SIMULACRO 9 PARTE A - PREINTERNADO ENAM

PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA:
1. Seale lo correcto con relacin al diagnstico de talla corta:
A. En la talla corta familiar las proporciones corporales son normales.
B. La velocidad de crecimiento en el retraso constitucional es paralelo a la edad sea.
C. La edad sea muy retrasada y las proporciones armnicas corresponden a las displasias
esquelticas.
D. Una nia de talla menos al tercer percentil requiere estudio de cromatina sexual
E. Ninguna de las anteriores
2. Nio de 8 aos de edad es trado porque la mam lo nota muy gordito y lo considera
obeso. Cul de los parmetros en percentil usara usted para definir si el nio tiene
obesidad? (IMC = ndice de masa corporal, P/T = peso para talla, P/E = peso para la edad)
A. IMC de 90 a 95
B. IMC mayor del 95
C. P/T mayor del 90
D. P/E mayor de 90
E. IMC de 85 al 90
3. La Epiglotitis aguda debida a Haemophilus inuenzae tipo B se caracteriza por todo lo
siguiente, EXCEPTO:
A. Disfagia.
B. Dolor de garganta.
C. Estridor.
D. La posicin que la calma es la supina con extensin del mentn.
E. Fiebre.
4. Cul de las siguientes malformaciones congnitas, es la ms frecuente en nuestro medio?
A. Atresia intestinal.
B. Hipertroa pilrica.
C. Ano imperforado.
D. Hernia hiatal.
E. Ninguna de ellas
5. Cul de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnstico de Tuberculosis
Infantil?
A. Cuadro clnico
B. Test de ADA positivo
C. Radiografa sugestiva
D. Antecedente epidemiolgico
E. PPD positivo
6. Un nio de 2 aos acude porque hace 24 horas presenta fiebre de 39.5 C, y molestias al
deglutir. El examen fsico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares anteriores
de la Orofaringe y vula; el resto del examen es negativo. El diagnstico ms probable es:
A. Faringitis estreptoccica
B. Estomatitis herptica
C. Herpangina
D. Mononucleosis infecciosa
E. Fiebre faringoconjuntival
7. El tratamiento de rehidratacin oral, est indicado en todos los nios con enferme- dad,
diarrea agua, EXCEPTO:
A. Vmitos, ebre alta.
B. leo.
C. Deshidratacin grave sin shock.
D. Clera shigellosis.
E. Recin nacidos.
8. Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin nasal acuosa.
Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnstico ms probable
es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiracin de cuerpo extrao
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial
9. Un nio de 3 aos y 15.5 Kg. de peso, que ingres a emergencia con diarrea con moco,
asociado a fiebre de 38.5. Al examinarlo est en MEG y con signos de deshidratacin de
segundo grado. Luego de hidratarlo qu examen preferencial de laboratorio solicitarla
para decidir su tratamiento antimicrobiano?
A. Hemograma
B. Parasitolgico seriado
C. Coprocultivo
D. Reaccin inflamatoria en heces
E. Estudio de rotavirus
10.Seale lo CORRECTO en relacin a la estenosis hipertrca del ploro:
A. Mayor porcentaje en mujeres.
B. Alta mortalidad.
C. La mucosa se encuentra replegada.
D. Su operacin es una simple anastomosis.
E. Los vmitos son generalmente
11.Cul de las siguientes patologas est asociada a displasia neuronal del intestino?:
A. leo meconial.
B. Megacolon secundario.
C. Enfermedad de Hirschsprung.
D. Colon irritable espstico.
E. Duplicacin del colon
12.Lactante de dos aos, presenta desde hace 3 das tos exigente, y hace un da, fiebre 39C y
dificultad respiratoria. Se auscultan crepitantes en base de hemitrax derecho. El
diagnstico ms probable es:
A. Neumonitis intersticial
B. Neumona bacteriana
C. Bronquiolitis
D. Empiema
E. Traqueobronquitis
13.En la reanimacin neonatal, si despus de realizar la estimulacin tctil y permeabilizar la
va area el neonato no presenta respiracin espontnea usted considera:
A. Administrar adrenalina EV
B. Administrar 02 en carpa
C. Aspirar secreciones
D. Realizar ventilacin con amb
E. Intubar
14.Una nia de 1 ao de edad presenta ebre alta, vmitos, llanto al miccionar por lo que se
sospecha infeccin de vas urinarias. En este caso la decisin inicial ms adecuada es:
A. Solicitar examen completo de orina tomado con bolsa colectora.
B. Pedir Urocultivo tomado mediante cateterismo vesical o puncin suprapbica.
C. Indicar ecografa de vas urinarias.
D. Administrar analgsicos urinarios, antiemticos y antitrmicos.
E. Iniciar tratamiento antibitico
15.Con respecto a la Tos Ferina se acepta como cierto lo siguiente, EXCEPTO:
A. El efecto patgeno es mediado principalmente por toxinas.
B. Se presume que la prolongada duracin de los sntomas es por un efecto alrgico.
C. Conere inmunidad permanente un solo ataque.
D. Existen casos benignos y de corta duracin.
E. En promedio la enfermedad dura de 6 a 8 semanas.
16.Neonato de 20 das es llevado a emergencia por presentar ictericia marcada de piel y
mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena succin, tono muscular normal,
Bilirrubina Total: 18 mg/dL, Bilirrubina indirecta: 17,1 mg/dL, Hemoglobina: 16 gr%. El
diagnostico probable es:
A. Incompatibilidad de grupo sanguneo
B. Ictericia por lactancia materna
C. Incompatibilidad de factor Rh
D. Sepsis neonatal
E. Sndrome de Gilbert
17.Cul de los siguientes recin nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopata
hiperbilirrubinemica?
A. RN a trmino sptico con isoinmunizacin OB, BT: 16mg%, al 2 da de vida
B. Prematuro 34 s con BT: 17mg% al segundo da de vida
C. RN 40 semanas, acidosis metablica, isoinmunizacin OA, con BT:19mg% al 2 da de vida
D. RN post trmino, con sndrome de aspiracin meconial, grupo O +, BT:20mg% el 3 da de vida
E. RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12mg% al 3er da de vida
18.Lactante con historia de estreimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia, ictericia
leve prolongada y frialdad distal. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Hirschsprung
B. Encefalopata hipxica isqumica
C. Hipotiroidismo
D. Retardo psicomotriz
E. Parlisis cerebral
19.Llega a emergencia un nio de 7 aos, habla con palabras entrecortadas, plido, con
politiraje, sibilancias audibles en los dos tiempos de la respiracin, FR: 58 x minuto. Cul
es el diagnstico?
A. Crisis asmtica severa
B. Crisis asmtica leve
C. Crisis asmtica moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda
20.Las principales complicaciones del sarampin son:
A. Conjuntivitis y retinitis.
B. Prpura fulminante y gangrena.
C. Miocarditis y endocarditis.
D. Nefritis e insuficiencia suprarrenal.
E. Otitis media, neumona.

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA:
21.Paciente de 24 aos con ciclos regulares desde los 13 aos. cul de las siguientes
afirmaciones con relacin a la fase folicular es INCORRECTA:
A. La FSH estimula el desarrollo de varios folculos, uno de los cuales llegar a ser dominante.
B. El moco cervical se presentar filante, claro y acuoso durante la fase folicular tarda.
C. El estradiol es la hormona esteroidea predominante.
D. La biopsia endometrial revelar la presencia de endometrio secretor.
E. Ninguna de las anteriores.
22.Ante una amenorrea secundaria, una vez descartada la gestacin, si la respuesta a la
progesterona es positiva, con niveles de prolactina normal, el diagnstico ms probable
ser:
A. Hipoplasia uterina.
B. Menopausia precoz.
C. Fallo de ovulacin.
D. Sndrome de ovario resistente.
E. Amenorrea de origen hipofisiario
23.Despus del nacimiento, la separacin de la placenta es completada por:
A. Disminucin de la progesterona en el plasma
B. Liberacin de oxitocina
C. Esfuerzos matemos
D. Reduccin del tamao del lecho placentario
E. Hematoma retroplacentario
24.Son criterios diagnsticos mayores del sndrome de ovarios poliqusticos:
A. Anovulacin crnica hiperandrogenismo.
B. Hirsutismo anovulacin intermitente.
C. lnicio premenrquico de hirsutismo hiperandrogenismo.
D. Obesidad - aumento de la razn LH/FSH.
E. Resistencia a la insulina - anovulacin crnica
25.Mujer de 24 aos, acude a control prenatal. Nulpara con antecedente de un embarazo
molar hace 12 meses y embarazo ectpico hace 5 aos. Actualmente presenta gestacin
de 26 semanas con estudio ecogrfico que revela embarazo gemelar. Cul es su frmula
obsttrica actual?
A. G2 P1001
B. G2 P0020
C. G3 P0020
D. G2 P0000
E. G3 P1001
26.Paciente de 52 aos de edad, con sndrome climatrico y cuadro de hemorragia uterina
anormal. Cul es la conducta inicial MS importante?:
A. Histerosalpingografa.
B. Biopsia endometrial.
C. Histeroscopia.
D. Legrado uterino bipsico.
E. Laparoscopia.
27.La corioamnionitis de origen bacteriano est asociada a:
A. La presencia de una arteria umbilical nica.
B. Hidramnios.
C. Postmadurez.
D. Macrosoma.
E. Parto prematuro.
28.Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea, hace 3 meses lactando.
Cul es el anticonceptivo hormonal MS adecuado?:
A. Estrgeno oral.
B. Estrgeno ms progesterona por va oral.
C. Progestgenos orales.
D. Parche de etinilestradiol y progesterona.
E. Inyectable mensual de estrgeno y progesterona
29.Una mujer presenta en el alumbramiento inmediatamente despus de la expulsin fetal,
un sangrado constante de sangre roja con cogulos con tero firme y contrado. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Hemorragia atnica
B. Hemorragia por coagulopata
C. Hemorragia vulvar
D. Hemorragia por coagulacin vascular diseminada
E. Hemorragia pos desgarros
30.Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar Dispareunia ocasional, secrecin
vaginal amarillenta y sangrado poscoital. Cul es el tipo de vaginitis MS probable?
A. Bacteriana.
B. Trichomonas.
C. Atrfica.
D. Candidisica.
E. Inflamatoria.
31.Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha, retraso menstrual de
10 das, escaso sangrado genital. Al examen: tero reblandecido, levemente aumentado
de volumen y dolor a la movilizacin del crvix. El diagnstico PROBABLE es:
A. Adenomiosis.
B. Mola hidatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectpico.
E. Anexitis.
32.Paciente de 19 aos, con 36 semanas de gestacin, acude a consulta externa por presentar
edema (+++), trastornos visuales y escotomas centelleantes. Al examen se encuentra:
PA=160/110mmHg e hiperreflexia. La conducta ms adecuada sera:
A. Manejo ambulatorio, practicando los exmenes auxiliares correspondientes.
B. Esperar que llegue a las 40 semanas e inicie trabajo de parto.
C. Evaluacin de las condiciones fetales mediante ecografa y monitoreo obsttrico para
posterior toma de decisiones.
D. Inmediata hospitalizacin y evaluacin materno-fetal intensa.
E. Inmediata induccin del parto.
33.Cul de las siguientes no es causa de distocia del canal blando del parto?
A. Estenosis vaginal
B. Leiomioma cervical
C. Condilomas acuminados gigantes
D. Septum vaginal circular
E. Displasia severa del cuello uterino
34.Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?:
A. Mltiples compaeros sexuales.
B. Inicio temprano de relaciones sexuales.
C. Bajo nivel socioeconmico.
D. Infeccin por papiloma virus humano.
E. Antecedente familiar de cncer de crvix.
35.Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal y contracciones
uterinas. Examen: PA 120/70mmHg, AU 28cm, LCI, LCF 140x , contracciones uterinas cada
5 minutos. Especuloscopa: no sangrado, no lquido amnitico. Tacto vaginal; D: 4cm, I:
90%, AP; -1, membranas integras. Cul es el diagnstico?
A. Amenaza de parto pretrmino
B. Trabajo de parto pretrmino
C. Dilatacin estacionaria
D. Sufrimiento fetal
E. Preclampsia
36.El tratamiento del cncer intraductal (cncer in situ) de los conductos mamarios es:
A. Mastectoma simple + diseccin baja de axila.
B. Mastectoma radical.
C. Mastectoma simple.
D. Tumorectoma.
E. Cualquiera de los mencionados
37.Multpara de 38 aos de edad en trabajo de parto, contracciones con intensidad de +++;
con diagnstico de placenta previa marginal y que sangra en pequea cantidad. TV: 7 cm
de dilatacin, membranas integras, cabeza encajada. FCF= 152 x. Qu hara usted?
A. Preparar a la paciente para una operacin cesrea
B. Romper las bolsas y esperar el parto vaginal
C. Colocar una va EV + oxigenoterapia
D. Colocar una va EV, romper las bolsas y esperar el parto vaginal
E. Acentuar el parto con oxitocina para atender el parto por va vaginal
38.De las siguientes imgenes realizada dentro de un programa de screening le haran
sospechar malignidad, EXCEPTO:
A. Edema alrededor de la areola mamaria.
B. Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimtricas.
C. Retraccin de la piel en la mama.
D. Prdida de la estructura del tejido mamario.
E. Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes imprecisos.
39. Slo una de las siguientes afirmaciones es correcta:
A. La sfilis congnita se transmite irremediablemente en el primer trimestre.
B. La infestacin materna por Toxoplasma durante el 1er trimestre tiene mayores
complicaciones en el feto que si ocurriera en el tercer trimestre.
C. El tratamiento de la gestante sifiltica antes de las 16 semanas de gestacin evita la sfilis
congnita.
D. Toda paciente tuberculosa tolera mal el parto vaginal, por lo que debe ser sometida a
cesrea.
E. La cervicitis gonoccica cursa asintomtica durante la gestacin en el 90% de los casos
40.Los desgarros perineales de tercer grado comprometen:
A. Horquilla, piel perineal y mucosa vaginal.
B. Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfnter anal.
C. Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y msculos del cuerpo perineal.
D. Mucosa rectal exponiendo la luz rectal.
E. Piel perineal y mucosa vaginal.
CIRUGIA:
41.Cul es el principal factor etiopatognico en el desarrollo de las hernias inguinales
indirectas?
A. Modificacin de la sntesis de colgeno
B. Esfuerzos cotidianos
C. Debilidad de la fosa media
D. Persistencia del proceso vaginal
E. Disminucin de la hidroxiprolina
42.El grmen patgeno ms frecuente encontrado en la gangrena apendicular es:
A. Aerobacter cloacae
B. E. Coli
C. Bacteroides fragilis
D. Clostridium perfringes
E. Streptococcus faecalis
43.Varn de 20 aos, sufre accidente de trnsito en su moto, presenta monopleja e hipoestesia
del miembro, superior derecho Cul es la estructura nerviosa lesionada?
A. Plexo braquial.
B. Nervio mediano.
C. Nervio msculo cutneo.
D. Plexo cervical.
E. Nervio cubital.
44.Qu tipo de coleccin contiene un Seroma?:
A. Serosa
B. Linftica
C. Intestinal
D. Purulenta
E. Hemtica
45.El sndrome de asa aferente se presenta como complicacin de:
A. Gastrectoma tipo Billroth I.
B. Gastrectoma tipo Billroth II.
C. Gastrectoma total.
D. Vagotoma troncular con piloroplasta.
E. Vagotoma troncular con antrectoma tipo Billroth I.
46.Paciente de 35 aos, en el tercer da posoperatorio de colecistectoma sin Colangiografa
intraoperatoria, cursa con ictericia progresiva. El estudio ecogrfico muestra dilatacin de la
va biliar principal con clculo de 1,5cm de dimetro. El procedimiento ms recomendable es
A. Exploracin quirrgica del coldoco y extraccin del calculo
B. Esfinteroplastia
C. Solo drenaje con sonda kher
D. Pancreatocolangiografia retrgrada endoscpica
E. Derivacin biliodigestiva
47.Mujer de 80 aos con dolor abdominal tipo clico de 2 horas de evolucin. Examen: estable,
afebril, abdomen distendido, timpnico y sin signos peritoneales. Rx de abdomen: signos de
vlvulo de sigmoides. Cul es el tratamiento inicial?
A. Administracin de laxante
B. Colostoma
C. Reseccin de sigmoides
D. Sigmoidoscopa rgida
E. Desvolvulacin quirrgica
48.La herida de piel que se acompaa de desgarro de los tejidos con prdida de sustancia y
exposicin del tejido celular subcutneo, se denomina:
A. Penetrante.
B. Avulsiva.
C. Transfixiante.
D. Empalamiento.
E. Contusa.
49.Varn de 20 aos, con dolor abdominal de inicio sbito, que luego se localiza en fosa iliaca
derecha. Examen: Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el testculo derecho. No
leucocitosis. Cul es el diagnstico?
A. Apendicitis aguda
B. Litiasis renal
C. Infeccin urinaria
D. Torsin testicular
E. Orcoepididimitis
50.Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al adenoma velloso del recto?:
A. Hipocloremia.
B. Prdida de peso.
C. Heces liquidas mucosas y sanguinolentas.
D. Hiperpotasemia.
E. Debilidad muscular.
51.La forma qustica de la dilatacin congnita del coldoco se exterioriza clnicamente antes de
los 20 aos de edad en la mayora de casos y se manifiesta con la triada:
A. Baja de peso, ictericia, masa.
B. Baja de peso, masa, dolor.
C. Ictericia, dolor, acolia.
D. Ictericia, dolor, fiebre.
E. Ictericia, dolor, masa.
52.Cul de los siguientes factores, esta ms asociada a la produccin del vlvulo cecal?
A. Malrotacin
B. Estreimiento
C. Parasitosis crnica
D. Uso de psicotropicos
E. Mesenterio largo
53.La secuencia ABC en la evaluacin inicial del paciente Politraumatizado es: atencin de las
vas areas y control de la columna cervical, ventilacin, circulacin y control de la
hemorragia, definicin del dao neurolgico y:
A. Examen fsico inicial
B. Inmovilizacin de fracturas
C. Referencia
D. Sutura de heridas
E. Tiraje
54.Respecto a la epidemiologa de los tumores de estmago y su origen histolgico, seale la
respuesta que considere ms acertada:
A. Los adenocarcinomas gstricos son los segundos tumores en importancia por detrs de los
linfomas.
B. Se dan con ms frecuencia en el sexo femenino.
C. Las nitrosaminas contenidas en algunos alimentos se consideran elementos cancergenos, as
como los benzopirenos se consideran sustancias anticancergenas.
D. El lugar de asiento ms frecuente de los tumores gstricos es la regin antropilrica.
E. Siempre afectan a una regin determinada del estmago, no afectando al resto del rgano.
55.Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al pseudo- quiste pancretico?:
A. Contiene abundante cantidad de enzimas pancreticas.
B. Est presente en el 25% de los casos de pancreatitis.
C. Se comunica con los conductos pancreticos.
D. Tiene pared mal definida y esfacelos necrticos estriles.
E. Posee recubrimiento epitelial.
56.Indique cul de los siguientes criterios sobre cncer de colon y recto es falso.
A. El sndrome de Gardner est asociado a Poliposis crnica familiar.
B. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias
C. Su localizacin de las metstasis hepticas es por va de la vena cava
D. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia
E. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes
57.La primera complicacin postoperatoria inmediata es:
A. Atelectasia.
B. Flebitis.
C. Seroma.
D. ITU.
E. Dehiscencia.
58.El problema ms difcil en el manejo de la fstula duodenal es:
A. El manejo de la peritonitis.
B. El manejo de la prdida de los lquidos y electrolitos.
C. El manejo de la prdida de sales biliares.
D. El manejo de la prdida de protenas.
E. Ninguna de las anteriores.
59.Paciente con 4 das de evolucin de pancreatitis, que enzima es la conveniente para medir
lisis celular:
A. GTO/GTP.
B. Amilasa.
C. Lipasa.
D. DHL.
E. Calcio.
60.Varn de 56 aos de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilaca izquierda,
fiebre, vmitos. Niega molestias urinarias. Cul es la primera impresin diagnstica?
A. Intoxicacin aguda por plomo
B. Apendicitis aguda
C. Clico ureteral izquierdo
D. Crisis hemoltica
E. Diverticulitis colnica aguda
SALUD PUBLICA Y EPIDEMIOLOGIA:
61.La eficiencia de una intervencin o programa sanitario viene definida por:
A. El cociente riesgo/beneficio
B. El beneficio neto obtenido
C. La relacin entre los costes empleados y los resultados clnicos obtenidos
D. La diferencia entre los costes necesarios para evitar los riesgos y los costes intrnsecos para
obtener los beneficios teraputicos.
E. El cociente entre los costes mdicos directos y el grado de calidad de vida resultante de
emplear cada alternativa teraputica evaluada
62.En la cuidad de Pacasmayo se inicia un registro de padecimientos de enfermedades
broncopulmonares en vista de su incremento en cuyas cercanas a la ciudad se encuentra
una fbrica de cemento, marque a qu tipo de diseo corresponde el presente estudio:
A. Casos-controles
B. Transversal
C. Cohorte
D. Cohorte histrico
E. Prevalencia puntual
63.Son variables que intentan medir en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemogrficos) y que sirven para medir los cambios:
A. Logros
B. Metas
C. Indicadores
D. Objetivos
E. Ninguna es cierta
64.Recin nacido de parto eutcico, atendido en establecimiento de salud. En el marco de la
atencin integral de salud del recin nacido, luego del alta la visita familiar integral se debe
programar a las:
A. 24 horas
B. 48 horas
C. 72 horas
D. 36 horas
E. 4 semanas
65.Seale lo que considere incorrecto en relacin al MAIS en la salud de la mujer y el
adolescente:
A. El modelo contribuye a la atencin con calidad y calidez
B. El modelo oferta los diversos servicios del establecimiento a los usuarios
C. El modelo se centraliza en la atencin al dao
D. El modelo integra las actividades intra y extramurales
E. El modelo involucra a la pareja, la familia y la comunidad
66.En el ao 2017 se reportaron 325 casos nuevos de dengue en una poblacin de 250,000
habitantes, de los cuales 15 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron:
A. Incidencia 13 x 1000 hab Letalidad 4,6 x 1000 hab.
B. Incidencia 1,3 x 1000 hab Letalidad 4,6, x 100 hab.
C. Incidencia 3,1 x 10000 hab Letalidad 23 x 100 hab.
D. Incidencia 3,1 x 100 hab Letalidad 23 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,13 x 1000 hab Letalidad 4,6 x 100 hab.
67.Son requisitos bsicos o ideales que debe reunir un buen indicador, Excepto:
A. Ser vlidos
B. Ser objetivos
C. Ser sensibles
D. Ser especficos
E. Ser subjetivos
68.Qu indica una fraccin atribuible en expuestos a un factor de riesgo del 80%?:
A. Que el 80% de la enfermedad en los expuestos la provoca el factor.
B. La eliminacin del factor reducira en un 80% la incidencia del suceso.
C. El 20% del riesgo de padecer el suceso se debe a otros factores distintos.
D. A y B son correctas.
E. A, B y C son correctas.
69.En que circunstancia el OR se aproxima al valor del RR:
A. Cuando la prevalencia de uso de factor de estudio es elevada.
B. Cuando se trata de una enfermedad poco frecuente.
C. Cuando se trata de una enfermedad crnica
D. Cuando el diseo del estudio es experimental.
E. Cuando se trata de una enfermedad aguda.
70.Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer de tiroides con
220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio:
A. Longitudinal.
B. Caso-Control.
C. Cohortes concurrente.
D. Transversa
E. Cohortes no concurrente.
CARDIOLOGIA:
71.Paciente varn de 60 aos con antecedente de HTA e Insuficiencia renal crnica en terapia
dialtica regular, ingresa a emergencia por disnea, SatO2 79%, PA 210/110mmHg, crpitos en
ACP y alteracin de conciencia. Marque la FALSA:
A. Se trata de una emergencia hipertensiva.
B. Requiere descartar evento cerebrovascular.
C. Probablemente presente edema agudo de pulmn.
D. Requiere control de PA inmediato con objetivo 120/80mmHg en 24 horas.
E. Est contraindicado el uso de Betabloqueadores EV y VO.
72.Varn de 48 aos de edad, con antecedente de dolor retro esternal moderado al esfuerzo e
irradiado a la regin axilar izquierda. Al examen clnico: PA elevada, taquicardia, ECG:
desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa.
B. Internamiento en UCI.
C. Heparina endovenosa.
D. Tratamiento quirrgico.
E. Nitroglicerina sublingual
TRAUMATOLOGIA:
73.Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho. En la exploracin presenta
deformidad y signo de la tecla de piano en la extremidad distal de la clavcula. Cul es el
diagnstico de la lesin?
A. Fractura de la cabeza humeral
B. Luxacin acromio-clavicular
C. Luxacin escpulo-humeral
D. Fractura de escpula
E. Fractura de coracoides
74.Cul es la variedad ms frecuente de dislocacin de la cadera?
A. Anterior
B. Posterior
C. Interna
D. Externa
E. N.A
75.Con relacin a las complicaciones de una fractura, se puede esperar lo siguiente a corto y
mediano plazo, excepto:
A. Pseudoartrosis
B. Acortamiento de extremidad
C. Nuevo desplazamiento
D. Infeccin
E. Lesin vascular
DERMATOLOGIA:
76.La observacin de una placa eritematosa, bien delimitada de la piel normal, cubierta de
escamas blanquecinas que al rascado presenta pequeos puntos hemorrgicos, es
caracterstico de:
A. Pnfigo vulgar
B. Dermatitis seborreica
C. Psoriasis vulgar
D. Dermatitis herpetiforme
E. Dermatitis pigmentaria purprica
77.La fase crnica de los eccemas se caracteriza por:
A. Acantolisis
B. Liquenificacin
C. Espongiosis
D. Degeneracin hidrpica de las clulas basales
E. Cuerpos coloides
NEFROLOGIA:
78.Varn de 50 aos de edad, que ingresa al Hospital por presentar un cuadro de disnea, palidez
de piel y mucosas. Al examen clnico: PA: 100/60 mmHg. Se detecta anasarca y signos de
derrame pleural derecho. Exmenes de laboratorio: hemoglobina 9 g/dl, colesterol 320
mg/dl y protenas en orina (+++). Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Sndrome nefrtico.
B. Sndrome nefrtico.
C. Glomerulonefrtis aguda.
D. Nefritis aguda.
E. Insuficiencia renal crnica.
79.Cul de las siguientes opciones define un sndrome nefrtico?
A. Dislipidmia/ hipertensin arterial/ Insuficiencia renopriva.
B. Oliguria/Insuficiencia renal/ hipoproteinemia <60 g/l / Hipoalbuminemia<30 g/l./proteinuria:
mayor de 60 mg/ kg/da.
C. Hipertensin arterial/hematuria/insuficiencia renal renopriva/proteinuria <50 mg/kg/da.
D. Hematuria/oliguria/fiebre de 40 C/ dolor lumbar unilateral con o sin hipertensin arterial.
E. Proteinuria > 50 mg/kg/da/ hematuria/hipertensin arterial/ Dislipidmia.
UROLOGIA:
80.Qu tratamiento empleara de entrada ante un tumor vesical?:
A. Cistectoma parcial.
B. Reseccin trasuretral.
C. Cistectoma radical.
D. Quimioterapia intravesical.
E. Quimioterapia sistmica
81.Ante una ecografa renal en la que se observa una masa bien delimitada, que interrumpe el
contorno renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo posterior. Qu diagnstico,
entre los siguientes, es el ms probable?
A. Hidronefrosis.
B. Carcinoma renal.
C. Quiste renal simple.
D. Absceso renal.
E. Hipertrofia de columna de Bertin.
NEUMOLOGIA:
82.De los siguientes hallazgos radiolgicos, cual no corresponde a Criptococosis pulmonar:
A. Lesiones en masa circunscrita.
B. Infiltrado neumnico difuso con cavidades.
C. Milia.
D. Lesiones en perdigonazo.
E. Ndulos solitarios subpleurales.
83.Se considera como uno de los criterios diagnsticos de sndrome de Distrs Respiratorio del
Adulto:
A. Presencia de insuficiencia cardaca.
B. Acidemia refractaria.
C. Estertores bilaterales intensos.
D. Cociente Pa 02/Fi02 igual o inferior a 200.
E. Presin de enclavamiento pulmonar superior a 20 mm Hg.
NEUROLOGIA:
84.Seale los signos caractersticos de lesin neuroptica perifrica:
A. Hiporreflexia, parlisis parcelar, Babinski.
B. Fasciculaciones, amiotrofia, hipoestesia asociada.
C. Paresia asimtrica, hipertona muscular, disautonoma.
D. Hiperreflexia, fasciculaciones, hipotona muscular.
E. Parlisis parcelar, hipoestesia asociada, hipotona muscular proximal.
85.Todas las siguientes pruebas complementarias son recomendadas en la rutina diagnstica de
la demencia, MENOS UNA Cul es sta?:
A. Electrolitos sricos.
B. Serologa lutica.
C. TAC cerebral.
D. Genotipo Apoe.
E. Funcin tiroidea.
OTORRINOLARINGOLOGIA:
86.Es una caracterstica del ndulo del cantante EXCEPTO:
A. Es una lesin pre-cancerosa
B. Es ms comn en mujeres.
C. Se asienta en el tercio medio de las cuerdas vocales.
D. Su tratamiento es quirrgico.
E. N.A
87.Paciente joven acude a consulta por una masa cervical en lnea media, que asciende a la
deglucin. El diagnstico ms probable es:
A. Quiste branquial
B. Adenopatas
C. Fibroma
D. Quiste tirogloso
E. Neuroma
OFTALMOLOGIA:
88.Una mujer de 40 aos que padece Artritis reumatoide, tratada con sales de oro, presenta
hiperemia e inyeccin ciliar en ojo derecho, con visin borrosa, miosis derecha irregular y
dolor ocular, con tensin ocular normal. Cul de los diagnsticos, que a continuacin se
enumeran, es el MS correcto?:
A. Desprendimiento de retina.
B. Glaucoma crnico simple.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Uvetis anterior.
E. Depsito de sales de oro en cmara anterior.
89.De los siguientes diagnsticos post-trauma ocular, cual NO es una emergencia quirrgica:
A. Hifema parcial
B. Desprendimiento retinal
C. Luxacin anterior del cristalino
D. Trauma ocular abierto
E. Cuerpo extrao intraocular
PSQUIATRIA:
90.Es posible evitar la recurrencia de trastornos bipolares (alternancia de crisis manacas y
depresivas) y unipolares (crisis depresivas) mediante:
A. Carbonato de litio.
B. Psicoterapia cognitiva.
C. Inhibidores de la MAO.
D. Antidepresivos tricclicos.
E. Antipsicticos.

ENDOCRINOLOGIA:
91.En la tiroiditis subaguda granulomatosa, tambin llamada de clulas gigantes o de Quervain,
se ha invocado como causa MS PROBABLE una etiologa:
A. Bacteriana.
B. Traumtica.
C. Viral.
D. Autoinmune
E. N.A
92.Con respecto a la hipoglicemia marca lo FALSO:
A. Se define como la existencia de signos o sntomas de hipoglicemia, con niveles de glucosa
bajo y mejora de los sntomas tras la elevacin de glucosa.
B. La triada de Whipple es caracterstica.
C. Existe una primera fase en la que se dan sntomas Neurognicos y despus otra con sntomas
neuroglucopnicos.
D. La presencia de cifras de glucosa > 70 mg/dL durante un episodio sintomtico descartan
hipoglicemia como causante del cuadro.
E. Los IECA y ARA - 2 no estn asociados a Hipoglicemia.
CIENCIAS BASICAS:
93.Cul de las siguientes ramas de la arteria tibial posterior da origen a la arteria nutricia del
peron?
A. Arteria peronea
B. Arteria nutricia
C. Arteria comunicante
D. Arteria muscular
E. Arteria maleolar posterior
94.Cul es el mtodo ms utilizado para la trasferencia de genes?
A. Lectroporacin.
B. Encapsulacin del ADN.
C. Precipitacin de ADN.
D. Tcnicas virales.
E. Microinyeccin.
95.Cul de los siguientes frmacos puede inducir hipertiroidismo?
a. Captopril
b. Propanolol
c. Amiodarona
d. Digoxina
e. Labetalol
96.Cul de los siguientes huesos no se encuentra en la fila distal de los huesos carpianos?:
A. Trapecio
B. Trapezoide
C. Piramidal
D. Hueso grande
E. Hueso ganchoso
97.Cul es el rango en minutos de la duracin de la lidocana?
A. 30- 50
B. 180- 360
C. 180- 420
D. 60- 180
E. 20- 50
98.La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es
A. Femoral.
B. Gltea inferior.
C. Pudenda interna.
D. Vaginal.
E. Gltea superior.
99.Qu enzima digestiva gstrica empieza el proceso de digestin de la protena?
A. Tripsina
B. Carboxipeptidasa
C. Pepsina
D. Quimotripsina
E. Elastasa
100. Cul de los siguientes tendones se inserta en el astrgalo?:
A. Aquiles
B. Peroneo lateral corto
C. Peroneo lateral largo
D. Tibial anterior
E. El astrgalo carece de insercin tendinosa