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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

ACTIVIDAD DE INVESTIGACION FORMATIVA

ESTUDIANTE: GUZMAN VASQUEZ JACKELINE

CURSO: ORTODONCIA

CICLO: VI

DOCENTE: DR. CANCHIS MANRIQUE WALTER

CHIMBOTE-PER

2017
IMPORTANCIA DEL ANLISIS DE STEINER

CEFALOMETRA DE STEINER

Publicada a principios de los aos por Cecil C. Steiner en el American Journal of Orthodontics con el
ttulo "Cephalometrics for you and me".

Para su desarrollo Steiner parti de otros anlisis cefalomtricos ya existentes como son los anlisis
cefalomtricos de Downs y Wylie.

El anlisis cefalomtrico de Steiner utiliza como plano de referencia el Plano Silla-Nasion (S.N).

El Anlisis de Steiner fu un elemento de gran importancia en el mbito cientfico para el diagnstico en


ortodoncia. Hoy en da sigue siendo utilizado, siendo uno de los preferidos dentro de la comunidad de
ortodoncistas.

Los principales planos cefalomtricos usado por Steiner son:

Plano Silla-Nasion
Plano Oclusal
Plano Go-Gn
Plano N-A
Plano N-B
Plano N-D
Eje del incisivo superior
Eje del incisivo inferior

REAS DE ESTUDIO DE STEINER

Anlisis esqueletal
Anlisis dental
Anlisis de tejidos blandos
Steiner realiza un estudio basado en el anlisis esqueletal, dental y esttico.

El anlisis de Steiner usa como referencia la base craneana, representada por la lnea SN (lnea Silla-
Nasion), ya que ambos puntos se localizan en regiones seas de fcil visualizacin, adems de
encontrarse con el plano sagital medio, siendo por tanto, puntos nicos. Pero se debe mencionar que
SN, es decir la base craneal anterior, no es estable durante el crecimiento, aunque es bien sabido que
cambia poco despus del cuarto o quinto ao de vida. Adems, justifica el uso de SN, que por
encontrarse en la base del crneo, no sufrirn influencia de las alteraciones faciales. (30) Fig. 10:
Lnea SN
ANLISIS DEL PATRN ESQULETICO

Angulo SNA: Se forma de la unin entre los planos S-N y N-A. Nos proporciona la posicin del maxilar
superior con respecto a la base del crneo anterior en sentido anteroposterior y su valor normal es
de 82 +/-2. Los ngulos mayores a la norma indican una maxila adelantada en relacin a la base del
crneo, mientras que los ngulos menores a ella indican una maxila retruida. (Fig. 11)

Fig. 11: Representacin esquemtica del ngulo SNA del anlisis de Steiner.

Angulo SNB: Se forma de la unin entre los plano S-N y N-B. Nos proporciona la posicin
dentoalveolar de la mandbula con respecto a la base del crneo anterior en sentido anteroposterior
y su valor normal es de 80 +/-2. Los ngulos mayores a la norma indican una mandbula adelantada
en relacin a la base del crneo, mientras que los ngulos menores a ella indican una mandbula
retruida. (Fig. 12)

Fig. 12: Representacin esquemtica del ngulo SNB del


anlisis de Steiner
Angulo SND: Proviene de la unin de los planos S-N y N-D. Localiza a la mandbula como un todo, ya
que el punto D es el centro de la snfisis. Nos proporciona la posicin basal o esqueletal de la
mandbula en relacin con la base del crneo en sentido anteroposterior. Confirma la informacin
obtenida del ngulo SNB, que demuestra ms especficamente la localizacin de la base apical
mandibular en relacin al crneo. Su valor promedio es de 76 a 77 +/- 2. Los ngulos mayores a la
norma indican una mandbula adelantada en relacin a la base del crneo, mientras que los ngulos
menores a ella indican una mandbula retruida. (Fig. 13)

Fig. 13: Representacin esquemtica del ngulo SND del anlisis de Steiner

Angulo ANB: Este ngulo proporciona la informacin de las posiciones relativas entre los maxilares.
Marca la diferencia anteroposterior en relacin con la base de crneo. Su valor promedio es de 2
+/-2. Si restamos el ngulo SNA del SNB, obtendremos el ngulo ANB. Este tiene importancia
fundamental ya que nos indica la clase esqueletal de Angle, es decir, la relacin del maxilar superior
con el inferior. Si para Steiner la cifra promedio de este ngulo es de dos grados, quiere decir que
cuanto ms aumente tendremos una clase II y cuando ms disminuya, a por debajo de cero,
tendremos una clase III, la clase I son variaciones de poca importancia a la cifra dada por Steiner. (Fig.
14)

Fig. 14: Representacin esquemtica del ngulo ANB del anlisis de Steiner.
NGULO PLANO OCLUSAL A S.N: es el ngulo formado entre el plano oclusal y el plano S-N. Indica la
inclinacin del plano oclusal con respecto a la base del crneo. La lectura promedio para las
oclusiones normales es de 14. Este ngulo est disminuido en pacientes con patrn de crecimiento
horizontal, y aumentado en pacientes con patrones de crecimiento vertical. (Fig. 15)

Fig. 15: ngulo Plano Oclusal a S-N, formado por el plano oclusal y el plano S-N

NGULO GOGN-SN: est formado por el plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N. Indica la direccin
del crecimiento. Expresa el grado de abertura y de altura vertical de la porcin anterior de la
mandbula, y tambin informa sobre elde crecimiento ms importante de la mandbula que es el rea
condilar. El valor normal es de 32 (Fig. 16)

Fig. 16: ngulo GoGn-SN, formado por el plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-N
ANLISIS DENTAL

NGULO INCISIVO SUPERIOR- NA: ngulo formado por el eje longitudinal del incisivo superior y el
plano N-A. Indica la inclinacin anteroposterior de los incisivos superiores en relacin al tercio medio
facial. El valor normal es de 22. Los ngulos aumentados indican proinclinacin y los ngulos
disminuidos indican retroinclinacin. (Fig. 17)

Fig. 17: ngulo Incisivo Superior- NA, formado por el eje de longitud del incisivo maxilar (lnea
punteada) y la lnea NA (lnea continua)

SEGMENTO INCISIVO SUPERIOR-NA: es la distancia entre el borde incisal del incisivo superior y el
plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin sobre la posicin anterior o posterior relativa
de los dientes incisivos superiores. El valor normal es de 4mm. Los valores aumentados indican
protrusin del incisivo superior y los valores disminuidos indican retrusin. (Fig. 18)

Fig. 18: Segmento Incisivo superior-NA


NGULO INCISIVO INFERIOR- NB: ngulo formado por el eje longitudinal del incisivo inferior y el
plano N-A. Indica la inclinacin anteroposterior de los incisivos inferiores en relacin al tercio medio
facial. El valor normal es de 25. Los ngulos aumentados indican proinclinacin y los ngulos
disminuidos indican retroinclinacin. (Fig. 19)

Fig. 19: ngulo Incisivo Inferior-NB, formado por el eje de longitud del incisivo mandibular (lnea
rosada) y la lnea NB (lnea verde)

SEGMENTO INCISIVO INFERIOR-NB: es la distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y el
plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin sobre la posicin anterior o posterior relativa
de los dientes incisivos inferiores. El valor normal es de 4mm. Los valores aumentados indican
protrusin del incisivo superior y los valores disminuidos indican retrusin. (Fig. 20)

Fig. 20: Segmento Incisivo inferior-NB


NGULO INTERINCISAL: ngulo formado por el ejes longitudinales de los incisivos superior e inferior.
Relaciona la posicin relativa del incisivo superior con la del incisivo inferior. El valor normal es de
130. Los valores mayores al promedio indican retroinclinacin y los valores menores indican
proinclinacin. (Fig. 21)

1300

Fig. 21: ngulo interincisal indicando valor normal (130), aumentado (> 130), disminuido (< 130)

DISTANCIA POGONION-NB: es la distancia del punto Pg a la lnea NB. Este valor es propio de

cada paciente, por lo que no se puede otorgar un valor definido. Segn Chacones, esta medida

indica la cantidad de tejido seo presente en la parte anterior de la snfisis mandibular. (31)

Segn Holdaway, la distancia entre la superficie labial del incisivo inferior a la lnea N-B y la

distancia del Pogonion a la lnea N-B deben ser iguales, es decir 4mm. (28) (Fig. 22)

Fig. 22: Distancia del Pogonion (punto P) a la lnea N-B


ANLISIS DEL TEJIDO BLANDO

Lnea S de Steiner: es una lnea que une el Pogonion blando (Pg) con un punto ubicado a
la mitad de una S formada por el lmite inferior de la nariz. En un paciente que tiene un
perfil armnico, los labios superiores e inferiores se encuentran en contacto con la lnea S,
es decir, el valor normal sera 0mm. Cuando los labios se encuentran por delante (valores
positivos) indica que existe una protrusin labial, en cuyo caso los dientes y/o los
maxilares requieren generalmente de tratamiento ortodncico para reducirse la

prominencia. Contrariamente, si los labios se encuentran por detrs (valores negativos) indica
unos labios retrusivos, interpretndose generalmente que el paciente posee un perfil cncavo.
(Fig. 23)

Fig. 23: Lnea S


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

1. PROFFIT W. Ortodoncia Teora y Prctica. Segunda Edicin. Madrid-Espaa


Mosby Doyma Libros.1994

2. TORRES R. Tratado de Gnato-Ortopedia Funcional. Editorial Celsius. Buenos


AiresArgentina. 1966

3. PROFFIT W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contempornea. Cuarta


edicin.Espaa.2008

4. BRAVO L. Manual de Ortodoncia. Espaa: Sntesis; 2003.

5. CAPELOZZA L, Diagnstico en Ortodoncia, Dental Press, Maring 2005

6. STEINER C. Cephalometrics in clinical practice. Angle Orthodontic 1959; 29(1):8-


29.

7. MARTINS T. Tesis de Maestra en Ortodoncia de la Universidad Federal de Ro


de Janeiro. Brasil. 1983.

8. ZAMORA C, DUARTE S. Atlas de Cefalometra. Anlisis Clnico y


Prctico.Editorial Amolca. 2003.

9. VILLALBA E., GUTIRREZ D., DAZ R. Evaluacin de la relacin maxilomandibular,


parte clave del diagnstico ortodncico. Divisin de Estudios de Posgrado e
Investigacin de Facultad de Odontologa: Universidad Nacional Autnoma de
Mxico; 2008.

10. VELLINI F. Ortodoncia. Diagnstico y Planificacin Clnica. Edicin Artes


Mdicas. Latinoamericana. 2002.

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