Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1.

Aprilie 2014

Psihoterapia centrat pe persoan

Crian Andra Renata

La inceputul carierei ma ntrebam: Cum pot s tratez, s vindec sau s schimb

aceast persoan...
Acum a formula ntrebarea astfel: Cum pot asigura o relaie terapeutic pe care aceast
persoan s o foloseasc pentru creterea ei.
(Carl Rogers)

Psihoterapia centrat pe persoan este o abordare terapeutic umanist, dezvoltat

de Carl Rogers n anii 1940 - 1950. Psihoterapia centrat pe client (sau pe persoan) s-a
dezvoltat ncepnd cu anii 1940 ca o puternic reacie fa de psihanaliz. Rogers a negat
opiniile lui Freud cu privire la primatul instinctelor iraionale asupra comportamentului
uman, ct i rolul dominant al psihoterapeutului n calitate de interpret i conductor al
procesului psihoterapeutic.
Avnd n vedere rolul terapeutului de a sprijini i asculta pacientul, acest tip de
terapie s-a numit la nceput non-directiv, apoi psihoterapie centrat pe client - datorit
responsabilitii pacientului pentru propria evoluie. Astzi este cunoscut ca psihoterapie
centrat pe persoan sau psihoterapie rogersian.
Conform principiului umanist dup care se ghideaz terapia centrat pe persoan,
se pune accent pe importana fiecrui individ i a valorilor umane. Accentul cade pe
natura creativ, spontan i activ a omului, precum i pe capacitatea sa de a depi
greutile i momentele de disperare. La fel ca psihoterapia existenial, terapia centrat
pe persoan evideniaz responsabilitatea fiecruia pentru propria evoluie n via.
Teoria lui Rogers are la baz "tendina de actualizare" a oamenilor, adic
motivaia intrinsec prezent n orice form de via de a-i dezvolta potenialul pn la
cel mai nalt nivel posibil. Cu alte cuvinte, fiina uman are o natur esenial constructiv
- ncearc tot timpul s se descurce ct mai bine n via, iar eecul nu se datoreaz lipsei
voinei, ci condiiilor neprielnice sau nefavorabile care mpiedic sau distorsioneaz acest
potenial.

5
 Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

Rogers a dezvoltat o teorie a neadaptrii, n care conceptul-cheie este cel de

incongruen. Neadaptarea sau proasta adaptare apare atunci cnd exist o incongruen
sau lips de concordan ntre concepia sa despre sine i experiena sa interioar,
profund. Pe masur ce un copil se dezvolt, nevoia sa de apreciere (positive regard) i
autoapreciere (positive self-regard) cresc. Pe masur ce capt tot mai multe experiene
n relaie cu familia i lumea din exterior, copiii dezvolt tot mai clar un concept de sine.
Dac acetia vor fi se simt iubii, n special necondiionat, copiii vor dezvolta un concept
de sine pozitiv i, la fel de important, nu i vor nsui anumite condiii de valorizare
(condiii pentru a se simi valorizai). Dac, pe de alt parte, prinii sunt prea restrictivi i
i impun copilului tot felul de condiii, acesta dezvolt condiii de valorizare.
ncreztor n forele naturale de autovindecare ale organismului, Rogers a vzut n
psihoterapie un proces de ndeprtare a constrngerilor care mpiedic acest proces s se
manifeste. Aceste constrngeri au sursa n solicitarile nerealiste pe care i le autoimpun
oamenii cnd i imagineaz c nu trebuie s triasc un anumit gen de sentimente cum ar
fi, de exemplu, cel de ostilitate. Negnd faptul c ei au astfel de sentimente, acetia nu
mai sunt contieni de natura reaciilor lor i n felul acesta pierd contactul cu experiena
lor autentic, rezultatul fiind un nivel de integrare psihic mai sczut, relaii
interpersonale falsificate i diferite forme de dezadaptare. Obiectivul principal al
psihoterapiei rogersiene este rezolvarea acestei incongruene, respectiv ajutarea
pacientului s se accepte pe sine.
n psihoterapia centrat pe persoan, terapeutul vine cu o atitudine pozitiv i are
rolul de a oferi pacientului un mediu empatic, n care acesta s se simt acceptat i
respectat necondiionat. Potrivit lui Rogers, nelegerea oferit de terapeut i mediul
optimist sunt condiiile care vor conduce la schimbarea pacientului. Acesta este ajutat s
se regseasc pe sine cu adevarat (sinele real), s se elibereze de ateptrile i
standardele impuse de cei din jur (sinele ideal). Dezechilibrul psihic se nate din
discrepana dintre sinele real si sinele ideal. Cu ct aceasta incongruen este mai mare,
cu att suferina individului este mai mare i vor interveni mecanismele de aprare:
negarea (respingerea situaiei amenintoare) i distorsiunea perceptiv (reinterpretarea
unei situaii astfel nct s par mai puin amenintoare).

6
 Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

Rogers fcea o analogie ntre psihoterapia centrat pe persoan i a invaa pe

cineva s mearg pe biciclet: nu poi nva pe cineva doar explicndu-i - trebuie s
ncerce el nsui; n acelai timp nu poi s-l susii permanent - la un moment dat trebuie
s i in singur echilibrul. i n terapie, pacientul trebuie s dobndeasc autonomie -
libertate i responsabiliti. Tehnica utilizat de terapeut se numete reflectare; cu alte
cuvinte, acesta va reflecta cu sinceritate emoiile pacientului. Potrivit lui Rogers,
terapeutul trebuie s aib trei caracteristici eseniale: sinceritate (congruen), empatie i
respect fa de pacient.
Rogers a dezvoltat psihoterapia centrat pe persoan n perioada n care lucra ntr-
o clinic pentru copii, ns terapia este destinat tuturor categoriilor de vrst (la copii se
folosete interpretarea de rol). Terapia rogersian a fost utilizat pe larg n schizofrenie,
depresie, anxietate, alcolism, disfuncii cognitive i tulburri de personalitate. O edin
dureaz 45 - 50 de minute, maxim 60 de minute. Poate fi aplicat n cadrul terapiei
individuale, n grup sau n terapia de familie.
Condiiile relaiei psihoterapeutice non-directive dupa Rogers sunt urmtoarele:
- Terapeutul trebuie s se conduc dup principiul conform cruia individul aflat n
terapie este responsabil pentru el nsui i este de dorit pentru individ s-i asume
aceast responsabilitate;
- Terapeutul trebuie s fie de acord cu faptul c pacientul are n interiorul su o
puternic dorin de a deveni matur, adaptat social, independent, productiv, de a se baza
pe propriile sale fore pentru modificarea terapeutic;
- Terapeutul trebuie s creeze o atmosfer cald i permisiv, atmosfer n care individul
este liber s-i exprime orice atitudine, trire sau gnd, indiferent ct de
neconvenionale, absurde sau contradictorii ar fi acestea;
- Terapeutul nu pune clientului limitri n ceea ce privesc atitudinile, ci doar n ceea ce
privete comportamentul (acest lucru este valabil mai ales pentru copii; copilului nu i se
d voie s sparg geamul cabinetului, dar poate s exprime sentimentul c ar dori s o
fac);
- Terapeutul utilizeaz numai astfel de tehnici i procedee care s l conduc pe pacient
la o nelegere profund a propriilor sale atitudini i stri emoionale i la autoacceptarea

7
 Revista de Psihoterapie Integrativ Vol.3. No.1. Aprilie 2014

acestora. Aceast nelegere se realizeaz cel mai bine prin reflecii ncrcate de
sensibilitate i prin clarificarea atitudinilor clientului. Acceptarea realizat de terapeut
nu trebuie s implice nici aprobare, nici dezaprobare;
- Terapeutul trebuie s se abin de la orice exprimare sau aciune contrar principiilor
anterior formulate.
Psihoterapia centrat pe client, n forma pur, este rar utilizat n zilele noastre,
dar aceast orientare a pus bazele unei multitudini de terapii orientate umanist, terapii
care pun accentul pe problemele actuale aflate n contiina clientului i n cadrul crora
acesta este considerat personajul principal al procesului curativ, terapeutul acionnd
doar ca un catalizator. Noile orientari umaniste accept conceptul lui Rogers de "eu
activ", capabil de opiuni valorice sntoase. Se accentueaz, de asemenea, rolul
empatiei, cldurii autentice i atitudinii pozitive necondiionate din partea terapeutului.

Despre autor:
Andra Renata Crian este psihoterapeut n formare n cadrul Asociaiei de Cercetare,
Consiliere i Psihoterapie Integrativ