ACTUACIN DE ENFERMERA EN LA UNIDAD DE REANIMACIN

POSTQUIRRGICA

INTRODUCCIN:
La realizacin del proceso quirrgico conlleva unos cuidados mnimos para dar
seguridad al paciente. El colectivo de enfermera va a ser un elemento clave en
proporcionar esta seguridad, ya que la principal funcin de este colectivo es el
CUIDADO.
El proceso quirrgico est constituido por la fase perioperatoria, la cual consta
de:
- Fase preoperatoria: recepcin del paciente en el rea quirrgica.
- Fase intraoperatoria: se lleva a cabo el acto quirrgico.
- Fase postoperatoria: despertar y seguimiento de los cuidados del
paciente.
Nuestro trabajo se desarrolla centrndose en sta ltima fase, donde el
paciente permanecer en la Unidad de Recuperacin Postanestsica (URPA).
Esta unidad est ubicada dentro del rea quirrgica , prxima a los quirfanos,
en la cual el tiempo de estancia de los pacientes puede oscilar desde los 30
minutos a las 5 6 horas aproximadamente.
Enfermera, en las Unidades de Recuperacin Postanestsica, proporciona
unos cuidados y una estricta vigilancia de corta duracin, con el objetivo de
asegurarles una evolucin postanestsica y postoperatoria rpida, con la
finalidad de prevenir la aparicin de incidentes o complicaciones. La clave de
estos cuidados, se basa en el reconocimiento y la actuacin inmediata, junto
con la observacin y monitorizacin exactas, del tratamiento y del proceso que
se deriva de este.
Basndonos en la importancia de esta fase, queremos proponer la creacin de
un sistema de valoracin y registro que proporcione una ptima calidad y
continuidad de los cuidados al paciente.
OBJETIVOS:
GENERAL:
- Conseguir un buen registro que nos permita prevenir, detectar i
comunicar los posibles cambios que presente el paciente durante su
estancia en la URPA.
ESPECIFICOS:
- Emplear el proceso de atencin de enfermera estableciendo
procedimientos adecuados, segn ciruga y tcnica anestsica utilizada.
- Conseguir mayor nivel de confort.
- Establecer una comunicacin eficaz entre los diferentes profesionales.

MATERIAL Y MTODO:
Dicho registro deber incluir los siguientes parme tros:

- Identificacin del paciente.

- Fecha y hora de recepcin.
- Diagnstico.
- Tipo de ciruga.
- Tipo de anestesia
- Registro de constantes vitales.
- Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de
aspiracin.
- Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y
caractersticas.
- Controlar la diuresis.
- Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga est
distendida y si no orina en las 6-8 horas tras la ciruga.
- Controlar las deposiciones.
- Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos, para
comprobar las repuestas sensoriales, motoras y el nivel de
consciencia.
- Glucemia capilar.
- Nuseas y vmitos.
- Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
- Valorar y controlar los apsitos quirrgicos, drenajes, catteres y
vendajes, si los hay.
- Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida
(apsitos, drenajes, sondas, etc.).
 - Valorar y paliar la presencia de dolor. ( Uso de la escala de
valoracin EVA)
- Anotar la medicacin pautada y/o administrada.
- Controlar los efectos de la medicacin administrada.
- Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la
ventilacin.
- Mantener informada a la familia.
- Observaciones.

CONCLUSIONES:
El paciente, en el postoperatorio inmediato, necesita de unos cuidados
especficos que le debe de proporcionar el personal de enfermera de las
unidades de Recuperacin Postanestsica.
Con el fin de conseguir una mxima calidad de nuest ro trabajo, es
imprescindible la estandarizacin de los cuidados, ya que nos permitir, por
una lado, una mejor atencin integral del paciente y, por otro lado, una claridad
en la definicin del registro y una ptima comunicacin entre el equipo
multidisciplinar.

BIBLIOGRAFIA:
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enfermera en la unidad de reanimacin postanestsica. Biblioteca
Lascasas, 2009; 5(1). Disponible en: http://www.index-
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ORIOS
 Costa Marselles, Cecilia
Arce Farr, Aurea
Bobillo Montes, Yolanda
Daz Romero, Beatriz
Segarra Pijuan, Marta
Teixid Daura, M ngels