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Laboratrio de Estudos Contemporneos
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Revista Eletrnica

CORPO E HISTERIA: ATUALIZAES SOBRE A DOR

VERA LOPES BESSET


Doutora em Psicologia (Paris V); Professora da Ps-Graduao em Psicologia-IP-UFRJ; Coordenadora do
Grupo de Pesquisas CLINP (Clnica Psicanaltica)-UFRJ/CNPq; Pesquisadora da Associao Universitria de
Pesquisa em Psicopatologia Fundamental (AUPPF); Membro do Laboratrio Interdisciplinar de Pesquisa e
Interveno Social (LIPIS/PUC-Rio). Psicanalista. Membro da EBP-ECF e da AMP. E-mail:
besset@terra.com.br

SUSANE VASCONCELOS ZANOTTI


Doutora em Psicologia (UFRJ) com estgio de doutorado em Paris VIII. Professora do Instituto de Cincias
Humanas, Comunicao e Artes/Universidade Federal de Alagoas (UFAL)- Tutora da Residncia
Multiprofissional em Sade do HUPAA. Pesquisadora do do Grupo de Pesquisas CLINP (Clnica
Psicanaltica)-UFRJ/CNPq. Psicanalista. Correspondente da EBP-PE. E-mail: susanevz@yahoo.fr

DEBORAH TENENBAUM
Estudante de Graduao em Psicologia (IP-UFRJ); Membro do Grupo de Pesquisas CLINP Clnica
Psicanaltica)-UFRJ/CNPq; Bolsista de Iniciao Cientfica (CNPq-Balco). E-mail: drebatn@gmail.com

NATHALIA SCHIMIDT
Estudante de Graduao em Psicologia (IP-UFRJ); Membro do Grupo de Pesquisas CLINP (Clnica
Psicanaltica)-UFRJ/CNPq; Bolsista de Iniciao Cientfica (PIBIC-CNPq). E-mail:
nathalia_schimidt@hotmail.com

RAFAEL FISCHER
Graduando em Psicologia (IP-UFRJ); Membro do Grupo de Pesquisas CLINP (Clnica Psicanaltica)
UFRJ/CNPq. Bolsista de Iniciao Cientfica (Balco/CNPq Julho 2008 - Junho 2009). E-mail:
rafaelpfischer@gmail.com

VINCIUS FIGALE
Estudante de Graduao em Psicologia (IP-UFRJ); Membro do Grupo de Pesquisas CLINP (Clnica
Psicanaltica)-UFRJ/CNPq; Bolsista de Iniciao Cientfica (FAPERJ). E-mail: vifigale@gmail.com

Resumo: O exerccio da clnica exige que o psicanalista leve em conta as particularidades da subjetividade de
sua poca. Atualmente, observam-se mudanas nas relaes dos sujeitos com o saber e com o corpo. Nesse
cenrio, a retomada dos princpios freudianos acerca do sintoma que fala no corpo sublinha o lugar da
histeria na clnica, para alm de qualquer ideologia classificatria. Ao mesmo tempo, pesquisas
contemporneas trazem subsdios para avanarmos na compreenso de casos onde a dor corporal apresenta-se
sem valor de sentido. Estaramos diante de novas formas de histeria ou de novas formas de subjetivao?
Palavras-chave: psicanlise, corpo, histeria, dor.

BODY AND HYSTERIA: UPDATES ON THE PAIN

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Abstract: The clinical practice requires that the psychoanalyst considers the particularities in the subjectivity
of his time. Currently, changes regarding the subjects relations with knowledge and body have been
observed. In this scenery, the resumption of the freudian principles concerning the symptom that talks in the
body underlines the place of hysteria in clinic, beyond any qualifying ideology. At the same time,
contemporary researches bring subsidy to advance on the comprehension of cases in which body pain does
not present the value of sense. Are we toward new forms of hysteria or new forms of subjectivation?
Keywords: psychoanalysis, body, hysteria, pain.

CORPO E FALA

O exerccio da clnica psicanaltica exige a fidelidade a seus princpios norteadores e


uma constante atualizao quanto s particularidades de seu tempo. As transformaes nas
demandas dos sujeitos e na apresentao de seus sintomas, adies, bulimia, dores crnicas,
obesidade, pnico e depresses, entre outros, convidam os psicanalistas a um permanente
esforo de formalizao. Para Lacan (1966), essa uma condio indispensvel para o
engajamento do analista em uma prtica clnica: Que renuncie a ela, ento, aquele que no
pode alcanar em seu horizonte a subjetividade de sua poca (p. 321).

Em tempos hipermodernos (LIPOVETSKY, 2004) ou ps-modernos (BAUMAN,


2004), a liquidez dos vnculos acompanha-se da perda das referncias identificatrias da
modernidade, fazendo com que o sujeito contemporneo se apresente, muitas vezes, como
um desbussolado (MILLER, 2005). At mesmo em funo da dissoluo da moral sexual
(FREUD, 1908), posto que esta, ao inibir, fornecia uma bssola. Nesse contexto, a
subjetividade pode ser definida como tributria de uma cultura ordenada pelo discurso
capitalista, avesso s coisas do amor e particularidade do desejo (BESSET; BRITO;
DUPIM DA SILVA; ESPINOZA, 2009, p. 148). Observa-se, assim, uma mudana nas
relaes dos sujeitos com o saber, mas igualmente em suas relaes com o corpo.

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Desde 1929, Freud aponta o prprio corpo como uma das trs fontes de sofrimento
para o homem. Na atualidade, em um tempo marcado pela urgncia, pelo empuxo a um
prazer sem limites e por novas formas de lao social, as manifestaes de sofrimento no
corpo demonstram especificidades. As converses histricas no se apresentam do mesmo
modo que no tempo de Charcot e do incio da clnica freudiana. Sobre isso, Fernandes
assinala: Embora novas imagens tenham surgido,-reflexos das mudanas dos tempos-, elas
continuam, no entanto, a guardar a mesma caracterstica das imagens dos corpos retorcidos
das histricas de outrora, ou seja, a imagem do velamento do sofrimento psquico, do
tumulto, do conflito, da dor (FERNANDES, 2001, p. 62).

Considerando o sintoma fruto de uma construo subjetiva, e, como tal, permevel


ao saber veiculado em cada poca, essas mudanas tambm podem ser entendidas como
relativas envoltura formal do sintoma, como prope Miller (1989). De todo modo, para
a psicanlise a categoria de histeria continua vlida como neurose especificamente
configurada.

Na contramo dessa proposta, e em consonncia com o domnio do discurso do


mestre contemporneo (VIEIRA; BESSET, 2008), a classificao psiquitrica em voga
(DSM IV) reduziu as manifestaes psicopatolgicas a transtornos e expurgou a histeria
das categorias nosogrficas. Em seu lugar, prope, na categoria Transtornos
Somatoformes, o Transtorno de Somatizao, caracterizado por uma combinao de dor,
sintomas gastrointestinais, sexuais e pseudoneurolgicos (APA, 2002, p. 469).

Nesse cenrio, a retomada dos princpios freudianos a respeito do sintoma histrico


como sintoma que fala e encerra uma significao, apresenta relevncia poltica para o
campo da psicanlise. Para operar, a psicanlise depende, por um lado, do sintoma e, do
outro, do poder da fala em afetar o corpo e o pensamento. Na presente reflexo, realizada
no mbito do Grupo de Pesquisa Clnica Psicanaltica (CLINP)-UFRJ/CNPq, interessa-nos

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delinear o esboo de um estudo sobre as incidncias subjetivas da dor corporal nos casos
em que seu valor de sentido se revela ausente.

CORPO E HISTERIA

Saber e corpo esto implicados na cena analtica. A construo de um saber


particular a cada sujeito caracteriza a proposta de tratamento da psicanlise (BRITO;
BESSET, 2008). A criao da psicanlise mostra-se ligada tanto ao descobrimento dos
poderes da fala como configurao da histeria como uma neurose cujos sintomas entram
na conversa (FREUD, 1893-1895). O uso da fala como instrumento de interveno torna-
se uma das especificidades desse novo mtodo clnico. Trata-se de um uso que, pouco a
pouco, abandona qualquer inspirao autoritria, desprezando a hipnose e a sugesto
(FREUD, 1914) e caracteriza a psicanlise, distinguindo-a de outras prticas de fala
inscritas no vasto campo da psicoterapia.

A clnica freudiana evidencia que o corpo histrico, com sua anatomia imaginria,
subvertido pela ordem simblica. Uma cegueira histrica, cegueira parcial, de um olho, sem
causalidade orgnica, revela uma causalidade ligada ao valor ergeno do rgo da viso
que se comportaria como um genital (FREUD, 1910), pelo prazer ertico de ver (Ibid, p.
215). Para o diagnstico da histeria, a forma como o paciente descreve o sintoma que afeta
seu corpo fundamental: Os fenmenos histricos tm, preferencialmente, o carter do
excessivo: uma dor histrica descrita pelo paciente como extremamente dolorosa; uma
anestesia e uma paralisia podem facilmente tornar-se absolutas (FREUD, 1888, p.52).

O carter excessivo da dor encontrado em um dos casos clnicos descrito por


Freud (1894). Trata-se de uma jovem, Elisabeth von R., que se queixava de muita dor e de
uma fadiga que sobrevinha rapidamente ao andar ou mesmo ao ficar em p. Essa dor era
de natureza imprecisa, apresentando-se como uma fadiga dolorosa (Ibid, p. 151). Na

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falta de sinais para a suposio de uma afeco orgnica mais sria, Freud considera que se
trata de uma histeria porque: as indicaes da paciente sobre as caractersticas de suas dores
so imprecisas, diferentemente do enfermo que sofre de dores orgnicas e as indica com
preciso e tranqilidade; tambm, aquele que sofre de dores orgnicas, ao ser estimulado
em um lugar doloroso, mostra uma expresso, inconfundvel, de mal-estar ou de dor fsica;
alm disso, o paciente se sobressalta, se esquiva do exame, se defende (Ibid, p.153). Em
contrapartida, em resposta ao mesmo tipo de estimulao, o rosto de sua paciente, assumia
uma expresso peculiar, mais de prazer que de dor (Idem).

Sendo assim, Freud se deixa guiar pelas falas de Elisabeth, s quais concede o valor
de uma verdade particular. Relaciona suas dificuldades para caminhar (gehen), para ficar de
p (stehen) s queixas sobre sua dorolosa solido (alleinstehen) e sua sensao de no
avanar um passo na tentativa de estabelecer uma nova vida familiar. Conclui que o
padecer fsico da paciente forneceu expresso simblica para seus pensamentos de teor
doloroso.

A clnica da histeria conduz Freud (1890) descoberta do poder da palavra no


tratamento de perturbaes patolgicas do corpo e da alma (p. 115) e suas elaboraes
so balizas para nosso fazer clnico. No contemporneo, os sofrimentos expressos no corpo
sem causalidade orgnica diagnosticvel atestam o vigor da histeria. Ao mesmo tempo,
verifica-se, nesses casos, a ineficcia da referncia ao sentido (EBTINGER, 2007); por
vezes, so casos de fibromialgia (CASTELLANOS, 2009).

DOR E CORPO: NOVAS FORMAS DE HISTERIA OU NOVAS FORMAS DE


SUBJETIVAO?

Alguns autores tm se dedicado ao estudo do tratamento da histeria, dentro de uma


perspectiva que problematiza o contexto no qual se realiza. A partir de uma pesquisa sobre

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os impasses clnicos no manejo do tratamento de sujeitos histricos em instituies


psiquitricas, Bursztyn (2008) destaca: A fala do sujeito , ento, transformada em signos
mdicos, visando o estabelecimento da identidade diagnstica em detrimento da alteridade
revelada nos sintomas (p. 11). Fernandes (2001), ao discorrer sobre a hipocondria,
sublinha o lugar do corpo como veculo ou meio de expresso da dor e do sofrimento (p.
64). Sofrimento que, segundo a autora, teria dificuldades para se manifestar em termos
psquicos.

Com base em pesquisa sobre a fibromialgia, Marques, Slompo e Bernardino (2006)


entendem que essa nova patologia seria um sintoma histrico contemporneo. E sobre sua
medicalizao, reivindicam o lugar que a psicanlise, no sculo XIX, inaugurou para o
sujeito, a partir da histeria: Querem calar o corpo para calarem-se as questes (Ibid, p.
275).

Abordando a fibromialgia como um fenmeno de ordem histrica ou


psicossomtica, Leite e Pereira (2003) trazem uma instigante proposta sobre a dor: A dor
marca o limite do eu atravessado por um excesso. Ela erotiza o corpo que arrisca revelar-se
como carne crua, ela reveste o corpo orgnico que tanto horroriza a histrica (Ibid, p. 102).
Nessa mesma vertente, Ebtinger (2007), aborda o caso clnico de um sujeito acometido de
uma dor fsica permanente, aps sofrer um acidente, sem nenhum substrato na realidade do
corpo. Sublinhando que a existncia dos fenmenos de converso no esgota questo do
determinismo psquico da dor, acrescenta: A clnica da dor precisa tambm elucidar como
uma dor de origem fsica se inscreve na realidade subjetiva (Ibid, p. 148).

Esses estudos, apesar da especificidade da poca, nos remetem ao final do sculo


XIX, quando Freud (1890) afirma A relao entre o corporal e o mental (no animal tanto
quanto no homem) de ao recproca; porm no passado o outro lado dessa relao, a
ao do mental sobre o corpo, encontrou pouca acolhida no olhar dos mdicos. Parecem

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temer que, se concedessem certa autonomia vida anmica, deixariam de pisar o seguro
terreno da cincia (p. 116). No seria esse o desafio hoje: delinear as incidncias
subjetivas da dor corporal, respeitando a particularidade de cada caso, dentro da tradio
freudiana? Lembrando que, por no se basear em critrios e evidncias, a psicanlise busca
na fala do sujeito, efetivamente, na enunciao de suas estratgias e seus sintomas, a chave
para definir seu diagnstico.

Notas:

(1) Este texto relativo pesquisa em andamento, intitulada Corpo e fala na clnica
psicanaltica: discurso e enlaamentos possveis, realizada no mbito do Ncleo de
Pesquisa Clnica Psicanaltica (CLINP)-UFRJ/CNPq com o apoio do CNPq e da FAPERJ,
sob a coordenao da autora e participao dos co-autores.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais. 4. ed. - Revista (DSM-IV-TR). Porto Alegre: Artmed, [2000] 2002.
BAUMAN, Z. Amor lquido-sobre a fragilidade dos laos humanos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2004.
BESSET, V.L.; BRITO, B. P. M.; DUPIM DA SILVA, G.V.; ESPINOZA, M.V. Corpo e sintoma na
experincia analtica. In: BESSET, V.L., CARNEIRO, H.F. (orgs.). A soberania da clnica na psicopatologia
do cotidiano. (pp. 147-165). Rio de Janeiro: FAPERJ/GARAMOND, 2009.
BRITO, B.P.M.; BESSET, V.L.. Amor e saber na experincia analtica. Mal-Estar e Subjetividade. Vol. 8. N.
3, p. 681-703, 2008.
BURSZTYN, D.C. O tratamento da histeria nas instituies psiquitricas: um desafio para a psicanlise.
Estudos e Pesquisas em Psicologia, Vol. 8, N. 1, p. 126-135, 2008.
CASTELLANOS, S. El dolor y los lenguajes del cuerpo. Buenos Aires: Grama Ediciones, 2009.
EBTINGER, P. Douleur dans la ralit subjective. Mental. Revue Internationale de Sant Mentale et
Psychanalyse Applique. N. 19 (Les psychanalystes et les mdicaments), p. 148-151, mai 2007.
ESPINOZA, M.V.; BESSET, V. L.. Sobre laos, amor e discursos. Psicologia em Revista, v. 15, n. 2, p. 149-
165, 2009.
FERNANDES, M.H. As formas corporais do sofrimento: a imagem da hipocondria. Revista Latinoamericana
de Psicopatologia Fundamental, IV, 4, p. 61-80, 2001.
FREUD, S. Histeria. (1888). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Vol. I. Buenos Aires: Amorrortu Ed.,
1986, p. 41-63.

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Revista Eletrnica

_________. La moral sexual cultural y la nerviosidad moderna (1908). In: Obras Completas de Sigmund
Freud. Vol. IX. Buenos Aires: Amorrortu, 1986, p. 159-181.
_________. Estudios sobre la histeria (Breuer y Freud) (1893-1895). In: Obras Completas de Sigmund Freud.
Vol. II. Buenos Aires: Amorrortu Ed, 1986, p. 45-194.
_______. La perturbacin psicgena de la visin segn el psicoanlisis (1910). In: Freud, S. Obras Completas
de Sigmund Freud. Vol. XI. Buenos Aires: Amorrortu, 1986, p. 207-216.
_________. Contribucin a la historia del movimiento psicoanaltico (1914). In: Obras Completas de
Sigmund Freud. Vol. XIV. Buenos Aires: Amorrortu Ed., 1989, p. 1-64.
_________. Tratamiento psquico (tratamiento del alma) (1890). In: Obras Completas de Sigmund Freud.
Vol. I. Buenos Aires: Amorrortu Ed., 1989, p. 112-132.
________. El mal-estar en la cultura. (1930 [1929]). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Vol. XXI.
Buenos Aires: Amorrortu Ed., 1986, pp 57-140.
________. Seorita Elisabeth von R. (1894). In: Obras Completas de Sigmund Freud. Vol. II. Buenos Aires:
Amorrortu Ed., 1986, p. 151-194.
LACAN, J.. Fonction et Champ de la parole et du langage. In: crits. Paris: Seuil, 1966, p. 237-322.
LEITE, A. C. C.; PEREIRA, M. E. C. Sofrimento e dor no feminino. Fibromialgia: uma sndrome dolorosa.
Revista Psych, ano VII, no. 12, So Paulo, p. 97-106, jul-dez/2003.
LIPOVETSKY, G. Os tempos hipermodernos. S. Paulo: Ed. Barcarolla, 2004.
MARQUES, T.K., SLOMO, S., BERNARDINO, L.M.F. Estudo comparativo entre o quadro clnico
contemporneo fibromialgia e o quadro clnico histeria descrito por Freud no sculo XIX. Revista
Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, IX, 2, p. 263-278, jun/2006.
MILLER, J.-A. Uma fantasia. Opo Lacaniana. N. 42, p. 7-18, fev. 2005.
___________. Reflexiones sobre la envoltura formal del sintoma. In: La envoltura formal del sintoma. B.
Aires: Manantial,1989, p. 9-16.
VIEIRA, M.P.; BESSET, V.L. Psicanlise e Lao Social: breves consideraes. Polmica. 7 (4), pp. 42-52,
2008. www.polemica.uerj.br

Recebido: 26/07/2010
Aceito: 05/08/2010

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