ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA

Diagnstico Noc Nic Fundamento cientfico Evaluacin

Deterioro del Evidenciar un -Mantener la -Esta posicin facilita una expansin El paciente evidencio un
intercambio de intercambio gaseoso paciente en torcica y mejora la respiracin. intercambio gaseoso saturando
gases R/C adecuado con la ayuda posicin a 94% O2.
cambios de la del personal de salud semifowler.
membrana durante la estancia
alveolo capilar hospitalaria del
M/P saturacin de paciente. -Tomar SatO2 y

O2 al 87%. la frecuencia -La saturacin de oxigeno mide el oxgeno

respiratoria cada transportado por la hemoglobina en el
hora interior de los vasos sanguneos y la
frecuencia respiratoria es el nmero de
veces que la persona respira por minuto.

Fibrilacin Mantener los signos -Administrar -La Warfarina es un anticoagulante muy La tensin Arterial se
Auricular R/C vitales estables. Warfarina de efectivo para la prevencin del mantendr en sus intervalos
Enfermedad tableta (Lunes, tromboembolismo en pacientes con normales y la frecuencia
Obstructiva mircoles, fibrilacin auricular. cardiaca en el intervalo de 60-
crnica M/P jueves, sbado y 90 latidos por minuto.
latidos auriculares domingo) y
descoordinados y tableta (Martes y
desorganizados viernes)

-Monitorizacin
continua
mientras se
administra la -Es importante vigilar al paciente luego de
medicacin. la administracin de cualquier
medicamento para ver sus posibles
reacciones adversas.
-Control de la
TA y FC previa
y posterior a la
administracin. -Nos indica el estado hemodinmico de la
persona.

Lesin en la piel Mantener la integridad -Control de - La prueba del tiempo de tromboplastina El paciente mantendr su piel
R/C terapia de la piel TTP parcial (TTP) mide el tiempo que tarda en de forma integra.
anticoagulante formarse un cogulo en una muestra de
(Warfarina V.O) sangre.
M/P
extravasacin de
sangre en el tejido -La Warfarina y otros anticoagulantes
celular cumarnicos actan inhibiendo la sntesis
subcutneo de los factores de la coagulacin
-Control de la dependientes de la vitamina K, entre los
medicacin. que se encuentran los factores II, VII, IX y
X, y las protenas anticoagulantes C y S.

- Esto le ayuda a la piel a mantenerse

saludable y a mejorar la circulacin.

- La oxigenoterapia es un tratamiento de
prescripcin mdica en el que se
-Cambios de administra oxgeno en concentraciones
posicin. elevadas con la finalidad de prevenir o
tratar la deficiencia de oxgeno (hipoxia)
en la sangre, las clulas y los tejidos del
-Oxigenoterapia
organismo.
a 3L.
Cambios de los Hacer que el paciente -Normalizar la -Realizando masajes, siguiendo el proceso Que el paciente haga las
hbitos experimente menos frecuencia de de la motilidad intestinal. deposiciones por lo una vez al
intestinales R/C estreimiento eliminacin de da.
Inmovilidad M/P heces
eliminacin
dificultosa de
heces.

-Administrar un
laxante -Administrar lactulosa ya que provoca o
estimula la defecacin. La lactulosa es un
disacrido sinttico que prcticamente no
es absorbida por el intestino humano, pero
que puede ser degradado por la flora
intestinal y favorece as la fermentacin.

Trastorno de la Proporcionar cuidados -Administracin -Se administra el medicamento para lograr El paciente va mejorando de
percepcin de los para mejorar la de medicacin una accin preventiva, diagnstica y acuerdo a las intervenciones de
sentidos R/C percepcin de los prescrita por el teraputica. enfermera.
deterioro de los sentidos mdico.
sentidos M/P
disminucin en la
capacidad para -Control de los
-Para que el paciente lleve su enfermedad
responder a signos vitales de la mejor manera y se encuentre dentro
sentidos. de los parmetros normales

Deterioro de la Promover la - Realizar -Favorece la potencia muscular, evita El paciente mejorara su

movilidad fsica movilidad en las terapia fsica rigidez y deformidades. movilidad en sus extremidades
R/C dependencia principales asistida. sobre todo inferiores.
para realizar articulaciones del
motricidad gruesa cuerpo para favorecer -La familia le proporcionara cuidados

y fina M/P la del -Educar a la adecuados al paciente para mejorar su

amplitud
limitacin de la movimiento corporal. familia sobre la movilidad fsica
capacidad para importancia de

realizar los ejercicios y

actividades de la la rehabilitacin

vida diaria. del paciente.