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Preparacin de muestras biolgicas

para el transporte extrahospitalario RM-02

PREPARACION DE MUESTRAS BIOLOGICAS PARA TRANSPORTE


EXTRAHOSPITALARIO

Elaborado por Revisado por Aprobado

GONZALEZ
MORENO, AROA Direccin de Enfermera
( Tcnico especialista en Comisin de Cuidados
laboratorio) Direccin de Gestin
Responsable del proceso
Direccin de Enfermera , Direccin de Gestin

Difusin/Despliegue Fecha mxima de revisin

Direccin de Enfermera
Direccin de Gestin Junio 2016

1
Edicin: 0
Fecha de aprobacin: 14/06/2013
Preparacin de muestras biolgicas
para el transporte extrahospitalario RM-02

INDICE

1. DEFINICIN/ JUSTIFICACIN 3

2. OBJETIVO 3

3. RESPONSABLE DEL PROCESO 3

4. RECEPTOR 4

5. MATERIAL NECESARIO 4

6. PROCEDIMIENTO 5

7. OBSERVACIONES/ PRECAUCIONES 8

8. ANEXO 10

9. CRITERIOS DE EVALUACIN 11

10. REVISIONES 11

11. BIBLIOGRAFIA 11

12. AUTORES Y REVISORES 11

13. REGISTROS 12

14. HISTORICO DE EDICIONES 12

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Fecha de aprobacin: 14/06/2013
Preparacin de muestras biolgicas
para el transporte extrahospitalario RM-02

1. DEFINICIN /JUSTIFICACIN

Los reglamentos a los cuales esta sometido el transporte de muestras de


diagnostico estn incluidos en normas internacionales generales que afectan
a todo tipo de mercancas que tengan que transportarse. Estos estn
basados en la normativa de las Naciones Unidas, de la que la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) es consultora.
El reglamento del Acuerdo europeo sobre transporte internacional de
mercancas peligrosas por carretera, ADR de 2009, incluye los especmenes
para diagnostico dentro de la clase 6.2 como materias infecciosas de la
categora B, la Unin Europea incluye entre las sustancias infecciosas 2
aquellas sustancias en las que se sospecha o se sabe que contienen
microorganismos patgenos de riesgo 2, 3, 4 y van a ser sometidas a
ensayos de confirmacin.

As mismo, la recogida y transporte de especmenes debern adecuarse a las


normas generales establecidas en el Anexo 5 Seguridad en los laboratorios
del Proceso de Soporte: Laboratorios Clnicos.

2. OBJETIVO

Objetivo general:
Establecer unas normas de etiquetado y embalaje para garantizar la
seguridad de las muestras y su seguridad en el transporte.

Objetivos especficos:

 Evitar que el incorrecto manejo de muestras biolgicas produzca la


prdida de las mismas.

 Reducir los riesgos en los profesionales que manejan y realizan el


transporte de muestras biolgicas fuera del hospital

3. RESPONSABLES DE PROCESOS : (Anexo 1)

 Direccin de enfermera: Responsable de la validacin del protocolo y


despliegue, as como del mantenimiento de la validacin contina.
 Supervisora de Unidad: Debe asegurar que el protocolo es conocido y
puesto en prctica correctamente por el equipo de enfermera de la
unidad. Asegurar una localizacin conocida por todos los profesionales
que necesiten su consulta. Acoger sugerencias y recomendaciones para
mejorar el mismo.

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Fecha de aprobacin: 14/06/2013
Preparacin de muestras biolgicas
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 Tcnicos de laboratorio del servicio de anlisis clnico, sala de


extracciones, encargados de la correcta identificacin y preparacin de
las diferentes muestras para el posterior transporte a su lugar de destino.
 Direccin de Gestin: Responsable de la validacin del protocolo y
despliegue para el conocimiento de los celadores y de las condiciones del
manejo de muestras de la empresa adjudicataria
 Celadores: Responsables del traslado seguro de muestras del
laboratorio a destino de entrega a transportista

4. RECEPTOR

Profesionales que preparan el transporte externo de las muestras biolgicas


recogidas en el hospital.

5. MATERIAL NECESARIO (Fig. 1 y 2)

Para el correcto embalaje y transporte de las muestras biolgicas, se utilizara


el sistema de triple bsico, compuesto por los tres niveles de contencin
recomendados por la OMS. Consiste en:

Recipiente primario (fig.1): contiene la muestra clnica y debe de ser


estanco, a prueba de filtraciones y estar etiquetado. Este recipiente se
envuelve en material absorbente para retener todo el fluido en caso de
ruptura.
Embalaje/envase secundario (fig. 2a): un segundo recipiente estanco, a
prueba de filtraciones, que encierra y protege al primario. Debe ser
irrompible, con tapa de cierre hermtico y puede ir tambin envuelto en
material absorbente. Los formularios de datos, historias clnicas, etc. deben
estar en el exterior de este recipiente.
Embalaje/envase exterior (fig. 2b): los embalajes secundarios se
colocan en embalajes exteriores de expedicin con un material amortiguador
adecuado. Estos protegen el contenido de los elementos exteriores, como
daos fsicos, mientras el bulto se encuentra en transito.

Figura 1

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2b

2a

Figura 2

6. PROCEDIMIENTO

El procedimiento para la correcta identificacin y transporte de las muestras


biolgicas, depende en cada caso de la muestra requerida, as como de la
conservacin de sta, dependiendo de la prueba solicitada por el facultativo.

La forma de transporte va diferenciarse en dos vas principalmente:

6.1. Transporte de muestras refrigeradas a 4 C:

Para ello se procede a:


 Extraccin de la sangre,
 Identificacin de la muestra con los datos del paciente, al igual que
del sobre que remite la prueba solicitada
 Centrifugacin en el caso de tratarse de suero o plasma, (en el caso
de que sea sangre total, este paso se suprime
 Embalaje. Utilizando el triple embalaje/envase bsico P650 (fig. 1 y
2)
En el caso de que las muestras tengan que ir refrigeradas a 4C, se
transportaran en una maleta provista de acumuladores de fro que
aseguren la conservacin de la muestra a dicha temperatura.

Adems, los embalajes/envases exteriores, tendrn que llevar el correcto


etiquetado informando del tipo de muestra que contiene.
(fig. 3).

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Figura 3

6.2. Transporte de muestras refrigeradas a -20 C:

Se realizara el mismo procedimiento que arriba citado (extraccin, identificacin


y centrifugacin de la muestra).

El tubo primario identificado con los datos del paciente, ira dentro de otro
contenedor congelado a -20 C y este a su vez en un tercer envase/caja
isotrmica. (fig. 4 y 5).

Figura 4

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Figura 5

6.3. Excepciones:

6.3.1 Transporte de muestras con hielo seco/ nieve carbnica:


se proceder de la misma manera anteriormente citada (extraccin,
identificacin, centrifugacin), a diferencia del resto de muestras, stas se
transportaran en cajas de Porexpan, esparciendo el hielo seco recubriendo el
embalaje secundario.
No manipular el hielo seco con las manos desnudas puede causar
quemaduras, y no almacenar ni introducir NUNCA hielo seco en
recipientes o contenedores hermticamente cerrados (Fig. 6 y 7).

Figura 6

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Figura 7

6.3.2 Centro Nacional de Microbiologa:


Se proceder de la misma manera anteriormente citada (segn el transporte
de triple embalaje), pero adems se proceder a introducir la caja de embalaje
con la muestra en su interior, en otra maleta de transporte con asa prevista de
un acumulador de fro para garantizar la refrigeracin de la muestra durante su
transporte hasta su destino e identificacin de muestra como sustancia
infecciosa (fig. 3).

7. OSERVACIONES/ PRECAUCIONES

En la realizacin del servicio, el adjudicatario asumir las obligaciones de


carga y descarga del material y muestras biolgicas, entregando las
mercancas en el destino especfico que se indique (almacn, laboratorio...).
En este sentido el material se depositar directamente en los vehculos
encargados del transporte, en ningn caso en la va pblica.

El transporte de muestras desde los Centros a los laboratorios clnicos


procesadores, se rige por una normativa tcnica que garantice la estabilidad
de las propiedades biolgicas, con el objetivo de contribuir a la obtencin de
resultados de calidad.

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Las recomendaciones sobre las condiciones adecuadas para el transporte de las


muestras de diagnstico cumplen con los siguientes objetivos:

 Preservar la integridad de las muestras de diagnstico con la finalidad de


mantener la estabilidad de las propiedades biolgicas que las componen
(conseguir que los resultados que puedan obtenerse de las
determinaciones hechas sobre cada una de las propiedades biolgicas
sean iguales o tan prximas como sea posible a su valor Verdadero).

 Cumplir con las condiciones y requisitos de seguridad para disminuir o


minimizar el riesgo que pueda comportar en los manipuladores
implicados en el transporte de muestras, garantizando la seguridad del
transportista y la proteccin del medio ambiente.

Las personas responsables del transporte tienen que seguir estas instrucciones
de trabajo con el fin de garantizar estos objetivos:

 Se debe mantener la identificacin y asociacin inequvoca de las


muestras con sus correspondientes volantes durante el transporte.

 Tiene que evitarse tanto como sea posible que durante el transporte, las
muestras estn sometidas a movimientos bruscos que las deterioren.

 Las neveras de transporte tienen que fijarse o anclarse al vehculo.

 Las neveras deben transportarse cerradas, es importante impedir la


exposicin de las muestras a la luz, artificial y natural.

 El transcurso tiene que asegurar la temperatura de conservacin de las


muestras, segn la naturaleza de las muestras su conservacin necesitar
que estn congeladas, refrigeradas o a temperatura ambiente.

 Durante el transporte se deben respetar estos requisitos de conservacin.


Como norma general, las altas temperaturas dentro del vehculo no son
recomendables.

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8. ANEXO

ANEXO 1. ORGANIGRAMA DEL PROCESO DE EXTRACCION-


TRANSPORTE

Extraccin de
muestra por
enfermera

AUXILIAR

Traslado a la
sala de
extracciones

TECNICO ESPECIALISTA LABORATORIO

Conservacin
de la muestra

TECNICO ESPECIALISTA LABORATORIO

Embalaje

CELADORES

Recogida y
Custodia

EMPRESA DE TRANSPORTE

Transporte

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9. CRITERIOS DE EVALUACIN

 N de muestras extra hospitalarias que sometidas a protocolo sufren algn


incidente en tiempo de estudio / n total de muestras que se envan en el
tiempo de estudio.

 N de incidentes de exposicin de riesgos biolgicos de profesionales que


manipulan las muestras de transporte externo / n total de muestras que se
envan.

10. REVISIONES

La revisin de este procedimiento se realizar cada tres aos y cada vez que
ocurra algn cambio significativo que mejore la prctica y que as lo aconseje.
Fecha mxima de revisin: Junio 2016

11. BIBLIOGRAFIA

 http://es.scribd.com/doc/49957863/Protocolo-recogida-transporte-muestras

 http://www.unece.org/trans/danger/danger.htm

 http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/WHO_HSE_EPR_20
08_10_ES.pdf

 Directrices para el envi de especmenes para el diagnostico biolgico.


Hospital Carlos Haya, 2009.

 Normas para el transporte de muestras biolgicas con destino al Centro


Nacional de Microbiologa, Instituto de Salud Carlos III, 2011.

 Normas para el transporte de muestras biolgicas, Comunidad de Madrid,


2012.

12. AUTORES

Autor 2013:
Aroa Gonzlez Moreno (Tcnico Especialista de Laboratorio).

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13. REGISTROS

 Registro informatizado en soporte Excel (Registro de Pruebas Externas).


 Registro en soporte de papel de la cantidad de muestras, hospitales de
destino y hora de la recogida de los celadores, as como de la entrega al
servicio de mensajera

14. HISTORICO DE EDICIONES

N Edic. Resumen de revisiones Responsables


0 2013 Direccin de Enfermera

Edicin: 0 12
Fecha de aprobacin: 14/06/2013