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CURSO: ORTODONCIA
CICLO: VI
CHIMBOTE-PER
2017
IMPORTANCIA DEL ANLISIS DE STEINER
CEFALOMETRA DE STEINER
Publicada a principios de los aos por Cecil C. Steiner en el American Journal of Orthodontics con el
ttulo "Cephalometrics for you and me".
Para su desarrollo Steiner parti de otros anlisis cefalomtricos ya existentes como son los anlisis
cefalomtricos de Downs y Wylie.
El anlisis cefalomtrico de Steiner utiliza como plano de referencia el Plano Silla-Nasion (S.N).
Plano Silla-Nasion
Plano Oclusal
Plano Go-Gn
Plano N-A
Plano N-B
Plano N-D
Eje del incisivo superior
Eje del incisivo inferior
Anlisis esqueletal
Anlisis dental
Anlisis de tejidos blandos
Steiner realiza un estudio basado en el anlisis esqueletal, dental y esttico.
El anlisis de Steiner usa como referencia la base craneana, representada por la lnea SN (lnea Silla-
Nasion), ya que ambos puntos se localizan en regiones seas de fcil visualizacin, adems de
encontrarse con el plano sagital medio, siendo por tanto, puntos nicos. Pero se debe mencionar que
SN, es decir la base craneal anterior, no es estable durante el crecimiento, aunque es bien sabido que
cambia poco despus del cuarto o quinto ao de vida. Adems, justifica el uso de SN, que por
encontrarse en la base del crneo, no sufrirn influencia de las alteraciones faciales. (30) Fig. 10:
Lnea SN
ANLISIS DEL PATRN ESQULETICO
Angulo SNA: Se forma de la unin entre los planos S-N y N-A. Nos proporciona la posicin del maxilar
superior con respecto a la base del crneo anterior en sentido anteroposterior y su valor normal es
de 82 +/-2. Los ngulos mayores a la norma indican una maxila adelantada en relacin a la base del
crneo, mientras que los ngulos menores a ella indican una maxila retruida. (Fig. 11)
Fig. 11: Representacin esquemtica del ngulo SNA del anlisis de Steiner.
Angulo SNB: Se forma de la unin entre los plano S-N y N-B. Nos proporciona la posicin
dentoalveolar de la mandbula con respecto a la base del crneo anterior en sentido anteroposterior
y su valor normal es de 80 +/-2. Los ngulos mayores a la norma indican una mandbula adelantada
en relacin a la base del crneo, mientras que los ngulos menores a ella indican una mandbula
retruida. (Fig. 12)
Fig. 13: Representacin esquemtica del ngulo SND del anlisis de Steiner
Angulo ANB: Este ngulo proporciona la informacin de las posiciones relativas entre los maxilares.
Marca la diferencia anteroposterior en relacin con la base de crneo. Su valor promedio es de 2
+/-2. Si restamos el ngulo SNA del SNB, obtendremos el ngulo ANB. Este tiene importancia
fundamental ya que nos indica la clase esqueletal de Angle, es decir, la relacin del maxilar superior
con el inferior. Si para Steiner la cifra promedio de este ngulo es de dos grados, quiere decir que
cuanto ms aumente tendremos una clase II y cuando ms disminuya, a por debajo de cero,
tendremos una clase III, la clase I son variaciones de poca importancia a la cifra dada por Steiner. (Fig.
14)
Fig. 14: Representacin esquemtica del ngulo ANB del anlisis de Steiner.
NGULO PLANO OCLUSAL A S.N: es el ngulo formado entre el plano oclusal y el plano S-N. Indica la
inclinacin del plano oclusal con respecto a la base del crneo. La lectura promedio para las
oclusiones normales es de 14. Este ngulo est disminuido en pacientes con patrn de crecimiento
horizontal, y aumentado en pacientes con patrones de crecimiento vertical. (Fig. 15)
Fig. 15: ngulo Plano Oclusal a S-N, formado por el plano oclusal y el plano S-N
NGULO GOGN-SN: est formado por el plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N. Indica la direccin
del crecimiento. Expresa el grado de abertura y de altura vertical de la porcin anterior de la
mandbula, y tambin informa sobre elde crecimiento ms importante de la mandbula que es el rea
condilar. El valor normal es de 32 (Fig. 16)
Fig. 16: ngulo GoGn-SN, formado por el plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N
ANLISIS DENTAL
NGULO INCISIVO SUPERIOR- NA: ngulo formado por el eje longitudinal del incisivo superior y el
plano N-A. Indica la inclinacin anteroposterior de los incisivos superiores en relacin al tercio medio
facial. El valor normal es de 22. Los ngulos aumentados indican proinclinacin y los ngulos
disminuidos indican retroinclinacin. (Fig. 17)
Fig. 17: ngulo Incisivo Superior- NA, formado por el eje de longitud del incisivo maxilar (lnea
punteada) y la lnea NA (lnea continua)
SEGMENTO INCISIVO SUPERIOR-NA: es la distancia entre el borde incisal del incisivo superior y el
plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin sobre la posicin anterior o posterior relativa
de los dientes incisivos superiores. El valor normal es de 4mm. Los valores aumentados indican
protrusin del incisivo superior y los valores disminuidos indican retrusin. (Fig. 18)
Fig. 19: ngulo Incisivo Inferior-NB, formado por el eje de longitud del incisivo mandibular (lnea
rosada) y la lnea NB (lnea verde)
SEGMENTO INCISIVO INFERIOR-NB: es la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el
plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin sobre la posicin anterior o posterior relativa
de los dientes incisivos inferiores. El valor normal es de 4mm. Los valores aumentados indican
protrusin del incisivo superior y los valores disminuidos indican retrusin. (Fig. 20)
1300
Fig. 21: ngulo interincisal indicando valor normal (130), aumentado (> 130), disminuido (< 130)
DISTANCIA POGONION-NB: es la distancia del punto Pg a la lnea NB. Este valor es propio de
cada paciente, por lo que no se puede otorgar un valor definido. Segn Chacones, esta medida
indica la cantidad de tejido seo presente en la parte anterior de la snfisis mandibular. (31)
Segn Holdaway, la distancia entre la superficie labial del incisivo inferior a la lnea N-B y la
distancia del Pogonion a la lnea N-B deben ser iguales, es decir 4mm. (28) (Fig. 22)
Lnea S de Steiner: es una lnea que une el Pogonion blando (Pg) con un punto ubicado a
la mitad de una S formada por el lmite inferior de la nariz. En un paciente que tiene un
perfil armnico, los labios superiores e inferiores se encuentran en contacto con la lnea S,
es decir, el valor normal sera 0mm. Cuando los labios se encuentran por delante (valores
positivos) indica que existe una protrusin labial, en cuyo caso los dientes y/o los
maxilares requieren generalmente de tratamiento ortodncico para reducirse la
prominencia. Contrariamente, si los labios se encuentran por detrs (valores negativos) indica
unos labios retrusivos, interpretndose generalmente que el paciente posee un perfil cncavo.
(Fig. 23)