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Concepto:
El herpes labial son diminutas ampollas llenas de lquido que suelen aparecer en los
labios o en torno a la boca. Las ampollas se agrupan con frecuencia en racimos. La
piel que est alrededor de la ampolla a menudo est roja e inflamada, y el primer
sntoma suele ser una sensacin de hormigueo o quemazn en el lugar donde est
a punto de aparecer la ampolla. Las ampollas se rompen y supuran un lquido
transparente. Despus de unos das, forman una costra y suelen cicatrizar al cabo
de 6-10 das.
EPIDEMIOLOGA:
La infeccin por VHS-1 puede originar cuadros clnicos de variada severidad, que
oscilan desde la gingovoestomatitis, herpes labial, panadizo herptico, meningitis,
encefalitis con alta mortalidad y queratitis herptica que a su vez puede originar
ceguera.
El VHS-1 en ubicacin oral se transmite por saliva, besos, por compartir vasos,
cepillos de dientes y en otras partes del cuerpo se debe a contacto del virus con la
piel, se autotransmite con frecuencia, principalmente a los ojos.
Etiologia
La infeccin oral primaria por el virus del herpes simple tipo I normalmente sucede
durante la infancia o la adolescencia mediante contacto no sexual, y es tpicamente
asintomtica. Es altamente contagiosa y se transmite fundamentalmente por la
saliva (por ejemplo al besarnos o compartir una bebida).
Patogenia:
El virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1) se contagia en la mayora de los casos a
travs de la saliva. Puede permanecer en la boca y transmitirse incluso cuando no
se encuentra activo. El virus del herpes simple es uno de los ms comunes y es
habitual que aparezca en edades tempranas.
Cambios morfolgicos:
Entre los sntomas del herpes labial cabe citar las dolorosas vesculas o lceras en
la boca o a su alrededor.
Eritema multiforme
Porque en l las vesculas son ms extensas que las de la gingivoestomatitis
herptica aguda, y al romperse tienden a formar una pseudomenbrana.
Asimismo, en el eritema multiforme la lengua aparece casi siempre muy
afectada, con infeccin de las vesculas rotas que genera diversos grados de
ulceracin. El dao bucal en el eritema multiforme puede acompaarse de
lesiones cutneas. La duracin del eritema multiforme es comparable al de la
gingivoestomatitis herptica aguda. Sin embargo, no es raro que prosiga
algunas semanas.
El sndrome de Stevens-Johnson
Es un tipo comparativamente anmalo del eritema multiforme. Se caracteriza
por lesiones vesiculares hemorrgicas en la cavidad bucal, oculares
hemorrgicas y ampollares en la piel.
Diagnstico definitivo:
Cultivo de lesin por herpes viral: El examen se realiza para confirmar una
infeccin por herpes simple.
Este examen tiene mayor probabilidad de ser preciso cuando una persona
est recin infectada, es decir, durante el primer brote.
Pronstico:
Tratamiento:
Los sntomas del herpes labial desaparecen espontneamente en unas dos
semanas. La utilizacin de frmacos antivirales (por ejemplo: famciclovir,
aciclovir y valaciclovir) de uso oral puede hacer ms breve el curso de los
sntomas y aliviar el dolor
Como los brotes suelen reaparecer si se toman los medicamentos en el
momento inmediato en que el herpes est haciendo su reaparicin, sern
mucho ms efectivos
Las cremas tpicas antivirales pueden ser utilizadas para tratar los herpes
labiales pero deben ser aplicadas cada dos horas y son bastante costosas
Lavar las ampollas con abundante agua y jabn (preferentemente uno
antibacterial) para minimizar las posibilidades de que el virus se propague a
otras zonas de la piel
Colocar hielo puede aliviar un poco el dolor
Para prevenir futuros brotes se recomienda la utilizacin de bloqueador solar
y blsamo labial con xido de zinc si se va a estar expuesto al sol