonal. Un ejemplo ocurre durante el parto. La oxitocina estimula las
contracciones del tero. A su vez las contracciones del tero estimulan ms liberacin de
oxitocina. Es decir que en el mecanismo de retroalimentacin positiva, la respuesta
producida por la hormona intensifica el estmulo inicial.

Control nervioso: estmulos, visuales, auditivos, gustativos, olfatorios, tctiles, dolor y

emocin, tambin produce secrecin hormonal

Control cronotrpico dictado por ritmos:

a) Ciclos sueo/despertar
b) Ritmos estacionales
c) Ritmos menstruales
d) Luz/ oscuridad
MECANISMO DE ACCIN HORMONAL

Los receptores especficos a nivel de la clula diana, pueden estar a distinto nivel de la celular:

Membrana plasmtica: para hormonas con estructura proteica o peptdica y

catecolaminas
Citoplasma: hormonas esteroideas de las clulas diana
Ncleo de la clula diana: hormonas tiroideas

Los receptores tienen una estructura proteica y existen infinidad en la clula diana. Una vez que
llega a la zona, interaccionan con el receptor especfico, produciendo seales o mensajes
intracelulares que dan lugar a unos efectos hormonales en esa clulas.

Mecanismos hormonales:

AMP cclico como segundo mensajero: las de estrucctura proteica o peptdica y las
catecolaminas

Accin sobre los genes, produciendo una transcripcin de la cromtida: las hormonas
esteroideas y tiroideas.
 Mecanismo de accin
de las hormonas
esteroideas y tiroideas

Lo efectos hormonales no son del tipo todo o nada si no que existe una curva sigmoidea (dosis
respuesta) si se incrementa la hormona se producir un aumenta en el efecto hormonal hasta
que los receptores se saturen y el efecto hormonal sea del 100%

HORMONAS HIPOTALMICAS

De los ncleos hipotalamicossupraptico y paraventricular se secretan la ADH y la oxitocina

respectivamente, que se almacenan en las vesculas de los axones que de l llegan a la
neurohipfisis; dichas vesculas se liberan cerca del plexo primario hipofisiario en respuesta
impulsos elctricos por parte del hipotlamo.

Poseen estructura peptdica con 9 aminocidos.

Hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina. Se secreta en estmulo a una disminucin
del volumen plasmtico y como consecuencia de la disminucin en la presin arterial
que esto ocasiona, y su secrecin aumenta la reabsorcin de agua desde los tbulos
colectores renales por medio de la translocacin a la membrana de la acuaporina II;
tambin provoca una fuerte vasoconstriccin por lo que tambin es llamada vasopresina.
Oxitocina. Estimula la contraccin de las clulas mioepiteliales de las glndulas
mamarias lo que causa la eyeccin de leche por parte de la mama, y se estimula por la
succin, transmitiendo seales al hipotlamo (retroalimentacin) para que secrete ms
oxitocina. Causa contracciones del msculo liso del tero en el orgasmo y tambin los
tpicos espasmos de la etapa final del parto.
 HORMONAS HIPOFISIARIAS

La hipfisis o pituitaria esta formada por dos glndulas separadas:

1. adenohipofisis (hipfisis anterior).
2. neurohipfisis (hipfisis posterior).

La hipfisis posterior esta constituida en gran parte por las terminales de los axones
procedentes del hipotlamo sobre los vasos sanguneos.

La hipfisis anterior tiene una conexin vascular con el hipotlamo.

La relacin entre hipotlamo e hipfisis es bastante particular ya que a diferencia del

resto del sistema nervioso, en que las neuronas se relacionan directamente con su
efector, en la hipfisis las neuronas hipotalamicas no hacen contacto directo con sus
efectores. Estas ltimas pasan a la sangre y alcanzan la adenohipofisis a travs de una
red capilar que se extiende entre el hipotlamo y la hipfisis anterior. En consecuencia,
los ncleos hipotalamicos son fundamentales para el normal funcionamiento de la
hipfisis.

A nivel de la hipfisis antero o adenohipofisiaria

GH: crecimiento
ACTH: suprarrenal, adenocorticotropa
TSH: estimulante del tiroides
LTH: prolactina, acta sobre las mamas, estimulando la produccin de leche
FSH y LH: gonadotropina, acta sobre los testculos y los ovarios
La hipfisis produce MSH (estimulante de los melanocitos), acta sobre los melanocitos
de la piel para producir melanina
La prolactina acta sobre la mama, las cinco restantes son hormonas trpicas o sea estimulan la
secrecin de sustancias hormonalmente activas por otras glndulas endocrinas.
HORMONA DEL CRECIMIENTO
estructura proteica compuesta por 191 aminocidos.
No tiene un rgano diana fundamental, acta sobre el organismo en el desarrollo de los
tejidos corporales. Produce un aumento de las mitosis celulares y u aumento del volumen
celular.
En las primeras etapas de desarrollo del organismo, esta hormona le proporciona el
crecimiento; en la pubertad, ya se han sellado las epfisis a las difisis de huesos largos,
produciendo la parlisis en el crecimiento, pero esta hormona sigue actuando aumentando el
grosor de los huesos.
Esta hormona no acta directamente sobre el cartlago y el hueso, lo hace a travs de la
somatomedina, estimulando al hgado para que esto pueda producirse.
estimula la sntesis proteica porque se estimula el paso de los aminocidos hacia en interior
de la clula, disminuyendo el catabolismo proteico
a nivel de las grasas, aumenta la liberacin y utilizacin de los cidos grasos para la
produccin de glucosa y la obtencin de energa efecto cetognico).
sobre los hidratos de carbono, hace que se utilicen los depsitos de glucgeno, aumentndolos y
aumentado tambin la glucemia.
Factores que estimulan la hormona GH y factores que la inhiben:
a) Factores estimulantes

Hipoglucemia
Insulina
Elevacin de los aminocidos en sangre, especialmente la arginina
El ayuno
El ejercicio
Estrs
Hormonas tiroideas

b) Factores inhibitorios

Aumento de la glucemia
Aumento de los cidos grasos
Somatostatina
La GH
Cortisol
Obesidad

Cuando hay una alteracin en la GH por excesos, hay un aumento de la produccin, la cual
podr ser antes o despus de la pubertad. Antes habr un crecimiento homogneo (gigantismo);
si por el contrario es despus de la pubertad, se producir una
acromegalia (aumento de la hormona GH)

Cuando hay un dficit en la produccin de GH, si es antes de

la pubertad aparecer enanismo hipofisiario, si por el contrario
se da despus de la pubertad, aparecern alteraciones
metablicas protenasn, grasas)
PROLACTINA
Es una hormona peptdica, se encarga de la produccin de leche por la mama. La succin del
pezn durante la lactancia favorece la sntesis de mayor cantidad de esta hormona.
Posee retroalimentacin positiva (la presencia de prolactina en el organismo favorece la
produccin de ms prolactina).
La prolactina aumenta la secrecin de leche de la glndula mamaria. La concentracin de
prolactina es elevada antes del parto, sin embargo la secrecin de leche slo tiene lugar despus
de este, dado que la elevada presencia de estrgenos y progesterona en la mujer embarazada
tiene un efecto inhibidor sobre la secrecin lctea. Cuando los niveles de estas hormonas caen
despus del embarazo, se produce la lactacin.
Aparte del embarazo, la causa ms comn de unos elevados niveles de prolactina en la sangre,
lo que se denomina hiperprolactinemia, es la presencia de un prolactinoma, un tumor productor
de prolactina en la glndula hipfisis. Los prolactinomas son los tumores de la hipfisis ms
frecuentes y en general son benignos. Son ms frecuentes en la mujer, pero tambin pueden
aparecer en hombres. Los sntomas que producen, si los producen, estn relacionados con el
exceso de prolactina y por tanto, la produccin de leche en la mujer no embarazada, lo que se
denomina galactorrea.

HORMONA ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS (MSH)

Los melanocitos constituyen el 8% de las clulas de la epidermis y producen la

melanina que es un pigmento marrn-negro que contribuye al color de la piel y
Absorbe luz ultravioleta.
La hormonaestimulante de los melanocitos es una hormona producida por la adenohipfisis
o hipfisis anterior. La estructura qumica de la MSH es muy similar a la de la ACTH
(corticotropina) pero, a pesar de que la ACTH muestra algn tipo de actividad de
tipo MSH, sta no parece tener ninguna de las acciones de la ACTH. Se ha
demostrado que la L-MSH se une a un receptor (MC-1) que se encuentra en la
membrana de los melanocitos humanos y que al ser estimulado da lugar a la
activacin de la tirosinasa, un enzima necesario para producir melanina. Los
melanocitos de personas con problemas para broncearse presentan alteraciones en este
receptor.

GLNDULAS SUPRARRENALES
La glndula suprarrenal esta constituida por una regin interna (mdula) y otra regin externa
(corteza), ambas con actividad glandular.

A. MDULA SUPRARRENAL:
Constituye el 28% de la masa suprarrenal.Constituidas por
tejido neuronal, producen Adrenalina, Noradrenalina y
Dopamina.
Se distinguen 2 tipos de clulas:
-Secretor de adrenalina (90%): tiene grnulos menos
densos y ms grandes
-Secretor de noradrenalina (10%): grnulos muy densos y
ms pequeos.
Tienen una estructura amina y se almacenan en grnulos.
Cerca del 50% de las catecolaminas secretadas aparecen en
orina como metanfrinas y 30% como acido vainillinmandelico.
Los efectos de la noradrenalina y adrenalina son consecuencia
de acciones en dos clases de receptores los alfa (1 y 2) y beta (1, 2 y 3).
Efectos de las catecolaminas
Aumentan la fuerza y la frecuencia de contraccin del corazn.
Aumentan la excitabilidad miocrdica
Vasoconstriccin (noradrenalina siempre, la adrenalina produce vasodilatacin en el
msculo esqueltico e hgado a travs de la accin sobre RC 2)
Aumentan el estado de vigilia.
Evocan ansiedad y miedo.
Glucogenolisis
Incrementan la secrecion de insulina y glucagon.
Aumento del indice de metabolico
Vasocontriccioncutanea (evita la perdida de calor).

Regulacin de la secrecion:
Estmulosfisiolgicos afectan a la secrecin medular a travs
del sistema nervioso. El incremento de la secrecin de la
medula suprarrenal es parte de la descarga simptica difusa
producida en las situaciones de urgencia.

En ocasiones, las clulas de la mdula suprarrenal sufren un

crecimiento tumoral benigno, denominado freocromacitoma,
en el cual se produce un aumento de la produccin de
catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento
de la tensin arterial. Estudiando los metabolitos presentes en
la orina, se observar un aumento del cido vanilmandlico,
procedente de la degradacin de catecolaminas

B. CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL

Las hormonas de la corteza suprarrenal sonesteroideas.

Existen varias capas:
 Capa externa (15%): capa glomerulosa, productora de mineralocorticoides (aldosterona)

Capa media (50%): capa fasciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol y

corticosterona)

Capa interna o capa reticular (7%): produce andrgenos (hormonas masculinas),

llamado dihidroepiandroterona y androstendiona, posee un efecto menos potente que la
testosterona.

El precursor de de todos los esteroides es el colesterol, la mayor parte se toma de las LDL que
estn en la circulacin.

La ACTH es imprescindible para mantener la corteza suprarrenal, si sta desapareciera se

atrofiara la corteza.

MINERALOCORTICOIDES

La aldosterona, la cual interviene en la regulacin del potasio, sodio y del hidrgeno en los
lquidos corporales. El rgano diana es el rin, acta sobre el tbulo contorneado distal y
colector.
Incrementan la retencin de Na+.
Aumenta la eliminacin de k+.
Cuando hay un aumento de la aldosterona se ven estos efectos, pero aumentados, dando lugar
al sndrome de Coon o hiperaldosteronismo primario. El potasio se ver reducido provocando
una hipopotasemia, alcalosis, disminucin del hidrgeno y aumento en la reabsorcin de sodio y
agua, provocando hipertensin. Tambin padecer problemas de debilidad muscular o parlisis
muscular porque sus clulas estarn hiperpolarizadas por la hipopotasemia, teniendo problemas
de conduccin del impulso nervioso.
Si hay un deficit en la produccin de aldosterona, estaremos hablando de hiperpotasemia,
acidosis, hiponatremia (disminucin de la concentracin de sodio) y disminucin del volumen de
sangre (hipovolemia). La hiperpotasemia produce una despolarizacin de las clulas, dando
lugar a contracciones cardiacas inefectivas.

Regulacin de la secrecin de aldosterona

Estmulos:
Ciruga
Ansiedad
Traumatismo
Hemorragia
Ingestin alta de k+.
Ingestin baja de Na+
Posicin de pie
Constriccin de la vena cava inferior en el trax.

GLUCOCORTICOIDES

El cortisol o hidrocortisona, costicosterona o cortisona.

Los corticoides producen un aumento de gluconeognesis heptica (produccin de
glucosa a partir de aminocidos)

Producen una movilizacin de los aminocidos, desde el msculo hasta el plasma, aumentando
el transporte de los aminocidos hacia en interior de la clula heptica, estimulando a las
enzimas hepticas para la transformacin de los aminocidos en glucosa y aumentando el
glucgeno en las clulas hepticas y la glucemia procedente de los aminocidos.

Los glucocorticoides sobre el metabolismo de las grasas, aumentan la concentracin

plasmtica e incrementan la formacin de cuerpos cetnicos.
Estimulan la formacin de neutrfilos, glbulos rojos y plaquetas, disminuye los linfocitos
y eosinfilos. Los efectos inmunosupresores (trasplantes) a altas dosis, producen atrofia
del tejido linfoide, destruyendo a los linfocitos circulante y afectando a la produccin de
anticuerpos.
Sistema nervioso: regula la personalidad (irritabilidad, aprension y concentracin),
sistemas sensoriales (olfato y gusto).
Resistencia al estrs (toda situacin nociva o potencialmente daina).
A dosis altas son:Antiinflamatorios
Reducen el aporte de sangre
Disminuyen la permeabilidad capilar
Disminuyen la fagocitosis y la fiebre
Producen una estimulacin de los factores de la coagulacin, formados en el
hgado y dirigidos hacia el plasma
Patologas:

SINDROME DE CUSHING:
El sndrome de Cushing, tambin conocido como hipercortisolismo, es una enfermedad
provocada por el aumento de la hormona cortisol. Este exceso de cortisol puede estar
provocado por diversas causas. La ms comn, que afecta a un 60-70% de los pacientes, es
un adenoma en la hipfisis; esta forma del sndrome es conocida concretamente como
enfermedad de Cushing. Otras causas del sndrome de Cushing son los tumores o
anomalas en las glndulas suprarrenales, el uso crnico de glucocorticoides o la produccin
de ACTH por parte de tumores que normalmente no la producen (secrecin ectpica de
ACTH). La ACTH es la hormona, producida por la hipfisis, que estimula las glndulas
suprarrenales para que produzcan cortisol.

Obesidad central con abdomen protuberante y extremidades delgadas

Cara de luna llena (redonda y roja)
Hipertensin arterial (entre los mecanismos causantes de la hipertensin en estos
pacientes est la retencin de sodio que producen los corticoides)
Dolores de espalda y de cabeza
Acn
Hirsutismo (exceso de vello)
Impotencia
Amenorrea (ausencia de la menstruacin)
Sed
Aumento de la miccin (orina)
Joroba/Giba de bfalo (una acumulacin de grasa entre los hombros)
Aumento de peso involuntario
Debilidad muscular (especialmente en la cintura pelviana, que dificulta el poder
levantarse de una silla sin ayuda)
Estras rojo-vinosas
Hematomas frecuentes por fragilidad capilar
lceras
Diabetes
Fatigabilidad fcil
Falta de libido
 Irritabilidad
Baja autoestima
Depresin
Ansiedad
Psicosis

CALSIFICACION

ACTH-dependiente:

- Adenoma hipofisario (llamado enfermedad de Cushing)

- Tumor no hipofisario (ectpico) secretor de ACTH (en el pulmn, pncreas, ovario, etc).

ACTH-Independiente:

- Tumor suprarrenal (adenoma o carcinoma)

- Hiperplasia nodular suprarrenal
- Iatrognica: por administracin de dosis suprafisiolgicas de glucocorticoides.

ENFERMEDAD DE ADDISON
La enfermedad de Addison[1] es una deficiencia hormonal causada por dao a la glndula
adrenal lo que ocasiona una hipofuncin o insuficiencia corticosuprarrenal primaria.

Astenia o debilidad: aparece en el 99% de los casos. Al principio puede ser espordica y
ms frecuente en momentos de estrs, pero a medida que la funcin suprarrenal se
deteriora, el paciente est continuamente fatigado y necesita reposo en cama.
Hiperpigmentacin cutnea y de mucosas: ocurre en el 98% de los casos. Normalmente
aparece como un oscurecimiento difuso de color moreno, pardo o bronceado en ciertas
regiones como los codos o los surcos de las manos, y en las zonas que estn
normalmente pigmentadas como las aureolas mamarias. En las mucosas pueden
aparecer placas de color negro azulado en el 82% de los casos. Se debe a que en el
proceso de sntesis de la ACTH se debe sintetizar previamente proopiomelanocortina
(POMC).
Prdida de peso o adelgazamiento: ocurre en el 97% de los casos, debido a la anorexia
y alteracin de la funcin gastrointestinal.
Alteracin de la funcin gastrointestinal: la anorexia, las nuseas y los vmitos aparecen
en el 90% de los casos y a veces es la primera manifestacin de la enfermedad. puede
aparecer un dolor abdominal impreciso, diarrea o estreimiento.
Hipotensin arterial:en el 87%.
Trastornos perceptivos: existe refuerzo de las percepciones sensoriales gustativas,
olfatorias y auditivas reversibles con el tratamiento. Tambin puede aparecer cambios en
la personalidad como inquietud e irritabilidad excesiva.
Prdida de vello: en la mujer puede haber prdida de vello axilar y pubiano por ausencia
de andrgenos suprarrenales.
Hipertermia: la glandula del hipotalamo no controla la homeostasis del cuerpo por
ausencia de secrecion de corticoides.
ANDROGENOS

Las clulas de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrgenos como
testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA).
Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento celular, y ayudan al
desarrollo de los caracteres sexuales; secundarios.

TIROIDES

La tiroides o glndula tiroidea es una glndulaneuroendocrina, est situada en la parte frontal del
cuello a la altura de las vrtebras C5 y T1, junto al cartlago tiroides, yace sobre la trquea que
rodea hasta alcanzar posteriormente al esfago, est formada por dos lbulos en forma de
mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo.

Pesa entre 15 y 30 gramos.

La glndula tiroides es irrigada por dos arterias:

Arteria tiroidea superior. Es la primera ramificacin de la arteria cartida externa, e irriga

principalmente la parte superior de la glndula.
Arteria tiroidea inferior. Es la rama principal del tronco tirocervical, que se deriva de la
arteria subclavia.

Hay tres venas principales que drenan la tiroides. Las venas tiroideas superior, media e inferior
que desembocan en la venas yugulares internas. Forman un rico plexo alrededor de la glndula.

La inervacin es de dos tipos:

Simptica. Proviene del simptico cervical.

Parasimptica. Proviene de los nervios larngeo superior y larngeo recurrente, ambos
procedentes del nervio vago.
La inervacin regula el sistema vasomotor y a travs de ste, la irrigacin de la glndula.

La tiroides participa en la produccin de hormonas, especialmente tiroxina (T4) y triyodotironina

(T3), tambin sintetiza la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis
del calcio.

SNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

Las clulas epiteliales foliculares o tirocitos son altamente diferenciadas y se encargan de la

captacin de yodo, de su organificacin, de la yodacin de la tiroglobulina y de la liberacin de
las hormonas tiroideas, que son las tres etapas fundamentales en la sntesis de hormonas
tiroideas:

Captacin tiroidea de yodo

La sntesis de cantidades adecuadas de hormona tiroidea depende en ltimo trmino de la

disponibilidad de cantidades adecuadas de yodo.La nica fuente de yodo del organismo es el
procedente de la ingesta. Se absorbe en el intestino delgado proximal, fundamentalmente en
forma de yodo inorgnico y se transporta en el plasma sanguneo en forma de yoduro, estando
integrado tambin este pool de yoduro por el procedente de la desyodacin perifrica de
hormonas tiroideas y por el que se escapa del tiroides a la circulacin.La captacin del yoduro
por el tirocito se realiza a nivel de la membrana basal del mismo por un sistema de transporte
activo (Na-K ATPasa dependiente). Este sistema se activa por la TSH.

Organificacin del yodo e yodacin

de la tiroglobulina

La organificacin del yoduro (I-) se produce en el interior del tirocito y est mediada por enzimas
con actividad peroxidasa. El yodo organificado (I2) se incorpora a los residuos tirosnicos de la
tiroglobulina (glicoproteina especfica de la clula tiroidea), formndose monoyodo tirosina (MIT)
y diyodo tirosina (DIT) en la molcula de la tiroglobulina, proceso que tiene lugar a nivel de la
interfase apical del tirocito. A continuacin, tiene lugar la formacin de yodotironinas (T3 y T4)
por acoplamiento de las yodotirosinas (MIT y DIT), estando mediado tambin por enzimas con
actividad peroxidasa, requirindose dos molculas de DIT para la sntesis de T4, y una de MIT y
una de DIT para formar T3. Estos procesos son tambin dependientes de TSH y se inhiben con
tionamidas.

Liberacin de hormonas tiroideas

El coloide folicular, que contiene las molculas de tiroglobulina, es incorporado al interior del
tirocito por un proceso de endocitosis en el polo apical del tirocito. A continuacin, es
transportado por microtbulos y microfilamentos hacia el polo basal, producindose durante
dicho transporte hidrlisis del mismo en el interior de los fagolisosomas por accin de proteasas
y fosfatasas cidas producindose yodotirosinas (MIT, DIT) e yodotironinas(L-triiodotironina o T3
y L-tiroxina o T4).Las iodotirosinas se deyodan por accin de las deyodasas, reutilizndose el
yoduro en la sntesis de nuevas hormonas tiroideas y las yodotironinas son vertidas al torrente
circulatorio por el polo basal del tirocito.

Transporte de hormonas tiroideas

Las hormonas tiroideas circulan en sangre unidas a protenas, la mayor parte a la globulina
ligadora de tiroxina (TBG), y en menor medida a transtiretinol y albumina. Slo el 0,05 por ciento
de la T4 y el 0,5 por ciento de la T3 circula de forma libre. Es esta fraccin libre el mejor
indicador de la tasa de secrecin tiroidea, ya que la fraccin total de la hormona puede estar
condicionada por cambios en la concentracin en suero de dichas protenas transportadoras, lo
cual puede ocurrir en diversas circunstancias como embarazo, enfermedad heptica,
hipoproteinemia, toma de estrgenos, andrgenos, anabolizantes,...). La albumina tiene mayor
capacidad de transporte pero la TBG tiene mayor afinidad por las hormonas tiroideas por lo cual
el 99.9 % de T4 circula unida a ella.Todala T4 circulante es de sntesis tiroidea, mientras que en
el caso de la T3 slo el 20 por ciento es sintetizada directamente por el tiroides, siendo el 80 por
ciento restante obtenido por desyodacin de la T4 a nivel de diversos tejidos perifricos, pasando
de nuevo a la circulacin o ejerciendo directamente su accin biolgica a nivel del tejido
perifrico en el que se ha formado.

Metabolismo perifrico de las hormonas tiroideas

La vida media de la T4 es de 7-8 das y la de la T3 de 1-3 das. La T4 se metaboliza por

desyodacin perifrica aT3 y a T3 reversa (rT3), esta ltima con nula accin metablica.
Una pequea fraccin de las hormonas tiroideas se elimina inmodificada por orina y heces. La
mayora de las mismas, previamente a su eliminacin, sufre una compleja transformacin que
incluye la conjugacin con glucurnido, la desaminacin y la deyodacin, formndose unos
derivados pirvicos, que son decarboxilados en hgado y rin para formar TRIAC
(triyodotiroactico) y TETRAC (tetrayodotiroactico).La T4 se convierte en T 3 en los tejidos
perifricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas metablicamente activas, y la T 3 el 7%.
Acciones de las hormonas tiroideas

La accin biolgica de las hormonas tiroideas es ejercida por las fracciones libres de las mismas,
siendo necesario sealar que la actividad biolgica de la T3 es superior a la de la T4 y tambin
su rapidez de accin.

Estas acciones tienen lugar mediante la unin de dichas fracciones libres hormonales a
receptores nucleares a nivel de la clula perifrica. La concentracin de estos receptores
nucleares para hormonas tiroideas ser alta en tejidos sensibles a las mismas como hgado,
cerebro, rin, hipfisis anterior y corazn, mientras que ser baja en aquellos tejidos en los que
stas ejercen menos acciones como bazo y testculo. Esta unin producira un aumento en la
transcripcin y traslacin del RNA mensajero y en la actividad de la RNA polimerasa, lo cual
dara lugar a un incremento de la sntesis de protenas nucleares y cidos nucleicos, al aumento
de la actividad mitocondrial y a la formacin de diversas enzimas.

Por medio de los mecanismos sealados, las hormonas tiroideas ejerceran su importante papel
en procesos de diferenciacin celular, crecimiento y desarrollo, as como en diferentes procesos
metablicos como termognesis, metabolismo mineral, sntesis y degradacin de carbohidratos,
lpidos y protenas. Realizaran estas acciones regulando la produccin y actividad de muchas
enzimas, hormonas as como la utilizacin de sustratos, vitaminas y minerales.

Efectos de las hormonas tiroideas

Estimulan el consumo de O2 (accincalorigenica).

Aumentan la eliminacin de nitrgeno.
Aumentan la eliminacin de acido rico.
Aumentan el gasto cardiaco: las hormonas tiroideas aumentan la cantidad y afinidad de
los receptores adrenrgicos beta en el corazn (aumenta el pulso y TA).
Irritabilidad, inquietud.
Acortan el tiempo de reaccin de los reflejos.
Debilidad muscular (catabolismo de protenas).
Aumentan la velocidad de absorcin de los carbohidratos en el tubo digestivo.
Disminuyen la concentracin de colesterol circulante.
Estimulan el crecimiento y la maduracinesqueltica.

Regulacin de la secrecin de hormonas tiroideas

La liberacin de hormonas est dada por la concentracin de T 4 en sangre; cuando es baja en

sangre se libera TSH, que promueve la endocitosis del coloide, su digestin por
enzimaslisosmicas y la liberacin de T4 y T3 a la circulacin.

La secrecin de TSH esta regulada bsicamente por la retroalimentacin negativa que ejercen
las hormonas tiroideas sobre la hipfisis, aunque tambin por factores hipotalmicos como la
TRH.

La secrecin de TSH tambin se inhibe por el estrs.

CALCITONINA
La calcitonina es una hormona que la producen unas clulas en la glndula tiroides.
Interviene en la regulacin del calcio, produce una disminucin de los niveles de calcio en sangre
(hipocalcemia), su actividad principal es inhibir la resorcin sea mediante la reduccin de la
actividad de los osteoclastos.

PARATHORMONA

4 Glndulas
Detrs de los lbulos tiroideos.
forma de lenteja, miden 5x2x3 mm y un peso de 30 mg cada una.
Produce parathormona (PTH), estructura peptdica.
Participa del metabolismo del calcio y el fsforo

Funciones

Facilita la absorcin del calcio, vitamina D (en su forma natural) y fosfato; conjuntamente
en el intestino.
Aumenta la resorcin de calcio de los huesos, mediante la produccin de ms
osteoclastos. (absorben el hueso mediante la liberacin de hormonas proteolticas y la
secrecin de varios cidos entre ellos el cido ctrico y el cido lctico).
Reduce la excrecin renal de calcio y aumenta la excrecin renal de fosfato.
Aumenta la absorcin del calcio en el intestino. Induce un incremento en la formacin del
1,25-dihidroxicolecalciferol (forma activa de la vitamina D, calitriol o vitamina D3) en los
riones, la vitamina D3 luego acta a nivel del epitelio intestinal aumentando la absorcin
del calcio, aumentando as los niveles de calcio plasmticos (valor normal del calcio
plasmtico: 9,2 a 10,4 mg/dL).
 PANCREAS

El pncreas es un rgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan
al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas).

Tiene forma cnica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo
y una cola. Mide 15 a23 cm x 4 cm x 5cm, con un peso que oscila entre 70 a 150g. La cabeza se
localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por las tres primeras porciones
del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia la izquierda.

Pncreas endocrino:La unidad antomo funcional son los islotes de Langerhans (cuya

masa corresponde a 1% del peso total del rgano), constituido por las:

Clula alfa

Sintetizan y liberan glucagn. El glucagn aumenta el nivel de glucosa sangunea (hormona

hiperglucemiante), al estimular la formacin de este carbohidrato a partir del glucgeno
almacenado en los hepatocitos. Tambin ejerce efecto en el metabolismo de protenas y grasas.
La liberacin del glucagn es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre el 10 y el 20% del
volumen del islote y se distribuyen de forma perifrica.

Clula beta

Las clulas beta producen y liberan insulina, hormona hipoglucemiante que regula el nivel de
glucosa en la sangre (facilitando el uso de glucosa por parte de las clulas y retirando el exceso
de glucosa, que se almacena en el hgado en forma de glucgeno). En los diabticos tipo I, no se
metaboliza la insulina desde la proinsulina, causando dicha enfermedad. Representa 60-75% de
las celulas del islote.

Clula delta

Las clulas delta producen somatostatina, hormona que inhibe la contraccin del msculo liso
del aparato digestivo y de la vescula biliar cuando la digestin ha terminado.

INSULINA

BIOSINTESIS Y SECRECION DE INSULINA:

El gen que codifica la Insulina se encuentra en el brazo corto del cromosoma 11. sta se
sintetiza en el retculo endoplsmico de las clulas b como preprohormona. La preproinsulina
contiene un pptido seal constituido por 23 aminocidos, el cual es retirado al ingresar al
retculo endoplsmico; enseguida la molcula se pliega y se producen los enlaces bisulfuro para
formar la proinsulina; sta es transportada al aparato de Golgi donde tiene lugar la proteolisis y el
empaquetamiento en grnulos secretores. El pptido conector (pptido C) es el que une las
cadenas, facilita el plegamiento y es retirado una vez dentro del grnulo.

El estimulador aislado ms importante de la secrecin de Insulina es la glucosa. Los

mecanismos que intervienen en la exocitosis de los grnulos son: (Fig.4)
 Un transportador especfico de glucosa y no dependiente de insulina (GLUT 2) facilita la
entrada del carbohidrato a la clula b creando una concentracin intracelular de glucosa
similar a la del intersticio.
Los productos del metabolismo de la glucosa (ATP, NAD + NADH) aumentan, cerrando
los canales de K + sensibles al ATP .
Como producto de la despolarizacin se abren canales de Ca ++ regulados por voltaje.
La elevacin de Ca ++ intracelular desencadena la exocitosis granular.
Otros moduladores como el Glucagn y GLP-1 (pptido similar al Glucagn) va AMPc
estimulan la liberacin de los grnulos.
Tambin la Colesistoquinina (CCC) y acetilcolina va IP3- DAG estimulan la exocitosis.

La insulina circula prcticamente en su totalidad en forma libre por esto tiene un vida media
corta, de 6 a 8 minutos. Excepto la porcin de insulina que se une al receptor, el resto se
degrada por las enzimas glutatuion-insulina-transhidrogenasa y la insulinasa, presente en el
hgado.

Regulacin de la Insulina

La regulacin de la secrecin de la Insulina est controlada principalmente por una relacin de

retroalimentacin con el aporte de nutrientes. Cuando el aporte de los mismos es abundante se
segrega Insulina en respuesta a su llegada; y esto tiene como fin la utilizacin de los mismos,
conservando los ndogenos. La molcula reguladora fundamental es la glucosa ( glucemia
normal: 70-110mg/dl ), con concentraciones plasmticas de 50 mg/dl no se segrega nada de
Insulina , mientras que con una concentracin de 250 mg/dl la degranulacin es mxima. La
secrecin de Insulina es pulstil y bifsica. Ante una breve exposicin de las Clulas b a la
glucosa se produce una liberacin rpida pero pasajera, sin embargo si la exposicin es continua
se produce una liberacin de los grnulos prefabricados y posteriormente una sntesis de novo
Otros reguladores menos importantes son los aminocidos, parte de los cuales actan
sinergicamente con la glucosa; los lpidos, que apenas contribuyen. Y algunas hormonas.

Mecanismo de Accin

El primer pasoes la unin de la insulina al receptor.steesunaglucoprotenaformadapor dos

unidadessimtricasunidaspor un puentebisulfuro. Cadaunidadestconstituidaporunasubunidad
(a) que se extiendehacia el espacioextracelular y unasubunidad (b) transmembranaquetermina
en un segmentointracelular con capacidad de Tirosinquinasa. La Insulina se une a la subunidad
(a) y activa al receptor; es la activacindel receptor el que produce los efectos y no la Insulina.La
estimulacin de la actividad tirosinquinasa del receptor resulta en el aumento de la fosforilacin
de la tirosina, estimula la actividad de muchas molculas intracelulares tales como: GTPasa,
Proteinquinasa y Lipidoquinasa, las cuales determinan la acciones metablicas de la insulina.

La interregulacin entre glucosa e insulina es capaz de mantener los niveles de glicemia enun
estrecho margen fisiolgico. La clula beta tiene la sensibilidad de percibirpequeoscambios de
la glicemia, respondiendo de inmediato con unasecrecininsulnicaproporcional. En
condicionesnormales, siexiste mayor demandaporunaelevacinmantenida de la glucosa,
aumenta la sensibilidad a ella y luegoescapaz de estimular la replicacin de lasclulas beta.
Estosefectostienenunadistintasecuencia temporal: en segundosresponde a los cambios de la
glicemia, en minutosaumenta la sensibilidad y en semanas se adaptaincrementando la
masacelular.

La respuesta de la insulina a secretagogos es bifsica: una fase precoz y rpida que dura 10
minutos y otra ms tarda, menos intensa y sostenida. La primera presumiblemente se debe a
secrecin de grnulos preformados y la segunda, a biosntesis de novo. Se ha demostrado que
esta respuesta bifsica es indispensable para obtener la homeostasis de la glucosa.
EFECTOS DE LA INSULINA:
En el msculo

El msculo en condiciones de reposo no depende de glucosa para obtener energa, sino de los
cidos grasos. Sin embargo existen dos situaciones en las cuales el msculo utiliza grandes
cantidades de glucosa. Una de ellas es el ejercicio moderado o intenso, en donde las fibras
musculares se hacen naturalmente permeables a la glucosa incluso en ausencia de Insulina, la
segunda es a las pocas horas de una gran ingesta de hidratos de carbono, donde la
concentracin de Insulina es suficientemente elevada para producir un rpido ingreso de glucosa
al miocito. Si el msculo no se est ejercitando y este se encuentra bajo la accin de la Insulina ,
sta produce el almacenamiento de glucosa como glucogeno que es especialmente til para
perodos cortos de gran consumo de energa.

En sntesis podemos decir que, los efectos de la Insulina sobre el msculo son la captacin de
glucosa en altas concentraciones y su almacenamiento como glucogeno.

En el hgado

Uno de los principales efectos a nivel heptico de la Insulina es promover la captacin de

glucosa y el almacenamiento en forma de glucogeno.

Una vez que ha concluido la comida y el nivel de glucosa comienza a descender se producen
varios acontecimientos. Por lo tanto, el hgado capta la glucosa cuando se encuentra en grandes
cantidades en la sangre por efecto de la Insulina y la devuelve cuando las concentraciones son
muy bajas. Habitualmente el 60% de la glucosa se almacena en este rgano como glucogeno,
constituyendo el mismo el principal reservorio de este carbohidrato en el organismo
(100gr.aprox.).

Otros efectos de la Insulina

Mas all de que la principal funcin de la Insulina es regular la glucemia, es pertinente mencionar
otros efectos:

Estimula el almacenamiento de las grasas. (accin lipogenica), facilitando su

transferencia a los adipositos, al inducir la accin de la Lipoproteinlipasa (LPL-1)
Inhibe la liplisis de los triglicridos almacenados al actuar sobre la Lipasa hormona
sensible.
Potente accin anti-cetogenica al disminuir la b -oxidacin de cidos grasos
Promueve el anabolismo proteico, inhibiendo el catabolismo.
Regulacin plasmtica de cationes y aniones ( K + , fosfato, Mg ++ )
Promueve el crecimiento, por su efecto anablico a nivel proteico y actuando en forma
sinrgica con la hormona de crecimiento (Gh).

GLUCAGON
El Glucagn, hormona secretada por las clulas a de los islotes de Langerhans, es un pptido de
cadena nica. El gen de este pptido dirige la sntesis de una preprohormona la cual es
procesado a una prohormona, que se convierte posteriormente en Glucagn.

Sntesis, secrecin y regulacin

la sntesis y secrecin del Glucagn es estimulada por las bajas concentraciones de glucosa e
inhibida cuando esta se encuentra elevada.
Mecanismo de accin

El hgado es el principal rgano blanco del Glucagn. Su unin a receptores especficos en la

membrana del hepatocito activa a la Adenilciclasamediante protena Gs. El AMPc generado
estimula a la fosforilasa, la cual intensifica la velocidad de la degradacin del Glucogeno, en
tanto que inhibe a la Glucogeno-sintetasay por tanto la formacin de Glucogeno.

La concentracin alta de AMPc estimula la conversin de aminocidos a glucosa al inducir

enzimas que participan en la va gluconeogenica.

Efectos del Glucagn sobre el metabolismo de los Hidratos de Carbono

En casi todos sus aspectos, las acciones del Glucagn son opuestas a la de la insulina.

Favorece la movilizacin de la glucosa ms que su almacenamiento

Ejerce un efecto glucogenoltico inmediato e intenso a travs de la activacin de la
glucogeno-fosforilasaheptica .
Impide la sntesis de novo de Glucgeno a partir de molculas fosforiladas de glucosa,
al inhibir la Glucogeno-Sintetasa.
Estimula la Gluconeogeneis al aumentar la tasa de captacin de aminocidos por los
hepatocitos.

Otras acciones del Glucagn

La mayora de los restantes efectos del Glucagn, aparecen solo cuando su concentracin se
eleva muy por encima del mximo que normalmente se encuentra en la sangre, entre los mas
importantes se ubican:

Activacin de la lipasa del adiposito, de este modo se eleva la cantidad de cidos grasos
en sangre
Inhibe el almacenamiento de triglicridos en el hgado
Aumenta la fuerza de contraccin del corazn
Favorece la secrecin biliar
Inhibe la secrecin gstrica

SOMATOSTATINA
La somatostatina aislada originalmente del hipotlamo, est ampliamente distribuida en las
neuronas del sistema nervioso central y del intestino y en las clulas delta de la mucosa gstrica,
intestinal, del colon y de los islotes de Langerhans.
La prohormona, es la pro-somatostatinainterviene en la homeostasis de nutrientes.
Regulacin de la Secrecin de Somatostatina:
Estimula la secrecion de somatostatina: La glucosa, losaminocidos y cuerpos cetnicos,
gastrina, colecistokinina, GIP.
Inhiben la secrecion de somatostatina:elglucagny agentes alfa2 adrenergico.
Acciones de la Somatostatina:
Su principal efecto es modular la absorcin intestinal de sustratos, ya que inhibe las
funciones endocrinas, exocrinas y motoras del tracto gastrointestinal. efecto inhibidor sobre el
glucagn e insulina.
GONADAS

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

TESTICULOS
En el testculo existen los llamados tubos seminferos donde se producen los espermatozoides a
partir de las llamadas espermatogonias. Entre las espermatogonias existen una serie de clulas
llamadas de Sertoli, las cuales brindan a dichas espermatogoniaslos nutrientes necesarios para
las diferentes divisiones que conducirn a la formacin del espermatozoide. Por fuera de los
tbulos o sea en el espacio intersticial entre tbulo y tbulo existen otros tipos de clulas
llamadas intersticiales de Leydig encargadas de producir las hormonas sexuales masculinas que
reciben el nombre de ANDROGENOS. De ellos la principal es la testosterona.

La hipfisis(lbulo anterior) produce dos hormonas que son la foliculoestimulante (FSH) y

luteinizante (LH)

La FSHacta sobre las clulas de Sertoliy estimula la produccin de los espermatozoides

(espermatogenesis). Las clulas de Sertoli producen a su vez una hormona INHIBINA que
inhibira ya sea actuando sobre el hipotlamo o hipfisis la produccin de FSH.
La LH es liberada desde la hipfisis llega a travs de la sangre a los testculos en donde estimula
las clulas intersticiales de Leydig para que secreten testosterona.

La testosterona es una hormona esteroidea.

Efectos de la testosterona:
Durante la gestacin o sea, cuando el feto masculino se encuentra en el tero esta hormona ya
se produce en los testculos y estimula el desarrollo de los rganos sexuales primarios y el
descenso del testculo de la cavidad abdominal en donde se encuentran a las bolsas escrotales.
Despus del nacimiento la produccin de andrgenos se mantiene bastante baja hasta
aproximadamente los 10 a 12 aos, a esa edad comienza a producirse en cantidades crecientes
lo cual determina el desarrollo de los rganos reproductores, o sea, agrandamiento del pene y de
los testculos, prstata y otros rganos accesorios. Esto da como resultado el comienzo de la
produccin de espermatozoides con lo cual se seala el comienzo de la pubertad. Paralelamente
a este desarrollo aparecen los llamadas caracteres sexuales secundarios, que son aquellas
caractersticas que diferencian al hombre de la mujer pero que no estn implicadas directamente
con la reproduccin.
Las principales son:
Desarrollo de la musculatura y esqueleto
Engrosamiento de la voz (crecimiento de la laringe)
Crece el vello con la distribucin del varn adulto.
Estimula la secrecin de las glndulassudorparas.
Accin sobre glndulassebceas. Aparece acne.

El semen se compone de:

Espermatozoides
Secrecin de las vesculas seminales

o Prstata
o Glndula de Cooper

El volumen promedio est entre 2,5 y 3,5 ml en la eyaculacin. En 1 ml de semen hay unos 100
millones de espermatozoides,

ESPERMATOGENESIS
Se lleva a cabo en los tubulosseminiferos. Pegados a la membrana basal de lo tubos se
encuentran las espermatogonias las cuales por un proceso de diferenciacin dan lugar a los
espermatocitos I (diploides) y se separan de la membrana basal. Cuando sufren la primera
divisionmeiotica dan lugar a los espermatocitosII que son celulas haploides y estos luego se
dividen en la 2da divisionmeiotica en espermatides, las cuales sufren un proceso de
diferenciacin citoplasmatica hasta llegar al espermatozoide, proceso que se conoce como
espermiogenesis. En todo este proceso las celuas reciben los nutrientes de las celulas de sertoli,
dura de 8-9 semanas y es inducido por la accion conjunta de LH y testosterona.
Los espermatozoides adquieren movimiento luego de pasar por el epididimo (tubo de unos 7
metros) tardando 18 hs aproximadamente

Regulacin

La espermatogenesisestara estimulada por la FSH e inhibida a nivel hipotlamo-hipofisario por

la inhibina (secretada por las clulas de Sertoli), mientras que la secrecinandrogenicaestara
estimulada por la LH e inhibida por un mecanismo de retroalimentacin.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

 1. Ovarios: 2 rganosslidos de 3 cm de dimetro que se hallan suspendidos en la cavidad
abdominal por el mesenterio y ligamentos.Cumple 2 funciones: rgano donde maduran
las gametas sexuales femeninas en estructuras que se conocen con el nombre de
folculos. Estos contienen en su interior el ovocito y cuando esta maduro tiene una
cavidad llena de liquido (folculo de De Graff), en el momento de la ovulacin en el da 14
del ciclo se rompe el folculo y el ovocito es expulsado del folculo primero y luego del
ovario.
2. Trompas de Falopio u oviducto: 2 estructuras ovulares a ambos lados del tero con el
cual se comunican. El extremo distal es amplio y se va estrechando a medida que se
acerca al tero, estas estructuras sirven para conducir el ovocito desde el ovario al tero
en donde degenera si no se ha producido la fecundacin. En el caso de que se produzca
la fecundacin la misma se lleva a cabo en el 1/3 externo.
3. tero: rgano hueco forma de pera ubicado en la lnea media. Su tamao es algo inferior
al puo (7.5cm x 5cm). Consta de una pared muscular (msculo liso) llamado miometrio
y por dentro esta tapizado por mucosa que recibe el nombre de endometrio. Este tiene 2
capas una superficial es expulsada en cada menstruacin y la mas basal no se
desprende y es a partir de la misma que se regenera la capa que cae en cada
menstruacin.Las paredes del tero se mueven en ondas continuas, este movimiento
incrementa el movimiento de los espermatozoides por el oviducto.En la parte inferior del
cuerpo uterino se encuentra una zona estrechada, cuello del tero (cervix). Los
espermatozoides pasan a travs del mismo en su camino hacia el ovocito y se dilata
notablemente en el momento del parto formando el canal del parto.
4. Vagina: tubo de contextura muscular de 7.5cm de largo que comunica el tero con los
genitales externos. Tiene como funcin recibir al pene durante el coito, forma parte del
canal del parto, su apertura externa se encuentra entre el ano por detrs y el meato
urinario por delante. La mucosa vaginal tiene un epitelio rico en glucogeno, las bacterias
que normalmente se encuentran en ella convierten el glucogeno en acido lctico de all
que el ph vaginal oscile entre 4 y 5.
5. Vulva: conjunto de rganos genitales externos. Labios mayores, que encierran y
protegen estructuras internas. Labios menores, por delante de estos se encuentra el
cltoris (rganocilndrico de 2 cm) homologo del pene en el hombre compuesto por tejido
erctil.

REGULACION HORMONAL
Para entender el ciclo menstrual femenino hay que tener en cuenta por un lado las hormonas
que se segregan y estas a su vez sobre que estructuras actan.
El Ciclo ovrico: son las modificaciones que sufre el ovocito y el desarrollo del folculo y su
posterior conversin en cuerpo amarillo. Por otra parte los ovarios producen hormonas que
actan sobre el tero lo cual determina el ciclo o fases uterinas, pero en definitiva todos estos
fenmenos estn regulados por el eje hipotalamo-hipofisario que en la mujer es cclico y
determinan el ciclo menstrual.

Regulacin hipotalamo-hipofisaria
Tanto la produccin como el control de las gonadotrofinas hipofisarias esta regido por el sistema
hipotalamo-hipofisario.
El hipotlamo segrega el factor liberador de gonadotrofinalas(GnRH). Este factor estimula en la
adenohipofisis la produccin de LH y FSH. La FSH permanece elevada durante toda la primera
fase del ciclo pues en ese momento esta estimulando la maduracin del folculoovrico, mientras
que en la segunda mitad del ciclo permanece en menores concentraciones. Por el contrario la LH
en la primera mitad del ciclo permanece estable en bajos valores y alrededor del da 14 presenta
un pico (ovulacin) luego permanece en valores estables para disminuir hacia el final del ciclo.
Las hormonas que participan en el mecanismo de retroalimentacin son hormonas sexuales
femeninas estrgenos y progesterona. En concentraciones bajas estas actan mediante un
mecanismo de retroalimentacin negativo disminuyendo FSH y GnRH. Por el contrario los
estrgenos solamente en concentraciones elevadas actan mediante mecanismo de
retroalimentacin positiva aumentando la produccin de GnRH dando como resultado un
incremento de FSH y de LH. Por el contrario la progesterona en concentraciones elevadas
inhibe la GnRH y as disminuye la produccin de FSH y LH.

Ciclo ovrico:
En cada ciclo ovrico maduran varios ovocitos llegando solo uno a madurar completamente y es
el que es expulsado en la ovulacin (dia 14 del ciclo)
el ovocito que madurara lo hace rodeado de una serie de clulas que conforman el llamado
folculo. En estas clulas foliculares se producen las hormonas sexuales femeninas que los
estrgenos (estradiol, estrona y estriol). La produccin de estrgenos es particularmente
importante en la primera fase que es cuando mas acta en el tero mas precisamente en el
endometrio desarrollando la llamada fase proliferativa.
Es conveniente indicar que el primer da del ciclo conincide con la menstruacin por lo que los
primeros das (mientras se esta menstruando) los niveles hormonales son bajos, pero una vez
finalizada la menstruacin los ovocitos y el folculo que los rodea comienzan a desarrollarse bajo
la accin de la FSH y LH. A medida que el folculo va creciendo o sea madurando aumenta la
produccin de estrgenos que estimula el crecimiento del endometrio uterino. Este aumento
rpido de la concentracin de estrgenos provoca la liberacin de LH de la hipfisis. Este pico de
LH acta sobre el folculo ya maduro (folculo que va desarrollando una cavidad con liquido y que
recibe el nombre de de graff) y hace que se rompa siendo expulsando a la cavidad abdominal
liquido y el vovocito. Este proceso se denomina ovulacin y habitualmente no tiene manifestacin
externa.
El folculo una vez que expulso el ovocito se arruga y comienza a acumular lpidos (cuerpo
amarillo o luteo). Todo este proceso esta comandado por la LH la cual estimula as la formacin
del cuerpo amarillo o luteo y de la hormona que este cuerpo produce y que es la progesterona.
Esta acta sobre el endometrio uterino ya proliferado por la accin de los estrgenos y lo prepara
para recibir el producto de la fecundacin (si es que esta se produce). Esta preparacin consiste
en desarrollar las glndulasendometrales y enriquecerlas en agua y sustancias nutricias, esta
fase uterina se denomina secretora.
Si no se produce la fecundacin el cuerpo luteo se atrofia y finalmente es reabsorvido por lo que
caen sustancialmente la produccin de estrgenos y progesterona. Estas hormona estaban
manteniendo el endometrio al caer hacen que el endometrio no pueda mantenerse mas y cae
constituyendo el flujo menstrual. Luego en respuesta al nivel bajo de hormonas el nivel de
gonadotrofinas comienza a elevarse nuevamente y comienza la maduracin de nuevos ovocitos.
El ciclo ovrico dura 28 das, pero es comn la existencia de variaciones individuales, aun en
mujeres con ciclo menstrual muy regular el momento de la ovulacin puede modificarse. A veces
dichos valores pueden variar por influencias de factores externos o por factores emocionales que
pueden llegar a demorar el periodo o anularlo por completo.
En las nias la primera menstruacin marca el comienzo de la pubertad (media de 12.3 aos).
Antes de la primera menstruacin las nias ya han desarrollado en general sus caracteres
sexuales secundarios como son la distribucin femenina de la grasa corporal, desarrollo de las
caderas, senos y distribucin del vello pubiano, estimulados por los estrgenos.

Ovognesis:
Las ovogonias se tranforman por diferenciacin en ovocitos. Los ovocitos 1rios, comienza a
formarse al 3er mes de vida intrauterina, en el momento del nacimiento cada ovario contiene
aproximadamente 2.000.000 ovocitos primarios que han alcanzado la profase de la primera
divisinmeiotica. Estos permanecen en profase hasta que la mujer alcanza su madurez sexual.
De los dos millones de ovocitos solo 300-400 alcanzan la madurez en cada ciclo.
En el momento de la ovulacin se completa la primera divisinmeiotica de lo que resulta un
ovocito 2rio y un cuerpo polar (el ovocito 2rio es haploide y con material gentico doble). La
segunda divisinmeiotica se completa luego de la fecundacin y de esta resulta el ovulo que se
lleva todo el citoplasma y otro cuerpo polar.

FECUNDACION
Un ovocito 2rio no fecundado vive aproximadamente 72hs, para ser fecundado se necesita la
mitad de ese tiempo. Si no es fecundado llega al tero en 3 das y luego muere.
El ovocito 2rio cuando esta rodeado de una zona llamada corona radiata o envoltura vitelina que
tiene en su cara externa receptores de especie. Cuando llega el espermatozoide enzimas
liberadas de su acrosoma permiten la introduccin en dicha capa, siendo reconocido por los
receptores. Las membranas del espermatozoide y el ovocito 2rio entran en contacto, se fusionan
y solo el ncleo del espermatozoide entra en el citoplasma del ovocito que completa su 2da
divisinmeiotica.
La entrada del espermatozoide tiene consecuencias:
La membrana celular del ovocito que tiene un potencial de -60mV se vuelve + por entrada
masiva de Na+, esto hace que la membrana se vuelva insensible a la entrada de otro
espermatozoide. Luego se libera Ca+ del RE lo cual despega la membrana de la envoltura
vitelina y entre ellas se ubica por exocitosis el material que posee el ovocito en vesiculas y que
se denomina grnulos corticales. Ese material separa la membrana celular del ovocito del la
envoltura vitelina que pasa a llamarse membrana de fecundacin. Los grnulos corticales son
ricos en enzimas y polisacridos.
1. el ovulo aumenta su actividad metablica, aumentando la sntesis proteica y el consumo
de oxigeno.
2. el material gentico del espermatozoide se fusiona con el ncleo haploide del ovulo y
queda establecido el genotipo del nuevo individuo.
3. el huevo comienza a dividirse por mitosis.