DIAGNOSTICO SITUACIONAL

ASPECTOS GENERALES:

Fue inaugurado el 7 de octubre de 1970, cuando ejerca la Presidencia de la

Repblica el Dr. Jos Mara Velasco Ibarra. El HTMC es considerado de acuerdo
a lo establecido en la resolucin CD. 468 expedida el 30 de mayo del 2014, como
una unidad mdica de mayor complejidad, de referencia zonal, que presta
atencin de salud en hospitalizacin, y ambulatoria en ciruga clnica y cuidado
materno infantil, medicina crtica, trasplantes, enfermera y auxiliares de
diagnstico y tratamiento, y cuyas actividades asistenciales se complementan
como organismo integrante de la Red Pblica de Salud, de acuerdo a la
Constitucin del Ecuador, Ley del Sistema Nacional de Salud, Convenio de Red,
Resolucin C.D. 308, Resolucin C.D. 468 Modelo de Atencin Integral de Salud
Familiar Comunitario e Intercultural, contribuyendo de esta manera al
cumplimiento de los Objetivos del Milenio y el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-

2017.

SITUACIN GEOGRFICA:

El Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo, est ubicado al sur de la

ciudad de Guayaquil, en la parroquia Ximena, entre las Avenidas 25 de Julio y
Garca Moreno, junto al Centro Comercial Mall del Sur.
INFRAESTRUCTURA
EDIFICIO PRINCIPAL
El hospital Teodoro Maldonado Carbo posee cuatro puntos de acceso.
Consulta externa
Puerta Principal
Emergencia
Rehabilitacin
Dentro de su estructura fsica constan cuatro pisos. La planta baja est dividida
por varios pasillos y los pisos restantes se encuentran divididos por secciones
de acuerdo a la especialidad y reas de hospitalizacin.
EXTERIORES DEL EDIFICIO PRINCIPAL

En la parte externa del hospital se ubican las siguientes instalaciones:

Central de Gases Medicinales
Generadores Elctricos
Central de Vacio
Central de Combustible
Cuarto de Maquinarias
Central de Distribucin Elctrica
Cuarto de Transformadores
Bodega
Centro de Acopio de Basura
DISTRIBUCIN DE LOS ESPACIOS ACTUALES DEL HOSPITAL
En la siguiente tabla se puede conocer la capacidad de infraestructura fsica
instalada por cada rea del hospital, adems de la ubicacin de la misma.
Ubicacin actual de
Metraje rea/unidad funcional
rea/unidad funcional
Actual Planta 1er 2do 3er 4to

baja piso piso piso piso

Admisin general 448,86 X
Unidades de Hospitalizacin mdica 1.658,07 X X X X

Hospitalizacin Unidades de Hospitalizacin quirrgica 1.617,54 X X

Hospitalizacin

convencional Unidad de Hospitalizacin Oncohematologa 104,81 X X

Unidad de Hospitalizacin peditrica 0,00
Cuidados bsicos 67,55 X
Unidad de atencin
Cuidados intermedios 32,67 X
neonatal
Cuidados intensivos 31,20 X
Cuidados intensivos del adulto 218,90 X
Cuidados intermedios del adulto 0,00
Cuidados intensivos del nio 0,00
Cuidados intermedios del nio 0,00
Unidades Especiales
Unidad de Quemados 0,00
CCEE y Gabinetes 1.233,78 X
Unidad de Endoscopias 40,80
CCEE y gabinetes Unidad de Hemodinmica 106,98 X
 Imagenologa 364,65 X
Medicina Nuclear 0,00
Laboratorio Clnico 998,31 X X
Banco de tejidos 0,00
Auxiliares del diagnstico
Anatoma Patolgica + Morgue 174,89 X
Centro quirrgico
Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria 0,00
Hospital de da 64,53 X X
Medicina Transfusional 168,40 X X
Emergencias 228,98 X

Auxiliares del tratamiento Unidad de Dilisis 329,40 X

Medicina Fsica y Rehabilitacin 267,90 X
Administracin Direccin y Administracin 23,49 X
Docencia Docencia 39,20 X
Farmacia 389,97 X
Registros hospitalarios y archivo clnico 146,30 X
Informtica 246,00 X
Servicios de apoyo Esterilizacin 121,71 X
Cafetera 0,00
Alimentacin y nutricin 437,04 X
Ropera 263,15 X
Bodega 390,79 X
Mantenimiento 36,39 X
Guardiana 37,00 X
Vestuarios generales 84,00 X X X X
Servicios generales Limpieza 38,83 X
Residuos 104,96 X
Zona comercial
Parqueadero Parqueadero 20.376,00 X
TOTAL 30.893,05

Fuente: Hospital Teodoro Maldonado Carbo

Elaboracin: Autores
La estructura se describe a continuacin:

Direccin

La Direccin es la parte coordinadora de todas las funciones administrativas del

HTMC, cuya funcin principal es el de hacer cumplir las normas y polticas
establecidas, siendo su responsabilidad el establecer un nexo equilibrado entre
el usuario y el sector pblico en el rea de la salud.

Pediatra

Atiende a menores de cinco aos, fomenta importancia de la lactancia materna

exclusiva hasta los seis meses y su prolongacin hasta los dos aos con
alimentacin complementaria, adicionalmente se refuerza con el programa del
PAAN 2000

rea de estimulacin temprana

Segn convenio interinstitucional l firmado desde el ao 2006 entre el INFA y

HTMC se brinda el servicio de estimulacin temprana a nios/as menores de 2
aos.
Obstetricia
Los servicios que presta a la comunidad son: atencin del parto y pospart o,
planificacin consejera.

Odontologa
Cumple con los diferentes programas de atencin de salud escolar, atencin a
menores de cinco aos, embarazadas, as como la demanda espontnea, entre
los servicios que presta estn: prevencin de caries, curaciones, exodoncia y
periodoncia.

Enfermera
Inmunizacin a nios/as segn esquema de vacunacin y embarazadas con
toxoide tetnico incluyendo a no embarazadas y otros adultos, segn necesidad
y criterio mdico.

Medicina General
Atencin mdica de consulta externa, cumple con programas de control de la
Tuberculosis, en el que incluye diagnstico, tratamiento y seguimiento de los
usuarios con visitas domiciliarias programadas, programa de manejo de la
Diabetes Tipo 2, Obesidad, exmenes de glicemia, dietas, cambios de estilo de
vida, Hipertensin, captacin de VIH/SIDA y otras enfermedades venreas,
tuberculosis y otras patologas.

Emergencia
Se atiende las 24 horas del da donde se realizan partos, curaciones y dems.

Esta rea es cubierta por los profesionales de medicina general, obstetricia y

enfermera, dependiendo del caso a tratar, adicionalmente se cuenta con 2
chferes para la ambulancia en turnos rotativos.

Estadstica

En esta rea se archivan las historias clnicas de todos los usuarios que asisten
al HTMC, se consolida los partes diarios de todos los profesionales de la salud
para ser enviados de forma consolidada y mensual a la Jefatura de rea.
Conserje
El HTMC cuenta con personal que realiza algunas actividades tales como: aseo
general del HTMC.

Farmacia

Entrega medicamentos genricos y no genricos a los usuarios que se atienden

en el HTMC abastece de insumos a todos los departamentos.

Laboratorio clnico

Se realizan los diversos exmenes clnicos que solicitan los profesionales de la

salud a los usuarios atendidos, inclusive la prueba rpida de VIH/SIDA.

Trabajo social

Brinda el servicio de consejera en VIH/SIDA y otras enfermedades venreas,

tramita el traslado (a otros centros especializados) de usuarios que han sufrido
violencia intrafamiliar, maltrato al menor, abuso sexual, violaciones y otros.

Caja

Se encarga de entregar turnos para las consultas de cada una de las reas del
HTMC, recauda valores de exmenes de laboratorio y los tratamientos que se
realizan en el departamento de odontologa y curaciones a personas mayores de
5 aos y que no estn en estado de gestacin.

FODA

Fortalezas

Gestin hospitalaria fuertemente comprometida con la respuesta

inmediata en los diversos servicios asistenciales del establecimiento.
Contar con recurso mdico especializado (pediatra, neonatologa,
internista) en horario ampliado de atencin, que permite detectar factores
de riesgo para complicacin de cuadros mrbidos.
Contar con recurso mdico de subespecialidades (urologa, ortopedia)
que permite la captacin de pacientes para eventos quirrgicos.
 Atencin de pacientes obsttricas por recurso mdico especializado
(gineco-obstetra) las 24 horas del da.
Implementacin de mecanismo de atencin inmediata de la paciente
obsttrica en el rea de emergencia.
Desarrollo de plan de educacin continua por el personal mdico
que permite mejoras en la calidad de la atencin.
Fortalecimiento con recurso de enfermera en las reas de mayor
demanda asistencial (emergencia, partos).
Implementacin de mecanismos de respuesta que permite reducir los
tiempos de espera en la consulta de pacientes que son referidos por el
primer nivel.
Implementacin de proceso de descentralizacin de pacientes
con patologa crnicas degenerativas hacia el primer nivel de atencin.
Fortalecimiento en equipo biomdico en diversas reas hospitalarias.
Mejoras en la infraestructura hospitalaria en emergencia, hospitalizacin
y consulta externa.

Debilidades

No contar al 100% con recurso mdico especializado en horario no

hbil (pediatra, internista) durante horario de turnos.
Recurso asistencial reducido en respuesta a la demanda durante el
horario de turnos.
Disminucin de la produccin en eventos quirrgicos debido a
capacidad instalada de recurso especializado.
Disminucin en el seguimiento de los pacientes hospitalizados en horario
de turno por recurso mdico reducido.
En obstetricia, el excedente del 20% de egresos segn capacidad
instalada para 2013 (16 camas), con notable disminucin para 2012, ya
que se reportan 841 egresos de excedente para 14 camas asignadas en
ese perodo.
Amenazas

Clima con altas temperaturas.

Poblacin con difcil acceso geogrfico.
Insuficiente nmero de recursos para la creciente demanda.
Sistema de transporte colectivo en horario limitado.
Establecimientos de mayor complejidad en lugares distantes.
Falta de establecimientos de primer nivel con horario ampliado.
Poblacin con bajo nivel educativo.

Oportunidades

Convenios con otras instituciones formadores de profesionales de la

salud.
Contar con apoyo asistencial de los hospitales de tercer nivel.
Coordinacin intersectorial.