Conflicto de los médicos residentes de la CCSS

Deyanira Sequeira, 26 de junio

El profesor Gerardo Quirós nos comenta en LN 25 junio 2010 sobre el Conflicto

médicos residentes de la CCSS nos dice que “La CCSS está obligada con sus
clientes a buscar alternativas que seduzcan a los nuevos especialistas y pueda
llenar los vacíos que desde hace muchos años se ha venido presentando en el
área rural, no es amenazando, coartando, discriminando a un grupo de jóvenes
profesionales como logrará su objetivo; es quizás a través de incentivos
académicos, económicos, con una planificación correcta que permita a los
desplazados, después de un periodo prudencial, la oportunidad de retornar”
Estamos de acuerdo con lo expresado por el Prof. Quirós, pero quisiéramos
agregar algunos criterios más, como el de Daniel Pink quien nos dice en su
charla que el secreto para un mejor desempeño no se basa en recompensas y
castigos, sino en el impulso de hacer las cosas bien porque son importantes.

Otro criterio que complementa el anterior es el de Whitesides. Los residentes

dicen que no quieren irse a trabajar a Guápiles o Limón porque no hay
condiciones para el desempeño de su trabajo. Los personeros de la CCSS
temen que el país esté invirtiendo recursos en formar médicos insensibles que,
al graduarse, dejarán la atención de pacientes nacionales para dedicarse al
muy exitoso turismo médico.

Muy lejana está la época en que había que tener una biblioteca con los índices
CLML (lista de literatura médica) impresos para poder investigar un
tratamiento o un diagnóstico. Hoy con herramientas tan simples como un
teléfono celular, cualquier residente de Guápiles o Limón podría conectarse en
segundos a la base de datos médica en línea más completa que existe:
Medline, y obtener la información que requiere; o puede formar parte de redes
de apoyo en su especialidad. George Whitesides al final de su charla, nos da
un ejemplo de cómo los problemas de salud pública pueden abordarse aún en
las peores condiciones, y con acceso sólo a una o dos tecnologías simples,
eficientes y que nos mantengan conectados con los centros más complejos.

No se necesita tener un laboratorio como el del Dr. House para realizar un

tratamiento adecuado. Whitesides nos habla, en el video anterior, de las
características que tienen las cosas simples: 1) son predecibles y confiables,
2) son baratas, 3) funcionan eficientemente, 4) se pueden apilar, del mismo
modo que ladrillos en una construcción. Si podemos usar una o dos tecnologías
básicas –como el celular – podemos resolver gran variedad de problemas. El
reto para la CCSS será, de acuerdo con esta idea, cómo hacer las cosas tan
simples, baratas y funcionales como se pueda, y tan libremente
interconectadas como podamos.
Por otra parte, las preocupaciones de la CCSS sobre migración del personal de
salud son compartidas por muchos países en desarrollo. Al respecto, la OMS
provee varias guías en su página, y más recientemente ha propuesto a la
consideración de la comunidad internacional, un código de ética para que los
países ricos respeten los esfuerzos que países como el nuestro realizan, de
manera sostenida, para dotar al país del personal de salud que requiere.

Uno de los requerimientos de esta propuesta (art. 7.3) se refiere a la necesidad

de contar con información actualizada sobre los recursos humanos en salud
que tiene cada país. Se requiere una oficina a cargo del manejo de esta
información en cada país, y hacerla accesible a la OMS. No sabemos si la CCSS
va a estar dispuesta a brindar esta información, pero sería deseable que el
problema de la migración del personal de salud, no se enfocara con relación a
los médicos que se van a la práctica privada únicamente, sino que se
empezara a analizar desde la perspectiva de la globalización, y que se piense
en la solución de estos problemas también dentro del contexto de la
comunidad internacional y solicitando ayuda de los organismos
correspondientes.

También puede consultarse el documento de Hadi sobre turismo médico en el

cual analiza las ventajas y desventajas de esta práctica para los países en
desarrollo. Se inclina, al igual que la OMS, por una práctica regulada.