Asuhan Keperawatan Pada Klien Uretritis

1. Nyeri Akut b/d proses peradangan NIC : Pain Management

Definisi : Sensori yang tidak Lakukan pengkajian nyeri secara
menyenangkan dan pengalaman emosional komprehensif termasuk lokasi,
yang muncul secara aktual atau potensial karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
kerusakan jaringan atau menggambarkan dan faktor presipitasi
adanya kerusakan (Asosiasi Studi Nyeri Observasi reaksi nonverbal dari
Internasional): serangan mendadak atau ketidaknyamanan
pelan intensitasnya dari ringan sampai Gunakan teknik komunikasi terapeutik
berat yang dapat diantisipasi dengan akhir untuk mengetahui pengalaman nyeri
yang dapat diprediksi dan dengan durasi pasien
kurang dari 6 bulan. Kaji kultur yang mempengaruhi respon
nyeri
Batasan karakteristik : Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
Laporan secara verbal atau non verbal Evaluasi bersama pasien dan tim
Fakta dari observasi kesehatan lain tentang ketidakefektifan
Perubahan dalam nafsu makan dan kontrol nyeri masa lampau
minum Pilih dan lakukan penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi dan inter
NOC: personal)
Pain Level Ajarkan tentang teknik non farmakologi
Pain control Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
Kriteria Hasil : Tingkatkan istirahat
Mampu mengontrol nyeri
(tahu Evaluasi efektivitas analgesik, tanda dan
penyebab nyeri, mampu menggunakan gejala (efek samping)
tehnik nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari bantuan)
Melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manajemen
 nyeri
Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
2. Hipertermi b/d proses peradangan NIC : Fever treatment
Monitor suhu sesering mungkin
Definisi : suhu tubuh naik diatas rentang Monitor warna dan suhu kulit
normal Monitor tekanan darah, nadi dan RR
Monitor penurunan tingkat kesadaran
Batasan Karakteristik: Monitor WBC, Hb, dan Hct
kenaikan suhu tubuh diatas rentang Monitor intake dan output
normal Berikan pengobatan untuk mengatasi
pertambahan RR penyebab demam
takikardi Berikan cairan intravena
Kompres pasien pada lipat paha dan
NOC: Thermoregulation aksila
Kriteria Hasil : Tingkatkan sirkulasi udara
Suhu tubuh dalam rentang normal Berikan pengobatan untuk mencegah
Nadi dan RR dalam rentang normal terjadinya menggigil
Tidak ada perubahan warna kulit dan
tidak ada pusing, merasa nyaman
3. Resiko infeksi b/d penyebaran pathogen NIC :
secara sistemikDefinisi: Peningkatan Infection Control (Kontrol infeksi)
resiko masuknya organisme patogen Bersihkan lingkungan setelah dipakai
pasien lain
Faktor-faktor resiko : Batasi pengunjung bila perlu
Ketidakcukupan pengetahuan untuk Instruksikan pada pengunjung untuk
menghindari paparan patogen mencuci tangan saat berkunjung dan
Agen farmasi (imunosupresan) setelah berkunjung meninggalkan
 Malnutrisi pasien
Peningkatan paparan lingkungan Gunakan sabun antimikrobia untuk cuci
patogen tangan
Imonusupresi Tingktkan intake nutrisi
Ketidakadekuatan imum buatan Berikan terapi antibiotik bila perlu
Tidak adekuat pertahanan sekunder
(penurunan Hb, Leukopenia, penekanan Infection Protection
respon inflamasi) Batasi pengunjung
Penyakit kronik Dorong masukkan nutrisi yang cukup
Dorong masukan cairan
NOC: Dorong istirahat
Immune Status Instruksikan pasien untuk minum
Knowledge : Infection control antibiotik sesuai resep
Kriteria Hasil :
Klien bebas dari tanda dan gejala
infeksi
Mendeskripsikan proses penularan
penyakit, factor yang mempengaruhi
penularan serta penatalaksanaannya,
Menunjukkan kemampuan untuk
mencegah timbulnya infeksi
Jumlah leukosit dalam batas normal
Menunjukkan perilaku hidup sehat
4. Gangguan eliminasi urine b/d NIC: Urinary retention care
obstruksi/edema/proses peradaangan pada Lakukan penilaian kemih yang
saluran kemih komperehensif (output, pola berkemih)
Memonitor efek dari obat-obatan yang
Definisi: disfungsi pada eliminasi urin diresepkan
Gunakan kekuatan sugesti dengan
Batasan karakteristik: mengalirkan air
 Disuria Pengosongan kandung kemih (10
Retensi menit)
Dorongan Memantau asupan dan keluaran
Oliguria Gunakan spirit wintergreen di pispot
atau urinal
NOC: Urinary elimination Membantu dengan toilet secara berkala
Kriteria hasil: Memantau tingkat distensi kandung
Kandung kemih kosong secara penuh kemih dengan palpasi dan perkusi
Bebas dari ISK
Intake cairan dalam rentang normal
Balance cairan seimbang

Nursalam, 2009
Dongoes dan Moorhouse, 1999