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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Mcanismes et proprietes des mdicaments

L'atropine (et les atropiniques de synthse):

A. Inhibent la motricit digestive

B. Diminuent la scrtion gastrique

C. Stimulent la motricit des voies biliaires

D. Tendent acclrer le rythme cardiaque

E. Augmentent les scrtions bronchiques

L'atropine est un parasympatolytique inhibant les effets muscariniques de l'actyl-


choline. Son action est notamment antiscrtoire et anti-spasmodique (muscles
lisses).

Dsignez la rponse exacte concernant les proprits de la trinitrine numres ci-aprs.


La trinitrine:

A. Est un vasodilatateur veineux

B. Augmente le retour veineux

C. Augmente le dbit cardiaque

D. Ralentit la frquence cardiaque

E. Induit une vasoconstriction artrielle dose thrapeutique

B: la trinitrine diminue le retour veineux donc la prcharge.

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) vraie(s)? La
Thophylline:

A. Est une base xanthique

B. Antagonise comptitivement la bronchoconstriction induite par l'histamine

C. Inhibe la libration des catcholamines

D. Possde des proprits diurtiques

E. A une action spasmolytique sur le muscle lisse

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

C'est un bronchodilatateur par relaxation des muscles lisses bronchiques. Elle est
aussi psychostimulante, faiblement diurtique et inotrope positive.

Parmi les propositions suivantes concernant les glucosides cardiotoniques, laquelle


(lesquelles) est (sont) exacte(s)?

A. Leur action est inotrope positive doses thrapeutiques

B. Ils inhibent l'ATP ase membranaire du myocarde

C. La digoxine a une meilleure biodisponibilit que la digitoxine

D. L'limination de la digoxine se fait par dgradation hpatique

E. La demi vie d'limination de la digoxine est d'environ 5 8 jours

A: action inotrope positive et chronotrope ngative. D: limination rnale. E: demi-


vie de 36 heures.

Quel est le principal mode d'action de la CIMETIDINE?

A. Diminution de l'acidit gastrique basale

B. Diminution de la secrtion de srotonine

C. Diminution de la secrtion d'insuline

D. Augmentation de la motricit gastrique

E. Diminution de la secrtion de trypsine

C'est un anti-histaminique H2.

Quel est celui des antihypertenseurs suivants qui agit par un mcanisme central
prpondrant?

A. Captopril (Lopril*)

B. Hydrochlorothiazide (Diurilix*)

C. Clonidine (Catapressan*)

D. Nitroprussiate de sodium (Nipride*)

E. Prazosine (Minipress*)

Le Catapressan est un anti-hypertenseur d'action centrale (agoniste alpha-2 post-


synaptique).

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Parmi les effets secondaires suivants de la chlorpromazine (Largactil*) et des


neuroleptiques phnothiaziniques, quel est celui qui s'explique par leur action
antidopaminergique?

A. Scheresse de la bouche

B. Eruptions

C. Syndrome extrapyramidal

D. Constipation

E. Ictres

A et C sont des effets anti-cholinergiques.

L'Atropine exerce le ou les effets suivants:

A. Tachycardie

B. Bronchoconstriction

C. Augmentation des scrtions salivaires, gastriques et intestinales

D. Mydriase

E. Diminution des pristaltismes intestinal et vsical

B: bronchodilatation. C: diminution des scrtions. E: anti-spasmodique.

L'actylcholine:

A. Produit un myosis actif

B. Agit sur les rcepteurs muscariniques

C. Agit sur les rcepteurs alpha 2 adrnergiques

D. Est indique dans les asthmes

E. Est contre-indique en cas d'hypertrophie prostatique

D: elle peut au contraire entraner un bronchospasme, rversible sous sympatho-


mimtiques (test diagnostic de l'asthme).

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Parmi les substances suivantes, laquelle est susceptible de bloquer les rcepteurs
dopaminergiques des vaisseaux rnaux?

A. Pimozide (ORAP)

B. Propranolol (AVLOCARDYL)

C. Yohimbine

D. Promthazine (PHENERGAN)

E. Atropine

Le Pimozide est un neuroleptique proche des butyrophnones (Haldol). C'est un


inhibiteur des voies dopaminergiques.

Parmi les propositions suivantes, laquelle est fausse: la clonidine (CATAPRESSAN*):

A. Est un antihypertenseur d'action centrale

B. Augmente le tonus vagal

C. Peut tre propose dans le traitement des manifestations de "sevrage" aux


opiacs

D. Son administration I.V. (chez l'animal) est suivie d'une raction hyper puis
hypotensive

E. Est contre-indique dans l'angor

La clonidine provoque une bradycardie modre par augmentation du tonus vagal.


Elle n'est donc pas contre-indique dans l'angor.

Parmi les propositions suivantes concernant le mtoclopramide (PRIMPERAN*) quelle


est celle qui est inexacte?

A. Est un antimtique

B. Augmente la pression du sphincter infrieur de l'oesophage

C. Diminue les contractions antrales

D. Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques

E. Peut tre responsable de dyskinsie

B: indiqu dans le reflux gastro-oesophagien. C: au contraire, il acclre la vidange


gastrique. E: action anti-dopaminergique des neuroleptiques.

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

La digitaline (ou digitoxine) est capable, notamment de fortes doses, de dterminer les
effets suivants, sauf un. Lequel?

A. Induction d'une tachysystolie auriculaire

B. Aggravation d'une extrasystolie ventriculaire

C. Transformation d'un flutter auriculaire en fibrillation

D. Ralentissement de la conduction dans le systme de His-Purkinje

E. Ralentissement de la conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire

On peut attribuer aux benzodiazpines un effet:

A. Anticonvulsivant

B. Amnsiant

C. Hypnotique

D. Relaxant musculaire

E. De rtention urinaire

Action en outre anxiolytique et sdative.

Quelle est la proprit que n'ont pas en commun les neuroleptiques (type chlorpromazine:
LARGACTIL*) et les antidpresseurs tricycliques (type imipramine: TOFRANIL*)

A. Alpha bloquant

B. Anticholinergique

C. Antisrotonine

D. Antihistaminique H1

E. Inhibition du recaptage de la noradrnaline

La bromocriptine (Parlodel*) est un mdicament:

A. Hypolipidmiant

B. Agoniste dopaminergique

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

C. Hyperprolactinmiant

D. Antibiotique

E. Antithyrodien

C'est un mdicament utilis dans la maladie de Parkinson (B) et comme


hypoprolactinmiant.

L'actylcholine est concerne comme mdiateur synaptique dans:

A. Le systme nerveux central

B. Les ganglions sympatiques

C. Les ganglions parasympathiques

D. Les terminaisons postganglionnaires sympathiques

E. La jonction neuromusculaire

L'action diurtique du furosmide (Lasilix*) est caractrise par:

A. Action immdiate s'il est administr par voie i.v.

B. Diurse calcique chez l'hypercalcmique

C. Efficacit chez l'insuffisant rnal

D. Dure d'action prolonge

E. Augmentation de l'limination de l'acide urique

C: c'est le seul diurtique utilisable quand le dbit de filtration glomrulaire est


infrieur 20 ml/mn.

Parmi les mdicaments suivants, lequel stimule directement les rcepteurs


dopaminergiques?

A. Trihexyphenidyle (Artane*)

B. Halopridol (Haldol*)

C. Bromocriptine (Parlodel*)

D. L.dopa + benseraside (Modopar*)

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

E. Domperidone (Motilium*)

La bromocriptine est un agoniste dopaminergique. La L-Dopa doit tre dcarboxyle.

Le mcanisme le plus vraisemblable de l'action thrapeutique des neuroleptiques est


essentiellement:

A. Un blocage des rcepteurs alpha-adrnergiques

B. Un blocage des rcepteurs bta-adrnergiques

C. Un blocage des rcepteurs dopaminergiques

D. Une inhibition du recaptage prsynaptique des catcholamines

E. Un blocage des rcepteurs srotoninergiques

Parmi les mdicaments suivants quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) un(des)
bloquant(s) des canaux calciques:

A. Propranolol (Avlocardyl*)

B. Nifdipine (Adalate*)

C. Guanthidine (Ismline*)

D. Clonidine (Catapressan*)

E. Vrapamil (Isoptine*)

La particularit du vrapamil est son effet inotrope ngatif important (et aussi
chronotrope ngatif).

Tous les mdicaments suivants sont inducteurs enzymatiques, sauf deux. Lequels?

A. Phnytone (Dihydan*)

B. Carbamazpine (Tgrtol*)

C. Paractamol

D. Erythromycine

E. Rifampicine (Rifadine*, Rimactan*)

Autre inducteur puissant: le Gardnal.

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

L'activit antiangineuse de la trinitrine est due essentiellement :

A. Une augmentataion intra-cellulaire du taux d'AMP cyclique

B. Un effet dilatateur artriel et veineux

C. Un effet chronotrope ngatif

D. A une diminution de l'activit orthosympathique

E. A un effet anticalcique

Permet une diminution du retour veineux (diminution de la prcharge).

Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particulirement indiqu au


cours du traitement de l'infection par le bacille de Koch. Lequel ?

A. Doxycycline (=Vibramycine)

B. Cphalosporines

C. Rifampicine

D. Carbnicilline

E. Pnicilline G

La Rifampicine est active sur les formes intra et extra-cellulaires du B.K.

Le mitotane ou OP'DDD, anticortisolique de synthse, est :

A. Hypocholestrolmiant

B. Inducteur enzymatique

C. Antithyrodien

D. Analgsique

E. Hypertenseur

Les arylsulfonylures possdent les proprits pharmacologiques suivantes, SAUF UNE:


laquelle ?

A. Rduisent la rsorption intestinale du glucose

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

B. Sensibilisent les cellules Langerhansiennes leur excitant physiologique,


le glucose

C. Se fixent pour 90 % environ sur les protines plasmatiques

D. Sont actives par voie orale

E. Ont des demi-vies qui varient, selon les produits, de 5 35 heures

Les sulfamides hypoglycmiants stimulent l'insulino-scrtion endogne,


potentialisent l'insulinoscrtion induite par le glucose (B) et augmentent l'insulino-
scrtion post-prandiale.

Les progestatifs de synthse de la classe des 19 norstrodes ont une autre activit
endocrinienne capable de provoquer des effets secondaires ; laquelle ?

A. Glucocorticodes

B. Minralocorticodes

C. Prolactinique

D. Andrognique

E. Anti-aldostrone

Parmi les mdicaments suivants, lequel (ou lesquels) est (ou sont) un (ou des)
inhibiteur(s) calcique(s) actif(s) dans l'hypertension artrielle ?

A. L'Enalapril (Renitec)

B. La Nifdipine (Adalate)

C. La Prazosine (minipress)

D. La Nicardipine (Loxen)

E. Le Minoxidil (Lonoten)

A: inhibiteur de l'enzyme de conversion. C,E: vasodilatateurs.

Reconnatre dans cette liste de mdicaments anti-hypertenseurs, le(s) inhibiteur(s) de


l'enzyme de conversion.

A. Captopril (Lopril*, Captolane*)

B. Nifdipine (Adalate*)

C. Btaxolol (Kerlone*)

D. Prasozine (Minipress*)

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

E. Enalapril (Renitec*)

B: inhibiteur calcique. C: -bloquant cardio-slectif. D: vasodilatateur (alpha-1


bloquant).

Les mdicaments suivants sont des inducteurs enzymatiques sauf :

A. Phnobarbital

B. Rifampicine

C. Carbamazpine

D. Phnytone

E. Glafnine

La dipropylactamide (Dpamide) est un:

A. Neuroleptique

B. Antidpresseur

C. Thymorgulateur

D. Psychostimulant

E. Tranquillisant

C'set un thymorgulateur utilis dans le traitement des rechutes de psychoses


maniaco-dpressive.

Parmi les substances suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) un (des)
inhibiteur(s) enzymatique(s) ?

A. I.M.A.O.

B. Carbamazpine (Tegretol*)

C. Phnytone (Dihydan*)

D. Tabac

E. Cimtidine (Tagamet*)

B C et D sont des inducteurs enzymatiques.

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

L'utilisation de la noramidopyrine reste indique :

A. Contre les convulsions fbriles du nourrisson

B. Contre la colique nphrtique

C. Comme traitement de fond de la migraine

D. Comme substitut de l'aspirine chez l'asthmatique

E. Comme substitut de la phnylbutazone en cas d'antcdents


d'agranulocytose

Elle est utilisable dans les douleurs aigus uniquement, en raison du risque
d'agranulocytose immuno-allergique.

La digoxine :

A. Est plus hydrosoluble que la digitoxine

B. Est plus hydrosoluble que l'ouabane

C. Est mieux rsorbe par voie digestive que la digitoxine

D. A une demi-vie de 8 jours

E. Est essentiellement limine par voie rnale

C: non car il est moins liposoluble. D: demi-vie de 36 heures. E: la digoxine est


limine par le rein, la digitoxine par le foie.

La codine :

A. Est un alcalode de l'opium

B. Est utilise comme analgsique en association d'autres substances

C. Est utilise comme antitussif (tussiplgique)

D. Dprime le tonus des fibres musculaires lisses

E. Peut dprimer l'automatisme respiratoire

Les morphiniques augmentent la contractilit des fibres musculaires lisses.

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Chez un malade parkinsonien, l'Artane :

A. Facilite la libration de la Dopamine

B. Agit sur les rcepteurs de la Dopamine

C. Agit sur les systmes cholinergiques

D. Peut induire ou aggraver des troubles cognitifs

E. Provoque un myosis

L'artane est un antiparkinsonien anticholinergique.

L'effet anti-inflammatoire de l'acide actyl-salicylique est obtenu chez l'adulte partir


d'une dose journalire de :

A. 1 gramme

B. 2 grammes

C. 4 grammes

D. 6 grammes

E. 10 grammes

Parmi les propositions suivantes concernant l'Amitriptyline (Laroxyl*), laquelle est


fausse ?

A. Est un antidpresseur tricyclique

B. Inhibe le recaptage des amines centrales

C. Bloque le rcepteur muscarinique

D. Stimule le rcepteur alpha adrnergique

E. Peut dterminer un tat confusionnel

La cholestyramine (QUESTRAN*)

A. Est une rsine

B. Chlate les sels biliaires

C. Diminue la synthse endogne du cholestrol

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

D. Diminue la cholestrolmie

E. Peut provoquer une constipation

A: rsine changeuse d'ions. E: mauvaise tolrance digestive.

L'allopurinol (Zyloric*) abaisse l'uricmie:

A. En augmentant sa scrtion tubulaire

B. En diminuant sa rabsorption glomrulaire

C. En favorisant son limination intestinale

D. En inhibant l'absorption intestinale des purines alimentaires

E. En bloquant la transformation de xanthine en acide urique

E: par inhibition de la xanthine oxydase.

L'isoprnaline provoque une vasodilatation des coronaires:

A. Par stimulation directe des rcepteurs bta

B. Par augmentation du travail cardiaque

C. Par liberation d'adnosine

D. Par inhibition des rcepteurs alpha

E. Mise profit dans le traitement de fond de l'angor

E: l'Isuprel* augmente le rythme cardiaque: il est donc contre-indiqu en cas


d'angor.

Les antidepresseurs inhibiteurs irrversibles de la monoaminoxydase:

A. Augmentent beaucoup le contenu en srotonine des neurones dont le


mdiateur est la 5 HT

B. Augmentent le contenu du systme nerveux central en actylcholine

C. Modifient (contrairement aux IMAO de 2me gnration) la transmission


GABAergique

D. Sont contre-indiqus en cas de traitement associ par les pnicillines

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

E. Ont leur effet inhib par une consommation excessive d'aliments riches en
tyramine

Quel est le diurtique qui bloque les site d'changes cationiques au niveau du tube distal
par antagonisme avec l'aldostrone?

A. La canrnome (PHANURANE*)

B. Le triamtrne (TERIAM*)

C. L'amiloride (MODAMIDE*)

D. Le furosmide (LASILIX*)

E. Le clopamide (BRINALDIX*)

A: proprit anti-aldostrone, comme l'aldactone.

Les benzodiazpines sont contre-indiques:

A. Dans les glaucomes angle ferm

B. Dans la maladie de Parkinson

C. Dans les adnomes prostatiques

D. Dans la myasthnie

E. Dans les insuffisances coronariennes

D: en raison de leur effet dpresseur respiratoire.

Les parasympathomimtiques peuvent s'utiliser dans:

A. Le traitement du glaucome

B. L'asthme bronchique

C. L'intoxication par les insecticides organophosphors

D. Le mal des transports

E. La prmdication anesthsique

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Indiquez lequel des mdicaments suivants inhibe le catabolisme de l'thanol:

A. Thophylline

B. Diazpam (Valium*)

C. Disulfiram (Espral*)

D. Chloropromazine (Largactil*)

E. Phnobarbital (Gardnal*)

Les neuroleptiques (type chlorpromazine), les antidpresseurs imipraminiques, les drivs


de l'ergot de seigle, la prazosine possdent en commun une proprit: laquelle?

A. Anticholinergique

B. Antisrotonine

C. Antihistaminique H1

D. Alpha-bloquante

E. Inhibitrice du recaptage de la noradrnaline

Les anti-dpresseurs imipraminiques ont des proprits alpha-bloquantes fortes


doses.

Parmi les effets ventuels suivants d'une perfusion intraveineuse de dopamine, quels
sont ceux qui rsultent d'une stimulation des rcepteurs dopaminergiques priphriques?

A. Bronchodilatation

B. Tachycardie

C. Vasoconstriction cutane

D. Vasodilatation rnale

E. Natriurse

B: rcepteurs myocardiques.

La dose quotidienne d'aspirine par voie orale prconise pour une activit anti-agrgante
plaquettaire est:

A. 10 30 mg

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

B. 200 500 mg

C. 1 000 2 000 mg

D. 3 000 4 000 mg

E. 5 000 6 000 mg

Toutes les benzodiazpines ont les proprits suivantes, sauf une:

A. Sdative

B. Amnsiante

C. Anticonvulsivante

D. Myorelaxante

E. Anticholinergique

Quel est (sont), parmi les effets suivants, celui (ceux) qui est (sont) susceptible(s) de
rsulter de l'action de l'adrnaline ?

A. Myosis

B. Bronchodilatation

C. Hyperglycmie

D. Majoration de la scrtion de rnine

E. Augmentation de la pression artrielle systolique

A: l'adrnaline provoque une mydriase.

Parmi les mdicaments suivants, lequel stimule directement les rcepteurs


dopaminergiques ?

A. Trihexyphenidyle (ARTANE*)

B. Largactil

C. Bromocriptine (PARLODEL*)

D. L-dopa + benseraside (MODOPAR*)

E. Domperidone (MOTILIUM*)

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

C: agoniste dopaminergique. (Annales: 87/6).

La clonidine (CATAPRESSAN*):

A. Est un antihypertenseur central

B. Diminue l'activit sympathique cardioacclratrice

C. Utilise par voie intra-veineuse, peut tre l'origine d'une hypertension


fugace

D. Peut entraner une rtention sode

E. Est contre-indique dans l'angor

B: bradycardie par augmentation du tonus vagal. (Annales: 85/6).

Les anti-andrognes non strodiens agissent par :

A. Inhibition de la scrtion de testostrone

B. Inhibition de la scrtion de l'hormone lutotrope (LH) hypophysaire

C. Inhibition de la scrtion des andrognes surrnaliens

D. Blocage de l'action des andrognes sur les cellules cibles

E. Inhibition de la scrtion de LH-RH

La prescription de benzodiazpines ncessite de prendre l'une ou plusieurs de prcautions


suivantes :

A. Etablissement d'un contrat pour une dure limite

B. Evaluation prcoce de l'efficacit

C. Adoption de la posologie minimale efficace

D. Renouvellement automatique de l'ordonnance

E. Association d'autres mdicaments sdatifs

A,B,C: il faut prvenir un syndrome de sevrage.

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

Concernant le propranolol (Avlocardyl*), il est exact de dire :

A. Il ralentit la conduction nodale

B. Il ralentit la conduction intraventriculaire

C. Il est inotrope ngatif

D. Il est hydrosoluble

E. Il est dconseill de le prescrire en association avec le vrapamil

B: ralentit la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. D: liposoluble. E:


pas d'association avec les inhibiteurs calciques bradycardisants.

Parmi les mdicaments suivants, on peut utiliser comme antiagrgant plaquettaire:

A. Aspirine

B. Bta-bloquants

C. Hparine

D. Digitaline

E. Ticlopidine (Ticlid*)

L'aspirine :

A. Stimule la phospholipase A2

B. Stimule les contractions utrines

C. Ne franchit pas la barrire foeto-placentaire

D. Est un puissant inducteur enzymatique

E. Aucune de ces rponses

A: inhibe la cyclo-oxygnase. B: diminue les contractions utrines.

Parmi les substances suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) broncho-constrictrice(s)
?

A. Actylcholine

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Mcanismes et propreites des mdicaments Pharmacologie

B. Atropine

C. Bta-bloquant

D. Histamine

E. Chromoglycate disodique

B: au contraire.

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