Cristian David Uruea Uribe

Lingstica
La esquizofrenia: del trastorno a la estructura

LA ETIOLOGA ESPECFICA DE LA HISTERIA

En los primeros estudios de caso freudianos, luego de haberse planteado la neuropsicosis de

defensa en que se insertaban las histerias, las obsesiones, la paranoia, las fobias y las neurosis de
angustia, Freud da un primer avance que aunque un poco prematuro, es indispensable para la
comprensin inicial de lo que fue una dilucidacin acerca de la etiologa de los primeros casos de
neurosis histrica que nuestro autor trat, por una parte se ampliaba el panorama de la explicacin
analtica sobre lo que significaban los sntomas histricos, su razn de ser en relacin a lo reprimido
inconsciente, y por otra, se daba un esbozo de lo que sera la causa general de lo que es la histeria,
adems de una cronologa arto importante para lo que se desarrollara posteriormente. Acerca de
lo primero ya se saba por su escritos anteriores que la defensa corresponda a la represin, adems
de que el retorno de la misma mantena la base para el sntoma como proceso de conversin que
redirige una fuerza anmica imposible de conciliar en yo hacia el sntoma que en muchos casos era
corporal en la histeria, razn por la que desde Charcot ya se le atribua su gnesis a las consecuencias
de un trauma aunque no se lo vea desde la mirada interpretativa que involucra el simbolismo
humano, sin embargo, fue Freud quien dio cuenta de lo indispensable que es el trauma anmico, un
suceso que debido a su intensidad emocional en el representar subjetivo de la consciencia es
desviado hacia una posibilidad de significarse, de consumarse bajo un nuevo signo; es luego en la
etiologa que atribuye Freud a la neurosis histrica que crea una aproximacin a la gnesis de la
misma que corresponde a una represin de algn suceso de carcter sexual relacionado con la etapa
infantil; el problema es que no se tiene en cuenta la intensidad energtica de lo anmico en el
momento, pues hasta este punto el mismo padre del psicoanlisis haba ignorado el hecho de que
es la vivencia la que determina un valor cuantitativo a lo que llamamos libido, mientras la cualidad,
a saber, la distorsin posterior de este contenido conciliable creado en la infancia como razn de lo
inconciliable, se dara bajo el juego superyico que imponen las limitaciones sexuales de la cultura
y el lenguaje en ser humano.

El trauma infantil freudiano era un suceso de carcter sexual que desde esta la perspectiva expuesta
en el momento no habra producido ningn efecto inmediato ni en lo anmico ni en lo libidinal al
momento de la vivencia, este solo apareca en el sntoma en tanto el sujeto poda significarlo en una
etapa posterior como un hecho traumtico y convertirlo en inconciliable, por lo que no es el
recuerdo del sntoma sino la construccin simblica que impone la cultura del sujeto en una poca
ms madura que no necesariamente debe distar mucho de la infancia consideraba como la poca
de la no susceptibilidad del evento que luego sera traumtico, as pues en la pubertad muchas veces
se daban los primeros episodios ya fuesen obsesivos como en el caso hipottico que expone Freud
en el texto respecto a los hermanos y la predisposicin neurtica familiar en el cual un chico que
ha sido victima de los actos sexuales pasivos como la seduccin o activos como el contacto ertico
por parte de alguna persona usualmente cercana, sea el padre, la madre, el to(a), la niera etc.,
desarrollara un tipo obsesin sexual en su pubertad que se desencadenar en un tipo de
identificacin inconsciente con su hermana menor que desembocara el sntoma por el cual vera
como objeto de satisfaccin pulsional a su hermana, la cual siendo vctima de la misma etiologa
neurtica desarrollar en su pubertad (posiblemente) una histeria en el momento de su primer
contacto sexual suponiendo que la obsesin por parte de su hermano fuese pasiva hacia ella y que
la histeria fuese la manera en que se desarrollara su neurosis, esto simplemente ejemplificado desde
lo que se podra considerar usual en los casos analizados por Freud; y es que desde esta ptica la
obsesin sera una especie de autoreproche en tanto la fijacin del sntoma se da por una suerte de
identificacin con el suceso reprimido en el objeto o sujeto tomado como objeto de la transferencia,
y es que esta inversin del hecho en la medida que se repite con la hermana, se lo reprocha la
conciencia que evita rememorar el recuerdo reprimido pero que en cambio invierte el hecho mismo
de la represin, visto as, este autoreproche sera algo as como el aspecto masoquista del sntoma,
aspecto que estudiar Freud mucho ms adelante pero que para conectar con el tema traer a
colacin un ejemplo que hace Freud en algunos ensayos muy posteriores acerca de la funcin del
supery y de cmo este autoreproche por parte de esa negacin simblica impuesta por la cultura
termina por invertir lo que se reprocha, dando razones para que contine este mismo, el ejemplo
es pues cualquier persona que siendo muy creyente de lo que predica termina por contradecirlo en
la prctica o en su relacin con otros sin mantener conciencia de esta contradiccin o incluso
teniendo sta muy precedente en la consciencia se suele presentar la angustia que cumple an
mejor el papel masoquista del cual se habla; todo esto tambin se relaciona con lo que
posteriormente Freud llamar principio de constancia que tiene que ver con la repeticin necesaria
para que algo se constituya en sntoma, en este caso lo repetido es el reproche heredado por la
aprehensin de los valores culturales que ignora el acto que lo contradice como sntoma o que lo
goza en el ello como deseo y en el yo como angustia, se mantiene as la satisfaccin de lo
inconsciente en ambos casos, desde la transferencia y la inversin de lo inconsciente en el objeto
de deseo y desde la constancia del sntoma en las razones que impone el supery para hacerlo
inconsciente o angustiante para la consciencia.

Otro reproche a modo de exposicin y complemento a esta etapa ms prematura en los estudios
de Freud es la posicin que este le otorgaba por el momento a la masturbacin, pues es muy
particular que excluyera la masturbacin activa en la niez temprana como fenmeno importante
para los desarrollos patgenos posteriores, dado que planteaba la masturbacin como
consecuencia de un abuso o seduccin en una etapa an ms temprana, sin embargo, hay que tener
en cuenta que posiblemente Freud no hablaba en este momento de lo que luego fue el onanismo o
las pulsiones parciales, sino posiblemente de la mera masturbacin en la etapa genial tras la salida
del complejo de Edipo, como sea el reproche es mnimo en tanto es el mismo quien se lo reprochar
luego, de la misma manera que con lo que ms arriba he comentado acerca de las influencias
superyicas de la cultura, los objetos de deseo y la sexualidad infantil como perversa polimorfa pues
hasta aqu Freud absolva a los nios de toda culpa respecto al deseo y el placer.

Lo que resulta ms particular de Freud en esta poca es que ya da cuenta de su incomparable

ingenio para mantener la lnea psicoanaltica por completo justificada bajo razones que aunque ya
han encontrado el camino correcto, an no han sido lo suficientemente ahondadas como para
mantener ciertos postulados, por ejemplo, la justificacin que da Freud acerca del porqu solo las
representaciones de contenido sexual pueden ser reprimidas a pesar de que la excitacin sexual
vivenciada es mucho ms intensa que la excitacin somtica traspuesta a la representacin sexual
del recuerdo, en donde su error de nuevo es justificarlo con la desexualizacin de etapas ms
prematuras de la infancia, pues dice que si bien la vivencia sexual se ha experimentado en la poca
de inmadurez sexual, el recuerdo despertado posteriormente en la madurez o la adultez tendr
mucha mayor intensidad sexual que en la etapa en que se vivencio el trauma, pues es la pubertad
la poca en que se ha acrecentado las respuestas sexuales vistas nicamente desde el aparato sexual
como ya mencion anteriormente acerca de la etapa genital; poco tiempo despus Freud se retracta
de situar este desarrollo sexual en la pubertad pues es mucho antes de esta, hacia los ocho aos de
edad. En resumen, segn esta justificacin de Freud, es el deseo el que despierta posterior al
desarrollo de un sujeto como si el saber acerca de la perversin a la que lo(a) someti un otro en su
infancia le excitara y reprimiera inmediatamente creando el sntoma, como si fuese una condicin
enteramente masoquista en todos los casos neurticos. Por ltima cabe resaltar que el mismo Freud
se disculpa posteriormente en un pie de pgina pues para la poca no saba la diferencia que haba
entre las fantasas de los analizados y los recuerdos reales, que es lo que luego vendr bajo el
nombre de recuerdos encubiertos.

NATURALEZA Y MECANISMO DE LA NEUROSIS OBSESIVA

Retomando la neurosis obsesiva, Freud hace una muy detallada etiologa adems de describir una
serie de desarrollos temporales que implicaran ciertas maneras de ser afectado por el retorno de
lo reprimido bajo alguna relacin que se encuentre entre el pasado de la vivencia traumtica y algn
hecho presente que desemboque el saber inconsciente sobre el trauma estableciendo as el sntoma
obsesivo; en principio y como ya se mencion antes, la infancia supone un periodo de inmoralidad
que luego se desarrollar ticamente hablando y constituir el reproche del yo para con el hecho
que se considerar inconciliable; este reproche por la represin primaria es lo que Freud denomina
acciones-reproche pues el acto es reprochado en la conciencia y en el mejor de los casos se reprimir
el recuerdo, sin embargo ste puede persistir e ingresar a la consciencia a modo de representacin
obsesiva en tanto se acepte moralmente invalido en el yo a partir del reproche, en las tal caso es la
representacin como recuerdo la que podr ingresar solo de modo que el reproche permanezca
atenuado por lo que ser una neurosis tpica sin gran repercusin sintomtica aunque de cierta
manera absurda, y es esto lo que Freud denomin represin secundaria, la que se presenta tras el
retorno de lo reprimido. Otro modo de darse esta elaboracin secundaria del sntoma es a partir del
afecto-reproche en el cual la representacin no es lograda en la consciencia y por ende es un logro
del pensamiento sobre lo reprimido, sin embargo lo anmico se ve susceptible a establecer el vnculo
entre el fallo de la represin y de la defensa primaria con la conciliacin entre las formaciones
reprimidas y las represoras en el malestar obsesivo que se fijar a una representacin sustitutiva, la
cual ser cargada con la energa afectiva del reproche no aceptado como representacin; hay que
destacar que en su mayora estas fijaciones anmicas sobre representaciones sustitutivas son
angustiosas pues son las compulsiones emotivas del reproche creado por el yo; cabe resaltar que el
reproche hacia s mismo se da en la defensa secundaria como lapsus del momento obsesivo que
ignora el reproche y luego como reproche cuando la excitacin obsesiva no resurja de lo
inconsciente como sntoma. La invasin repetida de este tipo de representacin en la consciencia
de un sujeto suele ser una distorsin del querer saber sin aceptar aquello que se busca, y es aqu
donde tambin hay un ligero error en los planteamientos del momento propuestos por Freud acerca
de este tipo de neurosis obsesiva puesto que hay un goce como dira lacan que debe mantener dicha
constancia o repeticin ya sea de la representacin distorsionada o ya sea de la evocacin anmica
del recuerdo inconciliado puesto que si en realidad un sujeto no quisiera saber nada acerca de lo
que le ha negado su consciencia en relacin a un hecho que tampoco disfrut y que tampoco tuvo
gran intensidad anmica en su eventualidad, no habra mucha razn para que permaneciera el
sntoma posterior e incluso pudiese empeorar. Por ultimo Freud propone una tercera elaboracin
represiva que engendrar el sntoma dispuesto a la accin cuando no se ha podido consensuar el
trauma a modo de representacin sustitutiva o reproche aceptado en la conciencia, es pues la
accin obsesiva que ritualiza o exige al sujeto, en pro de no sufrir un malestar incomprensible para
las representaciones de su yo, un acto como smbolo de aquello que desde lo anmico inconsciente
sale a flote tras algn hecho que desembocara en el trauma compulsivo hacia una accin sustitutiva.

ANLISIS DE UN CASO DE PARANOIA CRNICA

Freud nos expone en esta seccin el caso de la seora P, una paranoica cuyo sntoma apareci solo
hasta los treinta y un aos, un ao despus de tener su hijo, hecho poco comn en quienes tienen
una predisposicin histrica a una evocacin traumtica. Sus primeros sntomas eran simples
sentimientos de desconfianza hacia los dems, en especial hacia su familia, principalmente las
hermanas de su esposo; este sntoma se gener a partir de una discusin que tuvo este ltimo con
su hermano quien decidi no volver a su casa a raz de dicho evento, al parecer esta decisin le
afecto mucho pues como se descubrir ms adelante bajo el mtodo que estaba aplicando Breuer
con la hipnosis, la seora siendo an muy pequea un da decidi desnudarse en frente de su
hermano e irse a la cama, evento que sigui repitindose por parte de ambos que se desnudaban
uno frente a otro y tambin jugaban a ser esposos. Este primer sntoma se refiere entonces al
desembocar de un afecto infantil para con su hermano que tiene toda la marca de carcter sexual
reprochable pero que al ser evadido por el yo se manifiesta en inicio como una leve paranoia similar
a una obsesin en la que senta que los dems queran reprocharle algo, sin embargo, todo esto
cobra sentido solo cuando se agudiza su paranoia pues empieza a sentir y a creer que los dems
hablan mal de ella o que la vigilan constantemente; interpretaba con excesiva desconfianza cada
frase o cada expresin y acto proveniente de los otros, y sabido esto es que se puede aseverar que
es un reproche que devino inconsciente y al ser la represin de su yo tan fuerte puedo llevarse
consigo un fragmento de la vivencia patgena ligada a su realidad externa como desliz de la culpa,
exteriorizacin que invierte el orden de las cosas pues ya no es ella quien se reprocha sino los dems
quienes le reprochan algo que nunca tiene un sentido real pues el verdadero reproche se ha
reprimido casi que por completo. Luego de que este sntoma afectara al punto de no poder siquiera
desvestirse en su habitacin de noche pues crea que siempre podra haber alguien vindola y
tambin con las consecuencias de empezar a tener alucinaciones auditivas en un momento en que
tras estar leyendo una obra literaria, esta iba caminando por la calle y senta cmo una voz ajena
narraba acontecimientos de su vida que no era para nada pertinentes ni con sentido consciente
siquiera pero que estaran implcitamente relacionados con el hecho de darle un sentido
exteriorizable a una voz propia que quedaba como vestigio preconsciente del hecho de estar
leyendo y que adems vea ciertas similitudes, aunque muy tenues, de la obra con su vida y en
especial con el deshonroso suceso vivenciado en el pasado con su hermano. La seora P fue
internada en un hospital en el cual todo empeor pues comenz a tener alucinaciones tanto visuales
como sensibles corporales al punto de sentir en su regazo el rgano genial femenino de una mucama
que se encontraba a su lado , suceso que prosigui y que siempre se relacionaba con el rgano
genital femenino, aunque algunas veces era sentido como uno masculino velludo, sin embargo, el
sentido era precisamente la vivencia del trauma con una leve distorsin, hecho que dificultara la
determinacin nosolgica de la enfermedad pues esa huella mnmica que ahora se codeaba en su
percepcin de la realidad no era exactamente igual a aquella vivenciada pues laa distorsiones son
arto marcadas aunque no muy elaboradas, a pesar de todo la diferencia entre la obsesin de la
neurosis de defensa y esta psicosis de defensa son arto justificadas y mantienen una etiologa similar
en tanto son una vivencia que posteriormente ser evocada bajo innumerables formas por medio
del retorno de lo reprimido y los mecanismos de la represin en sntomas. Por ultimo hay algo muy
particular acerca de esta proyeccin psictica que hizo la seora P cuando luego de haber sido
tratado por Freud el sntoma retornara despus bajo una expresin invertida de lo ya curado, pues
en lugar de sentir los rganos genitales de las personas cerca, crea que los dems podan ver los
suyos; esta inversin es harto curiosa puesto que demuestra con los sntomas pasados pueden servir
de material para un sntoma posterior y cmo en verdad la cura se da paulatinamente atravesando
las capas histricas de lo vivenciado hasta llegar a un ncleo patgeno sobre el cual giran todas las
capas o superposiciones de los sntomas.