Vous êtes sur la page 1sur 1

RSUD dr. H.

ANDI ABDURRAHMAN NOOR CM : DI ISI DI RAWAT INAP


NO RM :
PENGKAJIAN AWAL KEBUTUHAN EDUKASI NAMA :
TGL LAHIR/UMUR :
PASIEN / KELUARGA (L/P)
RAWAT INAP RUANG/KELAS :

Edukasi diberikan kepada :


Pasien
Pasangan suami/istri
Orang tua
Keluarga (hubungan keluarga )..
Lain-lain

Pendidikan Pasien : SD SMP SMA S1 S2 lain-lain ..


Bahasa :
Indonesia Inggris
Daerah lain-lain .

Kebutuhan Penerjemah: Ya Tidak

Gaya Belajar yang disukai


Verbal Tertulis Audio visual Demonstrasi lain-lain..

Hambatan edukasi : Ada Tidak ada


Penglihatan terganggu Bahasa Kognitif terbatas Motivasi kurang
Pendengaranterganggu Budaya/agama Emosional Gangguan bicara
Fisik lemah Lain-lain

Kebutuhan edukasi :
Proses penyakit Pengobatan/tindakan Terapi/ obat Gizi/Nutrisi
Support psikolog lain-lain

Vous aimerez peut-être aussi