SINDROME

METABLICO
Plan de Cuidados de Enfermera

Presentado por: PEA ESPRITU, Enmanuel

Romn
 SNDROME METABLICO

Es un conjunto de factores fisiolgicos, bioqumicos, clnicos y metablicos que conllevan

un aumento del riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2.

Estas condiciones son:

Hipertensin arterial
Glucosa (un tipo de azcar) alta en la sangre
Niveles sanguneos elevados de triglicridos, un tipo de grasas
Bajos niveles sanguneos de HDL, el colesterol bueno
Exceso de grasa alrededor de la cintura

CAUSAS

La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que produce su
cuerpo para ayudar a convertir el azcar proveniente de los alimentos en energa para
el organismo. Si usted tiene resistencia a la insulina, se acumula un exceso de azcar en
la sangre, preparando el escenario para la aparicin de la enfermedad.

Cuando hay mucha insulina en la corriente sangunea se aumenta el riesgo de sufrir un

ataque cardaco, porque la insulina:

Eleva los niveles de triglicridos.

Reduce los niveles de lipoprotenas de alta densidad (HDL o colesterol bueno).
Eleva los niveles de lipoprotenas de baja densidad (LDL o colesterol malo).
 Hace ms difcil que el organismo elimine las grasas de la sangre despus de
comer.
Eleva la presin arterial.
Aumenta el riesgo de que se formen cogulos.

PRUEBAS Y EXMENES

El sndrome metablico est presente si usted tiene tres o ms de los siguientes signos:

Presin arterial igual o superior a 130/85 mm Hg

Azcar en la sangre (glucosa) en ayunas igual o superior a 100 mg/dl
Circunferencia de cintura grande (distancia alrededor de la cintura): para los
hombres, 40 pulgadas (100 centmetros) o ms; para las mujeres, 35 pulgadas
(90 centmetros) o ms
Colesterol HDL bajo: para los hombres, 40 mg/dl o menos; para las mujeres, 50
mg/dl o menos
Triglicridos igual o superior a 150 mg/dl
TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es reducir su riesgo de enfermedades del corazn,

accidente cerebrovascular y diabetes.
El proveedor de atencin mdica recomendar cambios en el estilo de vida o
medicamentos:
Bajar de peso. La meta es perder entre un 7% y 10% del peso actual. Es
probable que necesite comer de 500 a 1,000 caloras menos por da.
Hacer 150 minutos a la semana de ejercicio de intensidad moderada como
caminar. Haga ejercicios para fortalecer sus msculos 2 das a la semana.
Disminuir el colesterol comiendo alimentos saludables, bajando de peso,
haciendo ejercicio, y tomando medicamentos que reduzcan el colesterol, de
ser necesario.
Bajar la presin arterial consumiendo menos sal, bajando de peso, haciendo
ejercicio, y tomando medicamentos, de ser necesario.
Su proveedor puede recomendar dosis bajas de cido acetilsaliclico (aspirin).
Si es fumador, ahora es el momento para dejar de fumar.
DOMINIO 1

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 1 Clase: 1 Dominio: Salud
Promocin de la Toma de percibida
Salud conciencia Clase: Sintomatologa
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PUNTUACIN
RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) DIANA
Etiqueta (Problema) (p) 1. Extremadamente
ESTILO DE VIDA SEDENTARIO comprometido
(00168) 2. Sustancialmente
comprometido
Factores relacionados (causas) 0001 Resistencia 000102 Actividad 3. Moderadamente
Inters insuficiente en la actividad comprometido
fsica 4. Levemente
Caractersticas definitorias (Signos y comprometido
Sntomas) 5. No comprometido Mantener en 3
- Prdida de la condicin fsica 1. Extremadamente Aumentar en 5
- Actividad fsica diaria es comprometido
inferior a la recomendada 2. Sustancialmente
00502 Frecuencia
segn sexo y la edad comprometido
0005 Tolerancia a la cardiaca en
- Preferencia por la actividad 3. Moderadamente
actividad respuesta a la
fsica de baja intensidad comprometido
actividad
4. Levemente
comprometido
5. No comprometido
INTERVENCIONES (NIC): 0200 Fomento del ejercicio Fundamentacin
 Actividades
- Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.
- Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades
- Ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios Facilitar regularmente la realizacin de ejercicios fsicos
- Ensear al paciente tcnicas de respiracin adecuadas para maximizar la absorcin de oxigeno
con el fin de mantener o mejorar el estado fsico y nivel
durante el ejercicio fsico.
de salud.
DOMINIO 2

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 2 Clase: 1
Nutricin Ingesta
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO PUNTUACIN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA
Etiqueta (Problema) (p) 1. Inadecuado
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR 2. Ligeramente
INGESTA SUPERIOR A LAS adecuado
1004 Estado 100401 Ingesta de nutrientes
NECESIDADES (00001) 3. Moderadamente
nutricional: 100402 Ingesta de alimentos
adecuado
Factores relacionados (causas) ingestin de 100408 Ingesta de lquidos
100405 Relacin peso/talla 4. Sustancialmente
- Aporte excesivo en relacin con nutrientes
adecuado
las necesidades metablicas 5. Completamente
Caractersticas definitorias (Signos y adecuado
Sntomas) Mantener en 3
- Factores biolgicos 1. Desviacin grave Aumentar en 5
- Factores econmicos del rango normal
- Factores psicolgicos 2. Desviacin
- Incapacidad para digerir los 1006001 Peso sustancial del rango
1006 Peso: Masa
alimentos 100606 Porcentaje de normal
corporal
- Incapacidad para absorber los grasa corporal 3. Desviacin
alimentos moderada del rango
normal
4. Desviacin leve del
rango normal
 5. Sin desviacin del
rango normal
INTERVENCIONES (NIC): Enseanza: Dieta Fundamentacin
Actividades
- Ayudar al paciente a acomodar sus preferencias de comidas en la dieta prescrita
- Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas favoritas en la dieta
prescrita En la vida cotidiana debemos tener una alimentacin adecuada, que no consiste
justamente en consumir una determinada cantidad de alimentos por da, sino que
- Ensear al paciente a planificar las comidas adecuadas stos brinden el equilibrio perfecto para poder alcanzar los valores nutricionales
- Explicar el propsito de la dieta que necesita nuestro cuerpo para afrontar todas nuestras actividades diarias,
- Informar al paciente de las posibles interacciones de frmacos /comidas, si procede. aportando las caloras necesarias para nuestras actividades.
DOMINIO 3

PLAN DE CUIDADOS
Clase: 2
Dominio: 3 Funcin
Eliminacin gastrointestin
al
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PUNTUACIN
RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) DIANA
Etiqueta (Problema) (p) 050101 Patrn de
RIESGO DE ESTREIMIENTO eliminacin
(00015) 050102 Control de 1. Extremadamente
movimientos comprometido
Factores relacionados (causas) 0501 Eliminacin intestinales
- Enfermedad 2. Sustancialmente
intestinal 050112 Facilidad de comprometido
- Actividad fsica insuficiente eliminacin de las heces
- Debilidad de los msculos 3. Moderadamente Mantener en 3
050104 Cantidad de comprometido Aumentar en 5
abdominales heces en relacin con la
- Aporte insuficientes de 4. Levemente
dieta comprometido
lquidos
101503 Frecuencia de 5. No
1015 Funcin deposiciones comprometido
gastrointestinal 101524 Apetito
101529 Glicemia
 100803 Ingesta de
1008 Estado
lquidos orales
nutricional:
100801 Ingesta
ingestin
alimentaria oral
alimentaria y de
10084 Ingesta de
lquidos
lquidos por I.V

INTERVENCIONES (NIC): 0450 Manejo del estreimiento Fundamentacin

Actividades
- Vigilar la aparicin de signos y sntomas de estreimiento.
- Comprobar la defecacin incluyendo frecuencia, constancia, forma, volumen y color
Prevencin y alivio del estreimiento y/o
segn corresponda.
impactacin fecal.
- Fomentar el aumento de ingesta de lquidos.
- Instruir al paciente/ familia acerca de la dieta rica en fibra.
INTERVENCIONES (NIC): 4120 Manejo de lquidos Fundamentacin
Actividades
- Realizar un registro de entradas y salidas. Mantener el equilibrio y prevenir las
- Evaluar la presencia de edemas. complicaciones derivadas de los niveles de
- Vigilar el estado de hidratacin (mucosas hmedas, pulso adecuada, Presin arterial ortosttica)
lquidos anormales o no deseados.
DOMINIO 4

PLAN DE CUIDADOS
Clase: 4
Dominio: 4 Respuestas
Actividad/ reposo cardiovasculares
/ pulmonares
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PUNTUACIN
RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) DIANA

Etiqueta (Problema) (p)

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD 000501 Saturacin
(0092) de oxgeno en
respuesta a la
Factores relacionados (causas) 1. Gravemente
actividad
- Desequilibrio entre aporte y comprometido
000502 Frecuencia
demanda de oxgeno. 2. Sustancialmente
cardiaca en respuesta
- Inmovilidad comprometido
a la actividad
- Sedentarismo 0005 Tolerancia 3. Moderadamente Mantener en 3
000504 Presin
- Obesidad para la actividad comprometido Aumentar en 5
arterial sistlica en
4. Levemente
respuesta a la
Caractersticas definitorias (Signos y comprometido
actividad
Sntomas) 5. No
000505 Presin
- Frecuencia cardiaca anormal en comprometido
arterial diastlica en
respuesta a la actividad respuesta a la
- Presin arterial anormal en actividad
respuesta a la actividad
- Fatiga
- Disnea de esfuerzo

INTERVENCIONES (NIC): 5612 Enseanza: actividad / ejercicio Fundamentacin

Actividades
- Evaluar las limitaciones fisiolgicas y psicolgicas del paciente.
- Informar al paciente del propsito y los beneficios del ejercicio. Facilitar regularmente la realizacin de ejercicios fsicos con
- Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.
el fin de mantener o mejorar el estado fsico y nivel de salud.
- Ensear al paciente como controlar la tolerancia al ejercicio.
DOMINIO 6

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 6 Clase: 5
Autopercepcin Autocuidado
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PUNTUACIN
RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) DIANA
120001 Imagen
Etiqueta (Problema) (p) interna de s mismo
TRASTORNO DE LA IMAGEN 120002 Congruencia
CORPORAL (00118) entre realidad
1. Nunca positivo
Factores relacionados (causas) corporal, ideal
2. Raramente
- Enfermedad corporal e imagen
positivo
- Tratamiento de la enfermedad 1200 Imagen corporal Mantener en 4
3. A veces positivo
corporal 120018 Actitud hacia Aumentar en 5
4. Frecuentemente
Caractersticas definitorias (Signos y la utilizacin de
positivo
Sntomas) estrategias para
5. Siempre positivo
- Cambio real en la estructura mejorar el aspecto
- Conductas de reconocimiento del 120007 Adaptacin a
propio cuerpo cambios en el
aspecto fsico
INTERVENCIONES (NIC): 5270 Apoyo emocional Fundamentacin
Actividades
- Escuchar con atencin.
- Realizar afirmaciones empticas o de apoyo.
- Proporcionar ayuda con la toma de decisiones. Mejora la calidad de recuperacin del paciente.
- Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
- Brindar apoyo emocional
DOMINIO 7

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 7
Clase: 2
Rol / relaciones
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ESCALA DE PUNTUACIN
RESULTADO (NOC) INDICADORES
(NANDA) MEDICIN DIANA
260003 Enfrenta los
Etiqueta (Problema) (p) problemas
RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE 260005 Controla 1. Nunca
CUIDADOR (00062) problemas familiares demostrado
260012 Establece 2. Raramente
Factores relacionados (causas) programas para la rutina demostrado
- Factores estresantes 2600 Afrontamiento y actividades familiares 3. A veces
- Alta de un miembro de la familia de los problemas de 260013 Organiza Mantener en 3
demostrado
con importantes necesidades de Aumentar en 5
la familia momentos de descanso 4. Frecuenteme
cuidados en el domicilio 260022 Expresa la nte
- Deterioro de la salud del necesidad de asistencia demostrado
cuidador familiar 5. Siempre
- Falta de descanso 260019 Comparte demostrado
- Duracin de la necesidad de responsabilidad en las
cuidados tareas familiares
INTERVENCIONES (NIC): Apoyo a la familia Fundamentacin
Actividades
- Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente
- Determinar la carga psicolgica para la familia que tiene el pronostico
- Escuchar inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia. El apoyo social a la familia est claramente relacionado con
- Facilitar comunicacin de inquietudes, sentimientos y problemas de la familia. los resultados de bienestar de las personas. Est demostrado
- Orientar a la familia sobre el ambiente de cuidados. que el principal apoyo social se encuentra dentro de la
- Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores familia.
- Ayudar a la familia a adquirir conocimiento, tcnica y quipo necesario para apoyar su
decisin acerca de los cuidados del paciente.
DOMINIO 8

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 8 Clase: 2:
Sexualidad Funcin sexual y reproduccin
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN
INDICADORES
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA
120501 Verbalizaciones de
Etiqueta (Problema) (p) autoaceptacin
PATRN SEXUAL INEFICAZ (00065) 120509 Mantenimientos del
1205 cuidado/ higiene
Factores relacionados (causas) Autoestima 120519 Sentimientos sobre
- Dficit de conocimientos o 1. Nunca positivo
su propia persona 2. Raramente
habilidades sobre respuestas 120505 Descripcin del yo
alternativas ante positivo
transformaciones relacionadas 3. A veces
Mantener en 3
con la salud. positivo
Aumentar en 5
- Alteracin de la estructura o 120708 Busca un soporte 4. Frecuentement
funcin corporal o enfermedad. social e positivo
120701 Afirmacin del yo 5. Siempre
1207 Identidad
Caractersticas definitorias (Signos y como un ser sexual positivo
sexual
Sntomas) 120707 Imgenes negativas
- Informe de cambios en la de identificacin del yo
actividad sexual sexual

INTERVENCIONES (NIC): 5248 Asesoramiento y educacin Sexual Fundamentacin

Actividades
 Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto.
Proporcionar intimidad y asegurar la confidencialidad.
Evaluar la presencia de estrs, ansiedad y depresin como posibles causas.
Comentar el efecto salud y la enfermedad sobre la sexualidad.
Comentar el efecto de la medicacin y suplementos sobre la sexualidad.
Si una persona tiene informacin adecuada sobre la sexualidad,
estar en mejores condiciones de potenciar su propia vida personal.
Si bien es cierto, cada persona experimenta la sexualidad de
distinta forma; en ella influyen experiencias sociales, es decir, es de
carcter pludimensional, desde una perspectiva biolgica,
psicosocial, conductual, clnica y cultural.
DOMINIO 9

PLAN DE CUIDADOS
Clase: 2
Dominio: 9
Respuestas de
Afrontamiento/
afrontamient
Tolerancia al estrs
o
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO PUNTUACIN
INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA

Etiqueta (Problema) (p)

ANSIEDAD (00146)
Factores relacionados (causas) 121105 Inquietud
- Factores estresantes
- Abuso de sustancias 121108 Irritabilidad 1. Ninguna
- Amenaza de muerte 2. Escasa
1402 Nivel de Mantener en 3
121110 Explosiones de ira 3. Moderada
Caractersticas definitorias (Signos y ansiedad Aumentar en 1
4. Sustancial
Sntomas) 121117 Ansiedad 5. Extensa
- Miedo a la muerte verbalizada
- Temor
- Angustia
- Inquietud
- Sufrimiento

INTERVENCIONES (NIC): 5820 Disminucin de la ansiedad Fundamentacin

Actividades
- Escuchar con atencin.
- Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
- Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. Mejora la calidad de recuperacin del paciente.
- Brindar apoyo emocional
DOMINIO 11

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 11 Clase: 1: Infeccin respuesta del
Seguridad / husped a la infeccin por grmenes
Proteccin patgenos
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO PUNTUACIN
INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA

Etiqueta (Problema) (p)

RIESGO DE DETERIORO DE LA 1. Gravemente
INTEGRIDAD CUTNEA (00047) 110102 Sensibilidad
comprometido
110103 Elasticidad
2. Sustancialmente
Factores relacionados (causas) 110104 Hidratacin
1101 Integridad comprometido
- Inmovilizacin fsica 110109 Grosor
tisular: piel y 3. Moderadamente Mantener en 3
- Estado de desequilibrio 110111 Perfusin tisular
membranas comprometido Aumentar en 5
nutricional 110113 Integridad de la piel
mucosas 4. Levemente
- Deterioro del estado metablico
comprometido
- Deterioro de la sensibilidad
5. No
- Factores inmunolgicos
comprometido

INTERVENCIONES (NIC): 3590 Vigilancia de la piel Fundamentacin

Actividades
- Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema, drenaje en la piel y las
mucosas.
De todos los rganos del cuerpo, la piel es el ms verstil de
- Vigilar el color y la temperatura de la piel.
todos. Es el nico rgano que est directa y constantemente
- Observar si hay zonas de decoloracin, hematomas, perdida de integridad en la piel y
abierto al exterior. La piel protege de agentes externos, del calor y
las mucosas.
el fro, del aire y los elementos, de las bacterias, es impermeable,
- Vigilar el color de la piel.
se repara y lubrica a s misma, incluso elimina algunos residuos
- Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.
del cuerpo.
- Instruir al miembro de la familia/ cuidador acerca de los signos de perdida de
integridad de la piel, si procede.
DOMINIO 11

PLAN DE CUIDADOS
Dominio: 11 Clase: 2 Infeccin respuesta del
Seguridad / husped a la infeccin por grmenes
Proteccin patgenos
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO PUNTUACIN
INDICADORES ESCALA DE MEDICIN
(NANDA) (NOC) DIANA

Etiqueta (Problema) (p)

RIESGO DE INFECCION (00004) 070202 Estado respiratorio
6. Gravemente
070203 Estado
comprometido
Factores relacionados (causas) genitourinario
7. Sustancialmente
- Defensas primarias inadecuadas 070204 Temperatura
comprometido
- Inmunosupresin corporal
0702 Estado 8. Moderadamente Mantener en 3
- Procedimientos invasivos 070205 Integridad cutnea
inmune comprometido Aumentar en 5
- Pie diabtico 070221 Deteccin de
9. Levemente
infecciones actuales
comprometido
10. No
comprometido

INTERVENCIONES (NIC): 6540 Control de Infecciones Fundamentacin

Actividades
- Poner en prctica precauciones universales
- Limpiar la piel con un agente antibacteriano
- Asegurar una tcnica adecuada para el cuidado de heridas
- Observar los signos y sntomas de infeccin sistmica y localizada
- Limitar el nmero de visitas
- Lavar las manos antes y despus de cada actividad del autocuidado del
paciente
- Ensear el lavado de manos a los familiares
- Administrar terapia antibitica
Son parte de las responsabilidades del personal de
enfermera en la prevencin de la aparicin y diseminacin
de la infeccin, la proteccin y control de esta, as como el
tratamiento oportuno cuando suceda una infeccin.
Para lograr lo anterior e requiere la reduccin al mnimo la
cantidad y diversidad de organismos que pueden ser
transmitidos, eliminacin de los reservorios de infeccin, el
control de las puertas de entrada y salida. Las acciones
irn dirigidas a la desinfeccin y esterilizacin de material y
equipo, correcto lavado de manos, as tambin fortalecer
las defensas del organismo del usuario, a travs del soporte
nutricional, el reposo.