El uso de la tarea intersesin (TIS)

Los resultados de la psicoterapia pueden predecirse a partir de la competencia del terapeuta en la

administracin de TIS:
Claridad en la descripcin de la tarea
Provisin del marco racional para su aplicacin
Anticipacin de problemas
Logro de la involucracin activa del paciente

Permiten el uso del tiempo entre sesiones al involucrar al paciente en actividades destinadas a cumplir
con los objetivos teraputicos.
Extienden el contacto teraputico.
Ofrecen continuidad entre sesiones.

Permiten la generalizacin del aprendizaje de la sesin al mbito de la vida cotidiana.

Promueven el aprendizaje en un nivel experiencial.
Permiten la transferencia de aprendizaje.

Permiten evaluar el nivel de motivacin del paciente.

Permiten la involucracin de otros significativos en la terapia.

Conducen al desarrollo y a la prctica de habilidades.

Ayudan a los pacientes a testear cmo afrontar ciertos problemas y permiten prevenir recadas.

No puede hablarse de fracaso en la ejecucin de las TIS.

Son tomadas como experimentos:
Son tiles cuando son exitosas
Son tiles an cuando no lo son porque:
o Permiten explorar por qu el paciente no quiso o no pudo hacerla
o Permiten completar la tarea en el marco de sus dificultades habituales y creencias
subyacentes
El paciente no comprendi por qu o cmo realizar la TIS
El paciente no concibi la TIS como til o relevante
El paciente experiment ciertos procesos cognitivos que interfirieron con su
completamiento

Por ejemplo, en el caso de TIS en el tratamiento de la ansiedad generalizada (Lea y Holland):

Foco excesivo en sentimientos negativos
Dificultad en la identificacin de pensamientos negativos
Demandas por resultados inmediatos
Ideas perfeccionistas respecto de la reduccin sintomtica
Demandas de certidumbre
Creencias acerca de que la preocupacin es realista
Fundacin Aigl. Virrey Olaguer 2679 4781 3897 Fax 4784 3563 e-mail fundacion@aigle.org.ar
Uso de:
Biblioterapia
Grabacin en audio/video de interacciones fuera de la sesin
Cronograma de actividades
Auto-monitoreos
Reestructuracin cognitiva de pensamientos disfuncionales

Sugerencia para mejorar la compliance: LA TIS DEBE SER SIGNIFICATIVA

Debe ser relevante para el objetivo central de la psicoterapia
Debe estar vinculada con el foco preponderante de la sesin
1. Resumir con el paciente lo que se discuti/trabaj en la sesin
2. Ligar siempre que sea posible el trabajo con sesiones anteriores
3. Ligar el resumen de la sesin a la asignacin de la tarea
4. Ligar la TIS a los objetivos generales del tratamiento
5. Chequear que la TIS tenga sentido para el paciente
Terapeuta y paciente deben acordar en que la TIS es significativa
Debe ser apropiada al contexto sociocultural del paciente
Debe ser ejecutable (concreta, especfica y adecuada al nivel de habilidad del paciente)
Deben hacerse gradualmente comenzando por tareas pequeas
Deben tener un marco racional claro
Deben incluir un plan alternativo (prevenir obstculos)
Deben practicarse en la sesin, especialmente:
1. Si el paciente no tiene el conocimiento/habilidad necesarias
2. Realiza la tarea por primera vez
3. La TIS habr de vincularse a emociones fuertes (por ejemplo, miedo, culpa, vergenza)
Pueden incluir instrucciones escritas

Claves para el Terapeuta:

Ser curioso
Ser colaborativo
Reforzar los intentos, esfuerzos y resultados positivos
Enfatizar la realizacin de la tarea, no el resultado

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