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ANATOMA Y FUNCIN
El apndice es visible por primera vez en la octava semana del
desarrollo embriolgico como una protuberancia de la porcin
terminal del ciego.
La relacin de la base del apndice con el ciego permanece
constante, en tanto que la punta puede encontrarse en posicin
retrocecal, plvica, subcecal, preileal o periclica derecha. Estas
consideraciones anatmicas tienen gran importancia clnica en el
contexto de la apendicitis aguda.
APENDICITIS AGUDA
Etiologa y patogenia
El factor etiolgico predominante en la apendicitis aguda es la
obstruccin de la luz. Los fecalitos son la causa comn de la
obstruccin apendicular.
Menos frecuentes son la hipertrofia de tejido linfoide, impacto de
bario por estudios radiolgicos previo, tumores, semillas de
verduras y frutas y parsitos intestinales. La frecuencia de
obstruccin aumenta con la gravedad del proceso inflamatorio. Se
reconocen fecalitos en 40% de los casos de apendicitis aguda
simple, en 65% de las apendicitis gangrenosas sin rotura y en casi
90% de los pacientes con apendicitis gangrenosa con rotura.