REGISTRADOR (A) CIVIL DE XXXXXX. MUNICIPIO XXXXXXXX ESTADO
XXXXXXXX. Su Despacho
Yo, xxxxxxxxxxxxxxx, de Nacionalidad venezolana, mayor de edad, titular de la cdula de
identidad N V-xxxxxxx, domiciliada en la siguiente direccin: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, en mi carcter de madre del adolescente xxxxxxxxxxxxxxx, quien naci en el Hospital xxxxxxxxxxxxxxx, Municipio Sucre del Estado xxxxxxxxxxxxx, ahora (Estado xxxxxxxxxx), el da xx de enero del xxxx, ante usted con el debido respeto y acatamiento expongo: Mi hijo xxxxx, presenta un error material en el apellido paterno, tal como se puede evidenciar, en el Acta de Nacimiento insertada en el Registro Civil de este Municipio, No. xxxxx con fecha: xxx de Septiembre del ao xxx, dicha acta presenta el siguiente error material el apellido del Padre aparece como xxxxxxxxxxxx; siendo lo correcto xxxxxxxxxxxxx, sin separacin alguna.
Por lo que muy respetuosamente solicito de conformidad con lo establecido en el Artculo
148 de la Ley Orgnica de Registro Civil, sus buenos oficios a fin de que se sirva acordar la rectificacin de dicha acta de nacimiento y de ser posible me sea expedida una nueva, a los fines de proceder a su cedulacin del adolescente que nos ocupa, esta solicitud la acompao con copia fotostticas de los siguientes documentos: Acta de Nacimiento del precitado adolescente, Cdula de Identidad y Acta de Nacimiento del padre ciudadano xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, la cual se encuentra de igual manera insertada en el Registro que usted representa y en la cual se puede evidenciar el error mencionado.
Solicitud que hago a los fines legales consiguientes. En xx a los xxs (xx) das del mes de xxxxe del ao 20xx.