S'sbén SOLICITUD DE RETIRO DE PERSONAS SISBEN III (Soaza__) ( Rotla_Jrem: (26 to 2017) Municipio Departamento yo. Amparo Horeno Hapia con cc J-U10-19 4.393 Por medio dé la presente solicito muy comedidamente el RETIRO de su base de datos. Recuerde que sies el jefe del hogar de la ficha de la cual se va a retirar debe tener presente quien va.a ser el nuevo jefe del hogar. Motivo de la s itud del Retir« Defuncién de un miembrodel hogar Q— Cambio de residencia No. De Ficha No del Hogar No de orden de la persona | 1682 Siel retiro es por defuncién de un miembro del hogar Ilene la siguiente informacion de la persona fallecida Nombres y Apellidos Tipo de Documento _) Numero del documento de identidad | ) ee ) femdertinensf ‘**Tenga en cuenta que quien firme esta solicitud debe: + Ser mayor de edad y anexar fotocogia de la cedula de ciudadania, {Estar registrado en la misma encuesta con la persona que solicitaretiar por defuncion, Si elretiro es por defuncién debe anexar copia del Acta de defuncion ce Ia persona a retirar. Cordialmente, fe VMNOAVAY ah de OCTEGa OBSERVACIONES Cotulay 31180US1 83 [ ) Recuerde que cualquier modificacién realizada a la ficha puede afectar su puntaje actual2610 ntps "7 SISBEN - Consulta do Puntaje Sésbén’ @ DNP= Base Certficada Nacional - Corte:septiembre de 2017 — noveno corte Resolucion 4743 de 2016 Nombre AMPARO Apelidos MORENO TAPIA Tipo de Documento: Cédula de Ciudacania Nimero de Documente sn10174907 Codigo municipio 41770 Ficha: 1982 Area: Rural Puntaje: 32,21 Departamento Huila Municipio: suaze Uta actulizacién de la fica 21 de abr del 2008 Utima actualizacin de Ia persona: 21 de abr del 2008 Antiqued dels encuesta: 103 meses Estado: VALIDADO Para cualquier novedad relacionada con la informacion registrada en la encuesta del Sisbén, por favor contactese con: Nombre administrador: JORGE ANTONIO QUINTERO TOLEDO ecién: Calle 7 No. 3:07 Teletone: 2224036 Correo electronico: sisben@suaza-hulla.gov.co De cut con gu pune, susie cumpie con a ems ent pa cad oroarama, pea er pote bowr de “IOVENES RURALES EXPRENDEDORES 'SUBS9010 DE VIVENDA RURAL 'SUBSIIO INTEGRAL DE TIERRA Y PROGRAMA OPORTUNIDADES RURALES EXENCIOW EN EL PAGO PARA LA EXPEDICION OGL OUPLICADD DE LA CEEVLACUOAGANA No costae debe saber que eines aad uno de be sores encode eli a ete wars el ro ‘xis ena pose eng eqs edlnaes aia avorzae ngreso al royane Not: amano ites No melzyele programas soso de Faris on Acc (owe es ov) ee aw ang 0) po DNP Adds del pura del Sin, ‘vauioabo: {a intormacin au rogistaca abe oe vei ena pagina nob win sebengovce open consuta de purtale hvu sisben gov colatencion-al-ivdadanc/Paginas/eonsula-del-puntale aspx teREPUBLICA DE COLO! IDENTIFICACION PERSONAL CEDULA DE CIUDADANIA 1.110.174.397 MORENO TAPIA apetio03 aN AMPARO Abuses VF beh 28-SEP-1988 FECHA DE NAGIMIENTO ORTEGA Z (TOLIMA) Can oy MAGENTO 4; Or eSTATURA osAn 28-SEP-2006 ORTEGA FECHA V LUGAR DE EXPEDICION [eee onsen seta 1 149174397-20061207 = — ms o72z0szs16 02 219828505REPUBLICA DE COLOMBIA IDENTIFICACION PERSONAL TARJETA DE IDENTIDAD “4 080,362.16 PERDOMO MORENO APELLIDOS DORENIS NOMBRES, et "5 Seep domo Pine (HUILA) LUGAR DE NACIMIENTO 26-FEB-2026 FECHA DE VENCIMHENTO 12-MAY-2016 ORTEGA FECHA Y LUGAR DE EXPEDICION Nowe DEREK | 2008800 o0es7067-F 1080862166 20150626 90502660 Fecha DENscmiento 26-FEB-2008 SUAZA O+ Gs RH e j aA 1 46280800REPUBLICA DE COLOMBIA oaganzacion cr uci SDSRANAGSN OE esTADO Ci REGISTRO CIVIL Logis ee DE NACIMIENTO NUIP Seat” 36887860 ‘Datos dela ofcina de registro = Clase de ofcina : ] | represen ol ows [7] | comasto[—]) coneamero [ nner [ se Ll2 SCOLOMBIA™ HUILASUAZA (Bator del acrta ee ——_ [__PERDOMO “rrssteveerevvisssssvsnsnssnenseds MIQRENO “wrereesetteavsnensmnunnons se DORENIS a Pe=aan T we [z[olo's tai tiati eria a aea MENING = COLOMBIA * HUILA * SUAZA **itt+totstsrevssessnecevecenessereersses a ra —] CERTIFICADO DE NACIDO VIVO *itttitereereereseey AB337448 Dato dela made MORENO TAPIA AMPARO *****"++"7+4+0 Pac CEDULA DE CIUDADANIA 1110174397 “ttttetrretttets COLOMBIAN/ PERDOMO PALOMARES GERMAN *** Samant de enon (CSE PAST CEDULA DE CIUDADANIA 83182787 COLOMBIANO _ (Botox del deslaranse a sem Geymar vi) Datos primer testigo (Gascon mae z = Resi Loeb as cas —— Fecha de maerpcin (fe eb ark ea ae rd Oe |—Hensavn-qonzanez ccnouena— = SEGUNDA COPIA PARA EL USUARIO-