Vous êtes sur la page 1sur 2

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA SIGLI
Alamat: Jln. Kesehatan No. 2 Telp. 0653-21739. KodePos 24112 Sigli

TEMUAN AUDIT DAN RENCANA TINDAK LANJUT

UNIT: UKP
Proses Perencanaan program UKP
POLI UMUM
Kriteria Audit SOP Kajian Awal

Bagian I :
Detail Ketidaksesuaian

Uraian
Bukti Bukti Obyektif Metode Audit
Ketidaksesuaian
1. Identifikasi Pasien langsung ditanyakan identitasnya Observasi
menggunakan dengan menyebutkan nama secara Periksa
pertanyaan langsung dokumen/reka
tertutup man
2. Tidak Rekam medis tidak diisi secara lengkap
memasukkan
SOAP secara
lengkap ke dalam
Rekam medis
3. Tidak Tidak terdapat tulisan KIE dalam rekam
Memasukkan KIE medis
ke dalam Rekam
medis
4. Tidak melakukan Petugas tidak melakukan rujukan interna
rujukan interna
pada pasien yang
memerlukan

Bagian 2:
Rencana tindak lanjut dari analisis akar permasalahan, tindakan koreksi dan
perbaikan dengan waktu penyelesaian

Analisis Akar Permasalahan (Bagaimana/Mengapa hal ini bisa terjadi?)

Contoh : Petugas tidak memahami SOP yang telah ada


Tindakan perbaikan dan waktu penyelesaian :

1. Menanyakan identitas pasien dengan pertanyaan terbuka


2. Menulis SOAP dalam rekam medis secara lengkap
3. Menulis KIE yang telah dilakukan petugas ke dalam rekam medis
4. Memberikan rujukan internal sesuai dengan kebutuhan pasien.

Tindakan pencegahan supaya tidak terulang :

Petugas mengerti dan mengerjakan sesuai dengan SOP kajian awal yang ada

Unit Kerja: Auditor Auditee


POLI UMUM Fat Dr. Wahyu
Yanti
Ana
Tanggal : 04 Januari 2017

Bagian 3 : Verifikasi/penilaian Auditor tentang rencana kegiatan :

Vous aimerez peut-être aussi