UNIVERSIDAD ANDINA

NESTOR CACERES VELASQUEZ

Trabajo de investigacin N02

Asignatura: fisiologa y fisiopatologa

Docente: Juan C. Catacora Churata

Estudiante: llanos jalire Horacio juavier

Semestre: lll

INTRODUCCION:

El objetivo de este experimento, es la correcta utilizacion de las ampollas de diazepam y

ketamina, para dopar al conejo y hacerle ciruga

MATERIALES Y METODOS

Fue utilizar el diazepam y la ketamina segn el peso del conejo, mientras ms kilos tenga ms
se utiliza, para saber la dosis exacta se utiliza una formula
MATERIALES:

-agujas de tuberculina

-tijeras para contar pelo

-afeitador

-termmetro

-estetoscopio

Sustancias usadas:

- diazepam y ketamina.

DIAZEPAM

Advertencia:
El diazepam puede aumentar el riesgo de problemas de respiracin graves o que pongan en
peligro su vida, sedacin o coma si se usa junto con determinados medicamentos. Informe a su
mdico si est tomando o planea tomar ciertos medicamentos opioides para la tos como
codena (en Triacin-C, en Tuzistra XR) o hidrocodona (en Anexsia, en Norco, en Zyfrel) o para el
dolor como la codena (en Fiorinal), fentanilo (Actiq, Duragesic, Subsys, otros), hidromorfona
(Dilaudid, Exalgo), meperidina (Demerol), metadona (Dolophine, Methadose), morfina
(Astramorph, Duramorph PF, Kadian), oxicodina (en Oxycet, en Percocet, en Roxicet, otros) y
tramadol (Conzip, Ultram, en Ultracet). Es posible que su mdico necesite cambiar la
dosificacin de sus medicamentos y lo supervise atentamente. Si usa diazepam con cualquiera
de estos medicamentos y desarrolla cualquiera de los siguientes sntomas, llame a su mdico
inmediatamente o busque inmediatamente atencin mdica de emergencia: mareos
inusuales, aturdimiento, somnolencia extrema, respiracin difcil o lenta o no tiene capacidad
de respuesta. Asegrese de que su encargado del cuidado o los miembros de su familia
conozcan cules son los sntomas que pueden ser graves para que puedan llamar al mdico o a
la atencin mdica de emergencia si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

Beber alcohol o usar drogas ilcitas durante su tratamiento con diazepam tambin aumenta el
riesgo de que experimente estos efectos secundarios graves que pongan en riesgo su vida. No
beba alcohol ni use drogas ilcitas durante su tratamiento.

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El diazepam se usa para aliviar la ansiedad, los espasmos musculares y las crisis convulsivas, y
para controlar la agitacin causada por la abstinencia de alcohol.

Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms informacin a su
doctor o farmacutico.
Cmo se debe usar este medicamento?
El diazepam viene envasado en forma de tabletas, cpsulas y solucin concentrada de
liberacin prolongada (de accin prolongada) para tomar por va oral. No abra, mastique ni
aplaste las cpsulas de liberacin prolongada; tmelas enteras. Por lo general este
medicamento se toma entre una a cuatro veces al da con o sin alimentos. Siga
cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregntele a su doctor o
farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se
indica.

El concentrado lquido de diazepam viene con un gotero especialmente marcado para medir la
dosis. Pdale a su farmacutico que le muestre cmo usarlo. Diluya el concentrado en agua,
jugo o bebidas con gas apenas antes de tomarlo. Tambin puede ser mezclado con pur de
manzanas o pudn justo antes de tomar la dosis.

El diazepam produce dependencia. No tome una dosis ms grande, ms seguido ni por ms

tiempo del indicado por su doctor. El uso a largo plazo o excesivo de diazepam puede
desarrollar tolerancia, haciendo que este medicamento sea menos eficaz. Este medicamento
debe tomarse regularmente para ser eficaz. No se salte ninguna dosis aunque usted opine que
no la necesita. No tome diazepam por ms de 4 meses ni descontine su uso sin antes
conversar con su doctor. La suspensin repentina del medicamento puede empeorar su
condicin y los sntomas de abstinencia (estado de ansiedad, insomnio e irritabilidad). Su
doctor reducir la dosis de manera gradual.

Qu otro uso se le da a este medicamento?

El diazepam tambin se usa para tratar el sndrome de colon irritable y los ataques de pnico.
Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su
condicin.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de comenzar a tomar diazepam:
dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al diazepam, alprazolam (Xanax),
clordiazepxido (Librium, en Librax), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene,
Tranxene), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril),
triazolam (Halcion), otros medicamentos, o a cualquiera de los ingredientes de los
productos del diazepam. Pida a su farmacutico una lista de los ingredientes.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu medicamentos con y sin prescripcin, vitaminas,

y suplementos nutricionales, est tomando. Asegurarse de mencionar cualquier de los
siguientes: antihistamnicos; cimetidina (Tagamet); digoxina (Lanoxin); disulfiram
(Antabuse); fluoxetina (Prozac); isoniazida (Laniazid, en Rifamate, en Rifater); ketoconazol
(Nizoral); levodopa (en Ritary, en Sinemet, en Stalevo); medicamentos para la depresin,
crisis convulsivas, enfermedad de Parkinson, asma, resfros o alergias; metoprolol
(Lopressor, Toprol XL); relajantes musculares; anticonceptivos orales; probenecida
(Probalan, en Col-Probenecid); propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ranitidina
(Zantac); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); sedantes; pastillas para
dormir; teofilina (Elixophyllin, Theo 24, Theochron); tranquilizantes; o cido valproico
 (Depakene). Es posible que su mdico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o
vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.

si toma anticidos, tome el diazepam primero y espere 1 hora antes de tomar el anticido.

dgale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido glaucoma; crisis convulsivas; o problemas
al pulmn, corazn o al hgado.

dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est

amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor
de inmediato.

hable con su mdico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65
aos de edad o ms. Los adultos mayores no suelen tomar diazepam acaso porque no es
tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma
condicin.

si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista que
usted est tomando diazepam.

este medicamento puede provocar somnolencia (darle sueo), por lo que se recomienda
que no conduzca automviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cmo lo
afectar.

dgale a su doctor si usted usa productos derivados del tabaco, ya que fumar puede reducir
la eficacia de este medicamento.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si usted toma varias dosis al da y se olvid de tomar una, sltese sa y siga con la dosificacin
regular programada para ese da. No tome una dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
Los efectos secundarios del diazepam son comunes e incluyen:
somnolencia (sueo)

mareos

cansancio

debilidad

sensacin de sequedad en la boca

diarrea

malestar estomacal

cambios en el apetito
Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o si no desaparece:
agitacin o excitacin

estreimiento

dificultad para orinar

ganas de orinar frecuente

visin borrosa

cambios en el impulso o capacidad sexual

Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato:

crisis convulsivas

caminar tambaleante

temblor fino y persistente o incapacidad para mantenerse sentado.

fiebre

dificultad para respirar o tragar

sarpullido severo (erupcin severa en la piel)

decoloracin de la piel u ojos (color amarillento)

palpitaciones irregulares

Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los nios.
Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bao).
Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se utilice. Converse con su
farmacutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

El diazepam es un medicamento de venta con receta utilizado para tratar trastornos de
ansiedad. Forma parte de una clase de frmacos llamados benzodiacepinas. La sobredosis de
diazepam ocurre cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de este
medicamento. Esto puede suceder de forma accidental o intencional.

Esto es solamente para informar y no para usarse en el tratamiento o el manejo de

una sobredosis real. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien
con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al nmero local de emergencia
Elemento txico
El diazepam puede ser perjudicial en grandes cantidades.
Dnde se encuentra
Los medicamentos que llevan estos nombres contienen diazepam:
 Diazepam intensol
Diastat
Dizac
Valium
Valrelease
Es posible que otros medicamentos tambin contengan diazepam.
Sntomas
El sntoma ms comn de una sobredosis de diazepam es caer en un sueo profundo o
"coma", mientras an se puede respirar suficientemente bien. Otros sntomas pueden incluir:
Labios y uas de color azulado
Visin borrosa
La respiracin es lenta y forzada, o se ha detenido
Confusin
Depresin
Mareos
Visin doble
Somnolencia
Excitabilidad
Hipo
Falta de lucidez mental (estupor)
Movimiento ocular rpido de lado a lado
Erupcin
Malestar estomacal
Cansancio
Temblor
Movimiento descoordinado
Debilidad

Expectativas (pronstico)
La recuperacin de una sobredosis de diazepam es muy probable. Las complicaciones como
neumona, dao muscular por acostarse sobre una superficie dura durante un largo perodo de
tiempo o dao cerebral por falta de oxgeno pueden ocasionar discapacidad permanente.

Las personas que se inyectan grandes cantidades de esta droga en una vena (va intravenosa o
IV) tienen un pronstico ms desalentador que aquellas que ingieren demasiadas pldoras.
 KETAMINA

Descripcin

La ketamina es un agente anestsico no volatil que se introdujo en la prctica clnica en el ao

1970. Hoy se utiliza frecuentemente como agente de induccin en pacientes peditricos. La
ketamina es un derivado liposoluble de la fenciclidina.

Mecanismos de Accin

Los mecanismos de accin de la ketamina a nivel molecular permanecen desconocidos. La

ketamina parece deprimir selectivamente la funcin normal de asociacin del cortex y tlamo,
mientras aumenta la actividad del sistema lmbico. Se sugiere un mecanismo que involucra a
los receptores opiceos por la reversin de los efectos de la ketamina por la naloxona.
Tambin pueden estar involucrados los receptores de la serotonina, noradrenalina, y
muscarnicos de la acetilcolina.

Farmacodinamia, Farmacocintica y Metabolismo

Farmacodinamia

La ketamina es un potente agente hipntico y analgsico. La ketamina produce un estado de

inconsciencia llamado "anestesia disociativa" caracterizado por el mantenimiento de los
reflejos (p.e. de la tos y corneal) y movimientos coordinados pero no conscientes. Los
pacientes anestesiados con ketamina frecuentemente se quedan con los ojos abiertos y
parecen estar en un estado catalptico. La analgesia que produce es profunda pero la amnesia
puede ser incompleta. La ketamina produce un aumento importante de la presin
imtracraneal, flujo sanguneo cerebral, metabolismo cerebral de O2 y presin intraocular. El
efecto de la ketamina sobre el sistema cardiovascular se manifiesta por un aumento de la
presin arterial sistlica de 20-40 mmHg, aumento de la frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y
consumo de 02. Tambin se elevan las resistencias vasculares pulmonares. Estos efectos son
secundarios a un aumento de la actividad simptica. La ketamina tiene paradojicamente un
efecto depresor miocrdico directo que puede llegar a ser clnicamente evidente en pacientes
en estado crtico (p.e. en pacientes hipovolmicos traumatizados, o pacientes con
permanencia prolongada en UCI). La repeticin de las dosis produce progresivamente menor
estimulacin hemodinmica con cada dosis. La ketamina tiene un efecto mmimo sobre la
funcin respiratoria, aunque una apnea transitoria (duracin < 5 min.) puede verse despus de
administrar dosis de intubacin. La ketamina es un relajante del msculo liso bronquial que
mejora la compliancia pulmonar en pacientes anestesiados.

Farmacocintica y Metabolismo

Despus de un bolus IV, la ketamina produce anestesia quirrgica en 30-60 segundos. El

despertar aparece en 10-15 minutos. La inconsciencia aparece dentro de los 5 minutos de la
inyeccin IM con un efecto pico que aparece despus de 20 minutos. Una dosis oral produce
mxima sedacin en 20-45 minutos.
Indicaciones y Uso

La ketamina se utiliza como agente inductor IV. Es particularmente til en pacientes

hipovolmicos, con taponamiento cardiaco, o en pacientes con enfermedades congnitas
cardiacas con shunt derecha izquierda. La ketamina puede ser tambin til en pacientes con
enfermedad bronquial reactiva severa debido a su efecto broncodilatador. La ketamina es
particularmente til como agente de inducctor en nios por producir menos delirio que en los
adultos (ver ms adelante). Tambin es til porque puede ser administrada como agente
inductor por va intramuscular en pacientes no cooperantes. La ketamina puede producir
sedacin consciente en pacientes peditricos que van a someterse a procedimientos menores
como curas o cambios de apsitos, desbridamiento de heridas, o estudios radiolgicos. La
ketamina puede producir una excelente analgesia sin depresin respiratoria para estos
procedimientos.

Contraindicaciones, Reacciones Adversas, Interaccin de Drogas

Contraindicaciones

Debido a la capacidad de aumentar la presin intracraneal, la ketamina no se utiliza en

pacientes con aumento de la presin intracraneal o en pacientes con lesiones intracraneales
de masa. Asimismo, los pacientes con lesiones oculares abiertas no deberan recibir ketamina
debido a su capacidad para aumentar la presin intraocular. La ketamina est contraindicada
en pacientes con enfermedad coronaria o en pacientes con hipertensin pulmonar. En
pacientes con depleccin de catecolaminas (p.e. en pacientes con enfermedades crticas
prolongadas), el efecto cardiodepresor de la ketamina puede manifestarse y por esta causa no
debe utilizarse en estas circunstacias. Las alteraciones psiquitricas son una contraindicacin
relativa del uso de la ketamina.

Reacciones Adversas

El efecto adverso ms destacado que aparece por el uso de la ketamina es un fenmeno

conocido como delirio de emergencia. Este ocurre despus de algunas horas de la anestesia
con ketamina y se manifiesta con confusion, ilusiones y temor. La incidencia de estas
reacciones en adultos es del 10-30%, pero es mucho ms bajo en la poblacin peditrica (edad
< 16 aos). Las grandes dosis de ketamina se asocian con una mayor incidencia de reacciones.
El uso repetido de la ketamina produce progresivamnete menos reacciones. Las mujeres y los
pacientes con historia de alteraciones psiquitricas tienen ms probabilidad de experimentar
el delirio. Las benzodiazepinas se utilizan para disminuir la frecuencia y la severidad de estas
reacciones. El lacrimeo y excesiva salivation son efectos secundarios comunes por el uso de la
ketamina. Puede desarrollarse tolerancia a los efectos hipnticos de la ketamina despus del
uso repetido en cortos periodos de tiempo (p.e. cuando se utiliza diariamente para curas). La
ketamina no se conoce que produzca hipertermia maligna ni sea potencialmente liberador de
histamina.

Inreaccin de Drogas
La ketamina potencia el efecto de los agentes relajantes neuromusculares no depolarizantes.
Cuando se utiliza con halotano la ketamina puede producir hipotensin. Los agentes
inhalatorios prolongan la duracin de la accin de la ketamina. Puede aparecer apnea cuando
la ketamina se administra con un opiceo.

Dosis y Administracin

Vas de Administracin

La ketamina puede administrarse IV, IM, rectal, u oralmente. La dosis normal de induccin es
de 0.5-2.0 mg/kg IV o 4-10 mg/kg/IM. Para el mantenimiento de la anestesia se utiliza a dosis
de 30-90 mg/kg/min, y a dosis de 10-20 mg/kg/min para producir sedacin consciente. Las
dosis deben ser reducidas en pacientes ancianos. La ketamina est disponible en una solucin
acuosa de 10 mg/ml, 50 mg/m,. La keetamina es compatible con el suero salino o soluciones
de dextrosa. La ketamina es administrada normalmente en unin de una benzodiazepiana para
reducir la incidencia y severidad de las reacciones de delirio. La administracin anterior de
benzodiazepinas o N2O puede disminuir los efectos estimulantes cardiovasculares de la
ketamina. La ketamina se da con frecuencia conjuntamente con un antisialagogo.

Resultados.
Peso del conejo: 1 kilo
Color: blanco
Sexo: hembra
Sin nada:

15 segundos = x 4 50 x 4 = 200 temperatura

30 segundos = x 2 100 x 2 = 200 35. 8 C
60 segundos = x 1 200 x 1 = 200

diazepam:

15 segundos = x 4 temperatura
30 segundos = x 2 37. 1 C
60 segundos = x 1
En este foto se muestra el momento en
que se inyecta al conejo con diazepan y
ketamina.

Dosis usada:

Ketamina:0.2

Diazepan :0.4

5 min despus de la inyeccin; de

diasepan se empieza a notar cambios
en el comportamiento del conejo, no
encuentra balance, se vuelve torpe
sus pupilas se dilatan y presenta
signos de fatiga.

Inmediatamente de proceder a colocar

la ketamina, el conejo poco a poco
empieza a echarse y quedarse
completamente dopado.

Advertencia:

Evitar suministrar comida al conejo

antes de la practica.
Ketamina:

15 segundos = x 4 temperatura
30 segundos = x 2 37 C
60 segundos = x 1

Al momento de ya el conejo estar casi completamente dopado,

Procedimos a tomar la temperatura.

5 min despus de suministrar la ketamina, el

conejo no poda controlar ya su cuerpo estaba
completamente dopado.
 RASURADO DE LAS PATAS DEL CONEJO

Mientras el conejo estaba dopado aprovechamos para rasurar las patas con el uso de una
tijera, rasurador o prestovarva.