DIPLOMADO DE GERENCIA HOSPITALARIA Y SALUD

PBLICA

Introduccin a la Epidemiologa

San Diego, Diciembre 2015

 INSTRUCCIONES

Estimados estudiantes del diplomado les envi el formato de la cadena

epidemiolgica que deben realizar como evaluacin del modulo:

1. El formato N2 corresponde a la cadena epidemiolgica que deben

realizar de cada enfermedad asignada.
2. La fecha tope de entrega es para el da viernes 4/12/2015 hasta las 9:00
pm.
3. Deben enviar el trabajo a la siguiente direccin de correo: .com

4. Al final del formato tienen unas lneas referidas a ASPECTOS

GERENCIALES. Esto corresponde a que deben mencionar si
estuvieran en una situacin de EPIDEMIA de su enfermedad
seleccionada. que acciones llevaran a cabo si ustedes fueran los
directores sanitarios de una regin.
CADENA EPIDEMIOLOGICA:

ENFERMEDAD DENGUE

VIRUS DEL DENGUE,

AGENTE CAUSAL
que posee cuatro serotipos: DEN-1, DEN-
2, DEN-3 y DEN-4
Pertenece a la familia Flaviviridae de los
Arbovirus.

Las personas infectadas son los portadores

y multiplicadores principales del virus.
FUENTE DE INFECCION
El vector principal es el mosquito Aedes
A aegypti, y el Aedes albopictus, el vector
secundario

PUERTA DE SALIDA Piel

Contacto directo a travs de la picadura de

VIA DE DISEMINACION
mosquitos hembra infectadas.
B

PUERTA DE ENTRADA Piel

 La susceptibilidad es universal, tanto en
hombre sano como en inmunosuprimidos,
los nios suelen ser afectados ms
SUSCEPTIBLE raramente. Cabe resaltar que aunque un
humano haya padecido dengue
C
anteriormente, puede ser susceptible a los
otros 3 serotipos contra los cuales no tiene
inmunidad absoluta.

MEDIDAS DE CONTROL A NIVEL DE:

FUENTE DE INFECCIN Es necesario el uso de mosquiteros en

el paciente con dengue para evitar las
nuevas picaduras.

Se dirige hacia la erradicacin del

vector, lo cual se logra con la
eliminacin de los criaderos del
VA DE DISEMINACIN mosquito y la fumigacin.

Es necesaria la educacin sanitaria de

la poblacin para evitar mantener
envases con agua estancada o en
reposo como floreros, botellas vacas,
cauchos, etc., que sirvan como
 criaderos de las larvas del A. aegypti.

Eliminar el agua de los huecos de

rboles, rocas, paredes, pozos,
letrinas abandonadas, rellenndolos
con material o tierra.

Los recipientes de agua para el

consumo deben mantenerse tapados.

Van dirigidas a prevenir la picadura

del mosquito:
Colocando mosquiteros en las
ventanas y puertas de las
viviendas.
Usando repelentes sobre la piel
SUSCEPTIBLE
expuesta y sobre la ropa con
aplicaciones cada 3 horas.
Usando mangas largas y
pantalones largos si se
desarrollan actividades al aire
libre.
Utilizando espirales o tabletas
repelentes en los domicilios.
Si usted fuera Director de salud de un estado que acciones llevara a cabo
si tuviera una situacin de epidemia de la enfermedad que le realizo la
cadena epidemiolgica.

ASPECTOS GERENCIALES:
En el caso de una epidemia de dengue, la meta fundamental es prevenir la infeccin y
minimizar sus efectos en las personas enfermas. Sin embargo, es pertinente resaltar que
para facilitar este proceso necesitamos de un grupo multidisciplinario (clnicos,
epidemilogos, entomlogos, administradores y polticos).

Como sabemos la forma ideal de controlar una enfermedad es la prevencin primaria, es

decir, evitar que las personas sanas enfermen. Es importante impartir mensajes educativos a
la poblacin y fomentar su colaboracin. Se debe recalcar no solo la necesidad de eliminar
los criaderos, sino tambin la importancia de la proteccin personal contra las picadas del
vector mediante el uso de repelentes, ropa protectora y mosquiteros, as como de tela
metlica en las puertas y las ventanas de las viviendas; siempre y cuando el mensaje se
elabore y transmita de acuerdo al nivel de comprensin de la ciudadana. Pero que estas
medidas no solo se impartan en un tiempo determinado epidmico, sino que se mantenga a
travs del tiempo ya que los resultados de las medidas educativas no son inmediatos y se
debe trabajar en ellas de forma continua y ms en nuestro pas que tiene todos los factores
para que se desarrolle la enfermedad.

Tambin se debe reforzar la prevencin secundaria, garantizar el reconocimiento temprano

de la situacin y asegurar a la poblacin el acceso a los servicios mdicos y de diagnstico
para el tratamiento apropiado de los enfermos.

Durante una epidemia de dengue, la carga principal radica en el elevado nmero de casos
hospitalizados, por eso se debe entrenar al personal mdico con guas de diagnstico,
tratamiento y aislamiento de pacientes, que no solo se refiere a las precauciones habituales
para la manipulacin de la sangre y de otros lquidos corporales, sino tambin al uso de
mosquiteros para evitar que el insecto pique a los pacientes con viremia (febriles) y
transmita la infeccin al husped susceptible; tambin se deben establecer criterios de triaje
rpido, realizar repasos peridicos sobre la transmisin y la prevencin de la enfermedad y
repaso de los planes para garantizar suficientes camas, materiales y equipo.

Se debe entrenar al personal mdico para la captacin temprana de los casos y que orienten
a los pacientes en el momento del primer contacto mdico, sobre cmo eliminar los
mosquitos adultos y los criaderos de su casa y los alrededores, como evitar las picadas y la
necesidad de tomar abundantes lquidos, de emplear acetaminofn para aliviar el dolor y la
fiebre (nunca aspirinas o antiinflamatorios no esteroideos), la importancia de ofrecer un
tratamiento precoz y que se vaya con la capacidad de reconocer las seales de peligro. La
mayora de los mdicos solo conocen la definicin textual del mosquito Ae. aegypti (con
patas blancas), por lo que vale la pena ensearles frascos con las distintas etapas del ciclo
de vida del mosquito (huevos, larvas, pupas y mosquitos adultos) para que conozcan su
tamao real, aprendan a reconocer las larvas y puedan transmitir esos conocimientos a sus
pacientes.