La adolescencia se inicia con la pubertad, se acompaa de intensos cambios fsicos,

psicolgicos, emocionales y sociales y termina sobre los veinte aos, cuando cesa el
crecimiento biolgico y la maduracin psicosocial. Durante este periodo aumentan
mucho las necesidades nutricionales, produciendo importantes cambios alimentarios.
Adems, pueden aparecer diversas conductas y situaciones de riesgo.

La alimentacin del adolescente debe favorecer un adecuado crecimiento y desarrollo y

promover hbitos de vida saludables para prevenir los trastornos nutricionales. Esta
etapa puede ser la ltima oportunidad de preparar nutricionalmente al joven para una
vida adulta ms sana.

La adolescencia se acompaa tambin de significativas transformaciones tanto

emocionales como sociales, que repercutirn sobre hbitos y estilos de vida. Es un
perodo en el que se comienza a experimentar e incorporar cambios interiores, se busca
la propia identidad y se interacciona con el medio que nos rodea. En este momento, en
el que se concluye la maduracin psicolgica, se establecen patrones de conducta
individualizados marcados por el aprendizaje previo, aunque muy influidos por el
ambiente, sobre todo por el grupo de amigos y los mensajes de la sociedad en general.

La conducta y los hbitos alimentarios, que influyen en las preferencias de alimentos, se

adquieren de forma gradual desde la primera infancia, en un proceso en el que el nio
aumenta el control e independencia frente a sus padres, hasta llegar a la adolescencia.

Como resultado final se obtiene la configuracin de los hbitos alimentarios que

marcarn, en la edad adulta, preferencias y aversiones defi nitivas. Esos hbitos van a
infl uir de forma positiva o negativa no slo en el estado de salud actual, sino que sern
promotores de salud o riesgo a enfermar en las etapas posteriores de la vida. Muchos
hbitos duraderos saludables (o poco saludables) se establecen en la adolescencia,
consolidndose para toda la vida.
 Definicin

La OMS define la adolescencia como el periodo de crecimiento y desarrollo

humano que se produce despus de la niez y antes de la edad adulta, entre los
10 y los 19 aos. Se trata de una de las etapas de transicin ms importantes
en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de
crecimiento y de cambios, superado nicamente por el que
experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo
viene condicionada por diversos procesos biolgicos. El comienzo
de la pubertad marca el pasaje de la niez a la adolescencia.

Los determinantes biolgicos de la adolescencia son prcticamente

universales; en cambio, la duracin y las caractersticas propias de este
periodo pueden variar a lo largo del tiempo, entre unas culturas y
otras, y dependiendo de los contextos socioeconmicos. As, se han
registrado durante el pasado siglo muchos cambios en relacin con
esta etapa vital, en particular el inicio ms temprano de la pubertad,
la postergacin de la edad del matrimonio, la urbanizacin , la
mundializacin de la comunicacin y la evolucin de las actitudes y
prcticas sexuales.

Etimologa de adolescencia

Proviene del latn adolescentia que significa joven, adolescente, sin

embargo, la palabra se deriva del verbo adolesco que significa crecer,
desarrollarse, ir en aumento lo cual explica la derivacin de la palabra,
la adolescencia es tambin una etapa de crecimiento y de desarrollo,
quiz la ms crucial en la vida de un individuo.
 PARAMETROS ALIMENTARIOS NORMALES EN LA
ADOLESCENCIA
Los hbitos alimentarios se adquieren en el entorno familiar, empiezan a formarse desde el
nacimiento y se desarrollan en la infancia y, en particular, en la adolescencia, determinados
por los hbitos de los padres.

El aprendizaje por imitacin no slo se produce en el hogar sino con los mayores, en caso de
nios y, con amigos, grupo o lder en los adolescentes. Las costumbres nutricionales
adquiridas en la niez se modifican muy poco en los aos posteriores por lo que los hbitos
alimentarios individuales en la mayora de las personas mayores son prcticamente iguales a
los adquiridos en las primeras etapas de su vida.

La adolescencia se asocia con una multitud de cambios en el estilo de vida personal y es de

esperar que tambin los haya en la preferencia de alimentos y en los hbitos alimentarios. El
comportamiento alimentario del adolescente est determinado por numerosos factores
externos (caractersticas familiares, amistades, valores sociales y culturales, medios de
comunicacin social, conocimientos nutricionales, experiencias y creencias personales, etc.),
e internos (caractersticas y necesidades fisiolgicas, imagen corporal, preferencias y
aversiones en materia de alimentacin, desarrollo psicosocial, salud, etc.).

Actualmente se observa como hechos diferenciales que los comportamientos alimentarios

de los adolescentes pasan en muchas ocasiones por los llamados snacks o aperitivos y la fast
food o comida rpida, tambin llamada comida basura.

CARACTERSTICAS NUTRICIONALES DE LA ADOLESCENCIA.

1.- Aumento de las necesidades energticas: Suelen cubrirse con una

alimentacin variada y abundante.
2.- Aumento de las necesidades de calcio y fsforo respecto de la niez, 800
mg/da, a 1200 mg al da.
3.- Aumento de las necesidades de hierro, especialmente en las chicas por el
comienzo de la menstruacin.

En los hombres:
En la alimentacin de los chicos debe figurar la suficiente cantidad de
protenas, vitamina A, riboflavina o vitamina B2 y vitamina C, ya que pueden
ser los nutrientes que ms deficiencias acusan normalmente.
En las mujeres:

Las chicas suelen ser tpicamente ms problemticas,

desde el punto de vista alimentario. Aparecen manas,
complejos y problemas emocionales acompaando a
los cambios morfolgicos, que repercuten mucho en su
alimentacin. Suelen restringir su ingreso calrico y
tienden a manifestar repulsin por aquellos alimentos
que consideran culpables de sus cambios.

Los dficit nutricionales ms tpicos son de calcio, hierro y, en menor proporcin de

tiamina o vitamina B1 y vitamina A.

Las caractersticas nutricionales dependern mucho de la zona del mundo en la que se

vive, pues las regiones varan en cuanto a sus costumbres.

Necesidades energticas:

Las necesidades estarn en funcin de la persona, de sus caractersticas fsicas, ritmo de

crecimiento y circunstancias vitales, no obstante y, de una forma general, la distribucin
calrica diaria, sera la siguiente:
55-60% de glcidos o carbohidratos (no ms de un 10% de azcares).
30-35% de grasas (no ms de un 10% de saturadas).
15% de protenas son suficientes para cubrir sus demandas de regeneraciones
plsticas diarias.

Normas nutricionales bsicas:

Es importante llevar a cabo una alimentacin completa y equilibrada y, dentro
de la misma, hacer hincapi en los siguientes
aspectos:
Aporte suficiente de calcios (lcteos y
derivados).
Adecuado aporte proteico (carnes, pescados y
huevos).
Ingesta diaria de frutas variadas.
Consumo diario de hortalizas y verduras
variadas e incluir algunas crudas.
 Ingesta diaria de cereales y fculas en general, es decir, alimentos ricos en
almidn (arroz, pasta, maz, pan, etc.) integrales y no integrales.
Cantidad suficiente de grasas vegetales, en forma de aceites crudos y frutos
secos, sin excesos y sin defectos.
El agua debe ser la bebida principal (al menos 1,5 a 2 litros al da aunque
depende de la persona).

ALIMENTOS A MODERAR O EVITAR:

Alimentos muy grasos (embutidos, salchichas,

comida chatarra, quesos cremosos, pasteles, bollera
industrial, etc.).
Alimentos muy azucarados (golosinas, pasteles,
bollera, etc.).
Consumo de alimentos precocinados, fritos, salsas
poco saludables, comida rpida, etc.
Bebidas azucaradas.

LA ACTIVIDAD FSICA EN LA ADOLESCENCIA

La Actividad fsica en adolescentes son las actividades que se lleven a cabo en su

entorno tales como juegos, deportes, desplazamientos, actividades recreativas,
educacin fsica, entre otras. Se recomienda que las actividades fsicas en los
adolescentes tengan una duracin de 60 minutos diarios, (ya sean seguidos en una
misma actividad o repartidos durante todo el da en diferentes actividades, siendo
necesario dividirlas en actividades aerbicas y actividades que fortalezcan los msculos
y huesos (a mayor actividad fsica mayor ser el gasto de energa).
 BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICA

Ayuda a un correcto desarrollo de los huesos, msculos y articulaciones.

Ayuda a desarrollar el sistema cardiovascular sano (corazn y pulmones).
Ayuda a mantener un peso saludable.
Estimula una correcta coordinacin y control de los movimientos
(sistema neuromuscular).
Mejora y/o previenes problemas de ansiedad y depresin.
Contribuye y estimula el desarrollo social.
Mejora el rendimiento escolar.
Disminuye la opcin de adquirir otros hbitos (como el consumo de
alcohol y drogas entre otros).
 REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES PARA LOS
ADOLESCENTES

Requerimientos de energa

Los hombres de 11 a 14 aos necesitan 2.500

kilocaloras da; por el pico de crecimiento en el
varn que abarca de los 15 a los 18 aos
necesitan ms kilocaloras, es decir 3000
kilocaloras da y entre las edades de 19 a 24
aos los requerimientos son de 2.900
kilocaloras da. Las mujeres de 11 a 24 aos
necesitan 2.200 kilocaloras da.

Las kilocaloras se deben repartir de la siguiente manera, el 50 a 60% deben

corresponder a hidratos de carbono, 30-45% en forma de grasa y del 15 al 20% en
forma de protenas

Carbohidratos

Son la principal fuente de energa; la sacarosa debe ser restringida a no ms del 15% del
total de energa (5).

Es importante un adecuado consumo de fibra que debe ser de 25 a 30 gramos da y de

esta la fibra, la fibra insoluble debe corresponder a 12 a 24 gramos da (5).

Las principales fuentes de fibra insoluble son el salvado de trigo, los cereales y las
verduras; entre las propiedades ms importantes de esta fibra estn mejorar la
consistencia de las heces y normalizar el trnsito intestinal (5).

La fibra soluble se encuentra en las frutas, pastas, cebada, avena y frijoles, este tipo de
fibra mejora el vaciamiento gstrico, aumenta la viscosidad del contenido del intestino
delgado, reduce el ndice glucmico, aumenta la excrecin de los cidos biliares y
reduce el LDL (5).

Grasas

Son la segunda fuente ms importante de energa. Sirven adems como reserva de

energa y son fundamentales para la formacin de las estructuras de las membranas
celulares y precursoras de hormonas.
Los cuatro tipos de grasas son :

Grasas saturadas, de origen animal presentes en la yema de huevo, leche entera, queso
y mantequilla deben corresponder a menos del 10% del requerimiento de grasas .

cidos grasos monosaturados, sus principales fuentes son el aceite de oliva, de canola,
cacahuates, almendras, nueces y aguacate deben corresponder al 7% del requerimiento
de grasa.

Los cidos grasos poliinsaturados como el cido linoleico y linolenico, se encuentran

principalmente en el pescado y deben corresponder del 4 a 8% del requerimiento de
grasas.

Y las grasas trans deben corresponder a menos del 2% de la ingesta total de grasas;
estas se encuentran principalmente en la leche entera, mantequilla, manteca de cerdo,
fritos, hamburguesas y productos procesados que los jvenes consumen con mucha
frecuencia.

Protenas

Es la tercera fuente de energa; es importante para el brote de crecimiento y

mantenimiento de los tejidos. La carne aporta el 33% de protenas, los cereales un 24%
y los productos derivados de la leche un 15%, los requerimientos diarios para
adolescentes son del 0.8 a 1 mg/kilo/da.

Hierro

Es importante para el pico de crecimiento, para la expansin de la masa celular y para

reemplazar las prdidas que se producen durante la menstruacin en las mujeres.

Las recomendaciones para los adolescentes entre los 12 a 18 aos son de 10 a 13 mg

da.

Calcio

Es importante para el desarrollo esqueltico, las recomendaciones dietaras para los

adolescentes son de 1600 mg da, su absorcin se da gracias a la vitamina D, por lo
tanto la exposicin solar es necesaria y los inhibidores de su absorcin son el t el
alcohol, la cafena y cereales integrales.

Sodio

La restriccin de sodio en individuos normotensos no es necesaria, pero los

adolescentes hipertensos se benefician de una restriccin de sodio. Las
recomendaciones de la Asociacin Americana del Corazn actuales para los
adolescentes de 9 a 13 aos son menos de 2.200 mg de sodio da y para los adolescentes
de 14 a 18 aos son menos de 2300 mg da (9).
Otras vitaminas y minerales

El zinc es esencial para el crecimiento y el desarrollo; Son fuentes de zinc la carne, el

pollo, el pescado, legumbres, frutos secos y cereales integrarles; los vegetarianos
absolutos pueden tener deficiencia de este mineral.

Las principales fuentes de vitamina A son los huevos, el hgado, las carnes y los
pescados grasos y de la provitamina A son las zanahorias, la calabaza y las verduras
como el brcoli.

La vitamina C tiene propiedades antioxidantes importantes; se recomienda cinco

porciones de frutas y verduras al da para suplir las necesidades diarias de esta vitamina
pues esos alimentos son sus fuentes principales (5).

La vitamina B6 participa en un gran nmero de sistemas enzimticos asociados con el

metabolismo del nitrgeno; se recomienda que los jvenes consuman grano entero,
carne de ave, pescado, huevos,
hortalizas de hoja verde y frutas en su dieta para asegurar una ingesta adecuada .

La vitaminaB12 es necesaria para el crecimiento rpido de las clulas y sus fuentes son
los productos de origen animal y en los adolescentes vegetarianos existe riesgo de
deficiencia de esta vitamina (5).

La niacina, riboflavina y tiamina son importantes para el metabolismo energtico que

esta aumentado en los adolescentes, por lo cual ellos deben consumir pan, cereales,
frutas, verduras y productos lcteos (5).

Gua de alimentacin diaria recomendada en adolescentes

Este es un modelo de plan nutricional ideal para el adolescente.

3-4 tazas de leche descremada o semidescremada o yogurt: fuente de calcio,

vitamina D, riboflavina y en algunos adolescentes vegetarianos consumo
adecuado de protena.

5 o ms raciones de frutas frescas, congeladas, secas, crudas o cocinadas y/o

verduras: amarrillas, naranjas, verdes, oscuras o rojas

2 porciones (60 a 90 gramos cada una) de alimentos proteicos magros.

6 a 11 porciones de granos, panes y cereales (grano entero), pasta, arroz, papas y

otros almidones para satisfacer las necesidades energticas.

Pequeas cantidades, tal vez una vez por da de alimentos ricos en grasa y en
azcar, como postres, bebidas gaseosas, dulces, galletas y pastelitos de poco
valor energtico.

Sin embargo es importante recordar que la ingesta calrica debe balancearse de

acuerdo al gasto energtico.
 MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Las mediciones antropomtricas a realizar en las personas adolescentes consistirn en la toma
de peso, la medicin de la talla y la medicin del permetro abdominal; siendo esencial explicar
a la persona y a su acompaante, el procedimiento que se va a realizar para las mediciones
antropomtricas, sobre todo cuando se evale el grado de desarrollo puberal con los Estadios
de Tanner.

TOMA DEL PESO

Condiciones:

Balanza mecnica de plataforma (sin tallmetro incorporado): Instrumento para pesar

personas, de pesas con resolucin de 100 g y con capacidad mnima de 140 kg. Debe calibrarse
peridicamente con pesas patrones de pesos conocidos previamente pesadas en balanzas
certificadas.

Kit de pesas patrones: Son las pesas destinadas a reproducir valores de pesos conocidos para
servir de referencia en la calibracin de balanzas. Se recomienda que cada microrred de salud
disponga de un kit de pesas patrones de 5 kg (1 unidad); y de 10 kg (6 unidades).

Resolucin de la balanza de plataforma: Es el valor mnimo medible entre dos valores

consecutivos. En las balanzas de plataforma la resolucin debe ser de 100 g.

Ajuste diario y/o antes de cada pesada: Es la operacin de llevar la balanza a un estado de
funcionamiento conveniente para su uso. Observar las siguientes indicaciones:

- En la balanza de plataforma coloque la pesa mayor y la pesa menor en 0 (cero). el extremo

comn de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la parte central de la abertura
(Figura N 01 y N 02).

- En caso de que el extremo comn de las varillas no se mantenga en la parte central de la

abertura de la varilla central derecha que lo sostiene, realice los ajustes con el tornillo
calibrador hasta que la varilla horizontal se mantenga estable en el centro de la abertura.

Calibracin mensual y/o cada vez que sea necesario: Se refiere a la evaluacin de precisin de
la balanza, comparndola peridicamente con el kit de pesas patrones.

Figura 01
Parte superior de una balanza sin tallmetro

Pesa menor

Tornillo calibrador

Pesa mayor
 Figura 02

Extremo comn de las varillas

Procedimientos:
1) Verificar la ubicacin y condiciones de la balanza. La balanza debe estar ubicada sobre una
superficie lisa, horizontal y plana, sin desnivel o presencia de algn objeto extrao bajo la
misma, y con buena iluminacin.
2) Explicar a la persona adolescente el procedimiento de la toma de peso, y solicitar su
consentimiento y colaboracin, previa aprobacin de la persona acompaante.
3) Solicitar a la persona adolescente se quite los zapatos y el exceso de ropa para poderla pesar.
4) Ajustar la balanza a 0 (cero) antes de realizar la toma de peso.
5) Solicitar a la persona adolescente se coloque en el centro de la plataforma de la balanza, en
posicin erguida y relajada, frente a la balanza, con la mirada fija en plano horizontal, con los
brazos extendidos a los lados, las palmas descansando sobre los muslos, talones ligeramente
separados, los pies separados formando una V y sin moverse (Figura N 03).
6) Deslizar la pesa mayor correspondiente a kilogramos hacia la derecha hasta que el extremo
comn de ambas varillas no se mueva, luego retroceder una medida de diez kilogramos. La
pesa menor correspondiente a gramos debe estar ubicado al extremo izquierdo de la varilla
(Figura N 01 y 02).
7) Deslizar la pesa menor correspondiente a gramos hacia la derecha, hasta que el extremo
comn de ambas varillas se mantenga en equilibrio en la parte central de la abertura que lo
contiene (Figura N 02).
8) Leer el peso en kilogramos y la fraccin en gramos, y descontar el peso de las prendas con la
que se le pes a la persona.
9) Registrar el peso obtenido en kilogramos y con la fraccin que corresponda a 100 g, con
letra clara y legible (Ejemplo: 49,3 kg).

NOTA: Si por falta de privacidad, en zonas muy fras, es necesario que la persona mantenga
parte de su ropa, se debe restar el peso de esa ropa. Se recomienda para ello, elaborar una
lista de prendas de mayor uso local con sus respectivos pesos.
 Figura N 03

Toma del peso en balanza

de plataforma

MEDICIN DE LA TALLA

Condiciones:

Tallmetro fijo de madera: Instrumento para medir la talla en personas, el cual debe ser
colocado sobre una superficie lisa y plana, sin desnivel o sin objeto extrao alguno bajo
el mismo, y con el tablero apoyado en una superficie plana formando un ngulo recto
con el piso (Figura N 04).

El tallmetro incorporado a la balanza no cumple con las especificaciones tcnicas para

una adecuada medicin, por tanto no se recomienda su uso (Figura N 05).

Revisin del equipo: El deslizamiento del tope mvil debe ser suave y sin vaivenes, la
cinta mtrica debe estar adherida al tablero y se debe observar ntidamente su
numeracin. Asimismo, se debe verificar las condiciones de estabilidad del tallmetro.

Procedimientos:

1) Verificar la ubicacin y condiciones del tallmetro. Verificar que el tope mvil se

deslice suavemente, y chequear las condiciones de la cinta mtrica a fin de dar una
lectura correcta.

2) Explicar a la persona adolescente el procedimiento de medicin de la talla y solicitar

su consentimiento y colaboracin, previa aprobacin de la persona acompaante.

3) Solicitar se quite los zapatos, exceso de ropa, y los accesorios u otros objetos que
interfieran con la medicin.

4) Indicar que se ubique en el centro de la base del tallmetro, de espaldas al tablero, en

posicin erguida, mirando al frente, con los brazos a los costados del cuerpo, con las
manos descansando sobre los muslos, los talones juntos y las puntas de los pies
ligeramente separados.

5) Asegurar que los talones, pantorrillas, nalgas, hombros, y parte posterior de la cabeza
se encuentren en contacto con el tablero del tallmetro.

6) Verificar la posicin de la cabeza: constatar que la lnea horizontal imaginaria que

sale del borde superior del conducto auditivo externo hacia la base de la rbita del ojo,
se encuentre perpendicular al tablero del tallmetro (Plano de Frankfurt). Ver Figura N
06.

7) Si el personal de salud es de menor talla que la persona que est midiendo, se

recomienda el uso de la escalinata de dos peldaos para una adecuada medicin de la
talla (Figura N 07).

8) Colocar la palma abierta de su mano izquierda sobre el mentn de la persona que se

est midiendo, luego ir cerrndola de manera suave y gradual sin cubrir la boca, con la
finalidad de asegurar la posicin correcta de la cabeza sobre el tallmetro.

9) Con la mano derecha, deslizar el tope mvil hasta hacer contacto con la superficie
superior de la cabeza (vertex craneal), comprimiendo ligeramente el cabello; luego
deslizar el tope mvil hacia arriba. Este procedimiento (medicin) debe ser realizado
tres veces en forma consecutiva, acercando y alejando el topo mvil. Cada
procedimiento tiene un valor en metros, centmetros y milmetros.

10) Leer las tres medidas obtenidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia
clnica en centmetros con una aproximacin de 0,1 cm. Si la medida cae entre dos
milmetros, se debe registrar el milmetro inferior.

Figura N 04

Tallmetro fijo
 Figura 05 Figura 06

90

No utilizar tallmetro incorporado a balanza Plano de Frankfurt

Figura 07

Medicin De La Talla

Observacin:

Si quien mide tiene menor talla que la

persona, debe usar una escalera de dos
peldaos para una adecuada medicin de
la talla.

NOTA: En caso de investigaciones u otros estudios, donde se requiera mayor exactitud

de los datos de la talla, es recomendable que en la medicin participen dos personas
capacitadas especialmente por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, en el
procedimiento estandarizado de medicin antropomtrica. Uno cumple el rol de
antropometrista y el otro de asistente.
 MEDICIN DEL PERMETRO ABDOMINAL

Condiciones:

Cinta mtrica: Es el instrumento para medir el permetro abdominal. Debe tener una
longitud de 200 cm. y una resolucin de 1 mm. Se recomienda utilizar cinta mtrica de
fibra de vidrio, de no contar con esta cinta, utilizar cinta mtrica no elstica.

Procedimientos:

1) Explicar a la persona adolescente el procedimiento de medicin, y solicitar su

consentimiento y colaboracin; previa aprobacin de la persona acompaante.

2) Solicitar a la persona se ubique en posicin erguida, sobre una superficie plana, con
el torso descubierto, y con los brazos relajados y paralelos al tronco.

3) Asegurarse que la persona se encuentre relajada; y de ser el caso solicitarle se

desabroche el cinturn o correa que pueda comprimir el abdomen.

4) Los pies deben estar separados por una distancia de 25 a 30 cm, de tal manera que su
peso se distribuya sobre ambos miembros inferiores.

5)Palpar el borde inferior de la ltima costilla y el borde superior de la cresta iliaca,

ambos del lado derecho, determinar la distancia media entre ambos puntos y proceder a
marcarlo; realizar este mismo procedimiento para el lado izquierdo (Figura N 08).

6) Colocar la cinta mtrica horizontalmente alrededor del abdomen, tomando como

referencia las marcas de las distancias medias de cada lado, sin comprimir el abdomen
de la persona.

7) Realizar la lectura en el punto donde se cruzan los extremos de la cinta mtrica

(Figura N 09).

8) Tomar la medida al final de una exhalacin normal (momento en que la persona

expulsa el aire). Este procedimiento debe ser realizado tres veces en forma consecutiva,
acercando y alejando la cinta.

9) Leer las tres medidas, obtener el promedio y registrarlo en la historia clnica, en

centmetros con una aproximacin de 0,1 cm. Si la medida cae entre dos milmetros, se
debe registrar el milmetro inferior.

Figura N 08

Marca del punto de medicin.

Punto medio entre la ltima
costilla y la cresta ilaca.
 Figura N 09

Medicin del permetro

abdominal, al final de una
exhalacin.

DETERMINACIN DE LA VALORACIN NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA

CLASIFICACIN DE LA VALORACIN NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

SEGN IMC PARA LA EDAD:
El IMC para la edad es el indicador resultante de comparar el IMC de la persona adolescente
con el IMC de referencia correspondiente a su edad; permite evaluar los niveles de delgadez,
normal, sobrepeso y obesidad, segn las referencias de crecimiento corporal OMS 20075
(Anexo N 03). Para su clculo se debe considerar la siguiente frmula: IMC = Peso (kg)/(talla
(m)) , y el resultado debe ser comparado con el cuadro N 01 de clasificacin de la valoracin
nutricional segn IMC para la edad.

Cuadro N 01
Clasificacin de la Valoracin Nutricional de Adolescentes segn ndice de Masa Corporal para la Edad

Clasificacin Puntos de Corte (DE)

Obesidad > 2
Sobrepeso > 1 a 2
Normal 1 a 2
Delgadez <-2 a3
Delgadez severa <-3
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007

CLASIFICACIN DE LA VALORACIN NUTRICIONAL

ANTROPOMTRICA SEGN TALLA PARA LA EDAD:
El indicador Talla para la Edad es el indicador resultante de comparar la talla de la persona
adolescente con la talla de referencia correspondiente a su edad; permite evaluar el
crecimiento lineal alcanzado en la persona adolescente (Ver Cuadro N 02), segn las
referencias de crecimiento corporal OMS 2007
 Cuadro 02
Clasificacin de la Valoracin Nutricional de adolescentes segn Talla para la Edad

Clasificacin Puntos de Corte (DE)

Talla Alta >+2
Normal +2a -2
Talla baja < - 2 a -3
Talla baja severa < -3
Fuente: Referencia de Crecimiento OMS 2007

NOTA: Para monitorear la velocidad del crecimiento en adolescentes se debe utilizar las
grficas de crecimiento corporal propuestos por la OMS 2007 (Anexos N 01 y N 02), a fin de
favorecer al mximo el crecimiento correspondiente a sta etapa de vida, y evitar riesgos de
delgadez u obesidad.
Para una clasificacin rpida se pueden utilizar las Tablas de Valoracin Nutricional
Antropomtrica de los Anexos N 03 o N 04 segn corresponda.

DETERMINACIN DEL RIESGO DE ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES Y ENFERMEDADES METABLICAS EN LA
PERSONA ADOLESCENTE SEGN PERMETRO ABDOMINAL PARA
LA EDAD:
El indicador Permetro abdominal para la edad es el indicador resultante de comparar el
permetro abdominal de la mujer o varn adolescente con el permetro abdominal de referencia
correspondiente a su edad. En adolescentes, un permetro abdominal sobre el percentil 75
puede determinar un riesgo alto, y uno sobre el percentil 90 un riesgo muy alto de tener
enfermedades cardiovasculares y enfermedades metablicas (hiperinsulinemia, diabetes tipo 2,
entre otras).

Cuadro 03
Clasificacin de riesgo de enfermar segn sexo, edad y permetro abdominal

Riesgo de Enfermar segn Permetro Abdominal (cm)

Edad (aos) Adolescentes varones Adolescentes mujeres
Bajo (< P75) Alto ( Muy Alto ( Bajo (< Alto ( Muy Alto (
P75) P90) P75) P75) P90)
12 74.2 74.3 84.8 73.4 73.5 82.7
13 76.7 76.8 88.2 76.8 76.9 85.8
14 79.3 79.4 91.6 78.2 78.3 88.8
15 81.8 81.9 95.0 80.6 80.7 91.9
16 84.4 84.5 98.4 83.0 83.1 94.9
17 86.9 87.0 101.8 85.4 85.5 98.0
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS DE LA VALORACIN
NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA

INTERPRETACIN DE LOS VALORES DE NDICE DE MASA CORPORAL

PARA LA EDAD (IMC / EDAD):

IMC < - 2 DE (Delgadez):

Las personas adolescentes con un IMC < -2 DE, son clasificadas con valoracin nutricional de
Delgadez, que es una malnutricin por dficit, y presentan un bajo riesgo de comorbilidad
para enfermedades no transmisibles. Sin embargo, pueden presentar un riesgo incrementado
para enfermedades y pulmonares, entre otras.
Las personas adolescentes con un IMC < -3 DE son clasificadas con valoracin nutricional de
Delgadez Severa.

IMC -2 DE y < 1 DE (Normal):

Las personas adolescentes con un IMC -2 DE y < 1 DE, son clasificadas con
valoracin nutricional Normal, y es el IMC que debe mantener esta poblacin, de
manera constante.

IMC 1 DE a < 2 DE (Sobrepeso):

Las personas adolescentes con un IMC de 1 DE a < 2 DE, son clasificadas con
valoracin nutricional de Sobrepeso, que es una malnutricin por exceso,
caracterizado por la ingesta elevada de caloras, malos hbitos alimentarios, escasa
actividad fsica, entre otros. Asimismo, puede significar que existe riesgo de
comorbilidad, principalmente de las enfermedades crnicas no transmisibles como
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, entre otros.

IMC 2 DE (Obesidad):

Las personas adolescentes con un IMC 2 DE, son clasificadas con valoracin
nutricional de Obesidad, que es una malnutricin por exceso, e indica que existe un
alto riesgo de comorbilidad, principalmente de las enfermedades cardiovasculares,
diabetes mellitus tipo 2, entre otros.

INTERPRETACIN DE LOS VALORES DE TALLA PARA LA EDAD (TALLA

/ EDAD)

Talla < - 2 DE (Talla Baja):

Las personas adolescentes con una Talla < -2 DE, son clasificadas con valoracin
nutricional de Talla Baja, que es una malnutricin por dficit.
Las personas adolescentes con un IMC < -3 DE son clasificadas con valoracin
nutricional de Talla Baja Severa.
Talla -2 DE y 2 DE (Normal):

Las personas adolescentes con una Talla -2 DE y 2 DE, son clasificadas con
valoracin nutricional Normal, y es la Talla que debe mantener esta poblacin, de
manera constante.

Talla > 2 DE (Talla Alta):

Las personas adolescentes con una Talla 2 DE, son clasificadas con valoracin
nutricional de Talla Alta.

INTERPRETACIN SEGN PERMETRO ABDOMINAL

El permetro abdominal se encuentra estrechamente correlacionado con el ndice de

Masa Corporal. An sin presentar obesidad por IMC para la Edad, el permetro
abdominal puede determinar riesgos de enfermedades crnico degenerativas
(enfermedades cardiovasculares, diabetes, entre otros)
En adolescentes es vlido que un aumento en el permetro abdominal sobre el percentil
75, tenga un incremento ante la presencia de enfermedades cardiovasculares.

PAB < Percentil 75 en varones y mujeres (Normal)

Existe bajo riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no transmisibles como

diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la hipertensin arterial,
enfermedad coronaria, entre otras.

PAB Percentil 75 y < Percentil 90 en varones y mujeres (Alto)

Es considerado factor de alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no

transmisibles como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la
hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.

PAB Percentil 90 en varones y mujeres (Muy Alto)

Es considerado factor de muy alto riesgo de comorbilidad, de enfermedades crnicas no

transmisibles como diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares incluida la
hipertensin arterial, enfermedad coronaria, entre otras.
 LONCHERAS NUTRITIVAS

Por qu es importante la lonchera?

Una lonchera nutritiva es importante en la etapa escolar del adolescente, pues aporta energa
y nutrientes necesarios para: Promover el crecimiento del adolescente y ayudar a recuperar la
energa gastada en el estudio y en la actividad fsica.

La lonchera debe otorgar entre el 12 y 15% del aporte de energa diaria, siendo en este caso
un promedio de 300 a 380 caloras; recordemos que NO REEMPLAZA AL DESAYUNO. En la
etapa escolar, hay que tener en cuenta las horas que pasa el adolescente en el colegio si son
slo 5 o hasta 8 horas, adems si practica algn deporte, de ser as se tendr que incrementar
el aporte energtico o enviar almuerzo.

Cmo se compone una lonchera nutritiva?

Alimentos energticos: Pan, bizcocho, papa, choclo, camote, yuca, mermelada, mantequilla,
palta, cereales, frutos secos, aceitunas, barras energticas, arroz, quinua, trigo.

Alimentos crecimiento: Yogurt, queso, pollo, atn, hgado, sangrecita, huevo, pescado, carne
de res.

Alimentos protectores: Frutas y verduras.

Lquidos: Agua pura, refrescos naturales.

Recuerda que nunca deben faltar los alimentos energticos y los lquidos!!

Consideraciones a tener en cuenta:

Hacer participar al adolescente en la elaboracin de los alimentos a llevar, as le ser

ms apetecible.

Utilicemos botellas con tapa rosca para los lquidos y bolsas plsticas para los slidos.

Evitemos los alimentos chatarra, estos pueden llegan a sumar hasta 500 caloras en
una sola lonchera, promoviendo as el sobrepeso, adems no aportan ningn
nutriente.

Evite enviar propina para el refrigerio, es preferirle asegurar el envo de alimentos

nutritivos.
 MODELOS DE LONCHERAS PARA ADOLESCENTES:
Lunes

1 pan con pollo

250ml de chicha
1 pltano

Martes

Un vaso de yogurt
de vaso de cereales
1 platano

mircoles

burrito de palta, pollo y tomate

250ml de limonada
1 manzana

Jueves

Sndwich de pavita y vegelales

250ml de naranjada
1durasno

Viernes

Un pan de atun
250 ml de chica morada
1pera
 LINKOGRAFIA

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/

https://consejonutricion.wordpress.com/2014/11/03/alimentacion-y-nutricion-en-la-
adolescencia/

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/doc_tec_norm/Gu%C3%ADa%20VNA%2
0Adolescente.pdf