MONITORAMENTO

OCUPACIONAL
 Estratgias
MONITORAMENTO BIOLGICO: consiste na determinao
de biomarcadores nos indivduos expostos (tecidos,
secrees, ar expirado, metablitos) aos agentes presentes
no ambiente de trabalho, para avaliar a exposio e o risco
a sade comparando com referncias apropriadas.

MONITORAMENTO AMBIENTAL: consiste na medida, dos

agentes qumicos presentes na atmosfera do ambiente de
trabalho para avaliar a exposio ambiental e o risco a
sade comparando com referncias apropriadas.
 NR 7 - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE
SADE OCUPACIONAL

IBMP
ndice Biolgico Mximo Permitido: o valor mximo do
indicador biolgico para o qual se supe que a maioria das
pessoas ocupacionalmente expostas no corre risco de
dano sade. A ultrapassagem deste valor significa
exposio excessiva.

VR
Valor de Referncia da Normalidade: valor possvel de ser
encontrado em populaes no-expostas ocupacionalmente
Indicador biolgico

Compreende toda substncia ou seu produto de

biotransformao, assim como qualquer alterao bioqumica
precoce cuja determinao nos fluidos biolgicos, tecidos ou ar
exalado, avalie a intensidade da exposio ao xenobitico.

Conhecimentos:

- Toxicocintica
- Toxicodinmica

Indicadores biolgicos:

- de exposio
- de efeito
- suscetibilidade
Indicadores Biolgicos de exposio

Substncia e/ou seus produtos de

biotransformao em fluidos (sangue),
excrees (urina, fezes), tecidos, outros (ar
exalado, cabelo). Ex.: Chumbo no Sangue,
Mercrio na Urina, Benzeno no Ar exalado, c.
Frmico na urina, Chumbo em cabelo,
Organoclorados em leite materno
 Quadro I da NR-7
Parmetros para Controle da Exposio Ocupacional a Alguns Agentes
Qumicos
 Quadro I da NR-7
Parmetros para Controle da Exposio Ocupacional a Alguns Agentes
Qumicos
Indicadores Biolgicos de Efeito

Quantificao das alteraes biolgicas (Bioqumicas,

fisiolgicas, morfolgicas) produzidas pela interao
do agente qumico com o organismo.

Ex.: Atividade da Acetilcolinesterase

(organofosforados), carboxihemoglobina
(diclorometano), cido delta amino levulnico
(chumbo).
Indicadores de Susceptibilidade

So aqueles que indicam a habilidade adquirida ou

inerente de um organismo a responder a exposio
a um xenobitico especfico, incluindo fatores
genticos e mudanas nos receptores que alteram a
suscetibilidade de um organismo a uma dada
exposio

Porque alguns indivduos adoecem e outros no?

Indicadores de Susceptibilidade - exemplos

Polimorfismos gnicos;
Enzimas de biotransformao polimrficas;
 n-HEXANO
OCUPACIONAL EXTRA-OCUPACIONAL

No passado era utilizado

Industria de calados
em vernizes,colas e
(solvente de cola) solventes.
Usado em laboratrio
como agente de extrao
na determinao do ndice
de refrao dos minerais.
 METABOLISMO

Metablitos do n-hexano:

2-hexanol 2,5-hexanodiol + 2-hexanona

5-hidroxi-2-hexanona 2,5-hexanodiona +
4,5-dihidroxi-2-hexanona 4-hidroxi-2,5-
hexanodiona.

Principal via de excreo: hexano

inalterado pulmonar ar exalado

Principal via de excreo dos metablitos:

urinaria
 TOXICIDADE

A exposio elevada ao hexano produz um

efeito narctico
A exposio as concentraes ocupacionais:
podem causar neuropatias
Efeito neurotxico: aumentado por uma
exposio simultnea a metil etil cetona
 Biomarcadores

2-hexanodiano na urina

VR: no definido
IBMP: 5 mg/g de creatinina
 TOLUENO
OCUPACIONAL EXTRA-OCUPACIONAL

Petroqumicas Produtos de limpeza

Refinarias de Petrleo Colas
 Metabolismo

o O tolueno absorvido atravs dos pulmes e mais

lentamente pela pele
o No organismo encontrado primeiramente no sangue
o Em seguida deposita-se no tecido adiposo
o 20 % da dose absorvida eliminado inalterado pelo
trato respiratrio
o 80% biotransformado: os principais metablitos so
o cido hiprico, o o-cresol e o cido benzico.
 Toxicidade
Exposio aguda Exposio crnica

Irritao dos vias areas
superiores
Depresso do SNC
Intolerncia ao lcool
Cefalia
Distrbios do ritmo sono-
viglia
Hepatotoxicidade
(hepatomegalia)
Nefrotoxicidade
 Biomarcadores

cido hiprico na urina

VR: at 1,5 mg/g de creatinina

IBMP: 2,5 mg/g de creatinina
 CDMIO
OCUPACIONAL EXTRA - OCUPACIONAL

Industria do zinco o Adubos com fosfato

Ligas de cdmio com o Fumo do cigarro
outros metais o Peixes contaminados
Baterias nquel-cdmio
Ligas de solda mangans-
cdmio
Pigmentos de tintas
Estabilizantes de
plsticos
 Metabolismo

No sangue o Cd intra-eritrocitrio.
O Cd eliminado principalmente atravs da urina e
pouco pelas fezes.

Meia- vida biolgica

Cdmio no sangue de um a trs meses.

Cd no organismo: meia vida muito longa (10-30
anos).
rgo de acumulo - rins
 Toxicidade
Cimbras, vertigens, dores sseas.
Interferncia no metabolismo do clcio
Proteinria e glicosria.
Via respiratria:

o Dispnia
o Dor torcica
o Edema pulmonar
o Enfisema progressivo
o Proteinria
Sdrome de itai-itai
Sdrome - Cdmio
de itai-itai
 Biomarcadores

Cdmio na urina

VR: at 2,0 g/g de creatinina

IBMP: 5,0 g/g de creatinina
 MERCRIO
OCUPACIONAL EXTRA-OCUPACIONAL

Preparaes de amalgamas o gua potvel

dentrios o Peixes
Lmpadas
produo de aparelhos
cientficos de preciso
(termmetros, barmetros,
manmetros)
Plantas de produo de
cloro-soda.
 Metabolismo
No mbito ocupacional o mercrio absorvido
principalmente por inalao ou atravs da pele.
O Hg0 eliminado nas fezes, na urina, no ar expirado
e na saliva
O Hg0 atravessa a barreira hemato-enceflica e se
acumula no SNC.
 Toxicidade
Os sintomas so: dor de estomago, diarria, tremores,
depresso, ansiedade, gosto de metal na boca, dentes moles
com inflamao e sangramento nas gengivas, insnia, falhas
de memria e fraqueza muscular, nervosismo, mudanas de
humor, agressividade, dificuldade de prestar ateno e at
demncia.

No sistema nervoso, o produto tem efeitos desastrosos,

podendo causar desde leses leves at levar morte,
conforme a concentrao
Acidente de Minamata
 Biomarcadores

Mercrio na urina

VR: at 5,0 g/g de creatinina

IBMP: 35,0 g/g de creatinina