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Mdulo 1
Unidade 1 - Histrico de construo das
Resolues/CFF n 585/2013 e n 586/2013
Linha do tempo e coletnea de documentos
PRESCRIO FARMACUTICA NO MANEJO DE PROBLEMAS
DE SADE AUTOLIMITADOS
Mdulo 1
2015
2
Conselho Federal de Farmcia.
ISBN 978-85-89924-17-7
3
ELABORAO
Ilana Socolik
REVISO FINAL
4
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA
(Gesto 2014/2015)
PRESIDENTE
VICE-PRESIDENTE
Valmir de Santi
SECRETRIO-GERAL
TESOUREIRO
5
CONSELHEIROS FEDERAIS DE FARMCIA (EFETIVOS)
(Gesto 2014/2015)
6
SUMRIO
1. MENSAGEM DO PRESIDENTE 09
3.6. Parcerias 34
7. ANEXOS 50
8
1 MENSAGEM DO PRESIDENTE
Neste documento, ser disponibilizado o texto integral dessas duas resolues e a histria da construo
das normativas, por meio de uma linha do tempo. Esta publicao esclarece, tambm, pontos polmicos e
dvidas que surgiram no momento da publicao das resolues.
O CFF coordenou o processo de criao do Frum Nacional de Luta pela Valorizao da Prosso
Farmacutica, composto por representantes do prprio CFF, da Federao Nacional dos Farmacu-
ticos (Fenafar), da Federao Interestadual de Farmacuticos (Feifar), da Associao Brasileira de
Educao Farmacutica (ABEF) e da Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia (Enefar). O
frum participou ativamente da mobilizao da categoria farmacutica pela aprovao dessa lei e
continua lutando por sua efetiva implantao.
O conselho est trabalhando para respaldar os farmacuticos e estimular a expanso da prtica focada
no cuidado ao paciente. Em 2014, a entidade iniciou o planejamento do Profar Programa de Suporte ao
Cuidado Farmacutico na Ateno Sade. O programa tem como objetivos a disseminao de
conhecimentos e o desenvolvimento de competncias para a proviso de servios farmacuticos que
proporcionem cuidado ao paciente, famlia e comunidade, contribuindo, assim, para o uso racio-
nal de medicamentos, a otimizao da farmacoterapia, a preveno de doenas e a promoo e
recuperao da sade.
A primeira etapa do Profar priorizou estimular a implantao no pas do servio Manejo de problemas
de sade autolimitados, tambm denominado em alguns pases de Indicao. Para tanto, foram
elaborados um curso de educao a distncia (EaD), que voc est iniciando agora, e os guias de
prtica clnica.
Que estas estratgias que estamos adotando e as ferramentas que estamos disponibilizando pos-
sam servir de inspirao para todos os que buscam uma Farmcia mais valorizada e reconhecida.
10
2 A FARMCIA CLNICA NO BRASIL: ANTECEDENTES
A Farmcia Clnica teve incio no mbito hospitalar, nos Estados Unidos, na dcada de 1960. No Brasil, o
primeiro Servio de Farmcia Clnica foi inaugurado em 15 de janeiro de 1979, no Hospital das Clnicas
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), hoje Hospital Universitrio Onofre Lopes. Na
mesma ocasio, foi inaugurado o primeiro Centro de Informao sobre Medicamentos (CIM) no pas.
O processo de implantao do primeiro Servio de Farmcia Clnica brasileiro foi deagrado pelo
professor Aleixo Prates. O reitor da UFRN poca, professor Domingos Gomes de Lima, desejava
promover a revitalizao do Ncleo Industrial Qumico Farmacutico (Niquifar), laboratrio-escola do
curso de Farmcia da instituio. Alm de atender demanda do reitor, Aleixo Prates props a
reestruturao das farmcias dos trs hospitais da universidade e a introduo da Farmcia Clnica
no Brasil. Para alcanar este objetivo, ele convidou Tarcsio Jos Palhano, ento formando do curso
de Farmcia, que, aps estgio no Instituto do Corao, do Hospital das Clnicas da Universidade de
So Paulo (USP), em So Paulo, sob orientao do Dr. George Washington Bezerra da Cunha,
cursou especializao em Farmcia Clnica na Universidade do Chile. A uma professora desta
instituio Ins Ruiz coube a misso de coordenar a implantao do servio no HC/UFRN.
J como professor da UFRN, Tarcsio Jos Palhano foi nomeado chefe do servio e convidou duas
colegas de turma, as farmacuticas e posteriormente professoras Lcia de Arajo Costa, que depois
viria a se chamar Lcia de Arajo Costa Beisl Noblat, e Ivonete Batista de Arajo. Antes de iniciarem
suas atividades, ambas foram enviadas ao Chile, para realizar um curso de Farmcia Clnica. Assim,
ao nal de 1979, a equipe estava formada. O trabalho inspirou a realizao do I Seminrio Brasileiro
de Farmcia Clnica, em 1981, e o I Curso Brasileiro de Farmcia Clnica, em 1983, ambos em
Natal/RN, entre outras iniciativas, que contriburam para a formao da primeira gerao de
farmacuticos com atuao clnica no pas. Desde ento, muitos servios foram implantados em
outros hospitais, farmcias, unidades bsicas de sade e de sade da famlia.
O termo Ateno Farmacutica foi traduzido de Pharmaceutical Care, no somente com o propsito de
expandir as atividades do farmacutico, mas notadamente para marcar que o foco deste prossional era
o paciente e a preveno, identicao e resoluo dos seus problemas relacionados a medicamentos
(PRM). Por outro lado, o termo Cuidado Farmacutico, mais recentemente introduzido, estende seu
foco aos pacientes, famlia e comunidade, e incorpora para alm do tratamento as aes de promoo
da sade e preveno das doenas e outras condies naqueles sob o risco de adoecer. Tem sido
considerado como um modelo de prtica que ancora a prestao de servios de rastreamento e
educao em sade, por exemplo; alm do servio de acompanhamento farmacoteraputico, ofertado a
pacientes j doentes e frequentemente sob tratamento farmacolgico.
Esta linha do tempo contempla o processo de construo das resolues n 585/2013, que
regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico, e n 586/2013, que regula a prescrio
farmacutica. Contempla, tambm, outras aes para o incentivo prtica do cuidado farmacutico
ao paciente. Ela foi construda por meio da consulta aos documentos ociais, bem como por
entrevistas com as pessoas que participaram de diferentes momentos do processo de construo das
Resoluo/CFF n 585/2013
Linha do tempo
Para acompanhar, siga as cores e datas.
Resoluo/CFF n 586/2013
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11/novembro - Foi encaminhada por Raquel sobre plantas medicinais, drogas vegetais
Rizzi Grecchi, ento presidente do CRF/SP, nas suas diferentes formas farmacuticas,
por meio do Ofcio Secomas n 61/2009, uma alimentos, produtos para a sade, cosmti-
proposta de resoluo que denia, regula- cos, produtos dermatolgicos e medicamen-
mentava e estabelecia atribuio e competn- tos de venda livre ou isentos de prescrio
cias do farmacutico na prescrio farmacu- mdica (MIPs). Ou seja, aventava a possibili-
tica, e dava outras providncias (PRIMEIRA dade de prescrio de diferentes produtos
PROPOSTA). e ressaltava, no artigo 4, que no era permi-
tida a prescrio daqueles com exigncia de
Era uma proposta de prescrio farmacutica
prescrio mdica. No artigo 5, considerava-
voltada para o tratamento de um "transtorno
se que para realizar a prescrio seria neces-
menor" ou nos limites da ateno bsica
srio o estabelecimento de Procedimentos
sade. O ato consistia em denir e orientar
Operacionais Padro (POP).
Resoluo/CFF n 585/2013
2009
Resoluo/CFF n 586/2013
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31/maro a 18/maio - Aps pequenos ajustes, farmacuticos do Centro Brasileiro de Informa-
o CFF colocou a proposta do CRF-SP em o sobre Medicamentos (Cebrim)/CFF, Rogrio
Consulta Pblica, sob o n 01/2010. Hoeer, Carlos Czar Flores Vidotti e Emlia Vit-
ria da Silva, e o texto passou a ter nova redao
Manteve-se a viso do escopo da prescrio restri-
(SEGUNDA PROPOSTA).
ta a diferentes produtos. Houve a incluso do termo
seleo no glossrio, a alterao no artigo 8 e a
excluso do segundo pargrafo do artigo 10. O
texto cou em consulta pblica no perodo de
31/03/2010 a 18/05/2010, e recebeu 110 contri-
buies. Dessas, 70% foram favorveis aprova-
o. A consolidao das contribuies foi feita
pelo farmacutico do CFF, Jarbas Tomazoli Jarbas Tomazoli Nunes,
Nunes, que participou, juntamente com Tarcsio Tarcsio Jos Palhano,
Jos Palhano, assessor da Presidncia/CFF, e Jos Luis Miranda
Maldonado, Rogrio
Jos Luis Miranda Maldonado, coordenador da Hoeer, Emlia Vitria
Assessoria Tcnica do conselho, da elaborao da Silva e Carlos Vidotti
de uma nova proposta. Essa foi debatida com os
Resoluo/CFF n 585/2013
2010
Resoluo/CFF n 586/2013
Houve alterao nos considerandos e ampliao do glos- Houve alteraes no corpo da proposta e a incluso de um
srio, que passou a incluir: anamnese farmacutica, con- modelo de formulrio para o registro de servios farma-
dutas teraputicas fundamentadas em evidncias, ec- cuticos. Compreendeu-se como servios farmacuti-
cia, farmcia, segurana, servios farmacuticos e quei- cos: elaborao do perl farmacoteraputico, avaliao e
xas tcnicas. Outra modicao foi a substituio do acompanhamento da teraputica farmacolgica; determi-
termo prescrio farmacutica por indicao farma- nao quantitativa do teor sanguneo de glicose; verica-
cutica. Porm, a descrio conceitual do ltimo termo o de presso arterial e da temperatura corporal; aplica-
continuou praticamente a mesma. Ou seja, a prescrio o de medicamentos injetveis; execuo de procedi-
farmacutica foi considerada um ato prossional, apesar mentos de inalao e nebulizao; realizao de curativos
de, ao longo do texto, aparecer como sinnimo de servio de pequeno porte; colocao de brincos; prestao de
farmacutico. No corpo da resoluo, a indicao foi asso- assistncia farmacutica domiciliar e indicao farma-
ciada aos medicamentos da lista GITE e em nenhum cutica de medicamentos isentos de prescrio. O Plen-
momento foram feitas referncias a outros produtos para rio decidiu pela retomada da utilizao do termo prescri-
a sade, como aparecia no conceito. O foco do escopo da o e pela alterao de alguns pontos no texto, o que
prescrio continuou restrito a produtos. resultou em uma TERCEIRA PROPOSTA.
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1 a 02/julho - A TERCEIRA PROPOSTA foi
inserida na pauta da reunio plenria n 373
do CFF, em So Paulo/SP
O tema prescrio voltou a ser debatido e,
contrariando a expectativa de aprovao do
texto que dispunha sobre a prescrio farma-
cutica de medicamentos no mbito da assis-
tncia farmacutica e dava outras providn-
cias, o presidente do CFF poca, Jaldo de
Souza Santos, decidiu pela retirada desse Da esquerda para a direita, os diretores do CFF: Walter
Jorge Joo (vice-presidente), Jaldo de Souza Santos
ponto da pauta. A discusso foi suspensa, (presidente), Lrida Maria dos Santos Vieira (secretria-
sendo retomada dois anos depois. geral) e Edson Chigueru Taki (tesoureiro)
Resoluo/CFF n 585/2013
2011
Resoluo/CFF n 586/2013
A proposta estabelecia a necessidade de o farmacutico desenvolvidos na farmcia clnica eram mais complexos que
possuir um certicado de farmacutico clnico, expedido os da ateno farmacutica. Esta ltima poderia ser pratica-
pelos conselhos regionais de Farmcia, para o exerccio da, inclusive, por um no-clnico, pois se tratava de uma atri-
da farmcia clnica e para a emisso de pareceres sobre a buio de toda a categoria, como por exemplo, na farmcia
farmacoterapia ou mtodo diagnstico. O parecer farma- comunitria. Propunha que, na especializao do farmacuti-
cutico seria o documento que conferiria, ao farmacutico co clnico, fossem considerados os pers dos pacientes
clnico, responsabilidade legal. idosos, crianas, gestantes, com doenas crnicas e outros.
Defendia o uso do termo consultrio como um local de A proposta ainda estabelecia conceitos para farmacutico
atendimento do farmacutico clnico, sicamente isolado clnico, consultrio farmacutico particular/prprio, sala
de qualquer instituio de sade, com personalidade jur- de ateno farmacutica, orientao farmacoteraputica
dica prpria e com autorizao para funcionamento. Pela e atendimento em farmcia clnica.
proposta, poderiam existir consultrios que no atendes-
O Grupo de Trabalho sobre Farmcia Hospitalar/CFF, ao
sem a pacientes, mas a prossionais da sade ou outros.
receber o documento, decidiu aprofundar as discusses,
Consultrio farmacutico era diferente de sala de ateno especialmente por considerar a necessidade de ampliar o
farmacutica. A autora entendia que os procedimentos seu escopo para alm do prossional autnomo.
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19/janeiro - Durante a reunio ple-
nria n 391 do CFF, em Bras-
lia/DF, foi empossada a nova dire-
toria do conselho.
Em seu discurso, o novo presidente do
CFF, Walter da Silva Jorge Joo, assu-
miu o compromisso de retomar o deba-
te sobre a prescrio farmacutica
Da esquerda para a direita, os diretores do CFF, Valmir de Santi (vice- durante a sua gesto (2012 a 2013).
presidente), Walter Jorge Joo (presidente), Jos Vlmore Lopes Silva
Jnior (secretrio-geral) e Joo Samuel Meira (tesoureiro)
Resoluo/CFF n 585/2013
2012
Resoluo/CFF n 586/2013
Apresentado ao plenrio do CFF pelo conselheiro federal acompanhamento farmacoteraputico, consulta farma-
pelo estado de So Paulo, Marcelo Polacow, o texto conti- cutica, consultrio farmacutico, efeito colateral, evolu-
nha algumas atividades clnicas voltadas ao cuidado dire- o farmacutica, farmacutico clnico, farmcia clnica,
to ao paciente e equipe de sade, em hospitais, ambula- interveno farmacutica, problema relacionado a medi-
trios, assistncia domiciliar, ensino e pesquisa, unidades camento, resultado negativo a medicamento, reao
multidisciplinares de assistncia sade, pblicas ou adversa a medicamento, reconciliao medicamentosa,
privadas. Em nenhum artigo da proposta observava-se a unidade multidisciplinar de assistncia sade, planeja-
indicao desta atuao no contexto da ateno primria, mento farmacutico de alta hospitalar e ateno farma-
especialmente das farmcias. cutica. No cava claro na proposta por que alguns
termos, como os dois ltimos, apareciam no glossrio e
Diversas denies constavam do artigo 1, tais como:
no eram utilizados no corpo do documento.
17
19 a 20/junho - Em Braslia/DF, foi realizada a I Ocina sobre Servios
Farmacuticos em Farmcias Comunitrias.
Mesa de abertura: Diretoria do CFF Silvia Storpirtis e Tarcsio Palhano Tarcsio Jos Palhano
*Mrio Borges foi substitudo posteriormente por Angelita Melo, durante a elaborao do relatrio do evento.
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19 a 20/junho - Em Braslia/DF, foi realizada a I Ocina sobre Servios
Farmacuticos em Farmcias Comunitrias (continuao).
Reunio realizada aps a ocina, para avaliao do evento e o incio da elaborao Capa do relatrio
do relatrio. Para ter acesso ao documento, solicite via e-mail: asstec@c.org.br da ocina
19
Julho - Constituio do grupo de consultores ad hoc na rea clnica .
20
28/ junho a 24/julho - A QUARTA PROPOSTA de o foi preparada com base nas regulamenta-
regulamentao da prescrio farmacutica foi es nacionais da rea farmacutica que tratam
apresentada e colocada em consulta pblica. da prescrio por outros prossionais da sade,
bem como nos documentos relativos prescri-
Elaborada pelos consultores ad hoc e farmacu-
o farmacutica em diferentes pases, cons-
ticos do CFF, a QUARTA PROPOSTA foi colo-
tantes nas referncias bibliogrcas da Resolu-
cada em consulta pblica, de 28 de junho a 24 de
o/CFF n 586/2013, publicada posteriormente.
julho, sob o nmero 06/2013. A minuta de resolu-
Por se tratar de tema polmico, o grupo responsvel pela No caso das terapias farmacolgicas, incluram-se os MIPs e,
elaborao da proposta optou pela incluso de um prem- em algumas situaes especiais, tambm os que requerem
bulo e de referncias bibliogrcas. O texto abrigava uma prescrio mdica. Estabeleceram-se ainda como possibili-
viso ampliada do termo prescrio farmacutica, no dades dentro deste mbito as plantas medicinais, as drogas
restrita apenas prescrio de medicamentos prescri- vegetais e os toterpicos. Ficou decidido que a prescrio
o farmacolgica. Ele contemplava a seleo e docu- farmacutica representa um ato e no um servio em si.
mentao de qualquer deciso clnica no processo de Dessa forma, diferentes servios, como o rastreamento, o
cuidado, incluindo o tratamento no farmacolgico, o enca- manejo de problemas de sade autolimitados, o acompanha-
minhamento a outros prossionais ou servios de sade e mento farmacoteraputico, a reviso da farmacoterapia, entre
outras intervenes relativas ao cuidado. outros, poderiam resultar em ato prescritivo.
Resoluo/CFF n 585/2013
2013
Resoluo/CFF n 586/2013
Glossrio Glossrio
- 8 termos - 22 termos
23
Agosto: Avaliao e consolidao das con- lio dos Santos, e pela farmacutica Joslia Fra-
tribuies recebidas consulta pblica n de, que tambm coordenou o processo de ava-
07/2013 sobre as atribuies clnicas. liao das contribuies recebidas, o qual con-
tou com a participao ativa dos consultores
O CFF recebeu 81 contribuies. Destas, 70%
ad hoc do CFF para a rea clnica.
se declararam fortemente favorveis propos-
ta, 11% favorveis, 15% parcialmente favor- Os artigos sobre os quais foram enviadas mais
veis e 4% no se posicionaram. Cabe destacar contribuies foram: 35, 2, 14, 23, nesta ordem.
que 75% das contribuies foram encaminha- O quadro abaixo sintetiza as alteraes aps a
das ao CFF por farmacuticos. O processo de consulta pblica. O resultado nal desse proces-
consolidao das contribuies foi feito pela so deu origem minuta da Resoluo/CFF n
estagiria da assessoria tcnica, Natlia Cec- 585/2013.
Glossrio Glossrio
- 20 termos - 26 termos
24
29 e 30/agosto So aprovadas as Resolues/CFF n 585/2013 e n 586/2013,
na 410 Reunio Plenria do CFF, realizada em Ponta Por/MS.
25
24 e 25/setembro As Resolues/CFF n 585/2013 e n 586/2013 foram
apresentadas e debatidas em reunio plenria realizada em Braslia/DF
@cesse
26
25/setembro A Resoluo/CFF n
585/2013, que regulamenta as atribui-
es clnicas do farmacutico, publi-
cada no Dirio Ocial da Unio.
Resoluo/CFF n 585/2013
27
3.2 Enfrentamento judicial e busca de dilogo com o Conselho Federal de
Medicina (CFM)
PROCESSO 01 PROCESSO 01
31/janeiro - O CFM ajuizou ao civil pblica
2014
16/outubro - O Conselho Federal de Medicina com pedido de antecipao de tutela contra o
(CFM) ajuizou ao civil pblica, com pedido CFF, com o objetivo de suspender os efeitos da
2013
luo/CFF n 586/2013.
pblica para suspender os efeitos da Resolu-
o/CFF n 585/2013.
Os dirigentes do CFM, poca, Roberto Luiz D'vila (presidente) e Carlos Vital Tavares Corra Lima
(vice-presidente) visitaram o CFF para discutir e solicitar apoio para um documento de posicionamento
assinado por entidades mdicas (CFM, Associao Mdica Brasileira/AMB, Sociedade Brasileira de
Cardiologia/SBC) e pela Associao da Indstria Farmacutica de Pesquisa (Interfarma), em defesa das
boas prticas no relacionamento entre a classe mdica e a indstria farmacutica.
Na ocasio, o presidente do CFF, Walter da Silva Jorge Joo, exps aos diretores do CFM o seu
interesse em aprofundar as discusses com representantes da entidade sobre as atribuies clnicas do
farmacutico e a prescrio farmacutica, regulamentadas pelas resolues Resolues/CFF n
585/2013 e n 586/2013, respectivamente. O ento presidente do CFM, Dr. Roberto Luiz Dvila,
assumiu o compromisso de convidar ocialmente o presidente do CFF para participar de reunio
plenria do CFM, para tratar desta pauta. Participaram tambm desta reunio os diretores do CFF,
Valmir de Santi (vice-presidente), Jos Vlmore Silva Lopes Jnior (secretrio-geral) e Joo Samuel de
Morais Meira (tesoureiro), alm do coordenador tcnico e cientco/CFF, Jos Luis Miranda Maldonado,
e dos assessores da Presidncia, Tarcsio Jos Palhano, Zilamar Fernandes e Joslia Frade.
28
27/03/2014 O presidente do CFF, Walter da Silva Jorge Joo, acompanhado do consultor ad hoc
Wellington Barros e dos assessores da Presidncia Tarcsio Jos Palhano e Joslia Frade, visitaram o
plenrio do CFM. Na ocasio os conselheiros federais de Medicina apresentaram alguns temas sobre
os quais gostariam de conhecer o posicionamento do CFF. Os pontos apresentados foram:
fracionamento de medicamentos; autoprescrio por mdicos; obrigatoriedade do uso de carimbo do
mdico no receiturio; exigncia de algumas farmcias quanto colocao do diagnstico no
receiturio mdico; pesquisas mercadolgicas realizadas em farmcias e o aviamento de receitas
de mdicos estrangeiros que atuam em zonas de fronteira. Aproveitando a oportunidade, o presidente
do CFF props a abertura de um espao para discutir sobre as Resolues/CFF n 585/2013 e n
586/2013. Uma nova reunio foi agendada.
30/05/2014 O CFF, em nova visita ao plenrio do CFM, entrega o Ofcio n 4.555 /2014/PRES/CFF,
contendo as respostas aos pontos questionados na reunio anterior. Desta vez, alm dos presentes
reunio em 27/03/2014, compareceram os consultores ad hoc Angelita C. Melo e Cassyano J. Correr.
O professor Tarcsio Jos Palhano apresentou aos conselheiros federais do CFM o posicionamento
do CFF acerca dos pontos questionados na reunio anterior, e Cassyano Correr falou sobre o
contexto e os objetivos da atuao clnica dos farmacuticos, em parceria com os mdicos, em
benefcio dos pacientes.
As apresentaes foram seguidas por um debate e pela sinalizao, por parte do presidente do CFM,
da possibilidade de estabelecer uma parceria permanente entre os dois rgos para a discusso de
pautas comuns entre a Medicina e a Farmcia. O CFF fez a indicao de nomes para compor uma
cmara tcnica. At dezembro de 2015, no foi convidado para nenhuma reunio.
29
3.3 Divulgao das regulamentaes municipais/estaduais que denem a atuao
clnica do farmacutico
PREFEITURA DE
SO PAULO
SADE
Portaria n 338/2014 - SMS.G
Dirio Ocial de So Paulo - 06/02/14
PARAN
GOVERNO DO ESTADO
Secretria da Sade
23/07/2015 - No Distrito Federal, a Portaria Distrital n 187 cria o Servio de Farmcia Clnica, vincula-
do Diretoria de Assistncia Farmacutica, para a proviso de vrios servios clnicos, nos Ncleos e
na Gerncia de Farmcia Hospitalar, nas Unidades Bsicas de Sade, nas Unidades de Pronto Aten-
dimento, entre outros.
A escolha da sigla e da marca do Profar foi consensuada entre Alessandra de Freitas, farmacuti-
ca do Cebrim/CFF, os professores Angelita de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Rus-
so, Liege Bernardo, Marta Fonteles, Rafael Pinheiro, Thais Teles, e os assessores da Presidncia,
professor Tarcsio Jos Palhano e farmacutica Joslia Frade. Este programa foi lanado como
parte das comemoraes do Dia do Farmacutico, em janeiro de 2016, e est sob a coordenao de
Joslia Frade, assessora da Presidncia do CFF. Ele tem como principais objetivos a disseminao
32
de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades para a proviso de servios farmacuticos
que proporcionem cuidado ao paciente, famlia e comunidade, contribuindo, assim, para o uso
racional de medicamentos, a otimizao da farmacoterapia, a preven-
o de doenas e a promoo e recuperao da sade.
Apoio a comisses de farmcia e teraputica e a rgos pblicos, nas trs esferas de governo,
para a elaborao e reviso de listas de medicamentos essenciais.
3.6 Parcerias
34
23/09/2013 Iniciada a parceria entre o CFF e o Portal Farmacutico Clnico
A parceria rmada entre o CFF e o Portal Farmacutico Clnico permitiu aos farmacuticos brasileiros
o acesso maior rede de farmacuticos que atuam clinicamente. Ele foi estruturado de modo a permi-
tir a troca de experincias, os debates sobre temas
vinculados ao exerccio prossional e sade, e o
acesso a informaes baseadas em evidncias cien-
tcas, contribuindo para o desenvolvimento de
conhecimentos, habilidades e atitudes entre os seus
integrantes. At julho de 2016, o portal tinha 19.000
membros. Novos cadastros podem ser feitos aces-
sando o link farmaceuticoclinico.com.br.
O CFF, em parceria com o Conselho Regional de Farmcia do estado do Rio Grande do Sul (CRF-
RS), realizou, em Gramado, nos dias 14 e 15 de maio/2015, o I Encontro Nacional de Educadores em
Farmcia Clnica, que contou com 100 participantes. O evento foi coordenado por Joslia Frade
(CFF) e teve como integrantes da comisso organizadora: Alessandra Rezende Mesquita (UFS),
Angelita Cristine Melo (UFSJ), Dayani Galato (UNB), Diana Aquino Lienert (CRF/RS), Gabriel Rodri-
gues Martins de Freitas (UFRGS), Karen Zazulak e Mrcia dos Angeles (CRF/RS), Maria Aparecida
Zardini (CFF), Wellington Barros da Silva (UFS), Rodrigo Silveira Pinto (UFRGS), Simone de Arajo
Medina Mendona (UFMG) e Tarcsio Jos Palhano (CFF). O relatrio do encontro poder ser solici-
tado pelo e-mail asstec@c.org.br.
Mesa de abertura
Ao longo dos ltimos anos, outras resolues, alm das mencionadas na linha do tempo (item 3.1
deste documento), foram publicadas pelo CFF.
A Resoluo/CFF n 583/2013 (para ler, acesse goo.gl/IiyKk9) estimula aes que do visibilidade
atuao do farmacutico como prossional da sade, ao instituir a Semana do Farmacutico,
no dia 25 de setembro de cada ano.
Em 2015, foi publicada a Resoluo/CFF n 610 (ntegra acessvel em goo.gl/wMSL), que dis-
pe sobre as atribuies do farmacutico na farmcia universitria e valoriza a atuao clnica do
farmacutico, considerando os servios e os procedimentos de apoio, no mbito da farmcia uni-
versitria, como sendo a prestao de cuidado farmacutico ao paciente, famlia e comunida-
de, a manipulao e/ou dispensao de medicamentos industrializados e as preparaes magis-
trais alopticas ou homeopticas , plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou
relaes de medicamentos aprovados pelo rgo sanitrio, visando ao acesso, uso racional e
otimizao da farmacoterapia.
Em abril de 2012, o CFF contratou uma agncia de comunicao e realizou uma reunio ampliada
com os assessores de comunicao e diretores dos conselhos regionais de Farmcia (CRFs). A reu-
nio foi coordenada pelo vice-presidente, Valmir de Santi, diretor responsvel pela rea da comunica-
o no conselho, e pela jornalista Veruska Narikawa. Na ocasio, foi apresentado o novo plano de
comunicao do CFF. Foram denidas as estratgias para a realizao da primeira campanha publi-
citria de valorizao prossional idealizada
pelo conselho, com a participao efetiva dos
27 CRFs. O CFF produziu as peas (vdeo,
spot de rdio, busdoor, outdoor, banner para
aeroportos, cartazes, anncios, entre outras),
se responsabilizou por parte da divulgao,
nacionalmente, e os CRFs reforaram a veicu-
lao em seus respectivos estados e no Distri-
to Federal, contribuindo para a unicao da
mensagem de valorizao prossional e redu- Vice-presidente do Jornalista Veruska
o de custos. CFF, Valmir de Santi Narikawa Gondim
Campanhas Publicitrias
Esta campanha procurou divulgar as mais de 70 reas de atuao do farmacutico poca. Mas
foram destacadas as de anlises clnicas, indstria de cosmticos e alimentos.
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Campanha Publicitria 2013 - Farmacutico, indispensvel sua sade.
Essa campanha ressaltou que o farmacutico no trabalha apenas com medicamentos, trabalha com
qualidade de vida. As peas publicitrias mostravam a imagem do farmacutico vinculada s de seus
pacientes na farmcia e, depois, durante atividades de lazer e prticas esportivas.
Inspirado em uma campanha realizada pela Confederao Farmacutica Argentina (COFA) contra a
venda livre de medicamentos naquele pas, o CFF simulou o lanamento de um medicamento ctcio
e distribuiu as embalagens como se fossem de um produto real, a mais de 4 mil pessoas, na esquina
das Avenidas Paulista e Consolao, um dos pontos mais movimentados da cidade de So Paulo. O
objetivo era conferir a reao do pblico a esse suposto estmulo automedicao desassistida.
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Observadores contratados vericaram e registraram a reao das pessoas. A maioria aceitou passivamente
o produto, sem nada perguntar. Dentro da caixa do medicamento ctcio havia uma mensagem de alerta
sobre o risco da automedicao e a importncia do farmacutico como um prossional da sade capacitado
tecnicamente para orientar sobre o uso racional de medicamentos. A ao teve grande repercusso na
mdia, com divulgao espontnea da mensagem do CFF em reportagens nos principais veculos de
comunicao do pas. Para assistir ao vdeo acesse goo.gl/cPs5hG.
Com um toque de humor, esta campanha, que teve como protagonistas os atores Werner
Schnnemann e Maria Gualberto, procurou enfatizar que nenhuma farmcia ou drogaria pode
funcionar sem a presena do farmacutico e que o paciente deve exigir a presena deste prossional.
Mdia espontnea
Alm de investir em publicidade institucional paga, o CFF tem buscado todos os espaos possveis
de mdia espontnea, para levar a mensagem sobre a importncia do trabalho do farmacutico para a
sade e a qualidade de vida da populao. O conselho tem se rmado cada vez mais como fonte de
informao segura e dedigna para grandes veculos de comunicao, entre os quais, Rede Globo,
Portal G1, Band TV, Globo News, CBN, Canal Futura, Correio Braziliense, TV Brasil e TV Justia.
Merecem destaque as participaes do assessor da Presidncia do CFF, Tarcsio Palhano, no
programa Bem Estar, da Rede Globo. Ele esteve no programa para falar sobre temas diversos como
automedicao, corticosteroides, doenas do outono e formas farmacuticas.
Redes sociais
O Youtube um canal para veiculao de vdeos institucionais, entre os quais, os das campanhas
publicitrias. Mais recentemente, foram incorporados os vdeos do Programa de Suporte ao Cuidado
Farmacutico na Ateno Sade (Profar).
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A divulgao na internet ocorre tambm por meio do site e de newsletters disparadas semanalmente.
O site registra uma mdia de 100 mil visitas por ms. As newsletters so enviadas para aproximada-
mente 180 mil e-mails cadastrados e registram uma mdia de 7% a 10% de leitura, o que representa
algo em torno de 12,6 mil a 18 mil farmacuticos.
Acesse as
/conselhofederaldefarmacia www.youtube.com/cbrasil
redes sociais
twitter.com/imprensac www.c.org.br
do CFF!
Para divulgar a atuao clnica dos farmacuticos aos parlamentares, o CFF realizou durante a
semana em que se comemora o Dia Nacional pelo Uso Racional de Medicamentos, 5 de maio, nos
anos de 2014 e 2015, no Congresso Nacional, uma ao que constava na prestao de servios,
como o rastreamento e a educao em sade, por meio de consultas farmacuticas. A ao foi
coordenada por Joslia Frade e contou com o apoio de farmacuticos e estudantes convidados, e das
assessorias Tcnica e de Comunicao/CFF.
Equipe 2014
Farmacuticos do CFF - Alessandra Russo de Freitas, Cludia Seran, Daniel Correia Jnior,
Pamela Saavedra e Joslia Frade.
Farmacuticos convidados - Beatriz Pinto Coelho Lott, Claudinia Mara Alvarenga Faustino,
Emlia Vitria da Silva, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas, Graziela Spadro, Mirella Vargas,
Thais Teles de Souza, Rodrigo Silveira Pinto e Walleri Christini Torelli Reis.
Estudantes - Gabriela Marques e Rachel Bedatt Silva.
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Equipe 2015
Farmacuticos do CFF - Claudia Seram, Daniel Correia Jnior, Joslia Frade e Pamela
Saavedra.
Farmacuticos convidados - Aline Mouro, Ana Luce de Frana Arajo, Dayani Galato, Dayde
Lane Mendona da Silva, Emlia Vitria da Silva, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas, Genival
Arajo dos Santos Jnior, Mirella Vargas, Guilherme Lacerda Oliveira, Hugo Paceli Souza de
Oliveira, Micheline Marie Milward de Azevedo Miners e Rodrigo Silveira Pinto.
Estudantes - Carlos Henrique Viana dos Santos, Gabriela Marques e Rachel Bedatt Silva.
O Comit Nacional de Promoo do Uso Racional de Medicamentos (CNPURM) foi institudo pela
Portaria/MS n 1.555, de 27 de junho de 2007. Suas competncias, em linhas gerais, so identicar e
propor estratgias de articulao, apoiando iniciativas voltadas promoo do Uso Racional de
Medicamentos (URM) no Brasil. O CFF membro efetivo do CNPURM desde a sua instituio.
Representantes do CFF:
2007 a 2011 Dra. Lrida Maria dos Santos Vieira (titular) e Dr. Jarbas Tomazoli Nunes
(suplente);
2012 Dr. Jarbas Tomazoli Nunes (titular) e Dra. Joslia Cintya Quinto Pena Frade (suplente);
2013 a 2015 Dr. Tarcsio Jos Palhano (titular) e Dr. Rogrio Hoeer (suplente).
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4 ESTRATGIA PARA MUDAR O MODELO DE FARMCIA NO BRASIL - LEI N 13.021/14
08/08/2014 - Aps 20 anos em tramitao no Congresso Nacional, 17 dos quais na Cmara dos
Deputados, sancionada pela presidente Dilma Rousse a Lei n 13.021/14, que mudou o conceito
de farmcia no Brasil. A lei foi resultado do esforo conjunto das entidades que compem o Frum
Nacional de Luta pela Valorizao da Prosso Farmacutica e da mobilizao da categoria
farmacutica, protagonistas de uma estratgia comum de ao junto no Congresso Nacional.
O CFF coordenou o processo de criao desse frum, composto por representantes do prprio CFF,
da Federao Nacional dos Farmacuticos (Fenafar), da Federao Interestadual de Farmacuticos
(Feifar), da Associao Brasileira de Educao Farmacutica (ABEF) e da Executiva Nacional dos
Estudantes de Farmcia (Enefar).
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Presidente do CFF, Walter Jorge Joo, discursa na solenidade de abertura e pede a unio das entidades e da categoria
Cpia da publicao da Lei n 13.021/14, no Dirio Ocial da Unio Capa do relatrio da reunio
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Entre as possibilidades de atuao clnica do farmacutico previstas
na Lei n 13.021/2014, destacam-se:
CBO
Jarbas Tomazoli Nunes e Jos Luis Miranda Maldonado,
apresentou chefe da Diviso da Classicao Brasileira
de Ocupaes, da Secretaria de Polticas Pblicas de
emprego, do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE),
CLASSIFICAO
Cludia Maria V. de Carvalho Paiva, proposta de
BRASILEIRA DE OCUPAES
solicitao de novos cdigos para o farmacutico na
Classicao Brasileira de Ocupaes (CBO).
Todas as discusses que culminaram com a atualizao da CBO do farmacutico em janeiro de 2013
foram desenvolvidas em So Paulo/SP, sob a coordenao da Fundao Instituto de Pesquisas
Econmicas (FIPE), com a participao de diversos farmacuticos daquele estado.
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Vale ressaltar que o CFF, poca, compreendia que o momento era propcio apresentao do
pleito, indo ao encontro dos dirigentes do MTE que pretendiam marcar sua gesto pelo dilogo social,
com a contribuio dos trabalhadores, empregadores e governo. Durante a realizao da 397
Reunio Plenria do CFF, no dia 27, de julho de 2012, em Braslia, Aline Soares Martins, substituta da
chefe da Diviso da Classicao Brasileira de Ocupaes, da Secretaria de Polticas Pblicas de
Emprego, do MTE, Cludia Maria Virglio de Carvalho Paiva proferiu palestra apresentando as
estratgias estabelecidas para a reviso da CBO do farmacutico. Na 402 Reunio Plenria, em 16
de janeiro de 2013, realizada tambm em Braslia, a prpria Cludia Maria Virglio de Carvalho Paiva
falou aos conselheiros, desta vez sobre o processo de atualizao, j consumado.
Cludia Maria Virglio de Carvalho Paiva, chefe da Diviso da Classicao Brasileira de Ocupaes, da Secretaria de
Polticas Pblicas de Emprego, do MTE, fala ao Plenrio do CFF
Houve signicativa alterao na CBO. At janeiro de 2013, a atuao do farmacutico estava restrita
a duas ocupaes (farmacutico e farmacutico bioqumico). Com a atualizao, o farmacutico
pode atuar nas atuais 08 (oito) ocupaes: farmacutico, farmacutico analista clnico; farmacutico
de alimentos; farmacutico em prticas integrativas e complementares; farmacutico em sade
pblica; farmacutico industrial; farmacutico toxicologista; e farmacutico hospitalar e clnico. Alm
das ocupaes, o nmero de sinnimos passou de 19 (dezenove) para 117 (cento e dezessete). A
verso passada encontrava-se to defasada que se mantinha o sinnimo de boticrio na ocupao
farmacutico.
A nova CBO do farmacutico serve como base para a estruturao de carreiras e ocupao de vagas
no setor pblico e no setor privado, alm de abrir mais espaos de atuao para o farmacutico no
Sistema nico de Sade (SUS), em indstrias, no transporte de medicamentos, na farmcia clnica,
nas prticas integrativas e complementares, entre outras reas.
A CBO tambm tem relevncia para a integrao das polticas pblicas do MTE e do Ministrio da
Previdncia Social. Alm disso, a CBO ferramenta indispensvel para as estatsticas de emprego e
desemprego, para o planejamento das reconverses e requalicaes ocupacionais, para a
elaborao de currculos, para o planejamento da educao prossional, para o rastreamento de
vagas e para os servios de intermediao de mo-de-obra.
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6 OUTRAS PUBLICAES TCNICO-CIENTFICAS DO CFF
Desde 2013, o CFF edita essa publicao, lanada anualmente, durante o Congresso Nacional de
Secretarias Municipais de Sade (Conasems). O objetivo mostrar aos gestores pblicos que par-
ticipam do evento que o trabalho do farmacutico contribui para o acesso aos medicamentos, o seu
uso racional, e a otimizao da farmacoterapia, a m de melhorar a qualidade da assistncia em
sade e reduzir custos.
A PRESIDENTA DA REPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
CAPTULO I
DISPOSIES PRELIMINARES
Art. 1 - As disposies desta Lei regem as aes e servios de assistncia farmacutica executados,
isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas fsicas ou jurdicas de
direito pblico ou privado.
Art. 2 - Entende-se por assistncia farmacutica o conjunto de aes e de servios que visem a
assegurar a assistncia teraputica integral e a promoo, a proteo e a recuperao da sade nos
estabelecimentos pblicos e privados que desempenhem atividades farmacuticas, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.
CAPTULO II
DAS ATIVIDADES FARMACUTICAS
CAPTULO III
DOS ESTABELECIMENTOS FARMACUTICOS
Seo I
Das Farmcias
IV - contar com equipamentos e acessrios que satisfaam aos requisitos tcnicos estabelecidos
pela vigilncia sanitria.
Art. 7 - Podero as farmcias de qualquer natureza dispor, para atendimento imediato populao,
de medicamentos, vacinas e soros que atendam o perl epidemiolgico de sua regio demogrca.
Pargrafo nico - Aplicam-se s farmcias a que se refere o caput as mesmas exigncias legais
previstas para as farmcias no privativas no que concerne a instalaes, equipamentos, direo
e desempenho tcnico de farmacuticos, assim como ao registro em Conselho Regional de
Farmcia.
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Art. 9 - (VETADO).
Seo II
Das Responsabilidades
II - organizar e manter cadastro atualizado com dados tcnico- cientcos das drogas, frmacos e
medicamentos disponveis na farmcia;
CAPTULO IV
DA FISCALIZAO
Art. 15 - (VETADO).
Art. 16 - vedado ao scal farmacutico exercer outras atividades prossionais de farmacutico, ser
responsvel tcnico ou proprietrio ou participar da sociedade em estabelecimentos farmacuticos.
CAPTULO V
DISPOSIES GERAIS E TRANSITRIAS
Art. 17 - (VETADO).
Art. 18 - (VETADO).
DILMA ROUSSEFF
Guido Mantega
Manoel Dias
Arthur Chioro
Miriam Belchior
Guilherme Af Domingos
53
7.2 RESOLUO/CFF N 585, DE 29 DE AGOSTO DE 2013
PREMBULO introduo
A Farmcia Clnica, que teve incio no mbito hospitalar, nos Estados Unidos, a partir da dcada
de sessenta, atualmente incorpora a losoa do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos
os nveis de ateno sade. Esta prtica pode ser desenvolvida em hospitais, ambulatrios, unida-
des de ateno primria sade, farmcias comunitrias, instituies de longa permanncia e domi-
clios, entre outros. onde ocorre?
A expanso das atividades clnicas do farmacutico ocorreu, em parte, como resposta ao fen-
meno da transio demogrca e epidemiolgica observado na sociedade. A crescente morbimortali-
dade relativa s doenas e agravos no transmissveis e farmacoterapia repercutiu nos sistemas de
sade e exigiu um novo perl do farmacutico.
Por m, preciso reconhecer que a prtica clnica do farmacutico em nosso pas avanou nas
ltimas dcadas. Isso se deve ao esforo visionrio daqueles que criaram os primeiros servios de
Farmcia Clnica no Brasil, assim como s aes lideradas por entidades prossionais, instituies
acadmicas, organismos internacionais e iniciativas governamentais.
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies legais e regimentais previs-
tas na Lei n 3.820, de 11 de novembro 1960, e considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da
Constituio Federal, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou prosso, desde que atendidas
as qualicaes que a lei estabelecer;
considerando que o CFF, no mbito de sua rea especca de atuao e, como entidade de
prosso regulamentada, exerce atividade tpica de Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo
21, inciso XXIV e artigo 22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;
considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, promovendo aes de assis-
tncia farmacutica em todos os nveis de ateno sade, de acordo com a alnea "p", do artigo 6 da
Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal n 9.120, de 26 de
outubro de 1995;
considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a eccia da Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro de 1960 e, ainda, compete-lhe o mnus de denir ou modicar a competn-
cia dos prossionais de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas g e m;
considerando que a Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu artigo 6, alnea d,
inclui no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS) a assistncia teraputica integral,
inclusive farmacutica;
considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que institui o Programa Nacional
de Segurana do Paciente (PNSP);
considerando a Resoluo MS/CNS n 338, de 6 de maio de 2004, que aprova a Poltica Nacional
de Assistncia Farmacutica;
considerando a RDC/Anvisa n 7, de 24 de fevereiro de 2010, que na seo IV, artigo 18, estabelece
a necessidade da assistncia farmacutica beira do leito na Unidade de Terapia Intensiva e, em seu
artigo 23, dispe que a assistncia farmacutica deve integrar a equipe multidisciplinar, RESOLVE:
Art. 4 - O farmacutico exerce sua atividade com autonomia, baseado em princpios e valores
bioticos e prossionais, por meio de processos de trabalho, com padres estabelecidos e modelos
de gesto da prtica.
Art. 6 - O farmacutico, no exerccio das atribuies clnicas, tem o dever de contribuir para a
gerao, difuso e aplicao de novos conhecimentos que promovam a sade e o bem-estar do
paciente, da famlia e da comunidade.
II - Desenvolver, em colaborao com os demais membros da equipe de sade, aes para a promo-
o, proteo e recuperao da sade, e a preveno de doenas e de outros problemas de sade;
VI - Participar e promover discusses de casos clnicos de forma integrada com os demais mem-
bros da equipe de sade;
VIII - Fazer a anamnese farmacutica, bem como vericar sinais e sintomas, com o propsito de
prover cuidado ao paciente;
XIII - Monitorar nveis teraputicos de medicamentos, por meio de dados de farmacocintica clnica;
59
XIV - Determinar parmetros bioqumicos e siolgicos do paciente, para ns de acompanha-
mento da farmacoterapia e rastreamento em sade;
XVIII - Pactuar com o paciente e, se necessrio, com outros prossionais da sade, as aes de
seu plano de cuidado;
XXIV - Elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso pelo paciente durante
os processos de admisso, transferncia e alta entre os servios e nveis de ateno sade;
XXV - Dar suporte ao paciente, aos cuidadores, famlia e comunidade com vistas ao processo
de autocuidado, incluindo o manejo de problemas de sade autolimitados;
XXVII -Avaliar e acompanhar a adeso dos pacientes ao tratamento, e realizar aes para a sua promoo;
III - Informar, orientar e educar os pacientes, a famlia, os cuidadores e a sociedade sobre temas
relacionados sade, ao uso racional de medicamentos e a outras tecnologias em sade;
III - Buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informaes que orientem a tomada de
decises baseadas em evidncia, no processo de cuidado sade;
VIII - Participar de comisses e comits no mbito das instituies e servios de sade, voltados
para a promoo do uso racional de medicamentos e da segurana do paciente;
Art. 12 - Esta resoluo entra em vigor nesta data, revogando-se as disposies em contrrio.
62
ANEXO
GLOSSRIO
Anamnese farmacutica: procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farma-
cutico por meio de entrevista, com a nalidade de conhecer sua histria de sade, elaborar o perl
farmacoteraputico e identicar suas necessidades relacionadas sade.
Biotica: tica aplicada especicamente ao campo das cincias mdicas e biolgicas. Representa o
estudo sistemtico da conduta humana na ateno sade, luz de valores e princpios morais. Abrange
dilemas ticos e deontolgicos relacionados tica mdica e farmacutica, incluindo assistncia
sade, as investigaes biomdicas em seres humanos e as questes humansticas e sociais como o
acesso e o direito sade, recursos e polticas pblicas de ateno sade. A biotica se fundamenta em
princpios, valores e virtudes tais como a justia, a benecncia, a no malecncia, a equidade, a
autonomia, o que pressupe nas relaes humanas a responsabilidade, o livre-arbtrio, a conscincia, a
deciso moral e o respeito dignidade do ser humano na assistncia, pesquisa e convvio social.
Cuidado centrado no paciente: relao humanizada que envolve o respeito s crenas, expectati-
vas, experincias, atitudes e preocupaes do paciente ou cuidadores quanto s suas condies de
sade e ao uso de medicamentos, na qual farmacutico e paciente compartilham a tomada de deci-
so e a responsabilidade pelos resultados em sade alcanados.
Cuidador: pessoa que exerce a funo de cuidar de pacientes com dependncia numa relao de
proximidade fsica e afetiva. O cuidador pode ser um parente, que assume o papel a partir de relaes
familiares, ou um prossional, especialmente treinado para tal m.
Farmacoterapia: tratamento de doenas e de outras condies de sade, por meio do uso de medi-
camentos.
Incidente: evento ou circunstncia que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessrio ao
paciente.
Lista de medicamentos do paciente: relao completa e atualizada dos medicamentos em uso pelo
paciente, incluindo os prescritos e os no prescritos, as plantas medicinais, os suplementos e os
demais produtos com nalidade teraputica.
Parecer farmacutico: documento emitido e assinado pelo farmacutico, que contm manifestao
tcnica fundamentada e resumida sobre questes especcas no mbito de sua atuao. O parecer
pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa do farmacutico, ao identicar
problemas relativos ao seu mbito de atuao.
Plano de cuidado: planejamento documentado para a gesto clnica das doenas, de outros proble-
mas de sade e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as
responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacutico, a denio das metas
teraputicas, as intervenes farmacuticas, as aes a serem realizadas pelo paciente e o agenda-
mento para retorno e acompanhamento.
Prescrio farmacutica: ato pelo qual o farmacutico seleciona e documenta terapias farmacolgicas e
no farmacolgicas, e outras intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo,
proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas de sade.
Queixa tcnica: noticao feita pelo prossional da sade quando observado um afastamento dos
parmetros de qualidade exigidos para a comercializao ou aprovao no processo de registro de
um produto farmacutico.
Servios de sade: servios que lidam com o diagnstico e o tratamento de doenas ou com a
promoo, manuteno e recuperao da sade. Incluem os consultrios, clnicas, hospitais, entre
outros, pblicos e privados.
Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropria-
dos para suas necessidades clnicas, em doses adequadas s suas caractersticas individuais, pelo
65
perodo de tempo adequado e ao menor custo possvel, para si e para a sociedade.
Uso seguro de medicamentos: inexistncia de injria acidental ou evitvel durante o uso dos medi-
camentos. O uso seguro engloba atividades de preveno e minimizao dos danos provocados por
eventos adversos, que resultam do processo de uso dos medicamentos.
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68
7.3 RESOLUO/CFF N 586, DE 29 DE AGOSTO DE 2013
PREMBULO
A ideia de expandir para outros prossionais, entre os quais o farmacutico, maior responsa-
bilidade no manejo clnico dos pacientes, intensicando o processo de cuidado, tem propiciado
alteraes nos marcos de regulao em vrios pases. Com base nessas mudanas, foi estabele-
cida, entre outras, a autorizao para que distintos prossionais possam selecionar, iniciar,
adicionar, substituir, ajustar, repetir ou interromper a terapia farmacolgica. Essa tendncia surgiu
pela necessidade de ampliar a cobertura dos servios de sade e incrementar a capacidade de
resoluo desses servios.
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies previstas na Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro 1960, e:
considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Federal, que outorga liberdade
de exerccio, trabalho ou prosso, desde que atendidas as qualicaes que a lei estabelecer;
considerando que o CFF, no mbito de sua rea especca de atuao e como entidade de
prosso regulamentada, exerce atividade tpica de Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo
21, inciso XXIV e artigo 22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;
considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, promovendo aes de
assistncia farmacutica em todos os nveis de ateno sade, de acordo com a alnea "p", do
artigo 6 da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal n
9.120, de 26 de outubro de 1995;
considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a eccia da Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro de 1960, e que ainda compete-lhe o mnus de denir ou modicar a
competncia dos prossionais de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas g e m;
considerando a Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de 1990, que dispe sobre a proteo
do consumidor e d outras providncias;
considerando o Decreto Federal n 85.878, de 7 de abril de 1981, que estabelece normas para
execuo da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da
70
prosso farmacutica, e d outras providncias;
considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que institui o Programa Nacional
de Segurana do Paciente (PNSP);
considerando a RDC/Anvisa n 67, de 8 de outubro de 2007, que dispe sobre Boas Prticas de
Manipulao de Preparaes Magistrais e Ocinais para Uso Humano em Farmcias, alterada pela
RDC/Anvisa n 87, de 21 de novembro de 2008; e,
considerando a RDC/Anvisa n 44, de 17 de agosto de 2009, que dispe sobre boas prticas farma-
cuticas para o controle sanitrio do funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e da
prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d outras providncias, RESOLVE:
Pargrafo nico - A prescrio farmacutica de que trata o caput deste artigo constitui uma
atribuio clnica do farmacutico e dever ser realizada com base nas necessidades de sade do
paciente, nas melhores evidncias cientcas, em princpios ticos e em conformidade com as
polticas de sade vigentes.
1 - Para o exerccio deste ato ser exigido, pelo Conselho Regional de Farmcia de sua
jurisdio, o reconhecimento de ttulo de especialista ou de especialista prossional farmacutico na
rea clnica, com comprovao de formao que inclua conhecimentos e habilidades em boas prti-
cas de prescrio, siopatologia, semiologia, comunicao interpessoal, farmacologia clnica e
teraputica.
73
2 - Para a prescrio de medicamentos dinamizados ser exigido, pelo Conselho Regional de
Farmcia de sua jurisdio, o reconhecimento de ttulo de especialista em Homeopatia ou
Antroposoa.
III - seleo da terapia ou intervenes relativas ao cuidado sade, com base em sua seguran-
a, eccia, custo e convenincia, dentro do plano de cuidado;
IV - redao da prescrio;
V - orientao ao paciente;
Art. 8 - No ato da prescrio, o farmacutico dever adotar medidas que contribuam para a
promoo da segurana do paciente, entre as quais se destacam:
IV - estar atento aos aspectos legais e ticos relativos aos documentos que sero entregues ao
paciente;
74
V - comunicar adequadamente ao paciente, seu responsvel ou cuidador, as suas decises e
recomendaes, de modo que estes as compreendam de forma completa;
Art. 9 - A prescrio farmacutica dever ser redigida em vernculo, por extenso, de modo
legvel, observados a nomenclatura e o sistema de pesos e medidas ociais, sem emendas ou
rasuras, devendo conter os seguintes componentes mnimos:
75
Art. 12 - vedado ao farmacutico prescrever sem a sua identicao ou a do paciente, de
forma secreta, codicada, abreviada, ilegvel ou assinar folhas de receiturios em branco.
Art. 13 - Ser garantido o sigilo dos dados e informaes do paciente, obtidos em decorrncia
da prescrio farmacutica, sendo vedada a sua utilizao para qualquer nalidade que no seja de
interesse sanitrio ou de scalizao do exerccio prossional.
Art. 14 - No ato da prescrio, o farmacutico dever orientar suas aes de maneira tica,
sempre observando o benefcio e o interesse do paciente, mantendo autonomia prossional e
cientca em relao s empresas, instituies e pessoas fsicas que tenham interesse comercial ou
possam obter vantagens com a prescrio farmacutica.
Art.18 - Esta resoluo entrar em vigor nesta data, revogando-se as disposies em contrrio.
ANEXO
GLOSSRIO
Dose: quantidade de medicamento que se administra de uma s vez ou total das quantidades fracio-
nadas administradas durante um perodo de tempo determinado.
Droga vegetal: planta medicinal, ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de
substncias, responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta, estabilizao, quando
aplicvel, e secagem, podendo estar na forma ntegra, rasurada, triturada ou pulverizada.
Farmcia clnica: rea da farmcia voltada cincia e prtica do uso racional de medicamentos, na
qual os farmacuticos prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia, promover
sade e bem- estar, e prevenir doenas.
77
Medicamento toterpico: medicamento aloptico, obtido por processos tecnologicamente
adequados, empregando-se exclusivamente matrias-primas vegetais, com nalidade proltica,
curativa, paliativa ou para ns de diagnstico.
Plano de cuidado: planejamento documentado para a gesto clnica das doenas, de outros proble-
mas de sade e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as
responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacutico, a denio das metas
teraputicas, as intervenes farmacuticas, as aes a serem realizadas pelo paciente e o agenda-
mento para retorno e acompanhamento.
Planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsitos teraputicos.
Prescrio de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, inicia, adiciona, substitui,
ajusta, repete ou interrompe a farmacoterapia do paciente e documenta essas aes, visando
promoo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas
de sade.
Servios de sade: servios que lidam com o diagnstico e o tratamento de doenas ou com a
promoo, manuteno e recuperao da sade. Incluem os consultrios, clnicas, hospitais, entre
outros, pblicos e privados.
Uso seguro de medicamentos: inexistncia de injria acidental ou evitvel durante o uso dos medi-
camentos. O uso seguro engloba atividades de preveno e minimizao dos danos provocados por
78
eventos adversos, que resultam do processo de uso dos medicamentos.
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79
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prestao de servios farmacuticos, em farmcias e drogarias, e d outras providncias. Dirio Ocial da Unio,
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atribuies do farmacutico no mbito da Farmcia Antroposca e d outras providncias.
BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Resoluo n. 492, de 26 de novembro de 2008, que regulamenta
o exerccio prossional nos servios de atendimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de
sade, de natureza pblica ou privada;
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critrios para prescrio diettica na rea de nutrio clnica e d outras providncias. Dirio Ocial da Unio, Poder
Executivo, Braslia, DF, 28 fev. 2003.
80
BRASIL. CONSELHO FEDERAL DE NUTRIO. Resoluo n 402, de 30 de julho de 2007. Regulamenta a
prescrio toterpica pelo nutricionista de plantas in natura frescas, ou como droga vegetal nas suas diferentes
formas farmacuticas, e d outras providncias. Dirio Ocial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 06 ago. 2007.
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das Equipes de Sade da Famlia (ESF) dispostos na Poltica Nacional de Ateno Bsica. Dirio Ocial da Unio,
Poder Executivo, Braslia, DF, 11 jul. 2007.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Poltica Nacional de
Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para a organizao da ateno bsica, para a
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medicamentos. Dirio Ocial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 10 nov. 1998. Seo 1, p. 18.
81
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83
7.4 CARTA ABERTA SOBRE A PRESCRIO FARMACUTICA
A garantia da proviso de servios e produtos para o cuidado das pessoas um problema de sade
coletiva. A dimenso da necessidade de acesso e utilizao de recursos teraputicos e propeduti-
cos superior capacidade de nanciamento e proviso dos sistemas de sade. A populao, em
decorrncia da ausncia ou carncia de assistncia mdica, frequentemente, toma decises de
tratamento por conta prpria, selecionando terapias que em muitos casos no so efetivas, seguras
e, portanto contraindicadas. Isto pode favorecer o agravamento da sua condio clnica, gerar novos
problemas de sade e at mesmo retardar o diagnstico precoce e o incio de terapia efetiva e segu-
ra. A carncia de acesso e da utilizao dos recursos assistenciais implicam desfechos negativos dos
problemas de sade das pessoas, elevando os custos para os sistemas de sade.
A ideia de expandir para outros prossionais, entre os quais o farmacutico, maior responsabilidade
no manejo clnico dos pacientes, intensicando o processo de cuidado, tem propiciado alteraes
nos marcos de regulao em vrios pases. Com base nessas mudanas, foram estabelecidas, entre
outras, a autorizao para que distintos prossionais possam selecionar, iniciar, adicionar, substituir,
ajustar, repetir ou interromper a terapia farmacolgica. Essa tendncia surgiu pela necessidade de
ampliar a cobertura dos servios de sade e incrementar a capacidade de resoluo desses servios.
fato que, em vrios sistemas de sade, prossionais no mdicos esto autorizados a prescrever
medicamentos. assim que surge o novo modelo de prescrio como prtica multiprossional. Esta
prtica tem modos especcos para cada prosso e efetivada de acordo com as necessidades de
cuidado do paciente, e com as responsabilidades e limites de atuao de cada prossional. Isso
favorece o acesso e aumenta o controle sobre os gastos, reduzindo, assim, os custos com a proviso
de farmacoterapia racional, alm de propiciar a obteno de melhores resultados teraputicos.
84
Apesar disso, discutir prescrio farmacutica no tarefa fcil. Ns, os farmacuticos, muitas vezes
tivemos receio de usar termos como: consulta farmacutica, diagnstico farmacutico, consultrio
farmacutico, prescrio farmacutica... Estes termos e expresses, que ainda so considerados
como "tabus" no Brasil, fazem parte da linguagem tcnica dos farmacuticos em vrios pases, h
mais de uma dcada. Em nosso pas, frequentemente, justicamos a no pertinncia de utiliz-los,
recorrendo a eufemismos, tais como: atendimento farmacutico, sala de servios farmacuticos,
indicao farmacutica, automedicao responsvel, orientao farmacutica, dispensao docu-
mentada, entre outros. Em outras prosses da sade, como a enfermagem, a nutrio e a siotera-
pia, no se percebe este mesmo receio. Isso pode ter contribudo para o avano signicativo das
mesmas em seu papel no cuidado dos pacientes.
Aps a anlise das 229 manifestaes encaminhadas em resposta Consulta Pblica n 06, de
2013, decidiu-se pela elaborao deste documento, com o objetivo de discorrer no somente sobre o
posicionamento favorvel de 85% das contribuies enviadas, mas tambm, e principalmente, a
respeito das questes mais recorrentes, e que, em sntese, versam sobre:
A prescrio uma das atribuies clnicas do farmacutico e dever ser realizada com base nas
necessidades de sade do paciente. Esta resoluo encerra a concepo de prescrio como a ao
de recomendar algo ao paciente. Tal recomendao pode incluir a seleo de opo teraputica, a
oferta de servios farmacuticos ou o encaminhamento a outros prossionais ou servios de sade.
O ato de prescrever no constitui um servio clnico per se, mas uma das atividades que compem o
processo de cuidado sade.
Esta uma concepo ampliada da prescrio, para alm da seleo de medicamentos. Viso similar a
esta adotada por outras prosses da sade e representa uma estratgia para a insero desta
atividade no sistema de sade, na medida em que atende s necessidades dos pacientes de forma
ampla e minimiza a sobreposio de reas de atuao exclusivas de outras categorias prossionais.
Com relao aos medicamentos e outros produtos para sade que podem ser prescritos por farma-
85
cutico, a presente proposta de resoluo est alinhada com a regulamentao sanitria vigente.
Alm disso, cria a base legal para a prescrio farmacutica de novas categorias de medicamentos
que venham a ser aprovadas pelo rgo sanitrio federal.
Em todos os pases em que ocorre prescrio farmacutica de medicamentos, esta foi implantada
com base em uma hierarquizao clara da autonomia do farmacutico em prescrever, de acordo com
a complexidade da terapia, do servio, da formao e certicao do prossional, e dos tipos de
produtos autorizados pelo rgo sanitrio.
Com base nessas experincias internacionais, foram estabelecidos dois tipos possveis de prescri-
o farmacutica de medicamentos:
b) Com relao aos medicamentos tarjados ou cuja dispensao exija a prescrio mdica, a resolu-
o possibilita que o farmacutico especialista exera o papel de prescritor, tanto para iniciar como
para fazer modicaes na farmacoterapia, desde que existam programas, protocolos, diretrizes
clnicas ou normas tcnicas aprovados para uso no mbito das instituies de sade, ou quando da
formalizao de acordos de colaborao com outros prescritores, como mdicos e odontlogos.
Sim. Dentre as atribuies do CFF, claramente expressas no inciso m do art. 6 da Lei n 3.820, de 11 de
novembro de 1960, cabe ao Conselho Federal de Farmcia expedir resolues, denindo ou modican-
do atribuies ou competncia dos prossionais de Farmcia, conforme as necessidades futuras.
Sim. A possibilidade da prescrio realizada por farmacuticos est implcita em vrias regulamenta-
es, tanto para medicamentos isentos de prescrio quanto para aqueles de uso contnuo (em
situaes de continuidade de tratamento previamente prescrito).
O artigo 6 da Lei n 11.903, de 14 de janeiro de 2009, por exemplo, que dispe sobre o rastreamento
da produo e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura, armazenamento e
transmisso eletrnica de dados, dene as seguintes categorias de medicamentos: a) isentos de
prescrio para a comercializao; b) de venda sob prescrio e reteno de receita, e c) de venda
sob responsabilidade do farmacutico, sem reteno de receita.
86
A possibilidade de prescrio farmacutica, neste caso, est subentendida para os medicamentos
das categorias a e c.
Outra norma que trata do assunto a Resoluo/CFF n 477, de 28 de maio de 2008, que inclui a
atuao do farmacutico na automedicao responsvel dos usurios de plantas medicinais e
toterpicos. De forma complementar, foi publicada a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011,
que dispe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e toterpicos isentos de prescri-
o. O artigo 81, da RDC/Anvisa n 44, de 17 de agosto de 2009, trata da declarao de servios
farmacuticos, documento a ser entregue ao usurio, em que consta campo especco para o
registro da indicao de medicamentos isentos de prescrio.
Por m, o Decreto n 20.931, de 11 de janeiro de 1932, que Regula e scaliza o exerccio da medici-
na, da odontologia, da medicina veterinria e das prosses de farmacutico, parteira e enfermeira,
no Brasil, faz meno prescrio, entendida como prescrio de medicamentos, nos artigos 18,
25, 39 e 40, bem como ao ato de prescrever, nos artigos 20, 21, 22 e 30, e no inciso d do artigo 37,
apenas para as prosses de mdico e cirurgio dentista. Os artigos no se referem ao ato ou
exerccio prossional do farmacutico. Apesar do que refere sua ementa, o Decreto n 20.931 no
trata, de forma detalhada, do exerccio prossional do farmacutico, do que se conclui que no h
impedimento na legislao vigente para a prescrio farmacutica.
Um bom exemplo de como a regulao de uma atribuio prossional pelo CFF implica aperfeioamento do
processo de formao pode ser constatado com a conquista do direito dos farmacuticos de atuar na rea de
citopatologia clnica. De fato, a regulamentao desta atribuio pelo CFF inuenciou positivamente a
insero do contedo correspondente nos currculos de graduao de vrios cursos de Farmcia no pas, bem
como a busca de aperfeioamento pelos farmacuticos analistas clnicos que optaram por atuar nesta rea.
O professor Jos Roberto Goldim (uma das autoridades nacionais em Biotica) apresenta a denio de
conito de interesses, segundo o estabelecido por Thompson, como sendo um conjunto de condies
nas quais o julgamento de um prossional a respeito de um interesse primrio tende a ser inuenciado
indevidamente por um interesse secundrio. Ele argumenta que de modo geral, as pessoas tendem a
identicar conito de interesses apenas como as situaes que envolvem aspectos econmicos, porm
outros importantes aspectos tambm podem ser lembrados, tais como interesses pessoais, cientcos,
assistenciais, educacionais, religiosos e sociais, alm dos econmicos.
Goldin arma que o conito de interesses pode ocorrer em vrias situaes; h situaes de conito em
potencial na relao de prossional com uma instituio para a qual presta servios ou tem alguma relao
de colaborao, nas relaes de trabalho entre prossionais ou entre um prossional e seus clientes ou
benecirios de servios. Na rea da sade, em algumas circunstncias, pode no haver coincidncia entre
os interesses de um prossional e os interesses de seu paciente. Aquele autor destaca que Quanto melhor
for o vnculo entre os indivduos que esto se relacionando, maior o conhecimento de suas expectativas e
valores (...) e que (...) Esta interao pode reduzir a possibilidade de ocorrncia de um conito de interesses.
A partir desta explanao, consideramos que quando um paciente, voluntariamente, procura pelos
servios farmacuticos com o intuito de ser auxiliado no tratamento de um problema de sade autoli-
88
mitado, p.ex., em que a prescrio de um medicamento de venda livre possa atender s suas expec-
tativas, este ato no caracteriza conito de interesses. Qualquer atitude que leve o farmacutico a
ceder a presses de ordem econmica constitui m conduta prossional passvel das sanes
disciplinares previstas no Cdigo de tica Farmacutica.
CONSIDERAES FINAIS
A proposta de resoluo inova ao considerar a prescrio como atribuio clnica do farmacutico, denir sua
natureza, especicar e ampliar o seu escopo para alm do produto, descrever o processo na perspectiva das
boas prticas, estabelecendo seus limites e a necessidade de documentar e avaliar as atividades de prescrio.
Assessoria da Presidncia
Assessoria tcnica
Grupo de consultores ad hoc
Conselho Federal de Farmcia
APRESENTAO
Com o advento destas resolues, muitos farmacuticos brasileiros tm se dirigido ao CFF, quer por
e-mail, quer por telefone, relatando suas dvidas, principalmente com relao ao processo de
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implementao da prescrio farmacutica no Brasil.
com enorme satisfao que o CFF divulga esta nota tcnica, sob a forma de perguntas e respostas,
com a qual pretende esclarecer as principais dvidas apresentadas, orientar quanto aos
procedimentos necessrios boa prtica da prescrio farmacutica, como tambm indicar as
principais diretrizes voltadas prtica prossional.
O CFF pretende, ainda, de forma sistemtica, manter esta nota tcnica sempre atualizada,
apresentando tantas verses quantas forem necessrias, seja pela incluso de novos
esclarecimentos, seja aprimorando o texto ora apresentado.
NOTA TCNICA
Esta Nota Tcnica diz respeito s perguntas encaminhadas ao Conselho Federal de Farmcia
(CFF), relacionadas s Resolues CFF n 585 e n 586, ambas de 29 de agosto de 2013, que
regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico e regula a prescrio farmacutica,
respectivamente, e do outras providncias.
O artigo 3 da Resoluo/CFF n 586/2013 dene prescrio farmacutica como o ato pelo qual o
farmacutico seleciona e documenta terapias farmacolgicas e no farmacolgicas, e outras
intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, proteo e recupera-
o da sade, e preveno de doenas e de outros problemas de sade. Trata-se de uma das
atribuies clnicas do farmacutico, estabelecida no Captulo I, art. 7, inciso XXVI da
Resoluo/CFF n 585/2013. Esta denio estabelece uma compreenso ampliada do que
prescrio farmacutica. A prescrio vista como um ato que est inserido no contexto do cuida-
do do paciente e das atribuies clnicas do prossional, e que no se restringe escolha e
recomendao documentada de medicamentos, mas tambm de teraputicas no farmacolgicas
e outras intervenes em sade.
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2) O farmacutico pode prescrever qualquer medicamento?
O artigo 6, por sua vez, prev que o farmacutico poder prescrever medicamentos cuja dispensa-
o exija prescrio mdica, condicionado existncia de diagnstico prvio, e apenas quando
estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas tcnicas, aprovados para uso no
mbito de instituies de sade ou quando da formalizao de acordos de colaborao com outros
prescritores ou instituies de sade. Neste caso, a formao e competncia necessrias esto
especicadas nos pargrafos 1 e 2, deste artigo.
Sim, pois este ato uma atribuio clnica do farmacutico, decorrncia de uma demanda do paciente
ou encaminhamento por outro prossional da sade, acompanhada de uma cuidadosa avaliao,
seleo da melhor conduta e documentao do processo. Isto constitui, conforme a Resoluo/CFF
n 585/2013, uma consulta farmacutica. A denio deste termo consta no glossrio da referida
resoluo. Ressalte-se que nem toda consulta farmacutica resulta, necessariamente, em uma
prescrio.
No. A prescrio farmacutica, enquanto documento emitido, no pode ser cobrada. Ela no consti-
tui um servio per se, e sim, o ato de selecionar a melhor conduta, durante a proviso de vrios servi-
os farmacuticos.
7) As farmcias e drogarias devem manter locais especcos para que hajam as prescries?
No consta a exigncia de local exclusivo para a prescrio farmacutica. Contudo, os servios farma-
cuticos que resultaro na prescrio farmacutica devero ocorrer em ambiente que garanta privacida-
de e condencialidade para a coleta, avaliao, registro e arquivo das informaes. A RDC/Anvisa n
44/2009 destaca, em seu artigo 15, a necessidade de diferenciao entre o ambiente destinado provi-
so de servios farmacuticos daquele no qual se realiza a dispensao e a circulao de pessoas em
geral, devendo o estabelecimento dispor de espao especco para aqueles servios. O pargrafo 1, do
mesmo artigo, estabelece que o ambiente para prestao dos servios que demandam atendimento
individualizado deve garantir a privacidade e o conforto dos usurios, possuindo dimenses, mobilirio e
infraestrutura compatveis com as atividades e servios a serem oferecidos.
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8) Como deve ser feito o registro das consultas farmacuticas?
O registro deve ser feito no pronturio do paciente. Este pode conter somente o registro do farmacu-
tico quando ele estiver atuando em consultrio farmacutico, farmcias ou drogarias no vinculadas a
servios de sade. No caso de farmacuticos que atuam em unidades de sade da famlia, unidades
bsicas de sade, clnicas, hospitais e outros, o registro dever ocorrer, tambm, no pronturio do
paciente padronizado pela instituio. Ressalte-se que esse registro deve seguir as regulamentaes
sanitrias, as normas institucionais e a legislao farmacutica, como a Resoluo/CFF n 555, de 30
de novembro de 2011, que regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informaes resultantes
da prtica da assistncia farmacutica nos servios de sade.
A documentao deve ocorrer pela emisso de documento escrito, tambm denominado de receita.
O artigo 7 da Resoluo/CFF n 586/2013 estabelece o processo de prescrio, e o artigo 8 indica
os elementos mnimos a serem registrados em uma prescrio.
10) O CFF, assim como faz com o jaleco e os smbolos farmacuticos, poder recomendar um
modelo de receiturio?
Sim. O CFF poder recomendar, com base na Resoluo n 586/2013 e na Lei 5.991/1973. Para tanto,
est elaborando um Manual de Boas Prticas de Prescrio Farmacutica, que apresentar um modelo
em um dos seus anexos. No obstante, cada prossional poder adotar seu prprio modelo de receitu-
rio, desde que respeitados a estrutura e os contedos previstos nas legislaes citadas.
No. O ato de prescrever corresponde a uma atribuio clnica. Constitui uma prerrogativa, um direito
ao exerccio de uma atividade reconhecida no mbito das competncias do farmacutico, no estan-
do, portanto, correlacionado a uma obrigao prossional, mas ao resultado da liberdade de exerccio
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prossional, respeitados os princpios legais e ticos da prosso.
A boa atuao clnica do farmacutico, que inclui o ato de prescrever, relaciona-se ao desenvolvimen-
to de competncias (colocar em prtica conhecimentos e habilidades especcas em benefcio do
paciente), da existncia de processos de trabalho bem delineados, ambiente propcio para o desem-
penho das atividades, acesso informao, gesto da prtica, scalizao sanitria e prossional
como instrumento de identicao de falhas, proposio de solues e de capacitao, assim como
para coibir a m prtica prossional. Considerando-se os mltiplos elementos necessrios para a
atuao clnica com boa qualidade, necessria a parceria e atuao de diferentes instituies como
as de ensino, as associaes e as sociedades prossionais, o rgo sanitrio e o CFF.
Constitui preocupao do CFF subsidiar o bom desempenho do farmacutico nas suas diferentes
reas de atuao. Em relao prtica clnica, est em fase de planejamento um programa de educa-
o continuada e desenvolvimento prossional.
A instituio tambm desenvolve aes que visam boa qualidade dos servios clnicos prestados
pelo farmacutico. Entre estas podem ser citadas a realizao de cursos; a elaborao dos guias de
prtica clnica; a reestruturao do Centro Brasileiro de Informao sobre Medicamentos (Cebrim) -
acesse migre.me/qCDtb; e parcerias para disponibilizar acesso dos farmacuticos ao Portal
Farmacutico Clnico (farmaceuticoclinico.com.br) e ao Portal Sade Baseada em Evidncias, do
Ministrio da Sade (aplicacao.periodicos.saude.gov.br).
No. O farmacutico poder solicitar exames somente para a nalidade de avaliao dos resultados
da farmacoterapia do paciente, conforme o inciso XII do art. 7 da Resoluo/CFF n 585/2013. No
est autorizada nesta resoluo a solicitao de exames com nalidade diagnstica.
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