SobrelaTcnicaenlaTerapia

Cognitiva
Clase4
Lic.JavierCndarle

Lic. Javier Cndarle 1

Descubrimientoguiado

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 Conceteatimismo
Muchasdelasgrandes
tradiciones
psicoteraputicas,
enfatizaroneste
principiocomoaspecto
clavedelcambio
humano.

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 WilhelmWundt
Seconsideraalautorcomoelfundadordela
psicologacientfica.Ensulaboratorio,
fundadoen1879,realiz experimentosque
fuerondecisivosparaeldesarrollodela
psicologacomocienciaautnoma,
rompiendoconlafilosofa.
Suafnerarealizarunapsicologabasadaen
los"hechos".

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 Laintrospeccin:
Mientrasquelosfsicos
tienensusinstrumentos,
laherramientadelos
psiclogosesla
autoobservacin
experimentalo
introspeccin.

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 EnelConductismo
Apartirdelosaos70seintensificaelusode
lastcnicasdeautocontrolqueincluanla
utilizacindelaobservacindelapropia
conducta.
Dichaautoobservacinsehacecadavezms
frecuentedentrodelmbitodela
modificacindelaconducta.

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 ElAutoobservarlaconducta
Consisteentratardeatenderdeliberadamente
alaemisindelapropiaconductayregistrarla
atravsdealgnprocedimientopreviamente
establecidocomoserregistroescrito,grabado,
etc.
Estoproduceunamodificacindel
comportamientoenladireccindeseada,dada
laimplicacindelsujetoconelfeedback
procedentedelaobservacin.
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 SegnBornsteinyHamilton
Esunprocedimientoqueenfatiza,implcitamente,elcontrol
delindividuosobresupropiaconducta.
Facilitaqueelpacientetengaunfeedbackcontinuodelos
cambiosdesuconducta.
Sepuedellevaratodoslossitios.
Puedesuministrarunacompletayminuciosainformacin
acercadelaconductaproblema,encondicionesque
resultaradifcilobtenerla.
Seeliminaelsesgoderivadodelapresenciadeunobservador
externo.
Permiteaccederadatosqueseraninaccesiblesalterapeuta.
(pensamientos,sensaciones).
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 EnelPsicoanlisis
EnlamismapocadeWundt,Freud
introducaelpadecimientopsquicocomo
causarealdeproblemticassomticasde
difcilabordajemdico.

LasHisteriasdeConversin

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 Lacura
Atravsdelmtodohipntico,sebuscaba
llegaralrecuerdoreprimidoparalograrla
Abreaccin delafectoquequed sofocadoen
lavivenciaoriginaria.
Lapatognesissepensabaapartirdeun
traumareal.

Luegoevolucionahaciaelconceptoderealidad
psquica.
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 Enunsegundomomento
Descartalahipnosis,proponiendoeltrabajo
analticodedevelamientodeloinconscientea
partirdeuntrabajode asociacinlibre.
Elrecordarpermitirareelaborarparaas,
dejarderepetir.

SepopularizalaTalkingCure ocuraporla
palabra.

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 Eltrabajoanaltico.
Hacerconscientelo
inconsciente..

Dondeestabaelello
queadvengael
yo..
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 Elanalista
Funcionacomounapantallaneutraquerecibe
laproyeccindelosconflictosdelpaciente.

Lainterpretacinrestituyealpacienteeste
saberqueseresisteasersabido.

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 Mtodohermenutico
Elanalistacuentaconlasclavespara
desentraarloscontenidoslatentesdel
paciente.
Laobservacinatentaydirectadelos
contenidospsquicosescontempladapero
Freudcreequelasolaautoobservacin
plantealmitesinsalvablesalconocimientode
s mismo.

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 Neurosisdetransferencia
Apartirdelatransferencia ,enlareedicinde
viejosconflictosedpicos,aparecela
posibilidaddelalaborinterpretativo/curativa
delanalista.

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 EnlaTerapiaCognitiva
Elautoconocimiento
tendr otradireccin.

Amodosocrtico,el
terapeutaguaaquela
personadescubrala
relacinentre:

SPEC

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 Separtede3Factum.
Laspersonasnosufrenporloseventossino
porelmodoquetienedeverlos.

Estemododeverlascosasesaccesible alos
individuos.

Estosmodosdeversonmodificables.

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 Cognocibilidad
Conunentrenamientoenautoobservacin,las
personassepercatandesuseventosmentales
ocogniciones.

Estoespermitiragenerarunadistanciacrtica
difcildelograrenelnivelautomticodela
mente.

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 Modificabilidad
Recinalconocerelpropiomododeprocesar
lainformacin,conlossesgosincluidos,las
personasestnencondicionesdeponera
pruebaloqueantesdabanporverdades
preestablecidas.

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Unejemploclnico

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 Julia
Consultaporunafobia alassituacionesde
examen.

Comienzaaevitar presentarseaunadelas
materiasconsideradafiltroporsuscompaeros
decarrera.
Lamateriaest apuntodevencerseyenese
casodeberarecursarla.

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J:Nosequemepasaquenomepuedopresentarmepongo
demasiadoansiosa
T:Enquemomentoaparecelaansiedadquetehacedesistir?
J:Cuandollegoalafacultad,entroyveoamiscompaeros
T:Yquetepasacuandolosves?
J:Nose..meaterro.
T: Algoquepaseportumenteenesemomento?
J:Nosemeocurrenada.
T:Podemoshacerunejerciciodeimagineraparaponerteenla
situacin?

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J:Todossabenmsqueyo
T:Yentonces?
J:Mequieroir
TYsitepresents,quepasara?Slolodigoparaverque
sucedera.
J:Simepresentomebochan
T:Ysiesoocurriera?
J:Memuerodelpapeln.
T:Por?
J:Porquesevanadarcuenta
T:Dequ?
J:Quesoyunafarsa.muchomenosinteligentedeloque
parezcohevenidoengaandoatodoshacemuchotiempo

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 ConJulia.
.llegamosalpuntosubyacentedesumiedo:

Sentirseunafarsaymenosinteligentequeel
resto.

Ensulgica,laevitacinlaprotegedeque
otrosveanlaminusvala queellaoculta.

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 ElDescubrimientoGuiado
Esunprincipioactivo,enelqueelterapeuta
guaalpacienteconpreguntassocrticas,
tareasotcnicas, aqueelpacientese
autoobserve.
Puedeusarsedentroofueradelasesin.

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Situacin Emocin (es) Pensamientos Perspectiva Alternativa Resultado
Qu (ej..triste, automticos Use preguntas claves para 1.Ahora que ha
estaba enojado, Qu pasaba por su encontrar otras encontrado
haciendo culpable) mente cuando perspectivas para la alternativas a sus
cuando Puntu la comenz a sentirse situacin. Revise pensamientos
comenz intensidad (0- mal? evidencia, identifique negativos, cmo se
sentirse 100%) Pensamientos en errores de pensamiento. siente? (0-100%)
mal? palabras, imagines, Puntu cada pensamiento 2. Qu piensa
significados) alternativo (0-100%) ahora de sus
Puntu cada uno (0- pensamientos
100%) originales?(0-
100%)
3. Qu puede hacer
ahora? (planes de
accin,
experimentos)

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 VentajasdelDG.
Cultivaelrolactivodelpacienteensuproceso
decambio.
Lopercatadesupropiomododeverelmundo
ycomoestoserelacionaconloquesientey
hace.
Permitealpacienteserunexpertoens
mismodentrodelequipoteraputico.
Permitealpacienteaprenderaaprender.

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 JeromeBruner
Elaprendizajedebehacersepordescubrimiento,
estoesdeformaactivayconstructiva.
Elprofesoractacomoguadelalumnoypocoa
pocovaretirandoesosandamiajes oayudaspor
loqueesfundamentalqueelalumnoaprendaa
aprender.
Dichoandamiajesevaretirandocuandoel
alumnopuedeactuarcadavezconmayorgrado
deindependenciayautonoma.
Lic. Javier Cndarle 28
 Concepcindeenseanza(J.B.)
Laenseanzapordescubrimientoesaquella
queaseguraunconocimientosignificativoy
fomentahbitosdeinvestigacindisciplinaria.
Dentrodelosmtodosdedescubrimiento,
encontramos:
1. Descubrimientoinductivo
2. Descubrimientodeductivo
3. Descubrimientotransductivo
Lic. Javier Cndarle 29
 Constructivismo
Nohayrealidadobjetivaexternacognoscible.
Todoconocimientoesautorreferencial.
Lamentemsqueprocesar,construyela
realidad.(TeoraMotoradelamente).
Evolucionamosenintersubjetividad(Teoradel
apego).
Primacadelafectosobreelsignificado.
(Teoraevolucionistadelamente)

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 Elconstructivismo
Destacaelpapeldelaafectividadenla
experienciahumanasiendoelorganizador
principaldelmundoenqueelindividuose
autoexperimentayautorrefiere.
Losseresvivosseorganizanyactanpara
preservarsuidentidad/integridadcomosistema.
Elmantenimientodeestesentidoesnuclear.
Loqueyoexperimentoquesoy(yo)debeestar
enconsonanciaconloqueyomedigoquesoy
(m). Lic. Javier Cndarle 31
 Apego
Atravsdelasrelacionesdeapegoyel
posteriordesarrollomadurativo,lapersona
ir desarrollandolaorganizacindesu
significadopersonal.
Sloenunvnculodeapegoseguroel
pacienteseanimar areexplorarsumodode
ordenarlasexperienciasinternas.

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 TerapiaConstructivista(Vittorio
Guidano)
Elterapeutaayudaareconstruirlaexperiencia
delpacienteconlatcnicadelaMoviola.

Implicallevarloaarticulardeunamanerams
flexibleyprecisaunsentidodelsmismo(m)
msacordeconelyoqueexperimenta.

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 Lamoviola
Implicaunafinaautoobservacindela
experienciainmediata,apartirdelacual
surgelaposibilidaddeconstruirunanarrativa
msviable paraelsujeto.

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Cmoampliarydesarrollarla
capacidaddeautoobservacin?

Lic. Javier Cndarle 35

MindfulnessoAtencinPlena

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Mindfulnessesprestaratencin:

deliberadamente,
almomentopresente,
conaceptacin.

JonKabatZinn

37
 LaprcticadeMindfulness

Consisteenelprocesodeobservar
expresamentecuerpoymente,depermitirque
nuestrasexperienciassevayandesplegandode
momentoenmomentoydeaceptarlascomo
son.

38
 Mindfulness

Noimplicarechazarlasideas,niintentarfijarlas,
nisuprimirlasnicontrolarnadaenabsolutoque
noseaelenfoqueyladireccindelaatencin
()

JonKabatZinn

39
La prctica disciplinada de
Mindfulness cultiva la capacidad de
darse cuenta de lo que sucede
mientras sucede.

40
 TerapiasCognitivasdeTercera
Generacin

Apartirdelos
innumerablesfactores
encomn,muchos
terapeutascognitivos
hancomenzadoa
integrarlaprcticade
mindfulnessasusvidas
tantocomoasumbito
laboral.
41
 TerceraGeneracindeTC:
Caractersticas
Estnempricaytericamentefundamentadas.
Sedejadeenfatizarlabsquedadecambiosde
primerordenodirectos (sobrecognicioneso
conductas).
Emergeelcriteriodequeapartirdela
Aceptacin delascosastalcualsonydela
disminucindeestrategiasevitativas,sepuede
plantearuncambioqueexcedelosintomtico

42
 MindfulnessyDescubrimiento
Guiado
MFLpermiteuncultivoprofundoyefectivoen
todoloqueimplicaautoregistro deloquese
llamaeltringulodelaconciencia:
SensacionesFsicas/Emociones/Pensamientos.
Elentrenamientodiarioendichacapacidad
potenciademaneraexponenciallasindicaciones
deautoregistrodelaTC.

43
MindfulnessyDistanciamientoCrtico

ElncleoTcnicodelaTCbuscagenerarel
distanciamientocrticodelospropios
procesos.

MFLsitaenelcentrodesuactividadel
observarsinrechazarloscontenidosinternos
notandolaimpermanenciaquesubyacetras
todofenmeno.
44
 MindfulnessyPsicoterapia

Lamayoradedichas
psicoterapias
integranMindfulness
asusprocedimientos
tcnicos.

45
 ModelosdeIntegracin
DBT
DialecticalBehavioralTherapy
TerapiaConductualDialctica
MarshaLinehan

ACT
AcceptanceandCommitmentTherapy
TerapiadeAceptacinyCompromiso
StevenHayes
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 ModelosdeIntegracin(2)
ABCT
Acceptance basedCognitiveTherapy
TerapiaCognitivabasadaenlaAceptacin
SusanOrsillo,LizRoemer

MBCT
MindfulnessbasedCognitiveTherapy
TerapiaCognitivabasadaenMindfulness
ZindelSegal,MarkWilliams,
JohnTeasdale
47
 SntesisFinaldelcurso
Laintencinquerecorri elcursofuemostrar
unamaneradepensarlaTCqueimplicael
desarrollodelosprincipiostcnicostantoen
elterapeutacomoenelpaciente.

Lic. Javier Cndarle 48

PrincipiosTcnicos

Lic. Javier Cndarle 49

 Axiologa
Dichosprincipiostcnicosintentantrascender
lastcnicasespecficas conformandouna
axiologaoticaquesedesarrollapara
orientarnuestroquehacerclnico.

Lic. Javier Cndarle 50

 ElEmpirismoColaborativo
Locolaborativodeesteprincipioexpresala
necesidaddeconstruirunslidovnculo
teraputico,deapegoseguro,conunacuerdo
sobreladireccindelprocesoydelas
expectativas deambosparticipantes:
terapeutaypaciente.

Sinestevnculo,laparafernaliatcnicaes
vaca.
Lic. Javier Cndarle 51
 Estaratentosaestimularlaexperienciapropia
delpaciente.Sepiensaalaaccincomouna
poderosavadecambio.
Elempirismoproponecomoprincipiodesalud
una aperturahacialarealidadexternamenos
defensivaydistorsiva.Estovaletambinpara
elterapeutaysusprincipiostericos!
Sercuidadososenbalanceardemanera
equilibradalosaspectosdevalidacindela
experiencia y laperturbacinquebuscael
cambio.
Lic. Javier Cndarle 52
 DescubrimientoGuiado
Comoyaexpresamoshoy,elDG,cultivaelrol
activodelpacienteensuprocesodecambio.
Lopercatadesupropiomododeverelmundo
ycomoestoserelacionaconloquesientey
hace.
Permitealpacienteserunexpertoens mismo
dentrodelequipoteraputicomientras
aprendeaaprender.

Lic. Javier Cndarle 53

 Dilogosocrtico
Laconcienciadeignoranciadelterapeuta
permiteusarlapreguntacomomodo
fundamental deestarconelpaciente:

Lic. Javier Cndarle 54

 staactituddepreguntaacta
Respetando queelpacienteeselexpertoens
mismo.
Nodandonadaporsentadoapriori.
Pidiendopermisoparaindagaryahondarenel
marcodelotro.
Ayudandoaexplorar.
Ayudandoaperturbar loquesehaceilgico,
pocoevidenteypocoprctico.
Lic. Javier Cndarle 55
Locuraeslacerteza

Lic. Javier Cndarle 56

Muchasgraciasyhastalaprxima!

www.centrodeterapiacognitiva.com.ar
www.ctcvirtual.com.ar

javiercandarle@yahoo.com.ar

Lic. Javier Cndarle 57