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Repblica Federativa do Brasil SINAN

Ministrio da Sade SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO N


FICHA DE NOTIFICAO INDIVIDUAL VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA
DEFINIO DE CASO: Caso suspeito ou confirmado de violncia domstica/intrafamiliar, sexual, autoprovocada, trfico de pessoas,
trabalho escravo, trabalho infantil, interveno legal e violncias homofbicas contra mulheres e homens em todas as idades. No caso de
violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero objetos de notificao as violncias contra crianas, adolescentes, mulheres, pessoas
idosas, pessoa com deficincia, indgenas e populao LGBT.
1 Tipo de Notificao
2 - Individual

2 Agravo/doena Cdigo (CID10) 3 Data da notificao


Dados Gerais

VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA
Y09
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4 UF 5 Municpio de notificao Cdigo (IBGE)

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6 Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora) Cdigo (CNES) 7 Data da ocorrncia da violncia

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8 Nome do paciente 9 Data de nascimento
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Notificao Individual

1 - Hora
10 (ou) Idade 2 - Dia 11 Sexo M - Masculino 12 Gestante 13 Raa/Cor
F - Feminino 1-1Trimestre 2-2Trimestre 3-3Trimestre
3 - Ms 4- Idade gestacional Ignorada 5-No 6- No se aplica 1-Branca 2-Preta 3-Amarela
I - Ignorado
| | 4 - Ano 9-Ignorado 4-Parda 5-Indgena 9- Ignorado
14 Escolaridade
0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica

15 Nmero do Carto SUS 16 Nome da me

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17 UF 18 Municpio de Residncia Cdigo (IBGE) 19 Distrito
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Dados de Residncia

20 Bairro 21 Logradouro (rua, avenida,...) Cdigo

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22 Nmero 23 Complemento (apto., casa, ...) 24 Geo campo 1

25 Geo campo 2 26 Ponto de Referncia 27 CEP


| | | | - | |
28 (DDD) Telefone 29 Zona1 - Urbana 2 - Rural 30 Pas (se residente fora do Brasil)
| | | | | | | | | 3 - Periurbana 9 - Ignorado

Dados Complementares
31 Nome Social 32 Ocupao
Dados da Pessoa Atendida

33 Situao conjugal / Estado civil


1 - Solteiro 2 - Casado/unio consensual 3 - Vivo 4 - Separado 8 - No se aplica 9 - Ignorado

34 Orientao Sexual 3-Bissexual 35 Identidade de gnero: 3-Homem Transexual


1-Heterossexual 8-No se aplica 1-Travesti 8-No se aplica
2-Homossexual (gay/lsbica) 9-Ignorado 2-Mulher Transexual 9-Ignorado
37 Se sim, qual tipo de deficincia /transtorno? 1- Sim 2- No 8-No se aplica 9- Ignorado
36 Possui algum tipo de
deficincia/ transtorno? Fsica Visual Transtorno mental Outras deficincias/
1- Sim 2- No 9- Ignorado Mental Auditiva Transtorno de comportamento Sndromes_________________

38 UF 39 Municpio de ocorrncia Cdigo (IBGE) 40 Distrito


| | | | | |
41 Bairro 42 Logradouro (rua, avenida,...) Cdigo
Dados da Ocorrncia

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43 Nmero 44 Complemento (apto., casa, ...) 45 Geo campo 3 46 Geo campo 4

47 Ponto de Referncia 48 Zona 49 Hora da ocorrncia


1 - Urbana 2 - Rural (00:00 - 23:59 horas)
3 - Periurbana 9 - Ignorado | |
50 Local de ocorrncia 07 - Comrcio/servios 51 Ocorreu outras vezes?
04 - Local de prtica esportiva 08 - Indstrias/construo 1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado
01 - Residncia _________________
02 - Habitao coletiva 05 - Bar ou similar 09 - Outro _____________ 52 A leso foi autoprovocada?
03 - Escola 06 - Via pblica 99 - Ignorado 1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado

SVS 06.11.2014
53 Essa violncia foi motivada por: 01-Sexismo 02-Homofobia/Lesbofobia/Transfobia 03-Racismo 04-Intolerncia religiosa 05-Xenofobia
06-Conflito geracional 07-Situao de rua 08-Deficincia 09-Outros 88-No se aplica 99-Ignorado
Violncia

54 Tipo de violncia 1- Sim 2- No 9- Ignorado 55 Meio de agresso 1- Sim 2- No 9- Ignorado


Fsica Trfico de seres humanos
Fora corporal/ Obj. prfuro- Arma de fogo
Psicolgica/Moral Financeira/Econmica Interveno legal espancamento cortante
Enforcamento Substncia/ Ameaa
Tortura Negligncia/Abandono Outros Obj. quente
______________ Outro
Sexual Trabalho infantil Obj. contundente Envenenamento ___________
56 Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? 1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado
Violncia Sexual

Assdio sexual Estupro Pornografia infantil Explorao sexual Outros ____________

57 Procedimento realizado 1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado


Profilaxia DST Profilaxia Hepatite B Coleta de smen Contracepo de emergncia
Profilaxia HIV Coleta de sangue Coleta de secreo vaginal Aborto previsto em lei

58 Nmero de 59 Vnculo / grau de parentesco com a pessoa atendida 1- Sim 2 - No 9- Ignorado 60 Sexo do provvel 61 Suspeita de
envolvidos autor da agresso uso de lcool
Pai Ex-Cnjuge Amigos/conhecidos Policial/agente
Dados do provvel
autor da agresso

1 - Um Me Namorado(a) Desconhecido(a) da lei 1 - Masculino


2 - Dois ou 1- Sim
Padrasto Ex-Namorado(a) Cuidador(a) Prpria pessoa 2 - Feminino 2 - No
mais 3 - Ambos os sexos
9 - Ignorado Madrasta Filho(a) Patro/chefe Outros___________________ 9- Ignorado
9 - Ignorado
Cnjuge Irmo() Pessoa com relao institucional

62 Ciclo de vida do provvel autor da agresso:

1-Criana (0 a 9 anos) 3-Jovem (20 a 24 anos) 5-Pessoa idosa (60 anos ou mais)
2-Adolescente (10 a 19 anos) 4-Pessoa adulta (25 a 59 anos) 9-Ignorado

63 Encaminhamento: 1-Sim 2-No 9-Ignorado


Delegacia de Atendimento
Rede da Sade (Unidade Bsica de Sade, hospital, outras) Conselho do Idoso
Mulher
Outras delegacias
Rede da Assistncia Social (CRAS, CREAS, outras) Delegacia de Atendimento ao Idoso
Evoluo e encaminhamento

Rede da Educao (Creche, escola, outras) Centro de Referncia dos Direitos Justia da Infncia e da
Humanos Juventude
Rede de Atendimento Mulher (Centro Especializado de Ministrio Pblico Defensoria Pblica
Atendimento Mulher, Casa da Mulher Brasileira, outras)
Delegacia Especializada de Proteo
Conselho Tutelar Criana e Adolescente

64 Violncia Relacionada 65 Se sim, foi emitida a Comunicao de 66 Circunstncia da leso


ao Trabalho Acidente do Trabalho (CAT)
1 - Sim 2 - No 9 - Ignorado 1- Sim 2 - No 8 - No se aplica 9- Ignorado CID 10 - Cap XX | | |
67 Data de encerramento

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Informaes complementares e observaes
Nome do acompanhante Vnculo/grau de parentesco (DDD) Telefone

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Observaes Adicionais:

TELEFONES TEIS Disque-Denncia - Combate ao Abuso e


Disque-Sade
Central de Atendimento Mulher Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes
0800 61 1997
180 100
Municpio/Unidade de Sade Cd. da Unid. de Sade/CNES
Notificador

| | | | | | |
Nome Funo Assinatura

Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias Sinan SVS 06.11.2014


MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DE

VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA

Braslia-DF

2015
Coordenao:

Deborah Carvalho Malta SVS/MS


Marta Maria Alves da Silva SVS/MS

Organizao:
Alba Lucy Giraldo Figueroa SVS/MS
Cheila Marina Lima SVS/MS
Eneida Anjos Paiva SVS/MS
Fabiana Sherine Ganem dos Santos SVS/MS
Mariana Gonalves de Freitas SVS/MS
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho SVS/MS
Naza Nayla Bandeira de S SVS/MS

Elaborao da publicao:
Aglar Alves da Nbrega SVS/MS
Alba Lucy Giraldo Figueroa SVS/MS
Ana Amlia Galas Pedrosa SMS/Teresina/PI
Cheila Marina Lima SVS/MS
Deborah Carvalho Malta SVS/MS
Eduardo Marques Macrio FUNASA
Eneida Anjos Paiva SVS/MS
Fabiana Sherine Ganem dos Santos SVS/MS
Mrcio Dnis Medeiros Mascarenhas SVS/MS, UFPI, SMS/Teresina-PI
Maria Aparecida Alves da Silva SMS/Goinia/GO
Mariana Gonalves de Freitas SVS/MS, Faculdade de Medicina - UFMG
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho SVS/MS
Naza Nayla Bandeira de S SVS/MS
Rosane Aparecida Monteiro FMRP/USP
Valter Costa SMS/MS
Vera Ldia Alves de Oliveira SMS/Curitiba/PR
Vernica Gomes Alencar de Lima e Moura SMS/Campinas/SP

Colaboradores:
Alexia Luciana Ferreira
Allan Domingues
Ana Lcia Ferraz Amstalden
Ana Sudria
Carla Magda Allan Domingues
Carlos Alberto Avancini de Almeida
Carmen Lcia Luiz
Cludia Arajo de Lima
Cynthia Gazal Carvalho
Daniela Cabral Gontijo
Edinilsa Ramos de Souza
Elisabeth Carmen Duarte

2
Eugnia Maria Silveira Rodrigues
Francisco Cordeiro
Gessyanne Paulino
Iolanda Vaz Guimares
Isa Maria Bezerra de Queiroz
Jos Romrio Melo
Lemos Serra
Lucimarta Santana Cunha
Luiz Otvio Maciel Miranda
Marcos Antonio Gomes Perez
Maria Aparecida Alves da Silva
Maria Carmelita Maia e Silva
Maria de Ftima Marinho de Souza
Maria de Lourdes Magalhes
Maria Jos de Oliveira Arajo
Maria Sueli Mendes Nogueira
Marilisa Berti
Naoko Yanagizawa Jardim da Silveira
Nilza Nunes da Silva
Regina Brito
Renata Tiene de Carvalho Yokota
Ronaldo de Almeida Coelho
Rurany Ester Silva
Ruth Glatt
Silvnia Suely de Arajo Andrade
Snia Gesteira e Matos
Souza de Andrade
Suely Maria Souza de Andrade
Thereza de Lamare Franco Netto
Valter Chaves Costa
Vera Ldia Alves de Oliveira
Vera Lcia de Oliveira Giancristoforo
Vernica Gomes Alencar de Lima e Moura
Victoria Espitia

3
SUMRIO

APRESENTAO ..................................................................................................... 5

INTRODUO ............................................................................................................... 7

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E ACIDENTES .................. 10

INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DE


VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA .......................................... 12

DEFINIO DE CASO ................................................................................................ 12

N. DA FICHA .............................................................................................................. 14

I. DADOS GERAIS ....................................................................................................... 14

II. NOTIFICAO INDIVIDUAL ............................................................................. 15

III. DADOS DE RESIDNCIA ................................................................................... 19

IV. DADOS DA PESSOA ATENDIDA ...................................................................... 20

V. DADOS DA OCORRNCIA ................................................................................. 23

VI. VIOLNCIA ................................................................................................... 26

VII. VIOLNCIA SEXUAL ......................................................................................... 31

X. DADOS DO PROVVEL AUTOR(A) DA AGRESSO ................................... 32

XI. EVOLUO E ENCAMINHAMENTO .............................................................. 34

XII. INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES ADICIONAIS.... 36

XIII. TELEFONES TEIS ............................................................................................ 36

XIV. NOTIFICADOR ................................................................................................... 37

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ............................................................................... 38

4
APRESENTAO

No Brasil e no mundo, o impacto da morbimortalidade por causas externas


(violncias e acidentes) constitui uma das maiores preocupaes para chefes de Estados
e dirigentes do setor sade. Em nosso pas, violncias e acidentes representam a terceira
causa de morte na populao geral e a primeira na populao de 1 a 49 anos. Dados do
Ministrio da Sade registraram no perodo de 2000 a 2012 um total de 1.722.825
bitos por causas externas. Entre o incio e o fim desse perodo houve um aumento de
28,4%, passando de 118.397 bitos por causas externas em 2000 para 152.013 bitos
em 2012. Em 2012, as causas externas representaram 12,9% do total de bitos no pas
(BRASIL, 2014).

O incremento da mortalidade por homicdios, do nmero de internaes e de


sequelas devido, principalmente, a acidentes de transporte terrestre e quedas, tem
contribudo significativamente para a reduo da expectativa de vida de jovens e da
qualidade de vida da populao.

O fenmeno das violncias e acidentes considerado endmico em muitos


pases, entre os quais o Brasil.

O Ministrio da Sade (MS) reconhecendo que as violncias e os acidentes de


transporte terrestre exercem um grande peso social e econmico, em especial, sobre o
Sistema nico de Sade/SUS e que as intervenes pautadas na preveno e promoo
da sade so insuficientes assumiu a responsabilidade de implantar, em 2001, a Poltica
Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias.

Para consolidar, a implantao dessa poltica, especialmente, no tocante


Vigilncia Epidemiolgica de Violncias e Acidentes, o MS publica este Instrutivo para
o Preenchimento da Ficha de Notificao de Violncia Interpessoal/Autoprovocada. O
seu objetivo subsidiar os profissionais que atuam nas unidades/servios notificadores a
um preenchimento mais padronizado dessa ferramenta de coleta de dados.

A ficha e o instrutivo foram construdos em colaborao com profissionais deste


Ministrio e de outras instituies governamentais das trs esferas que compem o SUS,
instituies de ensino e pesquisa e parcerias no governamentais.

Deve-se destacar que a notificao de violncias contra crianas, adolescentes,


mulheres e pessoas idosas uma exigncia legal, fruto de uma luta contnua para que a
violncia perpetrada contra estes segmentos da populao saia do silncio e medo,
revelando sua magnitude, tipologia, gravidade, perfil das pessoas envolvidas,
localizao de ocorrncia e outras caractersticas dos eventos violentos. De igual forma,
a luta pela equidade nas polticas pblicas de parte de outros segmentos sociais, como a
populao negra, populao do campo e da floresta, pessoas com deficincia, Lsbicas,

5
Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT), coloca no mesmo nvel de interesse
a deteco das caractersticas da violncia que afeta esses segmentos. O MS, em
harmonia com as diretrizes macro polticas de incluso social busca aperfeioar seus
instrumentos, como os das anlises de situao de sade, entre outros, para avanar na
equidade.

Este instrutivo refere-se Ficha de Notificao de Violncia


Interpessoal/Autoprovocada (verso 06.11.2014, em anexo) composta por um conjunto
de variveis e categorias, que retratam as violncias perpetradas contra os grupos
populacionais em foco (conforme a definio de caso).

Com a publicao deste instrumento espera-se qualificar a notificao e


consequentemente as informaes destinadas a subsidiar o planejamento e a execuo
de polticas pblicas integradas e intersetoriais para a reduo da morbimortalidade
decorrente das violncias e efetivamente promover a sade, a cultura de paz, a equidade
e a qualidade de vida.

6
INTRODUO

Alm do grande impacto na morbimortalidade, a violncia, nas mais diversas


formas como se apresenta, tem contribudo para a perda de qualidade de vida entre os
cidados, com aumentos dos custos sociais com cuidados em sade, previdncia,
absentesmo escola e ao trabalho, entre outros. A violncia , ainda, uma das mais
significativas causas da desestruturao familiar e pessoal.

No Brasil, as causas externas ocupam a terceira posio no conjunto de bitos


registrados. Em 2012, a mortalidade por violncias (agresses e leses autoprovocadas)
totalizou 65.468 mortes, significando um acrscimo de 4,6% em relao ao ano de
2011. Segundo a composio da mortalidade por causas externas, as agresses
(homicdios) corresponderam a 37,1% dos bitos no perodo figurando como primeira
causa de bito por causas externas no Brasil. O suicdio (leso autoprovocada) totalizou
10.321 bitos em 2012, o que representa 6,8% do total de bitos por causas externas e
figura como quarta causa de bito por essas causas em 2012. As agresses, as leses
autoprovocadas e a interveno legal representam 44,3% de todas as mortes por causas
externas no pas (Brasil, 2014). Ainda, segundo o MS, em 2013, nos hospitais que
integram o Sistema nico de Sade (SUS), ocorreram 1.056.372 internaes por causas
externas perfazendo 9,5% do total de internaes.

No sentido de fazer frente ao impacto provocado por esse flagelo, o MS, ao


longo dos ltimos anos, mobilizou diferentes setores internos, articulou-se,
externamente, a outros setores nas esferas federal, estadual e municipal, bem como a
organizaes no governamentais e setor privado, para implementar uma srie de
medidas. Entre elas a elaborao da Poltica de Reduo da Morbimortalidade por
Acidentes e Violncia (Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001), aprovada pela
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), por meio da Resoluo n 309, de 08 de maro
de 2001. Deve-se ressaltar que a poltica define propsitos, estabelece diretrizes, atribui
responsabilidades institucionais e apresenta, como pressuposto bsico, a articulao
intrassetorial e intersetorial.

Por meio da Portaria MS/GM n 1.600, de 07 de julho de 2011, o MS reformula


a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e institui a Rede de Ateno s Urgncias
no SUS incorporando o componente de Promoo, Preveno e Vigilncia Sade,
cujo objetivo estimular e fomentar o desenvolvimento de aes de sade e de
educao permanente voltadas para a vigilncia e preveno das violncias e acidentes e
das leses e mortes no trnsito. A poltica tem por diretriz, entre outras, a ampliao do
acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos servios de sade em todos os
pontos de ateno da rede.

A notificao das violncias foi estabelecida como obrigatria por vrios atos
normativos e legais. Entre eles destacam-se o Estatuto da Criana e do Adolescente
(ECA), institudo pela Lei n 8.069/1990; a Lei n 10.778/2003, que institui a

7
notificao compulsria de violncia contra a mulher; e a Lei n 10.741/2003, Estatuto
do Idoso.

O Decreto n 5.099, de 03 de junho de 2004, regulamenta, para todo o territrio


nacional, a notificao compulsria dos casos de violncia contra a mulher, atribuindo
ao MS a coordenao do plano estratgico de ao para a instalao dos servios de
referncia sentinela.

Em 2004, foi proposta a criao da Rede Nacional de Preveno das Violncias


e Promoo da Sade, mediante a Portaria MS/GM n 936, de 18 de maio, visando
implantao/implementao dos Ncleos de Preveno das Violncias e Promoo da
Sade, em mbito local, voltados para a ateno integral prevista na Poltica Nacional
de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias.

Ainda em 2004 a Portaria MS/GM n 2.406, de 05 de novembro, institui o


servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher dentro do SUS e aprova
instrumento e fluxo para notificao nos servios de sade. Medida semelhante tinha
sido tomada em 2001, com relao notificao de Maus-tratos contra Crianas e
Adolescentes, com a Portaria MS n 1.968.

Em setembro de 2005, foi aprovada a Agenda Nacional de Vigilncia, Preveno


e Controle dos Acidentes e Violncias, que contempla as aes de aprimoramento e
expanso da vigilncia e do sistema de informao de violncias e acidentes, com
treinamento e capacitao de profissionais para gerenciamento e avaliao das
intervenes propostas, a partir das informaes coletadas.

Em 30 de maro de 2006, por intermdio da Portaria MS/GM n 687, o MS


implanta a Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNaPS), reforando medidas
anteriores e revalidando o seu carter transversal e estratgico ao contemplar os
condicionantes e determinantes das violncias e acidentes, no pas. Cabe destacar, nesse
mesmo ano, a aprovao tripartite do Pacto pela Sade como ferramenta de gesto
redefinindo responsabilidade dos gestores em funo das necessidades de sade da
populao e da busca da equidade social. Na sua dimenso Pacto pela Vida, foram
includos desde 2008, como uma das prioridades, indicadores para mesurar a Ateno
Integral s Pessoas em Situao ou Risco de Violncias. Em 2014, a Poltica Nacional
de Promoo da Sade foi revisada reafirmando em seus objetivos a promoo da
equidade e a melhoria das condies e dos modos de viver reduzindo vulnerabilidades e
riscos sade decorrentes dos determinantes sociais, econmicos, polticos, culturais e
ambientais. Reafirma ainda o compromisso com a promoo da cultura da paz e do
desenvolvimento humano seguro, saudvel e sustentvel.

Ainda em 2006, mediante a Portaria MS/GM n 1.876, de 14 de agosto, foram


institudas as diretrizes nacionais para a preveno do suicdio, apontando para a
necessidade da notificao dos casos de suicdio e tentativas, na perspectiva de vincular
essas pessoas aos servios de sade como forma de interveno em sade e preveno
de novas ocorrncias. Tambm nesse ano, o MS implantou o Sistema de Vigilncia de

8
Violncias e Acidentes em Servios Sentinela (VIVA), por meio da Portaria MS/GM n
1.356 com base em dois componentes: vigilncia contnua e vigilncia sentinela.

No processo continuado de aperfeioamento dos instrumentos de vigilncia em


sade, o MS tem procurado harmoniz-los com as diversas polticas com as quais se
avana na efetivao dos princpios do SUS e nas demais polticas de incluso e justia
social. Assim, seus dispositivos (fichas de captao de informao) tm feito eco a
diversas polticas e documentos balizadores das aes do mbito da Sade e de outros
ministrios do campo social. Entre eles cabe mencionar: o Plano Nacional de
Enfrentamento Violncia Sexual Infanto-juvenil (CONANDA 12/07/2000); Plano
Nacional de Polticas para as Mulheres (Decreto no 5.390, de 8 de maro de 2005);
Maria da Penha (Lei n 11340, de 07/08/2006); Plano de Ao para o Enfretamento da
Violncia Contra a Pessoa Idosa SEDH/PR 2005; Poltica Nacional de
Enfrentamento ao Trafico de Pessoal (Decreto n 5948 de 26/10/2006); Poltica
Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia (Portaria n. 1060/GM, de 05 /06/2002);
Poltica de Sade para a Populao do Campo (Portaria N 719/GM de 16/04/2004);
Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra (Portaria n 992, de
13/05/2009); Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais LGBT 2008; Estatuto do Desarmamento (Lei n 10.826, de
22/12/2003), entre outros.

Esse processo de aperfeioamento da vigilncia de violncias aliado s polticas


de ateno integral sade, proteo e garantia de direitos, foi fortalecido com a
publicao da Portaria GM/MS n 1.271 de 06 de junho de 2014 que define a Lista
Nacional de Notificao Compulsria de doenas, agravos e eventos em sade pblica e
torna imediata a notificao dos casos de violncia sexual e de tentativas de suicdio na
esfera municipal, com o propsito de garantir a interveno oportuna nos casos.

9
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E ACIDENTES

A descrio das caractersticas dos casos de violncias e acidentes, que


aconteciam no Brasil, at recentemente, se limitavam s informaes fornecidas pelos
Sistemas de Informaes sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informaes Hospitalar
do SUS (SIH/SUS) e, ocasionalmente, pelas anlises dos boletins de ocorrncia policial
(BO) e inquritos.

Diante dessa realidade, com a implantao do Sistema de Vigilncia de


Violncias e Acidentes (VIVA), o MS ampliou o leque de variveis contempladas no
monitoramento desses eventos que atingem crianas, adolescentes, mulheres, homens e
pessoas idosas, sobre as quais ainda impera a lei do silncio, do medo, dos tabus e do
preconceito.

Esse sistema de vigilncia constitudo por dois componentes:

Componente I Vigilncia contnua, que capta dados de violncia domstica,


sexual e/ou outras violncias em servios de sade; e
Componente II Vigilncia sentinela (pontual), por meio de inqurito e por
amostragem, a partir de informaes sobre violncias e acidentes coletadas em
Servios de Urgncia e Emergncia. A periodicidade da pesquisa era
inicialmente a cada ano, bienalmente entre 2007 a 2011 e, a partir de ento, a
cada trs anos.

Os dois componentes tm como instrumento de coleta, respectivamente: Ficha de


Notificao de Violncia Interpessoal/Autoprovocada e Ficha de Notificao de
Acidentes e Violncias em Servios Sentinela de Urgncia e Emergncia.

A Vigilncia Contnua (Componente I) foi implantada em servios/centros de


referncia para violncias, centros de referncia para DST/AIDS, ambulatrios
especializados, maternidades, entre outros servios a partir de 01 de agosto de 2006, por
adeso dos entes federados. A partir de 2011, tornou-se universal para todos os servios
de sade no territrio nacional.

A ficha de coleta da vigilncia contnua deve ser utilizada para notificao de


qualquer caso suspeito ou confirmado de violncia interpessoal e autoprovocada, tais
como: violncia domstica, sexual e/ou outras violncias em conformidade com este
instrutivo.

A notificao, com apoio deste instrutivo, nos servios de sade est programada
para ocorrer todos os dias, em perodo integral (24 horas). Deve ser realizada em 02
vias: uma fica no servio de sade, outra deve ser encaminhada ao setor municipal
responsvel pela Vigilncia Epidemiolgica de Doenas e Agravos No Transmissveis

10
(DANT). No caso de crianas e adolescentes, uma comunicao do caso deve
obrigatoriamente ser feita ao Conselho Tutelar e/ou autoridades competentes, conforme
exigncia do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). A comunicao s
autoridades competentes (Delegacias Especializadas, Ministrio Pblico, Conselhos de
Direitos da Pessoa Idosa) tambm se aplica aos casos de suspeita ou confirmao de
violncias contra pessoas idosas conforme determina o Estatuto do Idoso. A secretaria
municipal de sade (SMS) responsvel pela digitao, consolidao, anlise dos dados
e disseminao das informaes e envio das bases para as respectivas Secretarias de
Estado de Sade e posteriormente ao Ministrio da Sade.

A vigilncia contnua objetiva, tambm, a articulao e a integrao com a Rede de


Ateno e de Proteo Social s pessoas em situao de Violncias, visando assim, a
ateno integral e humanizada, no mbito das polticas de assistncia social e do sistema
de proteo e garantia de direitos humanos.

At 2008, a captao de dados deu-se, por meio de software Epi Info Windows
(VIVA Epi Info), a partir de um questionrio especfico desenvolvido pela rea Tcnica
de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidente da Secretaria de Vigilncia em
Sade/MS.

A partir de 2009, o Mdulo de Violncia foi inserido no Sistema de Informao


de Agravos de Notificao (Sinan-Net), justificado pela cobertura nacional e
consolidao da notificao do Sinan-Net no SUS, o que facilitou a expanso do VIVA
e garantiu a sustentabilidade da notificao de violncias. O processo de implantao
ocorreu de modo gradual e por adeso de estados e municpios de acordo com a
estruturao da rea de Vigilncia Epidemiolgica de Doenas e Agravos No
Transmissveis (DANT) e com as prioridades j definidas no processo de implantao
do VIVA.

Em 2011, com a publicao da Portaria n 104 de 25 de janeiro de 2011, e


posteriormente da Portaria n 1.271 de 06 de junho de 2014, a notificao de violncias
passou a integrar a lista de notificao compulsria, universalizando a notificao para
todos os servios de sade. Deve-se registrar que a estratgia de implantao da
notificao, no vem ocorrendo de modo simultneo em todos os municpios, pois h,
por parte do MS, a orientao para que essa implantao ocorra mediante a existncia,
no mbito local, de uma estratgia de ateno integral s pessoas em situao de
violncia, baseada na articulao e integrao das redes intra e intersetorial de ateno e
proteo. Os fluxos de referncia e contra-referncia devem estar configurados em rede,
envolvendo os servios de sade, de assistncia social, justia, bem como as delegacias
de polcia, os conselhos tutelares da infncia e adolescncia, alm de organizaes no
governamentais, entre outras instituies. Prope-se com essa organizao que a
notificao se torne o primeiro passo para uma ateno integral destinada s pessoas em
situao de violncia.

11
INSTRUTIVO PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE NOTIFICAO DE
VIOLNCIA INTERPESSOAL/ AUTOPROVOCADA

A elaborao deste instrutivo por parte do Ministrio da Sade (MS) responde


ao desafio de uniformizar os conceitos, facilitar o entendimento dos campos e
respectivas categorias que compem a ferramenta de coleta de dados. A estrutura dos
itens desse instrutivo acompanha a sequncia em que aparecem os blocos e campos
presentes na ficha de coleta.

ATENO: Se um evento violento envolver mais de uma vtima, para cada


uma das vtimas dever ser preenchida uma ficha de notificao individual.

DEFINIO DE CASO

Caso suspeito ou confirmado de violncia domstica/intrafamiliar, sexual,


autoprovocada, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, interveno legal
e violncias homofbicas contra mulheres e homens em todas as idades. No caso de
violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero objetos de notificao as violncias
contra crianas, adolescentes, mulheres, pessoas idosas, pessoa com deficincia,
indgenas e populao LGBT, ou seja:

Violncia contra criana ambos os sexos, na faixa etria de 0 a 9 anos,


independente do tipo ou natureza da violncia;

Violncia contra adolescente ambos os sexos, na faixa etria de dez a


dezenove anos, independente do tipo ou da natureza da violncia;
Crianas e Adolescentes: de acordo com o Art. 13 da Lei n 8.069/1990 - Estatuto da
Criana e do Adolescente. Deve-se encaminhar comunicao ou relatrio do
atendimento do caso suspeito ou confirmado da ocorrncia de violncia interpessoal ou
autoprovocada aos Conselhos Tutelares e/ou autoridades competentes (Ministrio
Pblico, Juizado da Infncia e Juventude do municpio).
Violncia contra a mulher todas as idades, domstica ou extrafamiliar
(criminalidade/delinquncia), independente do tipo ou natureza da violncia, de acordo
com a Lei n 10.778/2003 e o Decreto-Lei n 5.099/2004.
Violncia contra a pessoa idosa ambos os sexos, domstica ou extrafamiliar
(criminalidade/delinquncia), independente do tipo ou natureza da violncia, de acordo
com o Art. 19 da Lei n 10.741/2003 (Estatuto do Idoso).
Violncia contra indgenas - ambos os sexos, independente do tipo ou da natureza
da violncia. Populaes indgenas encontram-se em situao de vulnerabilidade em
funo da assimetria nas relaes de poder entre indgenas e no indgenas.
12
Violncia contra pessoas com deficincia - ambos os sexos, independente do tipo
ou da natureza da violncia, em funo da marcante assimetria nas relaes de poder
entre as pessoas com e sem deficincia.
Populao LGBT: em funo da vulnerabilidade deste grupo social s violncias,
e de acordo com a Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais (Portaria n 2.836 de 01/12/2011).

Ateno! Esta ficha no se aplica violncia extrafamiliar (criminalidade/delinquncia)


cujas vtimas sejam adultos (20 a 59 anos) do sexo masculino, como brigas entre
gangues, brigas nos estdios de futebol e outras. Essa modalidade de violncia pode ser
monitorada por meio de outros sistemas de informao, fontes de notificao, e atravs
do componente do VIVA Sentinela (inqurito).

Para fins de notificao considera-se como violncia o uso intencional de fora


fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou contra
um grupo ou uma comunidade que resulte ou tenha possibilidade de resultar em leso,
morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao (OMS, 2002).
Ou seja, qualquer conduta ao ou omisso de carter intencional, que cause ou
venha a causar dano, morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico, sexual,
moral, psicolgico, social, poltico, econmico ou patrimonial.

Sero objetos de notificao os casos suspeitos ou confirmados de:

Violncia domstica/intrafamiliar, quando exercida contra pessoas de ambos


os sexos e todas as idades, independente do tipo ou natureza da violncia.

Violncia sexual, quando exercida contra pessoas de ambos os sexos e todas as


idades.

Violncia autoprovocada/auto infligida, quando ocorrida em ambos os sexos e


todas as idades, exceto crianas menores de 10 anos1.

Trfico de pessoas, quando exercida contra pessoas de ambos os sexos e todas


as idades.

Trabalho escravo, quando exercida contra pessoas de ambos os sexos e todas as


idades.

Trabalho infantil, vedado o trabalho noturno, perigoso ou insalubre a


menores de 18 (dezoito) e qualquer trabalho a menores de 16 (dezesseis) anos, salvo na
condio de aprendiz, a partir dos 14 (quatorze) anos (EC n 20 de 1998)2.

1
Embora a ideao suicida esteja presente entre escolares, segundo Bahls (2002) as tentativas de
suicdio so raras em crianas.

13
Interveno legal, quando exercida contra pessoas de ambos os sexos e todas as
idades.
Violncias motivadas por homofobia, lesbofobia, bifobia e transfobia
ambos os sexos e todas as idades independente do tipo ou natureza da violncia;

Violncia financeira/econmica ou patrimonial, quando exercida nas


situaes em que a lei obriga a notificao de violncias, ou seja, contra crianas,
adolescentes, mulheres e pessoas idosas. Esse objeto de notificao tambm se aplica s
em funo de sua grande vulnerabilidade.
Negligncia/abandono, nas situaes em que a lei obriga a notificao de
violncias, ou seja, contra crianas, adolescentes, mulheres e pessoas idosas. Esse
objeto de notificao tambm se aplica s pessoas com graus severos de deficincia ou
transtorno mental em funo de sua grande vulnerabilidade.
Violncia extrafamiliar/comunitria, nas situaes em que a lei obriga a
notificao de violncias, ou seja, contra crianas, adolescentes, mulheres e pessoas
idosas. Esse objeto de notificao tambm se aplica s pessoas com graus severos de
deficincia ou transtorno mental, pessoas com deficincia, indgenas e populao LGBT
em funo de sua grande vulnerabilidade.

Considera-se violncia domstica a que ocorre entre os parceiros ntimos e entre os


membros da famlia, principalmente no ambiente da casa, mas no unicamente
(Minayo, 2005). toda ao ou omisso que prejudique o bem-estar, a integridade
fsica, psicolgica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de outro membro
da famlia. Pode ser cometida dentro ou fora de casa por algum membro da famlia,
incluindo pessoas que passam a assumir funo parental, ainda que sem laos de
consanguinidade, e em relao de poder outra. O conceito de violncia intrafamiliar
no se refere apenas ao espao fsico onde a violncia ocorre, mas tambm, s relaes
em que se constri e efetua. A violncia domstica inclui outros membros do grupo,
sem funo parental, que convivam no espao domstico. Incluem-se a empregados
(as), pessoas que convivem esporadicamente, agregados (Brasil, 2002).

A violncia extrafamiliar/comunitria (criminalidade/delinquncia) definida como


aquela que ocorre no ambiente social em geral, entre conhecidos ou desconhecidos.
praticada por meio de agresso grave s pessoas, por atentado sua vida e a seus bens e
constitui objeto de preveno e represso por parte das foras de segurana pblica e
sistema de justia: polcias, Ministrio Pblico e poder Judicirio.

A violncia autoprovocada/auto infligida compreende os comportamentos suicidas e


os auto abusos. No primeiro caso a tipologia contempla suicdio, ideao suicida e
tentativas de suicdio. O conceito de auto abuso nomeia as agresses a si prprio e as
automutilaes (Minayo, 2005).

2
O trabalho do menor no poder ser realizado em locais prejudiciais sua formao, ao seu
desenvolvimento fsico, psquico, moral e social e em horrios e locais que no permitam a frequncia
escola (Consolidao das Leis do Trabalho, Artigo 403).

14
SINAN
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO
FICHA DE NOTIFICAO DE VIOLNCIA
INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA

N. DA FICHA

Este campo ser preenchido de acordo com a norma seguida no mbito municipal pela
Vigilncia Epidemiolgica/Vigilncia em Sade/Sinan-Net ou Vigilncia de Doenas e
Agravos No-Transmissveis. Dever apresentar numerao nica para cada registro, de
acordo com orientao do interlocutor do Sinan-Net estadual. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO

DADOS GERAIS

1. Tipo de Notificao: 2-Individual. Este campo j vem preenchido.

Ateno! Se um evento violento envolver mais de uma vtima, para cada vtima dever
ser preenchida uma ficha de notificao individual.

2. Agravo/doena: VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA. Este campo


j vem preenchido com o cdigo Y09 Agresso por meios no especificados, da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade
(CID-10).

3. Data da notificao: preencher os campos destinados ao dia, ms e ano da


notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

4. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) que realizou a notificao.
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

5. Municpio de notificao: anotar o nome completo do municpio onde est


localizada a unidade de sade ou outra fonte que realizou a notificao. Informar o
Cdigo da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) referente ao
Municpio. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

6. Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora): anotar o nome completo da


unidade de sade ou outra fonte que realizou a notificao, ou o seu cdigo no Cadastro
Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES). CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.

7. Data da ocorrncia da violncia: preencher com a data em que ocorreu a violncia.


Em caso de violncia crnica ou de repetio, preencher com a data da ltima
ocorrncia. Caso no se consiga precisar a data de ocorrncia da violncia, informar
uma data aproximada. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

15
NOTIFICAO INDIVIDUAL

8. Nome do Paciente: anotar o nome completo da pessoa atendida/vtima de violncia


de acordo com o registrado no documento de identificao (no abreviar o nome). Caso
no tenha o documento, anotar o nome informado. Nesse campo deve ser registrado o
nome de registro da pessoa atendida/vtima e no o nome social. Quando no se sabe
ou no se tem o nome do paciente, registrar nesse campo: Nome Ignorado. CAMPO
DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for travesti ou transexual registrar o nome


social no campo 31.

9. Data de nascimento: preencher com a data de nascimento da pessoa atendida/vtima


de forma completa (dia/ms/ano). CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO se a idade no for preenchida.

10. Idade: se a data de nascimento for desconhecida, registrar a idade que a pessoa
atendida/vtima tinha na ocasio da ocorrncia da violncia, nos campos para os dgitos
( | | ). Especificar, no quadrculo, o cdigo referente: se a idade informada em horas,
preencher com 1; se for idade em dias, preencher com 2; se for idade em meses,
com 3; se for idade em anos, com 4. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO se a data de nascimento no for preenchida. Exemplos:

Criana com 18 horas de vida = preencher 1|8| 1

Criana com 20 dias de vida = preencher 2|0| 2

Criana com 7 meses = preencher 0|7| 3

Adulto (a) com 26 anos = preencher 2|6| 4

Ateno! Se no for possvel obter a informao da idade da pessoa atendida/vtima,


preencher os campos com a idade aparente. Quando este for o caso, anotar no campo
Observaes Complementares: idade estimada.

11. Sexo: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente ao sexo da pessoa


atendida/vtima (M - Masculino, F - Feminino e I - Ignorado). CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO. Nesse campo considerar o sexo biolgico.

Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for transexual registrar essa informao no


campo 35.

12. Gestante: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente, se a pessoa


atendida/vtima estiver gestante, conforme a idade gestacional, por trimestre:

1 - 1 Trimestre;
2 - 2 Trimestre;

16
3 - 3 Trimestre;
4 - Idade gestacional ignorada;
5 - No;
6 - No se aplica;
9 - Ignorado.

Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for do sexo feminino e no estiver gestante,


preencher o quadrculo com o cdigo 5-No. Se a pessoa atendida/vtima for do sexo
masculino ou com idade incompatvel com gravidez, preencher com o cdigo 6-No se
aplica. Se no dispuser de informaes sobre esta varivel preencher com o cdigo
9-Ignorado. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

13. Raa/Cor: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente cor da pele, raa
ou etnia declarada pela pessoa atendida/vtima:

1 - Branca;
2 - Preta;
3 - Amarela (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar oriental ou de raa
amarela);
4 - Parda (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar morena, mulata,
cabocla, cafuza, mameluca, mestia ou assemelhados);
5 - Indgena (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar indgena ou ndia);
9 - Ignorado (Ex.: pessoa/vtima inconsciente).

Ateno! Esta classificao deve seguir o padro de auto-atribuio e classificao


estabelecido pelo IBGE, ou seja, a pessoa atendida/vtima quem declara a sua
raa/cor/etnia. Quando se tratar de criana, considerar a informao da famlia,
responsvel ou acompanhante.

14. Escolaridade: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente escolaridade


declarada pela pessoa atendida/vtima. A classificao obtida em funo da srie e do
grau que a pessoa est frequentando ou frequentou, considerando a ltima srie
concluda com aprovao. Considerando as modificaes na nomenclatura dos nveis de
ensino adotados no Brasil, sugere-se consultar o Quadro de Equivalncias entre
Nomenclaturas de Ensino. A correspondncia feita de forma que cada srie concluda
com aprovao corresponde a um ano de estudo. (Ex.: Pessoa atendida/vtima cursou
quatro anos, porm no concluiu o ltimo ano: a mesma dever ser includa na categoria
1 a 4 srie incompleta do ensino fundamental (EF), que equivale a de 1 a 3 anos de
estudos concludos. As categorias para o preenchimento do quadrculo so as seguintes:

0 - Analfabeto: pessoa sem escolaridade, com idade igual ou superior a seis anos
que no frequentou a escola ou que possui baixo domnio da escrita e leitura,
como saber escrever ou ler apenas o prprio nome;

17
1 - 1 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que
frequentou ou est frequentando a escola sem ter concludo a 4 srie do EF.
Equivale a 1 a 3 anos de estudos concludos;
2 - 4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que frequentou a
escola at concluir, com aprovao, a 4 srie do EF. Equivale a 4 anos de
estudos concludos;
3 - 5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que
frequentou ou est frequentando a escola sem ter concludo a 8 srie do EF.
Equivale a 5 a 7 anos de estudos concludos;
4 - Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que
frequentou a escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do EF. Equivale
a 8 anos de estudos concludos;
5 - Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou
ou est frequentando a escola sem ter concludo a ltima srie do ensino mdio.
Equivale a 8 a 11 anos de estudos concludos;
6 - Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou a
escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do ensino mdio. Equivale a
12 anos de estudos concludos;
7 - Educao superior incompleta: pessoa que frequentou ou est frequentando a
universidade sem ter concludo o 3 grau;
8 - Educao superior completa: pessoa que frequentou a universidade at
concluir, com aprovao, o 3 grau;
9 - Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente);
10 - No se aplica: pessoa com idade inferior a seis anos e pessoa com
comprometimento mental. Ex.: paralisia cerebral moderada ou grave.

QUADRO DE EQUIVALNCIAS ENTRE NOMENCLATURAS DE ENSINO

Nomenclatura
Nomenclaturas Anteriores
Atual

1 a 4 srie 1 a 4 srie
Primrio incompleta incompleta do

incompleto do 1 grau Ensino
1 a 9 ano
Fundamental
incompleto do
Ensino Fundamental
5 a 8 srie 5 a 8 srie
I e II
Ginsio incompleta incompleta do

incompleto do 1 grau Ensino
Fundamental

1 grau Ensino 1 a 9 ano completo


Ginsio completo completo Fundamental do Ensino
completo Fundamental I e II

18
Cientfico, normal 2 grau
ou curso incompleto
Ensino Mdio incompleto
profissionalizante
incompleto

Cientfico, normal 2 grau


ou curso completo
Ensino Mdio completo
profissionalizante
completo

Curso do 3
Educao superior incompleta (Ensino
Curso universitrio grau
Superior incompleto)
incompleto

Curso do 3
Educao superior completa (Ensino
Curso universitrio grau
Superior completo)
completo

15. Nmero do Carto SUS: preencher com o nmero do Carto Nacional de Sade do
Sistema nico de Sade (SUS).

16. Nome da me: anotar o nome completo da me da pessoa atendida/vtima de


acordo com o registrado no documento de identificao (no abreviar o nome). Caso
no tenha o documento, anotar o nome informado. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.

DADOS DE RESIDNCIA

17. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) de residncia da pessoa
atendida/vtima. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

18. Municpio de residncia: anotar o nome do municpio da residncia da pessoa


atendida/vtima. Informar o Cdigo do IBGE referente ao Municpio. CAMPO DE
PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

19. Distrito: anotar o nome do distrito de residncia da pessoa atendida/vtima (Distrito


Administrativo ou Sanitrio e outros, de acordo com critrio local).

20. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor de residncia da pessoa atendida/vtima


(ou o cdigo correspondente ao bairro, segundo cadastro do Sinan estadual).

21. Logradouro (rua, avenida,...): anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc.) e nome
completo ou cdigo (quando houver) correspondente ao logradouro da residncia da
pessoa atendida/vtima. Se a pessoa/vtima atendida residir em uma aldeia ou quilombo,
anotar o nome dos mesmos. 22. Nmero: anotar o nmero do logradouro da residncia
da pessoa atendida/vtima.

19
23. Complemento (apto, casa,...): anotar o complemento do logradouro da residncia
da pessoa atendida/vtima (Ex.: Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc).

24. Geo campo 1: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude (em graus).

25. Geo campo 2: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longitude (em graus).

26. Ponto de Referncia: anotar o ponto de referncia para localizao da residncia da


pessoa atendida/vtima (Ex.: perto da padaria do Joo, Garimpo tal, Km 6, Crrego tal,
Lagoa tal, etc.).

27. CEP: preencher com o cdigo de endereamento postal (CEP) do logradouro


(avenida, rua, travessa, etc.), da residncia da pessoa atendida/vtima.

28. (DDD) Telefone: preencher com os nmeros do cdigo de rea (o DDD) e do


telefone da pessoa atendida/vtima.

29. Zona: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente zona de residncia da


pessoa atendida/vtima:

1-Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamente dita, incluindo-se a


periferia e cidades satlites, com concentrao populacional/habitacional,
existncia de estruturas administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria,
transporte e lazer;
2-Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com populao dispersa,
relativamente distante dos centros administrativos, acesso limitado a servios
pblicos, agro-produo (Ex. fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do
INCRA, aldeias, etc.);
3-Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglomerao
populacional geralmente menos concentrada, onde as estruturas urbanas so
precrias e os usos se assemelham com as rurais, no se distinguindo por vezes o
campo e a cidade;
9-Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente, viajante ou migrante recm-chegado).

Ateno! Apesar da maioria dos quilombos se localizarem em rea rural, tambm


podem estar em zona urbana.

30. Pas: anotar o nome do pas de residncia, quando a pessoa atendida/vtima residir
em outro pas.

Ateno! Se a pessoa atendida/vtima for pessoa em situao de rua, adotar o endereo


da Unidade Scio-assistencial do territrio conforme preconiza o Cadnico, ou quando
no for possvel adotar endereo do local de maior permanncia da pessoa

20
atendida/vtima e registrar que se trata de pessoa em situao de rua no campo das
informaes complementares e observaes.

DADOS COMPLEMENTARES

DADOS DA PESSOA ATENDIDA

31. Nome social: Anotar o nome social da pessoa atendida/vtima quando informado.
Nome social aquele pelo qual travestis e transexuais se reconhecem, bem como so
identificados por sua comunidade e em seu meio social (Decreto n51180 de 14 de
janeiro de 2010).

Ateno! O uso do nome social em pronturios e atendimento uma das estratgias de


gesto e monitoramento preconizadas pela Poltica Nacional de Sade Integral de
Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais LGBT, aprovada pelo Conselho
Nacional de Sade, na sua 203 Reunio Ordinria, de novembro de 2009; tambm
um direito dos usurios (conforme Portaria MS/GM N 1.820, de 13/08/2009, Art. 4, I).

32. Ocupao: anotar a ocupao, funo desenvolvida pelo trabalhador de acordo com
a Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) e no a profisso. A ocupao se refere
atividade que exercida. Nos casos em que no haja especificao, colocar a
ocupao mais aproximada. Em caso de crianas/adolescentes menores de 16 anos,
deve-se escrever no se aplica, salvo a partir de 14 anos, se na condio aprendiz. Nos
casos de trabalho infantil, preencher o campo 54 com esta informao e registrar
informaes adicionais no campo INFORMAES COMPLEMENTARES E
OBSERVAES, no final da ficha.

33. Situao conjugal/Estado civil: preencher o quadrculo com o cdigo


correspondente situao conjugal ou estado civil da pessoa atendida/vtima no
momento da violncia. Nos casos que envolverem crianas menores de 10 anos
(crianas de 0 a 9 anos), utilizar-se- a opo 8-No se aplica.

34. Orientao Sexual: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente


orientao sexual. Desde a 12 Conferncia Nacional de Sade (CNS), realizada em
2003, o tema dos direitos de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais
(LGBT) vem sendo pautado pelo SUS. Em 2007, na 13 CNS a orientao sexual e a
identidade de gnero e suas repercusses na sade dos indivduos so includos na
anlise da determinao social da sade. Nesta conferncia, como estratgia para o
debate permanente, dentre outras, foi recomendada a incluso dos quesitos de
identidade de gnero e de orientao sexual nos formulrios, pronturios e sistemas de
informao em sade.
1 Heterossexual Pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas de gnero
diferente daquele com o qual se identifica.

21
2 Homossexual (gays/lsbicas) Pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas
de gnero igual quele com o qual se identifica.

3 Bissexual Pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas de qualquer gnero.

9 Ignorado quando no houver informao disponvel sobre a orientao sexual da


pessoa atendida.

Ateno! No raro o sentimento de inibio ou constrangimento ao se tentar


preencher este quesito. Como recurso para superar essa dificuldade, recomenda-se
introduzir esta pergunta com um breve esclarecimento sobre a relevncia que, para as
polticas de sade pblica, tem o conhecimento baseado em pesquisa (e no em
preconceitos) sobre as prticas sexuais da populao brasileira e perguntar se a
pessoa deseja informar a sua orientao sexual.
35. Identidade de gnero: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente
identidade de gnero. A identidade de gnero se refere ao gnero como qual a pessoa
se identifica. O conceito de gnero remete aos significados sociais, culturais e histricos
associados aos sexos feminino e masculino.
1 - Travesti pessoas que vivenciam papis de gnero feminino, porm no se
reconhecem como homens ou como mulheres, mas como membros de um terceiro
gnero ou de um no-gnero.

2 Mulher transexual Pessoa que reivindica o reconhecimento social e legal como


mulher.
3 Homem transexual Pessoa que reivindica o reconhecimento social e legal
como homem.
8 No se aplica preencher quando a identidade de gnero corresponder ao sexo
atribudo ao nascimento.
9 Ignorado Se no dispuser de informaes sobre esta varivel preencher com o
cdigo 9-Ignorado.

36. Possui algum tipo de deficincia/transtorno? Informar se a pessoa atendida/vtima


tem algum tipo de deficincia/transtorno mental ou comportamental de acordo com os
seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado (quando no for possvel obter tal
informao).

Ateno! Caso se assinale o cdigo 2-No ou 9-Ignorado, todos os quadrculos


do item 37 sero preenchidos com 8-No se aplica.

37. Se sim, qual tipo de deficincia/transtorno? Caso o item 36 seja preenchido com
1-Sim, preencher o(s) quadrculo(s) relativo(s) ao(s) tipo(s) de
deficincia(s)/transtorno(s) mental(is) ou comportamental(ais) que a pessoa
atendida/vtima apresenta, com o cdigo correspondente: 1-Sim, 2-No, 8-No se
aplica, 9-Ignorado. Em um mesmo caso, pode haver mais de um tipo de
deficincia/transtorno. Todos os quadrculos devem ser preenchidos. Observar as
seguintes definies:

22
Deficincia fsica: alterao completa ou parcial de uma ou mais partes do corpo
humano, acarretando o comprometimento de funo fsica, apresentando-se sob uma das
seguintes formas: paraplegia (perda grave ou completa da funo motora - da fora
muscular, da funo sensorial - nas extremidades inferiores e pores inferiores do
tronco); paraparesia (perda parcial leve a moderada da funo motora das extremidades
inferiores); monoplegia (perda grave ou completa da funo motora de um s membro
seja inferior ou superior); monoparesia (comprometimento da funo motora de um s
membro inferior ou superior); tetraplegia (perda grave ou completa da funo motora
dos quatro membros); tetraparesia (comprometimento leve a moderado dos quatro
membros); triplegia (paralisia de trs membros), triparesia (comprometimento leve a
moderado de trs membros); hemiplegia (paralisia de um dos lados do corpo);
hemiparesia (comprometimento leve a moderado de um lado do corpo); ostomia
(abertura feita cirurgicamente no abdmen, para eliminao de fezes e urina); nanismo
(deficincia acentuada no crescimento); amputao (remoo de uma extremidade do
corpo por meio de cirurgia ou acidente); paralisia cerebral ou encefalopatia crnica no
progressiva (leso em uma ou mais partes do crebro); membros com deformidade
congnita ou adquirida, exceto as deformaes estticas e as que no produzam
dificuldades para o desempenho de funes;

Deficincia mental: funcionamento intelectual significativamente inferior mdia


(retardo mental), com manifestao antes dos dezoito anos de idade e limitaes
associadas a duas ou mais reas de habilidades adaptativas, tais como: comunicao,
cuidado pessoal, habilidades sociais, participao em comunidade, autocuidado em
sade e segurana, habilidades acadmicas, de lazer e trabalho;

Deficincia visual: caracteriza-se por perda de viso incorrigvel. Isto significa que,
mesmo usando culos ou lente de contato, o indivduo no tem a viso corrigida e,
ainda assim, incapaz de, por exemplo, reconhecer algum que passe por ele na rua ou
ler um jornal. Compreende a cegueira e a baixa viso. Pessoa Cega: aquela que possui
perda total ou viso residual mnima nos dois olhos (no tem nenhuma espcie de viso
ou unicamente percebe luz sem projeo de imagem), necessitando do mtodo Braille
como meio de leitura e escrita e/ou outros mtodos, recursos didticos e equipamentos
especiais para o processo ensino-aprendizagem. Pessoa com baixa viso: aquela que,
mesmo usando culos comuns, lentes de contato, ou implantes de lentes intraoculares,
no conseguem ter uma viso ntida. As pessoas com baixa viso podem ter
sensibilidade ao contraste, percepo das cores e intolerncia luminosidade.

Deficincia auditiva: compreende a perda de audio ou diminuio na capacidade de


escutar os sons, mesmo com o aumento da intensidade da fonte sonora.

Transtorno mental: Compreende os quadros graves, a exemplo de: esquizofrenia,


transtorno bipolar afetivo (anteriormente chamada de psicose manaco-depressiva),
transtorno obsessivo compulsivo (TOC), autismo, demncia, como na doena de
Alzheimer e demncias de outras origens; inclui tambm dependncia de lcool e outras

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drogas. A informao correspondente deve ser dada pelo responsvel ou acompanhante
da pessoa atendida/vtima.

Ateno! Para registrar esse dado, preciso que haja informao sobre diagnstico
clnico emitido por profissional de sade habilitado (sem exigncia de prova
documental). No registrar suposies ou hipteses pessoais ou dos familiares.

Transtorno de comportamento: Compreende, entre outros, os distrbios emocionais


(como pnico), de conduta (como dficit de ateno, mico ou emisso fecal repetida,
involuntria), funcionamento social (como mutismo seletivo, reduo das interaes
sociais, hiperatividade etc.). A informao correspondente deve ser dada pelo
responsvel ou acompanhante da pessoa atendida/vtima.

Ateno! Para registrar esse dado preciso que haja informao sobre diagnstico
clnico emitido por profissional de sade habilitado (sem exigncia de prova
documental). No registrar suposies ou hipteses pessoais ou dos familiares.

Outras deficincias/Sndromes: qualquer outro tipo de deficincia que no as


contempladas nas categorias acima: OBRIGATRIO ESPECIFIC-LAS (Ex.:
Sndrome de Wilson, Sndrome de West, Osteognese Imperfeita).

DADOS DA OCORRNCIA

38. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) da ocorrncia do evento.

39. Municpio de ocorrncia: anotar o nome do municpio onde ocorreu o evento.


Informar o Cdigo do IBGE referente ao municpio.

40. Distrito: anotar o nome do distrito da ocorrncia do evento (Distrito Administrativo


ou Sanitrio e outros, de acordo com critrio local).

41. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor (ou cdigo do cadastro do Sinan, quando
houver) onde ocorreu o evento.

42. Logradouro (rua, avenida...): anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc.) e nome
completo ou cdigo correspondente ao logradouro onde ocorreu o evento. Se o evento
ocorreu em uma aldeia ou quilombo, anotar o nome dos mesmos.

43. Nmero: anotar o nmero do logradouro onde ocorreu o evento violento.

44. Complemento (apto, casa,...): anotar o complemento do logradouro onde ocorreu o


evento (Ex.: Edifcio Jangadeiro, Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc.).

45. Geo campo 3: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude (em graus).

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46. Geo campo 4: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longitude (em graus).

47. Ponto de Referncia: anotar o ponto de referncia para identificar o local de


ocorrncia do evento (Ex.: perto da padaria do Joo, Garimpo tal, Km 6, Crrego tal,
Lagoa tal, etc.).

48. Zona: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente zona de residncia da


pessoa atendida/vtima:

1-Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamente dita, incluindo-se a


periferia e cidades satlites, com concentrao populacional/habitacional,
existncia de estruturas administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria,
transporte e lazer;
2-Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com populao dispersa,
relativamente distante dos centros administrativos, acesso limitado a servios
pblicos, agro produo (Ex. fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do
INCRA, aldeias, etc.);
3-Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglomerao
populacional geralmente menos concentrada, onde as estruturas urbanas so
precrias e os usos se assemelham com as rurais, no se distinguindo por vezes o
campo e a cidade;
9-Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente, viajante ou migrante recm-chegado).

49. Hora da ocorrncia: preencher com a hora aproximada da ocorrncia do evento,


declarada ou provvel, abrangendo o perodo de 00:00 (zero hora) at 23:59 (vinte e trs
horas e cinquenta e nove minutos).

50. Local de ocorrncia: preencher os quadrculos com o cdigo correspondente ao


local de ocorrncia do evento segundo a relao abaixo, segundo categorias da CID-10:

01 - Residncia: lugar utilizado como moradia pela pessoa atendida/vtima.


Inclui a prpria residncia da pessoa atendida/vtima ou, quando for o caso, a de
amigos, parentes, vizinhos, cnjuge, namorado(a), provvel autor(a) da
agresso(a) etc., Pode ser apartamento, casa, casa de cmodos, casa de fazenda,
dependncias residenciais (garagem, jardim, ptio, piscina), penso familiar,
barraco, barraco, trailer);
02 Habitao coletiva: inclui acampamento militar, barraco (acampamento
de trabalhadores), instituio de longa permanncia para idosos, casa de
repouso, casa de estudantes (repblica), caserna, hospital psiquitrico (quando
utilizado como moradia pela pessoa atendida/vtima), instituio de acolhimento
(abrigo), penitenciria, hospitais colnias, pensionato, unidade socioeducativa,
unidade de acolhimento, albergue;

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03 - Escola: inclui campus universitrio, colgio, creche, escolas pblicas e
privadas em geral, instituio de ensino mdio ou superior, instituio de
educao infantil (jardim da infncia), e outros espaos de educao;
04 - Local de prtica esportiva: inclui campo e escolinhas de atletismo,
futebol, golfe, equitao, quadras de basquete, voleibol, pista de patinao,
estdio, ginsio, piscina pblica, clube, academia, praa com rea de esporte e
exerccios fsicos;
05 - Bar ou similar: inclui bar, botequim, lanchonete, danceteria, discoteca,
casa de shows, outros;
06 - Via pblica: inclui caladas, ruas, estradas, rodovias, viadutos, pontes,
praas, parques, pontos/terminais de nibus, passarelas, entre outros;
07 - Comrcio/Servios: inclui aeroporto, armazm, banco, butique, shopping
center, edifcio de escritrios, estao ferroviria/rodoviria, estao de rdio ou
televiso, garagem comercial, hotel, motel, loja, mercado, posto de servios para
veculos a motor, supermercado, restaurantes, servios de sade (hospital);
08 - Indstrias/Construo: inclui central eltrica, dependncias industriais,
dique seco, edifcio em construo/industrial, estaleiro, jazida, mina, garimpo,
plataforma petrolfera e outras instalaes martimas, tnel em construo, usina
de gs, etc;
09 - Outro: qualquer outro local no contemplado nas categorias anteriormente
citadas. Ex.: aude, lagoa, rea de acampamento, rea de estacionamento, beira-
mar, bosque, campo de treinamento militar, canal, colina, casa abandonada,
crrego, curso de gua, deserto, stios, fazendas, pesque-pague, chcaras,
matagal, praia, parque de diverses inclusive os pblicos e outros locais.
OBRIGATRIO ESPECIFICAR.
99 - Ignorado: quando o local de ocorrncia no foi informado pela pessoa
atendida/vtima ou seu acompanhante.

51. Ocorreu outras vezes? Informar se o mesmo tipo de evento que est sendo
notificado ocorreu outras vezes. Preencher o quadrculo com o cdigo correspondente:
1- Sim 2- No e 9-Ignorado.

52. A leso foi autoprovocada? Preencher o quadrculo com o cdigo correspondente,


se a leso foi autoprovocada. Ou seja, nos casos em que a pessoa atendida/vtima
provocou agresso contra si mesma ou tentou o suicdio. Considera-se suicdio como o
ato humano de causar a cessao da prpria vida e tentativa de suicdio como o ato de
tentar cessar a prpria vida, porm, sem consumao. Quando esta varivel for
preenchida com 1-Sim, preencher o quadrculo Outros do campo 54 com 1-Sim e
especificar se autoagresso ou tentativa de suicdio; preencher o campo 55 com o meio
utilizado para realizar a leso autoprovocada.

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VIOLNCIA

53. Essa violncia foi motivada por: preencher os quadrculos com o cdigo
correspondente motivao da violncia segundo a relao abaixo:

01 Sexismo: Este uma ideologia que se reflete em um conjunto de condutas


construdas, aprendidas, e reforadas culturalmente que se pauta no prestgio e poder
masculinos, cujo exerccio est no controle da moral e da conduta femininas. A
principal manifestao do sexismo o machismo.

02 Homofobia/Lesbofobia/Bifobia/Transfobia: a violncia praticada contra a


populao LGBT. A homofobia pode ser definida a averso irracional aos
homossexuais, e, a todos os que manifestem orientao sexual ou identidade de gnero
diferente dos padres heteronormativos. A violncia contra gays denominada
homofobia enquanto a discriminao, averso e dio contra as mulheres que tm
orientao sexual diferente da heterossexual, e que se relacionam homoafetivamente
com outras mulheres conhecido como lesbofobia. Ateno porque a lesbofobia uma
violncia resultante de dupla discriminao porque associa tambm a violncia contra as
mulheres, alm da discriminao contra a homossexualidade. Bifobia a discriminao,
averso ou dio s pessoas bissexuais. Transfobia a discriminao, averso, dio
contra pessoas transexuais ou travestis. Dentre as variadas formas de manifestao
destas violncias esto os obstculos ao acesso aos servios, ao trabalho e outros.

03 Racismo: O racismo a tendncia do pensamento onde se ressalta a existncia


de raas humanas distintas e superiores umas s outras, normalmente relacionando
caractersticas fsicas hereditrias a determinados traos de carter e inteligncia ou
manifestaes culturais. A discriminao racial ou tnico-racial toda distino,
excluso, restrio ou preferncia baseada em raa, cor, descendncia ou origem
nacional ou tnica que tenha por objeto anular ou restringir o reconhecimento, gozo ou
exerccio, em igualdade de condies, de direitos e liberdades fundamentais, em
quaisquer campos da vida pblica ou privada.

04 Intolerncia religiosa: A intolerncia religiosa um conjunto de ideologias e


atitudes ofensivas a crenas e prticas religiosas ou a quem no segue uma religio.
um crime de dio que fere a liberdade e a dignidade humana (lei 9.459/1997).

05 Xenofobia: A xenofobia uma forma de discriminao social que consiste na


averso a diferentes culturas e nacionalidades. Considerada como crime de dio, a
xenofobia mostra-se atravs da humilhao, constrangimento, agresso fsica e moral
quele que no natural do lugar do agressor. Teoricamente, xenofobia a averso
apenas a estrangeiros, contudo no est estabelecido um termo tcnico que designe a
agresso e o desrespeito a pessoas de diferentes regies do mesmo pas e que tambm
so consideradas crimes de dios. Portanto, a ocorrncia de violncia motivada por
averso a pessoas do prprio pas - provindas de diferentes regies geogrficas ou
localidades - deve ser registrada nessa categoria.

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06 Conflito geracional: um conflito que descreve discrepncias culturais, sociais
ou econmicas entre duas geraes, que pode ser causada por trocas de valores ou
conflitos de interesse entre geraes mais jovens e geraes mais idosas.

07 Situao de rua: Quando a violncia motivada pela situao do grupo que utiliza
logradouros pblicos e reas degradadas como espao de moradia e sustento e que
possui em comum a pobreza, os vnculos familiares interrompidos ou fragilizados e a
inexistncia de moradia convencional regular (Decreto n 7.503/2009)
.
08 Deficincia: quando a violncia motivada por preconceito, desrespeito ou por
qualquer tipo de discriminao condio das pessoas com deficincia.

09 Outros: qualquer outro tipo de motivao violncia que no as contempladas nas


categorias acima.

88 - No se aplica: quando se tratar de leso autoprovocada, ou a pessoa


atendida/vtima no identificar uma motivao para a violncia sofrida.

99-Ignorado: quando a pessoa atendida no puder informar sobre a motivao da


violncia.

54. Tipo de violncia: A OMS estabelece uma tipologia de trs grandes grupos
segundo quem comete o ato violento: violncia contra si mesmo (autoprovocada ou auto
infligida), violncia interpessoal (domstica e comunitria) e violncia coletiva (grupos
polticos, organizaes terroristas, milcias). Estabelece tambm distines sobre as
naturezas da violncia, referindo-se s modalidades ou expresso dos atos violentos,
objeto da notificao neste item: violncia fsica; violncia psicolgica/moral; tortura;
violncia sexual; trfico de seres humanos; violncia financeira/econmica; negligncia/
abandono; trabalho infantil; interveno legal. No entanto, nem sempre simples
distinguir os limites entre os tipos e naturezas da violncia, motivo pelo qual foram
agrupados na varivel tipo de violncia.

Ateno! Preencher o(s) quadrculo(s) do tipo de violncia de acordo com os seguintes


cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Lembre-se que, em um mesmo caso, pode haver
mais de um tipo de violncia, entretanto, dever ser assinalado o principal tipo de
violncia sofrida, e que todos os quadrculos devem ser preenchidos. Considerar os
seguintes conceitos e exemplos:

Violncia Fsica (tambm denominada sevcia fsica, maus-tratos fsicos ou


abuso fsico): so atos violentos, nos quais se fez uso da fora fsica de forma
intencional, no-acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou
destruir a pessoa, deixando, ou no, marcas evidentes no seu corpo. Ela pode se
manifestar de vrias formas, como tapas, belisces, chutes, tores, empurres,
arremesso de objetos, estrangulamentos, queimaduras, perfuraes, mutilaes, dentre
outras. A violncia fsica tambm ocorre no caso de ferimentos por arma de fogo

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(incluindo as situaes de bala perdida nos casos em que se notifica a violncia
extrafamiliar/comunitria) ou ferimentos por arma branca.

Violncia Psicolgica/Moral: toda forma de rejeio, depreciao,


discriminao, desrespeito, cobrana exagerada, punies humilhantes e utilizao da
pessoa para atender s necessidades psquicas de outrem. toda ao que coloque em
risco ou cause dano autoestima, identidade ou ao desenvolvimento da pessoa. Esse
tipo de violncia tambm pode ser chamado de violncia moral. No assdio moral, a
violncia ocorre no ambiente de trabalho a partir de relaes de poder entre patro e
empregado, empregado e empregado. Define-se como conduta abusiva, exercida por
meio de gestos, atitudes ou outras manifestaes, repetidas, sistemticas, que atentem,
contra a dignidade ou a integridade psquica ou fsica de uma pessoa, que ameace seu
emprego ou degrade o clima de trabalho. Portanto, a violncia moral toda ao
destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputao da pessoa;

Tortura: o ato de constranger algum com emprego de fora ou grave ameaa,


causando-lhe sofrimento fsico ou mental com fins de:
o Obter informao, declarao ou confisso da vtima ou de terceira pessoa;
o Provocar ao ou omisso de natureza criminosa;
o Em razo de discriminao racial ou religiosa;

Ateno! Tambm pode ser o ato de submeter algum, a guarda, poder ou autoridade,
com emprego de fora ou grave ameaa, provocando intenso sofrimento fsico ou
mental, como forma de aplicar castigo pessoal ou medida com inteno preventiva.

Violncia Sexual: qualquer ao na qual uma pessoa, valendo-se de sua


posio de poder e fazendo uso de fora fsica, coero, intimidao ou influncia
psicolgica, com uso ou no de armas ou drogas, obriga outra pessoa, de qualquer sexo,
a ter, presenciar, ou participar de alguma maneira de interaes sexuais ou a utilizar, de
qualquer modo a sua sexualidade, com fins de lucro, vingana ou outra inteno.
Incluem-se como violncia sexual situaes de estupro, abuso incestuoso, assdio
sexual, sexo forado no casamento, jogos sexuais e prticas erticas no consentidas,
impostas, pornografia infantil, pedofilia, voyeurismo; manuseio, penetrao oral, anal
ou genital, com pnis ou objetos, de forma forada. Inclui tambm exposio
coercitiva/constrangedora a atos libidinosos, exibicionismo, masturbao, linguagem
ertica, interaes sexuais de qualquer tipo e material pornogrfico. Igualmente
caracterizam a violncia sexual os atos que, mediante coero, chantagem, suborno ou
aliciamento impeam o uso de qualquer mtodo contraceptivo ou forcem a matrimnio,
gravidez, ao aborto, prostituio; ou que limitem ou anulem em qualquer pessoa a
autonomia e o exerccio de seus direitos sexuais e reprodutivos. A violncia sexual
considerada crime, mesmo se exercida por um familiar, seja ele, pai, me, padrasto,
madrasta, companheiro(a), esposo(a).

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Trfico de seres humanos: Inclui o recrutamento, o transporte, a transferncia,
o alojamento de pessoas, recorrendo ameaa, ao rapto, fraude, ao engano, ao abuso
de autoridade, ao uso da fora ou outras formas de coao, ou situao de
vulnerabilidade, para exercer a prostituio, ou trabalho sem remunerao, incluindo o
domstico, escravo ou de servido, casamento servil ou para a remoo e
comercializao de seus rgos, com emprego ou no de fora fsica. O trfico de
pessoas pode ocorrer dentro de um mesmo pas, entre pases fronteirios ou entre
diferentes continentes. Toda vez que houver movimento de pessoas por meio de engano
ou coero, com o fim ltimo de explor-las, estaremos diante de uma situao de
trfico de pessoas.

Violncia Financeira/Econmica/Patrimonial: o ato de violncia que


implica dano, perda, subtrao, destruio, ou reteno de objetos, documentos
pessoais, instrumentos de trabalho, bens e valores da pessoa atendida/vtima. Consiste
na explorao imprpria ou ilegal, ou no uso no consentido de seus recursos
financeiros e patrimoniais. Esse tipo de violncia ocorre, sobretudo, no mbito familiar,
sendo mais frequente contra as pessoas idosas e mulheres.

Negligncia/Abandono: a omisso pela qual se deixou de prover as


necessidades e cuidados bsicos para o desenvolvimento fsico, emocional e social da
pessoa atendida/vtima. Ex.: privao de medicamentos; falta de cuidados necessrios
com a sade; descuido com a higiene; ausncia de proteo contra as inclemncias do
meio, como o frio e o calor; ausncia de estmulo e de condies para a frequncia
escola. O abandono uma forma extrema de negligncia.

Trabalho Infantil: o conjunto de aes e atividades desempenhadas por


crianas (com valor econmico direto ou indireto) as inibindo de viver plenamente sua
condio de infncia e adolescncia. Refere-se a qualquer tipo de atividade efetuada por
crianas e adolescentes de modo obrigatrio, regular, rotineiro, remunerado ou no, em
condies por vezes desqualificadas e que pem em risco o seu bem estar fsico,
psquico, social e moral, limitando suas condies para um crescimento e
desenvolvimento saudvel e seguro. Salvo na condio de aprendiz, a partir dos 14
anos, proibido qualquer trabalho a menores de 16 anos de idade. Aos maiores de
dezesseis anos e menores de dezoito anos vedado, pela constituio federal, o trabalho
noturno, insalubre ou perigoso. Quando na condio de aprendiz, a atividade laboral
deve ocorrer em horrios e locais que no impeam a frequncia escola e no
prejudiquem a formao e o adequado desenvolvimento fsico, psquico, moral e social.
A Constituio Federal considera menor trabalhador aquele na faixa de 16 a 18 anos
(artigo 7, inciso XXXIII). A Consolidao das Leis do Trabalho probe qualquer
trabalho a menores de dezesseis anos de idade, salvo na condio de aprendiz, a partir
dos quatorze anos.

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Violncia por Interveno legal: Trata-se da interveno por agente legal
pblico, isto representante do Estado, polcia ou de outro agente da lei no exerccio da
sua funo. Segundo a CID-10, pode ocorrer com o uso de armas de fogo, explosivos,
uso de gs, objetos contundentes, empurro, golpe, murro, podendo resultar em
ferimento, agresso, constrangimento e morte. A Lei n. 4.898/65 define o crime de
abuso de autoridade e estabelece as punies para esta prtica. A CID-10 adota o termo
interveno legal e operaes de guerra e lhe atribui os cdigos de Y35 a Y36. Alerta-
se para no se fazer uma interpretao equivocada: no exerccio da funo policial de
preveno e represso de crimes respeitando tanto os direitos fundamentais da pessoa,
como a sua integridade fsica o agente da lei ou policial, se estritamente necessrio,
poder fazer uso de fora. No entanto, ao extrapolar essa funo, sua ao ultrapassa o
marco da legalidade tornando-se um ato violento e ilegal.

Outros: qualquer outro tipo de violncia no contemplado nas categorias


anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.: nos casos
autoagresso ou de tentativa de suicdio, especifica-los nesse campo.

Ateno! Nos casos declarados como bala perdida, anotar essa informao em
INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES.

55. Meio de agresso: preencher o(s) quadrculo(s) do meio de agresso utilizado de


acordo com os seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Lembre-se que, em um
mesmo caso, pode haver mais de um meio de agresso e que todos os quadrculos
devem ser preenchidos. Considerar os seguintes conceitos e exemplos de meios de
agresso:

Fora corporal/espancamento: inclui murro, tapas, soco, empurro e outros.

Enforcamento: inclui estrangulamento, esganadura, gravata e outros.

Objeto contundente: inclui pau, cassetete, barra de ferro e outros.

Objeto perfuro-cortante: inclui arma branca (faca, canivete, peixeira, faco, navalha,
estilete, lmina), caco de vidro, chave de fenda, prego e outros.

Substncia/Objeto quente (queimadura): inclui queimaduras por fogo, gua quente,


vapor dgua, substncia qumica e outras.

Envenenamento: inclui exposio/ingesto/inalao de produtos qumicos, plantas


txicas, medicamentos.

Arma de fogo: inclui revlver, espingarda, carabina, metralhadora e outros.

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Ameaa: inclui gritos, palavres, xingamentos, presso psicolgica e outras formas, em
interlocuo direta, por telefone, cartas, internet, etc.

Outro: qualquer outro meio de agresso no contemplado nas categorias anteriormente


citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.: asfixia por ficar preso em ambiente
fechado, exposio a rudos de altssima intensidade, induo, omisso (em caso de
negligncia), entre outros. Especificar ainda outros meios utilizados nos casos de
tentativa de suicdio ou auto-agresso: precipitao de lugar elevado, dentre outros.

VIOLNCIA SEXUAL

56. Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? Preencher o(s) quadrculo(s) de acordo
com o cdigo correspondente: 1-Sim, 2-No, 8-No se aplica, 9-Ignorado. Pode haver
mais de um tipo de violncia sexual.

Ateno! Caso o quadrculo Sexual do item 54 (Tipo de violncia) seja preenchido


com os cdigos 2-No ou 9-Ignorado, preencher todos os quadrculos dos itens 53 a
55 com o cdigo 8-No se aplica. Considerar os seguintes conceitos e exemplos:

Assdio sexual: a insistncia importuna, junto de algum, independente do sexo ou


orientao sexual, com perguntas, propostas, pretenses, ou outra forma de abordagem
forada de natureza sexual. o ato de constranger algum com gestos, palavras, ou com
o emprego de violncia, prevalecendo-se de relaes de confiana, de ascendncia, de
superioridade hierrquica, de autoridade, ou de relao de emprego ou servio, com o
objetivo de obter vantagem sexual;

Estupro: constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter conjuno


carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso (Art 213,
Lei n 12.015/2009). Inclui conjuno carnal (penetrao peniana ou de outro objeto no
nus, vagina ou boca), independente da orientao sexual ou sexo da vtima;

Pornografia infantil: se d quando h a apresentao, produo, venda, fornecimento,


divulgao e/ou publicao de fotografias ou imagens com pornografia ou cenas de sexo
explcito (exposio de imagens) envolvendo crianas ou adolescentes atravs de
qualquer meio de comunicao;

Explorao sexual: caracteriza-se pela utilizao de pessoas, independente da idade,


sexo ou identidade de gnero, com fins comerciais e de lucro, seja para a prtica de atos
sexuais (prostituio); a exposio do corpo nu e de relaes sexuais ao vivo (striptease,
shows erticos), ou mediante imagens publicadas em (revistas, filmes, fotos, vdeos ou
stios na internet).No caso de pessoas adultas considera-se explorao sexual quando
nessas situaes no h o consentimento da vtima ou este obtido com base na fora,
engano, intimidao ou qualquer outra forma de coero. considerado explorador
sexual, portanto, qualquer um que obtenha, mediante qualquer forma de pagamento ou

32
recompensa, servios sexuais, de forma direta ou com recurso de intermedirios,
(agenciamento direto, induo, facilitao).

Outros: qualquer outro tipo de violncia sexual no contemplado nas categorias


anteriormente citadas. Caso assinale Outros, OBRIGATRIO ESPECIFICAR.

57. Procedimento indicado: preencher o(s) quadrculo(s) do(s) procedimento(s)


realizado(s) no atendimento da pessoa atendida/vtima de violncia de acordo com os
seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 8-No se aplica, 9-Ignorado. Se a pessoa
atendida/vtima for do sexo masculino, preencher os quadrculos referentes Coleta de
secreo vaginal, Contracepo de emergncia e Aborto previsto em lei com a
opo 8-No se aplica.

Ateno! Pode haver mais de um procedimento realizado para a mesma pessoa


atendida/vtima. Neste caso, preencher os quadrculos correspondentes.

DADOS DO(A) PROVVEL AUTOR(A) DA AGRESSO

58. Nmero de envolvidos: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente ao


nmero de pessoas envolvidas como provveis autores da violncia: 1-Um, 2-Dois ou
mais, 9-Ignorado.

59. Vnculo/grau de parentesco com a pessoa atendida: preencher o(s) quadrculo(s)


do vnculo entre o(s) provvel(is) autor(es) da agresso e a pessoa atendida/vtima de
acordo com os seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado:

Pai;
Me;
Padrasto;
Madrasta;
Cnjuge (marido ou esposa);
Ex-cnjuge (ex-marido ou ex-esposa);
Namorado(a);
Ex-namorado(a);
Filho(a);
Irmo(a);
Amigo(a)/conhecidos(as);
Desconhecido(a);
Cuidador(a): trata-se da pessoa sem vnculo familiar, que exera a funo de
auxiliar outrem em suas necessidades e atividades da vida diria. Essa funo
pode ou no ser remunerada, como tambm pode ou no ter vnculo
institucional. Ex.: bab, secretria, empregada domstica, cuidador(a) de
Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI), outros;
Patro/chefe;

33
Pessoa com relao institucional. autor que pratica violncia em razo do
exerccio de funo ou atividade institucional. Ex.: profissional de sade,
professor(a), padre, pastor, outros;
Policial/agente da lei. Ex.: policiais, guardas, carcereiros, agente da justia,
outros;
Prpria pessoa: nas situaes de violncia autoprovocada;
Outros: qualquer outro(a) provvel autor(a) de agresso no contemplado(a) nas
categorias anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR.

Ateno! Pode haver mais de um provvel autor(a) de agresso para a mesma pessoa
atendida/vtima. Neste caso, preencher os quadrculos correspondentes.

60. Sexo do provvel autor da agresso: preencher o quadrculo do sexo do provvel


autor(a) da violncia com os seguintes cdigos: 1-Masculino, 2-Feminino, 3-Ambos os
sexos, 9-Ignorado. Quando houver a participao de mais de um provvel autor(a) de
agresso de sexos diferentes, preencher com 3-Ambos os sexos.

61. Suspeita de uso de lcool: preencher o quadrculo de suspeita de uso de lcool


pelo(s) provvel(eis) autor(es) da violncia no momento da ocorrncia com os cdigos:
1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. A pergunta dever ser direcionada pessoa atendida/vtima
ou a seu(s) acompanhante(s).

62. Ciclo de vida do provvel autor da agresso: preencher o quadrculo com o


cdigo correspondente ao ciclo de vida do provvel agressor. Procurar obter a idade
aproximada quando necessrio.

1 Criana: 0 a 9 anos;
2 Adolescente: 10 a 19 anos;
3 Jovem: 20 a 24 anos;
4 Pessoa adulta: 24 a 59 anos;
5 Pessoa Idosa: acima de 60 anos
9 Ignorada.

EVOLUO E ENCAMINHAMENTO

63. Encaminhamento: preencher o(s) quadrculo(s) com o cdigo correspondente ao


tipo de encaminhamento realizado de acordo com os cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-
Ignorado. Considerar os seguintes servios/instituies:

Rede da Sade (Unidade Bsica de Sade, hospital, outras)

Rede de Assistncia social (CRAS, CREAS, outras): Centro de Referncia da


Assistncia Social (CRAS) uma unidade pblica estatal descentralizada da Poltica
Acional de Assistncia Social. O CRAS atua como a principal porta de entrada do
Sistema nico de Assistncia Social (Suas) Geralmente localizada em reas com

34
maiores ndices de vulnerabilidade e risco social. Destina-se prestao de servios e
programas scio assistenciais de proteo social bsica s famlias e indivduos e
articulao intersetorial destes servios no seu territrio de abrangncia, na perspectiva
de potencializar a proteo e assistncia. Centro de Referncia Especializado da
Assistncia Social (CREAS) - a unidade pblica estatal de abrangncia municipal ou
regional que tem como papel construir-se em locus de referncia, nos territrios, da
oferta de trabalho social especializado no SUAS a famlias e indivduos em situao de
risco pessoal e social por violao de direitos . Esta unidade oferta o servio de
proteo e atendimento especializado a famlias e indivduos (PAEFI) com aes de
orientao, acompanhamento a famlias com um ou mais de seus membros em situao
de ameaa ou violao de direitos na busca por promover direitos, preservar e fortalecer
vnculos familiares, comunitrios e sociais para o fortalecimento da funo protetiva das
famlias diante do conjunto de condies que as submetem a situaes de risco pessoal e
social tais como: violncia fsica, psicolgica, negligncia; violncia sexual: abuso e/ou
explorao sexual; cumprimento de medidas socioeducativas de Liberdade Assistida e
Prestao de Servio Comunidade e/outras formas de violaes de direitos. Centro de
Referncia Especializado para Populao em Situao de Rua (Centro POP) -
Constitui-se em uma unidade de referncia de natureza pblica e estatal voltada
especificamente para o atendimento especializado a populao em situao de rua. Tem
por finalidade assegurar acompanhamento especializado com atividades direcionadas
para o desenvolvimento de sociabilidades, resgate, fortalecimento ou construo de
vnculos interpessoais e/ou familiares por meio de um trabalho articulado com a rede
socioassistencial, demais polticas pblicas e rgos de defesa de direitos, de modo a
contribuir pra a insero social, acesso a direitos e proteo social das pessoas em
situao de rua. Centro de Dia de Referncia para Pessoas com Deficincia; e Unidades
de Acolhimento (abrigos, casas-lares, casas de passagem, residncias inclusivas,
repblicas).
Rede de Educao (Creche, escola, outras)

Rede de atendimento Mulher (centro especializado de atendimento da mulher, Casa


da Mulher Brasileira, outras)

Conselho Tutelar (Criana/Adolescente);

Conselho do Idoso

Delegacia de Atendimento ao Idoso

Centro de Referncia dos Direitos Humanos

Ministrio Pblico

Delegacia Especializada de Proteo Criana e Adolescente DPCA;

Delegacia de Atendimento Mulher - DEAM;

Outras Delegacias

35
Varas da Infncia e da Juventude

Defensoria Pblica

Outros: qualquer outro setor no contemplado nas categorias anteriormente citadas.


OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.: Centro Integrado de Ateno e Preveno
Violncia contra a Pessoa Idosa, ou, em casos de LGBT (Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais), Centros de Referncia em Direitos Humanos de Preveno e
Combate a Homofobia e/ ou Ncleos de Pesquisa de Promoo da Cidadania LGBT,
quando houver.

Ateno! Em caso de encaminhamento para mais de um setor, preencher os quadrculos


correspondentes.

64. Violncia Relacionada ao Trabalho: preencher o quadrculo com os cdigos: 1-


Sim, 2-No, 9-Ignorado.

Ateno! Considera-se violncia relacionada ao trabalho (assdio moral e outras


violncias), aquela que ocorre tanto no local de trabalho como no trajeto para o mesmo
(ida e volta).

65. Se sim, foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT)? Caso o


item 64 for preenchido com 1-Sim, preencher o quadrculo da emisso da Comunicao
de Acidente de Trabalho (CAT) com os cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Quando o
item 64 for preenchido com 2-No ou 9-Ignorado, preencher o quadrculo com o
cdigo 8-No se aplica.

Ateno! A CAT tambm deve ser preenchida no caso de violncia relacionada ao


trabalho, e O PREENCHIMENTO OBRIGATRIO NO CASO DE
TRABALHADORES (AS) REGIDOS PELA CONSOLIDAO DAS LEIS
TRABALHISTAS (CLT).

66. Circunstncia da leso: Esse campo refere-se classificao da causa e


circunstncia da violncia sofrida pela pessoa atendida/vtima e no natureza da leso.
Utilizar os cdigos do Captulo XX Causas Externas de Morbidade e Mortalidade
(V01-Y98) da Classificao Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Sade (CID-10).

67. Data do encerramento: preencher com a data da notificao. CAMPO DE


PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.

Ateno! Todo caso notificado encerrado no momento da notificao! No entanto,


como o registro no automtico, preciso escrever/digitar a sua data.

INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES ADICIONAIS

Nome do acompanhante: Anotar nome do(a) acompanhante por extenso.


36
Vnculo ou grau de parentesco: Anotar o grau de parentesco/relao da (o)
acompanhante com a pessoa atendida/vtima. Ex.: av, tia, cunhado, vizinho, entre
outros.

Telefone do (a) acompanhante: Anotar o telefone do(a) acompanhante, com DDD.

Observaes adicionais: Descrever aspectos importantes e observaes que julgar


relevantes no contempladas nos campos anteriores. Ex.: o local em que a pessoa
atendida/vtima foi abordada; idade do provvel autor(a) da agresso, informaes sobre
o uso de drogas pelo mesmo; uso de lcool por parte da pessoa atendida/vtima, visando
futura avaliao da importncia desse dado e possveis aes preventivas.

TELEFONES TEIS

Na ficha, aps as informaes complementares e observaes, avalia-se ser importante a


incluso de telefones nacionais que so teis para as aes de vigilncia e preveno das
violncias domstica e ou sexual. Assim, a incluso dos seguintes telefones:

Disque-Sade: 0800 61 1997

Central de Atendimento Mulher: 180

Disque-Denncia - Combate ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes,


e demais violaes de Direitos Humanos: 100

Ateno! O estado ou municpio, quando oportuno, ao imprimir essa ficha de


notificao, poder acrescentar outros nmeros de telefones locais, como os de centros
de valorizao ou SOS voltados para pessoas idosas, os de Centros de Referncia em
Direitos Humanos, de Preveno e Combate Homofobia e Ncleos de Pesquisa de
Promoo da Cidadania LGBT, entre outros.

NOTIFICADOR

Municpio/Unidade de Sade: deve ser registrado o nome do municpio onde est


localizada a unidade que realizou a notificao e o nome da unidade notificadora.
Informar tambm o cdigo do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
(CNES) da unidade de sade ou outra fonte notificadora que realizou a notificao.

Ateno! O preenchimento dos campos abaixo ou a definio de procedimento


alternativo (por exemplo, o uso de um carimbo institucional exclusivo) ficar a critrio
da gesto local.

Nome: informar o nome do(a) notificador(a). Ex.: Jos Ramos.

37
Funo: informar a funo do(a) notificador(a). Ex.: assistente social, enfermeiro(a),
dentista, mdico(a), psiclogo(a), ou outro(a) profissional.

Assinatura: A pessoa que preencheu a ficha de notificao deve assin-la.

38
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