UNIVERSIDAD LATINA DE PANAM

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEDE SANTIAGO
LIC. EN TECNOLOGA MDICA
SEXTO SEMESTRE

INMUNOENSAYO MAGNETICO
QUIMIOLUMINISCENTE
CMIA

PRESENTADO POR:ORLANDO SNCHEZ

INMUNOLOGA CLNICA
FACILITADOR: JAVIER RUIZ
INTRODUCCIN
El uso analtico de la quimioluminiscencia (QL) est experimentando un creciente
inters, ya que representa una alternativa simple, barata y sensible para cuantificar
una gran variedad de compuestos.
Desde hace unos treinta aos, el fenmeno de la luminiscencia -originalmente una
curiosidad del laboratorio fsico-, se ha convertido en una rama de la espectrometra
aplicada, dentro de la qumica analtica. Debido a la nueva instrumentacin y,
especialmente a la incorporacin de tcnicas modernas, algunas nuevas y otras
tomadas de otras disciplinas, la QL y la bioluminiscencia (BL) se aplican de forma
rutinaria en el anlisis tanto cuali- como cuantitativo. Aunque el fenmeno de la QL
se conoce desde 300 aos a.C., el desarrollo de aplicaciones analticas es
relativamente reciente. Debido a su alta sensibilidad y selectividad, los mtodos
basados en detecciones QL suponen una herramienta analtica de gran utilidad.
Las grandes aplicaciones analticas de la QL como mtodo de deteccin en
inyeccin en flujo, cromatografa lquida (CL) y electroforesis capilar (EC), junto con
el gran potencial del inmunoensayo, hacen de esta tcnica un campo de
investigacin muy interesante en una amplia variedad de disciplinas, que incluyen
tcnicas de separacin en anlisis qumico, biolgico, farmacutico, biomdico y
alimentario, control de calidad, etc.
Las tendencias ms actuales en qumica analtica implican la aplicacin de la QL
como sistema de deteccin, proporciona una selectividad y sensibilidad analtica
excelentes y permitiendo la resolucin y cuantificacin de varios analitos en mezclas
relativamente complejas.
Hasta la dcada de los noventa, la deteccin por QL no haba sido acoplada, pero
en estos ltimos aos, se han publicado importantes desarrollos por parte de
algunas compaas y grupos de investigacin, por lo que se esperan futuras
contribuciones sobre el tema.
El nmero de reacciones quimioluminiscentes citadas en bibliografa, con
aplicaciones en qumica, biomedicina, alimentacin, medioambiente y toxicologa,
se ve incrementado anualmente.
Hoy en da, el inters analtico de la QL est aumentando considerablemente debido
a las ventajas ya comentadas, como bajos lmites de deteccin, rangos dinmicos
amplios, alta sensibilidad y la gran versatilidad de los mtodos QL. Recientemente,
las investigaciones se estn centrando especialmente en el desarrollo de productos
quimioluminiscentes para aplicaciones de diagnstico clnico; as, la QL es hoy en
da un posible sustituto del marcado isotpico, remplazando as el uso de
As, el inters de la QL en qumica analtica en la ltima dcada queda demostrado
por el nmero de artculos publicados en revistas de gran prestigio (Analytical
Chemistry, The Analyst, Analytica Chimica Acta, Fresenius Zeitschrift fr
Analytische Chemie, Journal of Microcolumn Separations, Journal of
Pharmaceutical and Biomedical Analysis, entre otras) y por la aparicin de una
revista especfica: Journal of Biological and Chemical Luminescence.
Siguiendo la tendencia general en qumica analtica, la mejora en los mtodos de
deteccin est dirigida actualmente a la miniaturizacin y, por lo tanto, a reducir el
gasto de disolventes orgnicos en mtodos de separacin, empleando ms
sistemas acuosos y volmenes de muestra menores con concentraciones inferiores.
Como las tcnicas quimioluminiscentes pueden proporcionar mejoras en estas
situaciones, la instrumentacin para medidas quimioluminiscentes y el desarrollo de
acoplamientos con interfaces selectivas fsicas o qumicas que permitan medidas
selectivas estn tambin dirigidos a conseguir este fin, de modo que puedan
eliminarse las desventajas de las tcnicas basadas en medidas directas de QL
(como falta de selectividad o dependencia de factores fsico-qumicos).
As, se estn publicando progresivamente avances especficos en cromatografa,
EC, inmunoensayo en el uso de reactores enzimticos. Sin ninguna duda, cuando
se compara con otros mtodos de deteccin convencionales y potentes
(fluorescentes o electroqumicos), la deteccin QL es una tcnica en pleno
desarrollo.
HISTORIA
La primera aplicacin de la QL como tcnica analtica la llev a cabo Erdey en 1957,
que estudi el uso de varias sustancias, como luminol, lofina y lucigenina, como
indicadores volumtricos. Las investigaciones sobre el potencial analtico de la QL
para anlisis de rutina datan de los aos 70, en el caso de reacciones en fase
gaseosa, y de la dcada de los 80 para reacciones en fase lquida.
Desde entonces, los mtodos quimioluminiscentes han sido ms ampliamente
utilizados, fundamentalmente en anlisis bioqumico y ambiental, y el nmero de
publicaciones y comunicaciones sobre el tema ha ido incrementando de forma
exponencial desde la celebracin del primer Simposium Internacional sobre
Bioluminiscencia y Quimioluminiscencia, celebrado en Bruselas en 1978. De hecho,
en el desarrollo de mtodos QL pueden diferenciarse dos periodos: una primera
etapa (1928-1940) caracterizada por la bsqueda de nuevos compuestos o
sistemas quimioluminiscentes, por medio de modificaciones qumicas de
estructuras bien conocidas, y, desde la 2 Guerra Mundial hasta el presente, un
avance en la instrumentacin, junto con el desarrollo de conceptos tericos de los,
a veces, complejos principios de la QL.

TECNOLOGAS DE DETECCIN DEL INMUNOENSAYO

Todos los inmunoensayos requieren el uso de material marcado para medir la
concentracin de antgeno o anticuerpo presente. Una marca es una molcula que
reacciona como parte del ensayo, por lo tanto, un cambio en la seal puede medirse
en la sangre reactivo. Los ejemplos de marcas incluyen un compuesto radioactivo,
una enzima que hace que cambie el color de una solucin, o una sustancia que
produzca luz. La marca puede aplicarse durante la fabricacin del reactivo tanto al
anticuerpo como al antgeno Las tecnologas de inmunoensayo utilizan diferentes
formatos para distinguir el complejo antgeno-anticuerpo de la marca libre no unida.
El desarrollo de los inmunoensayos prcticos comenz en los aos 60 con la
aplicacin de radioinmunoensayos (RIA). RIA utilizan istopos radioactivos como
marca, y la concentracin de radioactividad medida indica la concentracin de
analito presente. Recuerde que en el formato sndwich no competitivo, la
concentracin de marca tiene relacin directa con la concentracin de antgeno
presente; mientras que, en el formato competitivo, la concentracin de antgeno
tiene relacin inversa con la concentracin de antgeno. RIA: an se usan en la
actualidad, particularmente para la deteccin de cantidades muy bajas de analitos.
Sin embargo, debido a las complicaciones inherentes al manipuleo y desecho de
los materiales radioactivos en el laboratorio clnico, RIA se usa con menos
frecuencia que otro tipo diferente de inmunoensayo, denominado inmunoensayo
enzimtico (EIA).
En EIA, las marcas de las enzimas se usan en lugar de las marcas radioactivas. Las
marcas tpicas de enzimas son la fosfatasa alcalina, peroxidasa de rbano picante,
y la galactosidasa B. Mientras que RIA usa radioactividad para medir la
concentracin de analito, EIA tpicamente usa un cambio de color, emisin de luz,
u otra seal. Se requiere un equipo especfico para obtener la concentracin de
enzimas presentes midiendo el cambio especfico que ocurri.
ELISA, o Enzimo-inmunoensayo, representa una aplicacin popular del
inmunoensayo sndwich heterogneo de fase slida que combina un reactivo
marcado enzima-anticuerpo con un anticuerpo unido a una fase slida. Un ensayo
ELISA es un tipo de EIA. Inicialmente, se utilizaban como material de base slida
tanto las placas de microttulo como las esferas de 1/4 de pulgada. Una placa de
microttulo es simplemente una placa plstica cuadrada con pocillos de poca
profundidad recubiertos con un analito Hacia fines de la dcada del 70 y durante
los aos 80 y 90, se lograron importantes avances en lo que se refiere a la
automatizacin y sensibilidad de los inmunoensayos, y EIA en particular. Las
tecnologas de inmunoensayos por polarizacin de fluorescencia (FPIA) e
inmunoensayo por micropartcula (MEIA) representaron a las tecnologas
predominantes durante algunos aos. Ms recientemente, la tecnologa del
inmunoensayomagntico quimioluminiscente (CMIA) se ha aplicado como rutina
debido al significativo aumento de sensibilidad.
FUNDAMENTOS
INMUNOENSAYO MAGNTICO QUIMIOLUMINISCENTE CMIA

Los compuestos quimioluminiscentes tambin pueden usarse para marcar analitos.

Los compuestos quimioluminiscentes son distintos de los marcados radioactivos,
fluorescentes, y enzimticos.
Una marca quimioluminiscente produce luz cuando se lo combina con un reactivo
trigger. Aunque muchos instrumentos en el laboratorio clnico se basan en la
tecnologa quimioluminiscente, el tipo especfico de marca vara y a menudo est
patentado, y por ello puede variar la performance.
En el caso de Abbott ARCHITECT (de Abbott Laboratories, Chicago, Illinois,
Estados Unidos), por ejemplo, la marca es un derivado de acridina patentado. Esta
marca produce una alta emisin de luz, y porconsiguiente alta sensibilidad (es ms
fcil medir una granconcentracin de luz).
Los pasos de la reaccin para ChemiFlex (marca comercial de la versin de CMIA
de Abbott) son muy similares a los de MEIA descriptos anteriormente.
Ambos utilizan la tecnologa de ensayo sndwich no competitiva para medir analitos.
Recuerde que en estos dos inmunoensayos no competitivos, la concentracin de
seal medida es directamente proporcional a la concentracin de analito presente
en la muestra.
Las tcnicas de MEIA y CMIA usan micropartculas para fijar anticuerpos, pero
existen otras similitudes y diferencias tambin La marca, la etapa de separacin y
la tecnologa de medicin difieren entre estas dos tcnicas
Los Inmunoensayos quimioluminiscentes Emplean como sonda molculas
sintetizadas o compuestos naturales que generan quimioluminiscencia.
Para que se d la quimioluminiscencia es necesario que la reaccin produzca un
exceso de energa, lo cual es bastante frecuente sobre todo en reacciones redox.
Pero el hecho de que el exceso de energa se disipe con emisin de
quimioluminiscencia depende en gran medida de la estructura molecular de los
intermedios o productos de reaccin.
El inmunoensayo enzimtico, que emplea enzimas como sondas, se desarroll y
rpidamente obtuvo gran popularidad.
Las enzimas pueden amplificar las seales dependiendo de la actividad cataltica
de la enzima.
En un intento de mejorar los sustratos y aumentar la sensibilidad, se han introducido
compuestos cromforos, fluorforos, y ms tarde, compuestos quimioluminiscentes.
Dependiendo del sustrato elegido, el mtodo de ensayo se podra definir como IEF
O IEQ.
A diferencia de los fluorforos , la mayora de los compuestos quimioluminiscentes
requieren una estimulacin qumica, en lugar de energa lumnica, para generar una
emisin de luz.
La reaccin de oxidacin-reduccin es un proceso comn en los ensayos
quimioluminiscentes.
La amplificacin de la seal no se espera de las sondas quimioluminiscentes porque
las molculas quimioluminiscentes generan un solo fotn por descomposicin
molecular.
Las sustancias quimioluminiscentes de enzimas pueden amplificar el nmero de
eventos en un orden de magnitud 6 veces mayor que el I125. Esto se le atribuye a
la capacidad de amplificacin cataltica que poseen las enzimas.
La luz emitida en el transcurso de una reaccin qumica o bioqumica est
relacionada con la concentracin de las especies participantes y por tanto, es
proporcional a la concentracin de las especies participantes.
Por esta razn, la medida de luz emitida es un indicador de la cantidad de analito
presente y al instrumento bsico que es capaz de realizar estas medidas se llama
luminmetro.
Una de las ventajas ms importantes de la quimioluminiscencia como tcnica
analtica es la simplicidad de la instrumentacin, que incluye como componentes
principales:
Una clula de reaccin
Un compartimiento cerrado de luz
Un dispositivo de inyeccin y mezcla de reactivos
Un detector de luz
Un procesador de seal
QUIMIOLUMINISCENCIA
La QL se define como la emisin de radiacin electromagntica (normalmente en la
regin del visible o del infrarrojo cercano) producida por una reaccin qumica.
Cuando esta emisin proviene de organismos vivos o sistemas derivados de ellos,
se denomina bioluminiscencia. Ambos fenmenos son procesos luminiscentes que
se han identificado tradicionalmente mediante un prefijo que identifica la fuente de
energa responsable del inicio de la emisin de radiacin electromagntica.
Actualmente, los procesos de luminiscencia se han incluido en la lista de fenmenos
luminiscentes
Como la intensidad de emisin es funcin de la concentracin de las especies
qumicas implicadas en la reaccin QL, las medidas de la intensidad de emisin
pueden emplearse con fines analticos. Una ventaja de las tcnicas QL es que
permiten emplear una instrumentacin bsica bastante sencilla, ya que el sistema
ptico no requiere fuente externa de excitacin. La QL se describe a menudo como
una tcnica de campo oscuro: la ausencia de niveles altos de luz de fondo, que s
ocurren en espectrofotometra y fluorimetra, reduce el ruido y permite mejorar los
lmites de deteccin. La instrumentacin para medidas de QL vara desde sistemas
muy simples hasta instrumentacin ms compleja, pudindose usar un fluormetro
simplemente con la fuente de excitacin apagada.

No obstante deben considerarse algunas limitaciones en el anlisis por QL, como la

dependencia de la emisin quimio luminiscente de varios factores ambientales que
deben ser controlados, la falta de selectividad, ya que un reactivo
quimioluminiscente no se limita a un nico analito, y finalmente, como ocurre en
otros sistemas de deteccin en flujo, la emisin quimioluminiscente no es constante
sino que vara con el tiempo (el flash de luz est compuesto de una seal que se
produce tras la mezcla de los reactivos, alcanza un mximo y despus cae hasta la
lnea de base), y este perfil de emisin frente al tiempo puede variar ampliamente
en diferentes sistemas quimioluminiscentes, por lo que hay que extremar el cuidado
para detectar la seal en sistemas en flujo, midiendo en periodos de tiempo bien
definidos.

Mecanismos de las reacciones QL

En general, una reaccin QL puede generarse mediante dos mecanismos bsicos.
En una reaccin directa, dos reactivos, normalmente un substrato y un oxidante en
presencia de algunos cofactores, reaccionan para formar un producto o intermedio
de la reaccin, algunas veces en presencia de un catalizador. Despus, parte del
producto o intermedio pasa a un estado electrnicamente excitado, que puede a
continuacin relajarse hasta el estado fundamental con emisin de un fotn. El
substrato es el precursor QL, que se convierte en la molcula excitada
electrnicamente, responsable de la emisin de luz, o bien acta para transferir la
energa en la QL indirecta. El catalizador, enzima o ion metlico, reduce la energa
de activacin y proporciona el ambiente adecuado para la produccin de una alta
eficiencia QL durante el proceso.

Los cofactores son necesarios en ocasiones para convertir uno o ms de los

substratos en una forma capaz de reaccionar e interaccionar con el catalizador, o
para proporcionar un grupo saliente eficaz cuando se requiere un marcado para
producir el emisor excitado.
Por el contrario, la QL indirecta o sensibilizada se basa en un proceso de
transferencia de energa de la especie excitada a un fluorforo. En el caso de
molculas que no pueden emitir directamente QL, este proceso permite transferir su
exceso de energa a un fluorforo que a su vez es excitado, volviendo a su estado
fundamental con la emisin de un fotn.
Todas estas etapas dan lugar a una gran variedad de aplicaciones prcticas de la
QL en la fase slida, lquida y gaseosa.
ARCHITECT 1000SR
CARACTERSTICAS GENERALES

o Analizador de Inmunoensayo completamente automatizado, con men

completo para Bancode Sangre (HIV, HBsAg, HCV, HTLVI-II, SFILIS Y
CHAGAS)
o Equipo de piso
o Tecnologa Quimioluminiscencia
o 10 donantes/ hora (perfil completo)
o Primer resultado a los 30 minutos.
o Protocolos flexibles de ensayo: se trabaja con distintos protocolos para tener
un mejor desempeo y mayor precisin clnica
o Protocolos de dos pasos: conjugado no tiene contacto con la muestra,
evitando efecto prozona por altas concentraciones y reduccin de
Interferencias.
o Rotor refrigerado (4 +/- 8C), con capacidadpara 25 reactivos
o Presentacin de reactivos flexibles 100 y 400 determinaciones.
o Estabilidad de calibraciones 30 das
o Reactivos a bordo estables por 30 das
o Carga de muestras frontales. Gradillas para tubos primarios de distintos
tamaos y copas
o Capacidad de muestras simultneas: : 65 rutina yde estas hasta 35 para
procesamiento de urgencia
o Deteccin de cogulos (tecnologa de presin diferencial) y burbujas
o Arrastre de muestras menor a 0.1 ppm
o Carga de insumos y consumibles permite hasta 3 horas de operacin de
manos libres
o Dilucin automtica Reactivos listos para usar
o Dimensiones Fsicas: 124,5 x 149.86 x 76.2 cm (Alto, Ancho y Profundidad)
Software Architect I2000SR
a) Espaol
b) Funcionamiento por conos
c) Pantalla Touch Screen
d) Manuales incorporados
e) Incluye video de entrenamiento
f) Ayudas operativas en lnea
g) Control histrico automtico y registros de mantenimiento actualizados
h) Almacena 5000 resultados de pacientes y 25.000 reportes de control de calidad
i) Amplio programa de Control de Calidad, incluido anlisis automtico de Leyes de
Westgard

MENU DISPONIBLE
o Panel para deteccin de : HIV Ag/Ac Combo, HBsAg,
o HCV, HTLVI-II, SFILIS , Chagas
o Otras Pruebas : HBsAg Confirmatorio, Anti HBc,
o CMV, HCVAg.
ARTRITIS REUMATOIDE (ANTI CCP)
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que implica la inflamacin del
tejido sinovial, lo que lleva a la proliferacin sinovial, erosin sea y la discapacidad
en ltima instancia. Es un trastorno complejo, y su etiologa es an desconocida.
Tanto los factores genticos y ambientales son responsables del desarrollo de la
artritis reumatoide. Clnicamente, la enfermedad se diagnostica generalmente por la
presencia de auto anticuerpos como el factor reumatoide. Pero stos no se asocian
especficamente con la artritis reumatoide. Tambin estn presentes en los
pacientes con otros trastornos autoinmunes y en personas sanas. Los Anticuerpos
Antippticos cclicos Citrulinados (Anti CCP), han demostrado ser ms especficos
para la Artritis Reumatoide. La Citrulinacin se produce normalmente en las clulas
sometidas a la apoptosis, y por lo tanto, las protenas citrulinados se eliminan de
cuerpo y no son encontradas por el sistema inmune. Sin embargo, en pacientes con
artritis reumatoide, esto no sucede. Anticuerpos de la protena Anti - Citrulinados
son detectables en los pacientes en situacin de riesgo de la artritis reumatoide
mucho antes de la aparicin de la enfermedad. Sus concentraciones aumentan
normalmente como el progreso de la enfermedad. Por lo tanto, estos son
importantes para el diagnstico de la artritis reumatoide.
Los anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados (anti-CCP), antipptidos
citrulinados (ACP) o antiprotenas citrulinadas (ACPA) son una clase de
autoanticuerpos dirigidos contra una o ms protenas del propio individuo. Estos
autoanticuerpos son frecuentemente detectados en la sangre de pacientes con
artritis reumatoide.

La prueba de los anticuerpos antipptido citrulinado cclico (anti-CCP) puede

solicitarse conjuntamente o despus del factor reumatoide (FR) para ayudar a
diagnosticar una artritis reumatoide (AR) y para establecer la severidad y evolucin
de la enfermedad. Anti-CCP tambin puede solicitarse para conocer la probabilidad
de desarrollo de una AR en personas con formas de artritis indiferenciada, es decir,
aquellas personas cuyos sntomas sugieren AR pero no cumplen los criterios
diagnsticos del American College of Rheumatology. Se estima que
aproximadamente un 95% de las personas que presentan anti-CCP positivos
desarrollar AR en el futuro.

Los anticuerpos antipptido citrulinado cclico (anti-CCP) se solicitan juntamente

con factor reumatoide (FR) en personas con signos y sntomas sugerentes de artritis
inflamatoria. Puede solicitarse despus de obtener un resultado negativo de FR y
cuando la sospecha mdica de artritis reumatoide (AR) sigue siendo elevada. La AR
suele afectar a mltiples articulaciones y de manera simtrica.
Entre los signos y sntomas se incluyen:
Dolor, sensacin de calor, hinchazn de articulaciones de manos y muecas (ms
frecuentemente)
Dolor a veces en codos, cuello, hombros, caderas, rodillas y/o pies
Rigidez matutina de las articulaciones afectadas, que mejora a lo largo del da
Cansancio
Fiebre
Aparicin de ndulos o bultos por debajo de la piel, especialmente en los codos
Malestar general

Cuando una persona tiene resultados positivos de anticuerpos antipptido

citrulinado cclico (anti-CCP) y de factor reumatoide (FR), es muy probable que
tenga artritis reumatoide (AR) y que desarrolle una forma severa de la enfermedad.
En el caso de que un individuo con clnica sugerente de AR tenga un resultado
positivo de anti-CCP pero con un FR negativo, o si los niveles tanto de anti-CCP
como de FR son bajos, es probable que presente una AR en fases iniciales de la
enfermedad o que la desarrolle en un futuro.

Puede ser que una persona tenga anti-CCP negativos con FR positivo; en este caso,
los signos y sntomas clnicos sern cruciales para determinar si el individuo tiene
AR o cualquier otro trastorno inflamatorio. En el caso de que tanto anti-CCP como
FR sean negativos, es menos probable que exista una AR. Cabe destacar sin
embargo que el diagnstico de la AR es eminentemente clnico y que puede
realizarse en ausencia de autoanticuerpos positivos.

La determinacin de anticuerpos antipptido citrulinado cclico (anti-CCP) es

relativamente reciente. Su uso va amplindose progresivamente, aunque se solicita
menos frecuentemente que el factor reumatoide (FR).

Raramente se observan resultados positivos de anti-CCP en otras enfermedades

autoinmunes como lupus, enfermedad de Graves y sndrome de Sjgren, ni en
infecciones vricas (tan solo y de manera poco frecuente en la hepatitis C).
Un inmuno anlisis de micropartculas quimioluminiscente (CMIA) suministra una
determinacin cuantitativa de la clase de autoanticuerpos de inmunoglobulina G
(IgG) especficos para los pptidos cclicos citrulinados en suero o plasma humanos.
El producto es nicamente para uso diagnstico.

Muchos pacientes con artritis reumatoide (AR) desarrollan una respuesta inmune
contra protenas que contiene citrulina, mucho antes de que presenten sntomas de
la enfermedad. La deteccin ms temprana de estos anticuerpos en la enfermedad,
en conjunto con otra informacin clnica es crtica para el diagnstico temprano de
la enfermedad.

El nuevo anlisis fue desarrollado por Axis-Shield (Dundee, RU) para ser procesado
en los sistemas Architect i1000SR e i2000SR de Abbott (Abbott Park, IL, USA). La
Administracin de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA; Silver Spring,
MD, USA) le dio aprobacin 510(k) para un anticuerpo pptido cclico citrulinado, o
un inmunoanlisis de micropartculas quimioluminiscentes para los sistemas
Architect. El anlisis anti-CCP ya est aprobado y disponible en los sistemas Abbott
Architect fuera de los Estados Unidos.

La familia Architect de Abbott, incluye los i1000SR e i2000SR para anlisis de

inmunoensayo, los c4000, c8000, y c16000 para pruebas de qumicas clnicas y los
sistemas integrados de inmunoanlisis/qumica ci4100, ci8200, y ci16200. Las
tecnologas de Abbott incluyen el Manejador de Muestras Robticas para priorizar
pruebas de emergencia; deteccin de cogulos y burbujas para verificar la
integridad de las muestras y las tecnologas de anlisis FlexRate y ChemiFlex. Los
sistemas Architect usan softwares idnticos, fciles de usar y reactivos comunes
para todos los miembros de la familia.

Abbott Diagnostics ofrece una gama amplia de sistemas instrumentales

innovadores y pruebas para hospitales, laboratorios de referencia, bancos de
sangre, consultorios mdicos y clnicas. Los productos diagnsticos de la compaa
les ofrecen a los clientes, automatizacin, conveniencia, rentabilidad y flexibilidad.
Abbott desarrolla tratamientos y diagnsticos para enfermedades inmunolgicas,
incluyendo la artritis reumatoide. La plataforma integrada Architect suministra
pruebas para AR incluyendo anti-CCP, factor reumatoide y la protena C-reactiva
(PCR).
CONCLUSIN
Los inmunoensayos por quimioluminiscencia evitan los desechos txicos y los
resultados que se obtienen son equiparables con RIA.
Cuentan con refrigeracin integrada, conservando los reactivos en buen estado con
el mnimo de manipulacin por parte del operador.
Cuentan con un lector para evitar confusiones y disminuyendo el tiempo de
programacin.
El rango de tiempo para la obtencin de los resultados de perfiles.
La estabilidad de las calibraciones es de 28 das optimizando el costo de la prueba
y la estabilidad de los reactivos va de 8 a 12 meses.
Tiene la capacidad de procesar un promedio de 60 muestras simultneamente.
Monitoreo de la cantidad de reactivos disponibles
Las curvas de calibracin pueden ser consultadas en cualquier momento.
RECOMENDACIN
Las pruebas inmunolgicas utilizan un antgeno para detectar anticuerpos dirigidos
contra un patgeno, o utilizan un anticuerpo para detectar un antgeno del patgeno
en una muestra del paciente. El procesamiento de las muestras vara, pero si es
necesario retrasar el anlisis, deben refrigerarse o congelarse para impedir la
proliferacin de contaminantes bacterianos.
Es pertinente precisar que la sensibilidad y la especicidad permiten dimensionar la
validez de una prueba y son descriptores diagnsticos per se (inherentes a la
prueba, independientemente de la prevalencia de la enfermedad en la poblacin a
la cual se aplica).
La utilidad clnica de los resultados del anlisis depende de la calidad del sistema
comercial aplicado. El sistema ideal es aquel que combina una alta especificidad
con una elevada sensibilidad. El laboratorio de Inmunologa se puede enfrentar al
dilema de qu tcnica escoger, que sea relevante y confiable para detectar a todos
lo clnicamente importantes y que, adems, sea eficaz en cuanto a la salida masiva
de resultados, eficiente, fcil de usar y poco costosa.
Se recomienda que en cada pas exista al menos un laboratorio nacional de
referencia, y que tenga la responsabilidad de evaluar cada nueva tcnica, y mtodo
de prueba, para lo que debe usar sueros de pacientes del pas.
En la gerencia de calidad del laboratorio de Inmunologa se deben incluir los
procedimientos normalizados de operacin (PNO) necesarios para asegurar la
precisin y reproducibilidad de los resultados de las pruebas y las especificaciones
de calidad de las pruebas, que debe incluir la fecha de caducidad de los reactivos y
sistemas diagnsticos, precisin, valor de corte y su significado, as como la
sensibilidad y especificidad diagnsticas con sus valores predictivos y relaciones de
similitud.
Este proceso necesita de una atencin especial basada en la colaboracin ms
estrecha entre los laboratorios participantes y clnicos de experiencia para alcanzar
un diagnstico preciso de los pacientes.
BIBLIOGRAFA
http://farmacia.ugr.es/ars/ars_web/controldescargas.php?217
www.alergomed.org/uploads/1/0/0/2/.../lectura_prctica_-_inmunoensayos_1.pdf
https://www.labmedica.es/inmunologia/articles/294727050/inmunoanalisis-de-
macroparticulas-quimioluminiscentes-ayuda-a-diagnosticar-artritis-reumatoide.html
http://avalon.cuautitlan2.unam.mx/biblioteca/tesis/360.pdf
https://www.corelaboratory.abbott/int/es/offerings/brands/architect/architect-
i1000SR