nregistrat la nr.

_ _ _ _ _ _ _ _ _
din _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

DOMNULE PRIMAR,

Subsemnatul(a) ____________________________________________
fiul(fiica) lui _______________________ i al _________________________
nascut() la data de _____________________ n _____________________
jude/sect/ara __________________ domiciliat() n ___________________
(comuna / oraul / municipiul)
strada ____________________________ nr.___, bl.__, sc.__, et.__, ap.___,
jude/sect/ara _______________, posesor al actului de identitate/paaport,
_____ seria _______ nr.__________, eliberat de ______________________,
prin mputernicit _______________________ domiciliat n _____________
strada ___________________________ nr.___, bl.___, sc.__, et.__, ap.___,
jude/sect/ara _______________ posesor al actului de identitate/paaport,
seria __________ nr.______, eliberat de ______________ v rog s-mi
aprobai transcrierea n registrele de stare civil romne a certificatului
(extrasului) de ________________ eliberat de autoritile ________________
privind pe ______________________________________________________
________________________________ i ____________________________
Anexez certificatul (extrasul) n original i copie xerox, traducerea legalizat,
copie dovada cetenie romn, buletin de identitate / paaport, procur, C.I.,
B.I.paaport mputernicit n original i copie xerox.
Numrul de telefon din Romnia la care pot fi contactat : ________________
Adresa de e-mail la care pot fi contactat : ___________________________

Data : _________________ Semntura : _________________

Declar pe propria mea rspundere c nu am

mai solicitat transcrierea acestui certificat.

Semntura : _________________

Domnului Primar al Sectorului 1

 ( verso cere )

Referat

Din verificrile efectuate n actele de satre civila romneti

exemplarele I i II, rezult c nu s-a transcris actul.

Ofier de stare civil,