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Agradezco a dios por haber hecho de m una gran profesional con muchas virtudes lealtad y
sabidura.
a mi familia
A mis padres Vctor Hugo Mrida y Julia Rosado por haberme dado la vida por haber luchado
ante todo por m, por haberme inculcado cada paso de mi vida.
DEDICATORIA
Esta investigacin la dedico a DIOS, mi Rey, mi Salvador por permitirme llegar hasta aqu,
L es la fuente de mi inspiracin, a L le dedico todo este trabajo y esfuerzo.
El presente trabajo planteado se seleccion debido, al poco conocimiento que tienen las
mujeres de 20 a 30 aos acerca del virus papiloma humano, como tambin las ideas errneas
sobre ello.
En nuestro medio el virus papiloma humano es clasificado dentro del grupo de enfermedades
venreas hablar de este tema en la mayora de mujeres les es indiferente. Las caractersticas de
estos virus juegan un papel central en la patognesis de lesiones precursoras del cncer cervical
invasivo , sigue siendo un problema de salud importante para las mujeres de dicha edad.
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre s. Pueden
causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen ms de 200 tipos. Cerca de 40 de ellos
afectan a los genitales. Estos se propagan a travs del contacto sexual con una persona infectada.
Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cncer.
Virus del Papiloma Humano (VHP)
I. INTRODUCCIN
El virus del papiloma pertenece a una familia de virus que se caracteriza por infectar tejidos
constituidos por epitelios (cubierta externa de los rganos), como piel, vas reas superiores,
bronquios y genitales.
Este es un virus de la familia ADN y que actualmente se encuentra difundido en todo el mundo,
produce diferentes enfermedades entre las ms conocidas estn las verrugas planas de la cara,
las verrugas vulgares (mezquinos) de las manos, las verrugas de las plantas (ojos de pescado)
y los papilomas larngeos. A nivel de genitales la infeccin por el virus de papiloma en mujeres
es ms conocida. En la poca actual hay evidencia de su existencia desde los aos 30 y en la
ltima dcada ha cobrado un renovado inters debido a su asociacin con el cncer Cervico-
uterino. Debido a ello se insiste mucho en la vigilancia estrecha de la mujer mediante el estudio
llamado Papanicolau, en donde se pueden apreciar cambios por infeccin de este virus o
francamente cambios pre-malignos o malignos. Luego de esta breve introduccin esperamos
poder explicar sobre este tema y as ayudar en el proceso de conocer ms claramente lo que
significa el VPH y las maneras de evitar contraerlo. Para llevar a cabo la realizacin de esta
monografa fue escogido el tema de VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH), con la
intencin de advertir, mostrar y educar a parte de la poblacin de la universidad UCEBOL de
Santa Cruz de la Sierra, a cerca de esta enfermedad que es una infeccin altamente contagiosa
y peligrosa, no solo para las personas que mantienen una vida sexual activa, sino para todos los
que nos encontramos al contacto con un posible portador de la misma.
Existen ms de 100 tipos de virus del papiloma humano (VPH). Alrededor de 40 tipos pueden
infectar tu rea genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto) as como tu
boca y garganta. Estos tipos de VPH se propagan durante el contacto sexual. (Otros tipos de
VPH causan verrugas comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero
no se transmiten sexualmente).
Las infecciones genitales por VPH son muy comunes. De hecho, casi todas las personas
sexualmente activas se contagian con el VPH en algn momento de su vida. La mayora de las
personas con VPH no tienen sntomas y se sienten perfectamente bien, por lo que generalmente
si ni siquiera saben que estn infectadas.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
La mayor parte de las infecciones genitales por VPH son inofensivas y desaparecen solas. Sin
embargo, algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas genitales o ciertos tipos de cncer.
Algunas personas desarrollan verrugas genitales por infeccin con VPH, pero otras no muestran
sntomas. La mayora elimina las infecciones de VPH en dos a tres aos sin desarrollar cncer.
Sin embargo, algunas infecciones pueden persistir por muchos aos. Estas infecciones pueden
generar cambios en las clulas que, si no se tratan, pueden volverse cancerosas.
En las mujeres, las pruebas de Papanicolaou pueden detectar cambios en el cuello uterino que
pueden convertirse en cncer. Las pruebas de Papanicolaou, junto a los exmenes de VPH, son
pruebas de deteccin del cncer cervical.
El uso correcto de los preservativos de ltex reduce en gran parte, aunque no elimina
completamente, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra
varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cncer.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
III. DELIMITACIN
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
IV. MISIN
V. VISIN
VI. HIPTESIS
Las dos vacunas comercializadas contra el VPH protegen efectivamente de la infeccin por el
virus.
Las pruebas de PCR (Polymerase Chain Reaction, en ingls) y la de hbridos pueden determinar
si una persona tiene VPH.
Un estilo de vida saludable con buena alimentacin, con ejercicio fsico, y fuera de vicios
aumenta las defensas del cuerpo, que son fundamentales para atacar el VPH
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
De estos 80 tipos, existen ms de 40 que son capaces de infectar el tracto genital. Estos virus de
papiloma humano genitales pueden pasarse de una persona a otra a travs de contacto sexual.
Algunos virus de papiloma humano pueden causar verrugas que aparecen en o alrededor de los
genitales y el ano, tanto de los hombres como de las mujeres. Las verrugas genitales son
tcnicamente conocidas como condilomas acuminadas y estn generalmente asociadas con dos
tipos de virus de papiloma humano, el nmero 6 y nmero 11. El virus de papiloma humano
tambin puede causar crecimientos planos anormales en el rea genital y en el cuello del tero
(la parte ms baja del tero que se extiende a la vagina). (OMS, 2006)
"En 1907 Ciuffo fue el primero en seguir que el agente infeccioso de las verrugas era un virus
cuando transmiti la infeccin, utilizando filtrados libres de clulas. A pesar de estas primeras
observaciones, los VPH no han sido estudiados utilizando tcnicas virolgicas convencionales
porque no han sido propagados con xitos en cultivos o en animales estndares de laboratorio.
Por esta razn gran parte de nuestro conocimiento de la biologa de los VPH, as como las
enfermedades que se asocian han dependido del uso de tcnicas de la biologa molecular estas
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
El genoma de los VPH est constituido por aproximadamente 7.900 pares de bases. Todas las
secuencias putativas de codificacin estn dispuestas en una cadena de ADN y todos los
papilomavirus de una organizacin gentica de esto EAL [Encuadres Abiertos de Lecturas]
derivan productos proteicos especficos. Sin embargo, anlisis de transcriptos de RNA
mensajero especifico del EAL.
Durante la dcada de 1970 se han acumulado varios datos, Hausen sugiri que el VPH era dado
como un agente de transmisin sexual, en la misma dcada Miesel pblico una serie artculos
en los que describa una nueva lesin condilomatosa del cuello uterino inducida por los virus.
Aunque la coilocitosis haba sido asociado con el NIC. En contraste con el clsico condiloma
en coliflor se aprecio que el VPH produca tambin una lesin plana y blanquecina identificada
mejor mediante la colposcopia, que se considero precursora de la neoplasia cervical.
El VPH pertenece al grupo Papovaviridae, en l estn varios virus que infectan tanto a las animas
como al hombre, produciendo lesiones neoplsicas.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Los VPH se encuentran en el grupo heterogneo cuyos diversos genotipos son capaces, de
producir lesiones proliferativas en la piel y las mucosas; en la actualidad se sabe que su patrn
de crecimiento depende no solamente del genoma viral, sino tambin de las condiciones del
tejido infectado.
Estos ltimos procedimientos no slo al virus sino sus diversos genomas, homologndolos con
otros ya conocidos; en esta forma se logran caracterizar a los diversos genotipos. La tecnologa
de estos sistemas no es sencilla y requiere de equipos complejos y reactivos costosos.
Con los estudios de hibridacin se han identificado ms de 80 genotipos del VPH, cada uno de
ellos con afinidad por determinados tejidos.
"El 1985, Kreider y Cols, demostraron plenamente la capacidad transformadora del virus
subtipo 11, al lograr reproducir los cambios condilomatosis presentes en un fragmento del crvix
normal, sembrando bajo la cpsula renal de un ratn atmico, junto con un fragmento de tejido
con lesiones condilomatosis producidas por este subtipo; adicionalmente se presentarn cambios
de displaca en el tejido normal. Estos hallazgos demostraron una asociacin significativa y
causal de ciertos subtipos de VPH y el cncer cervical, con lo que se apoyan los postulados de
Koch, ya que este virus como se ha mencionado anteriormente no se ha podido cultivar. Por
otro lado, el papel oncognico de este grupo de virus no solo se limita a la neoplasia del cuello
uterino, sino que se seala que el 10% de las neoplasias humanas investigadas, el VPH est
relacionado con la aparicin de tumores. Estos tumores son el carcinoma de la piel, de la mucosa
oral, de la laringe, del pulmn, del esfago, de la vejiga urinaria, y de rganos de la regin ano-
genital, tanto en hombres como en mujeres.
Adems, el estado fsico del ADN viral, presente en los ncleos de las clulas infectadas, juegan
un papel clave, ya que de esto depende la accin del virus en la clula.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
En cambio cuando la infeccin es por los subtipos 16 y 18 no hay expresin morfolgica viral,
ya que partes del genoma viral se integran al ADN husped y tiene propiedades transformadores.
Se ha evidenciado que las clulas que contienen secuencias del genotipo 16 y 18 presentan
alteraciones en el nmero y caractersticas de los cromosomas, como aneuplodia y marcadas
atipias nucleares, que es caracterstico de las lesiones de tipo displaca intensa y carcinoma in
situ, es decir, lesiones escamosas intraepiteliales de algo grado.
Tiene apariencia de coliflor, de color rosa o blancuzco, variando su tamao cerca de 1mm a
2mm y consisten en numerosos apndices (Alzate, 2015)
Frondosos finos, que no producen dolor y generalmente crecen con relativa rapidez,
especialmente cuando las lesiones son sometidas a traumatismo. Otras de sus caractersticas
son:
El virus del papiloma humano que significa tumor benigno derivado del epitelio.
Tiene forma icosahdrica y contiene un genoma circular de doble cadena de DNA, pertenece a
la familia papovaviridiae en las que se encuentra el papiloma virus, los cuales se hallan muy
cercanos. Los VPH que son DNA virus especficos.
Un ncleo central del tejido conjuntivo con vasos sanguneos est cubierto por una gruesa capa
epidrmica consiste en un crecimiento excesivo de la capa clula espinosa. La microscopia
electrnica muestra que estas clulas estn compuestas de partculas virales.
La biologa y modo de accin de los VPH son mal conocidos. Se sabe que inducen proliferacin
epitelial, caracterizada por hiperqueratosis e hiperplasia. La replicacin del VPH se halla ligada
a la maduracin del epitelio escamoso.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Otro tipo de lesiones no tienen una forma florida como la del condiloma acuminado y ocurren
con mayor frecuencia en el cuello uterino, sin embargo, las lesiones por el papiloma en esta
zona tienen mayor probabilidad de convertirse en cncer. Estas lesiones son llamadas
condilomas planos.
El concepto de condiloma ha cambiado en los ltimos diez aos en 1975, la nica infeccin que
se conoca por VPH del tracto genial era el condiloma acuminado afectado a la vulva y mucho
ms rara vez, al crvix. Ahora se reconoce su importancia como una enfermedad de transmisin
sexual como precursor del CIN (Cncer invasor de la vulva y el crvix).
8.4. Sntomas
Las verrugas genitales muchas veces parecen bultos carnosos y elevados con forma de
coliflor. Con frecuencia, aparecen en grupos. (BBC, 2017)
En las mujeres, las verrugas pueden estar ubicadas en las siguientes reas: vulva o
vagina, dentro o alrededor de la vagina o ano y cerviz.
En los hombres, las verrugas genitales son menos comunes. Si estn presentes,
generalmente se encuentran en las siguientes reas: Punta o cuerpo del pene, o en el
escroto y alrededor del ano.
Los siguientes sntomas tambin pueden estar presentes: sangra miento, picazn,
irritacin, infeccin bacteriana secundaria con color rojizo, sensibilidad o pus.
8.5. Diagnstico
La lesiones del condiloma acuminado que generalmente aparece en la vulva, el ano, la vagina,
el cuello uterino, la piel alrededor de la zona genital (perin) y el ano; existiendo tres formas de
presentacin: condiloma plano, acuminado y lesiones andofticas.
El condn no previene la transmisin del VPH ya que puede ser contagiada por los juegos
sexuales y actividades distintas al coito. Los productos utilizados durante la menstruacin
pueden transportar al virus, la insercin de tampones pueden trasladar los labios hacia la vagina.
Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, la humedad y la absorcin facilitan
cualquier va de transmisin. (Martinez, 2007)
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Edad. La mayor parte de las infecciones ocurren en las edades de mayor actividad sexual.
El VPH puede contraerse entre los 15 y 25 aos, etapa de mayor actividad sexual, aunque puede
ser en cualquier poca de la vida de la mujer y el hombre. Un 60 70 por ciento de ellos pueden
desaparecer espontneamente o quedar en fase latente sin causar problemas en un mismo
porcentaje cuando se trata de virus de bajo poder oncognico. En tanto que si se trata de un virus
de mediano o alto pueden permanecer activos o causar lesiones que llevan a las displasias y
luego al cncer; en el argot mdico estas lesiones displsicas reciben el nombre de lesiones
epiteliales. (Martinez, 2007)
8.7. Tratamiento.
Pueden ser usados por el paciente desde su propia casa y son el "Podofilox" y el "Imiquimod",
los cuales son cremas que se aplican directamente en las verrugas. El primero daa
qumicamente la verruga, mientras que el segundo trabaja para estimular el sistema
inmunolgico del cuerpo, adems de que tambin destruye los condilomas. Ambas cremas
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
requieren de varias semanas de aplicacin repetida, adems de que pueden causar irritacin e
hinchazn del rea tratada.
En caso de que ninguno de los tratamientos anteriores surta efecto, entonces se procede con la
ciruga en quirfano o por medio de rayos lser, los cuales cauterizan el tejido y matan las clulas
cancerosas. Debido a que el VPH es una enfermedad incurable, como se mencion
anteriormente, los condilomas suelen aparecer nuevamente despus de haber sido eliminados,
por lo que es necesario proceder con cualquiera de los tratamientos anteriores para eliminarlos
temporalmente.
Actualmente no hay ninguna cura para papilomavirus humano. Una vez infectada, la persona
lleva el virus por el resto de la vida, aun si se operan las verrugas. El desarrollo de una vacuna
contra VPH est en marcha, pero todava no est disponible.
Si no se tratan, algunas verrugas genitales pueden desaparecer por s solas. Hay varios
tratamientos efectivos para quitarlas. Existen varias alternativas de tratamiento y es posible que
se necesite ms de uno para eliminar las lesiones con xito. Estos tratamientos incluyen:
Terapia laser, que usa la luz del lser o luces intensas para destruir las verrugas.
Gel Podofilox, un tratamiento para verrugas genitales externas, aplicado por el/la
paciente.
Crema Imiquimod, un tratamiento para verrugas genitales y perianales, aplicado por
el/la paciente.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Cada uno de estos tratamientos tiene ventajas y desventajas. Debe discutirlas con su profesional
de la salud.
8.9. La Vacuna
Actualmente se llevan a cabo investigaciones que pueden llevar a crear vacunas que ataquen a
la enfermedad desde el interior del organismo. Estas vacunas tienen dos vertientes: teraputicas
y profilcticas; estas ltimas inducen a la produccin de importantes niveles de anticuerpos
neutralizantes y por lo tanto pueden proteger de la infeccin antes de que sta se presente.
(RTVE, 2015)
El protocolo de la vacuna fue creado en Mxico y recibe el nombre de MVAE2, la cual contiene
el gen E2 del virus del papiloma, que es reconocido por el sistema inmunolgico del paciente
creando anticuerpos y clulas especficas; una vez generada la respuesta, el E2 es capaz de
detener el crecimiento de las clulas tumorales y evitar su proliferacin.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Se espera que estas vacunas tengan una efectividad del 70% y que puedan ser comercializadas
mundialmente en los prximos 10 aos.
A mediados de noviembre llegar Gardasi del laboratorio Merck Sharp & Dohme, la primera
vacuna capaz de prevenir la infeccin por virus de papiloma humano (VPH), que constituye la
principal causa del cncer cervical. Esa vacuna cuenta con la aprobacin de la Administracin
Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (Anmat) para ser usada en mujeres
de entre 9 y 26 aos. Vacunar antes permitira prevenir su desarrollo.
Los estudios clnicos realizados en 21.000 mujeres de entre 16 y 26 aos han demostrado que
la vacuna es 100% efectiva contra las cepas 16 y 18 del VPH, que constituyen la causa del 70%
de los casos de cncer cervical, al igual que contra las cepas 6 y 11, que representan el origen
del 90% de las verrugas genitales femeninas. Ese grado de inmunizacin se obtiene luego de
tres dosis de la vacuna, que se administran en un perodo de 6 meses. "La vacuna no brinda
proteccin a las mujeres que ya se encuentran infectadas con el VPH, lo que indica la
importancia de la inmunizacin previa a la exposicin al virus", sealaba un comunicado de las
autoridades regulatorias norteamericanas, que aprobaron la vacuna a principios de junio ltimo.
"Una de cada cinco mujeres de entre 15 y 60 aos en algn momento de su vida va a contraer
un VPH de alto riesgo", coment el doctor Tatti. En el pas, 11 mujeres fallecen cada da,
vctimas de esta afeccin tambin conocida como cncer de cuello uterino. Segn estadsticas
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada ao se diagnostican 510.000 casos de
cncer cervical, enfermedad que se cobra la vida de aproximadamente 288.000 mujeres en todo
el mundo.
Existen algunos principios que deben seguirse en el tratamiento de las lesiones por el VPH.
Debe precisarse la extensin de la lesin preferiblemente a travs de colposcopia. Siempre debe
investigarse la presencia del VPH en el compaero sexual y tratarlo en caso de que este se halle.
El virus no tiene cura solo se controla bajo una estricta revisin mdica cada 6 meses, y la
persona lleva el virus el resto de su vida, aun si se operan las verrugas.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
El virus usa su energa y crea uno cuando invade a la clula inyectando su propio ADN al ncleo
de la clula invadida, la clula muere soltando su nueva produccin de virus infectado a las
dems clulas. El VPH no mata a la clula, por el contrario produce varias substancias que
protegen a la clula del envejecimiento, hacindola casi "inmortal", asegurando la reproduccin
perpetua de nuevos VPH. Como ahora el ADN del virus es parte del material gentico propio
de la clula, cada vez que esta se divide su sucesora heredara el VPH.
Eventualmente las clulas infectadas se reproducen sin control e invaden el tejido subyacente,
robando para ellas todos los nutrientes de las clulas normales. Este fenmeno produce los
sntomas del cncer. (Guzman, 2013)
Un vez que el VPH se introduce a la clula se vuelve parte integral de esta. La nica forma de
combatir el virus es destruyendo la clula, por lo tanto el VPH es incurable. Las mujeres
clnicamente sintomticas tambin pueden presentar ADN del VPH. Aunque los porcentajes
varan, algunos reportan una positividad del 5% y otros hasta el 85%. Las diferencias tan
marcadas se deben a factores demogrficos y conductuales de los grupos estudiados, as como
las tcnicas empleadas. El VPH contiene una protena conocida como E2 que aparentemente
controla el crecimiento canceroso de la clula, la cual se pierde cuando est infectada por el
VPH. Progresa hacia la malignidad; si esta protena se logra reintroducir, la clula dejara de
crecer y se comporta normalmente.
Se considera que la accin carcinognica del VPH se realiza por la produccin de clones
celulares susceptibles de iniciar el proceso bajo la accin de otros carcingenos.
La infeccin por mltiples virus del VPH y la aparicin de recombinantes y mutacin pueden
tambin desempear un papel, la heterogeneidad de estas lesiones.
Se sabe que existe un algo riesgo de cncer en personas que tienen un mayor nmero de parejas
sexuales, antecedentes de relaciones extramaritales, inicio de vida sexual a temprana edad,
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
antecedentes de compaero sexual con cncer de pene, matrimonio previo con enfermas de
CaCu.
Los carcingenos relacionados con el tabaco son los principales sospechosos como cofactores
de VPH en la gnesis del cncer cervical, segn las encuestas las mujeres que fuman tienen un
evidente mayor riesgo de padecer CIN (Cncer invasor de la vulva y el crvix) comparadas con
las que no lo hacen. Es lgico comprobar que el riesgo de padecer el VPH es el mismo para las
fumadoras que para las no fumadoras, pero cuando el VPH se halla presente, una fumadora tiene
2.7 veces ms CIN, que las no fumadoras.
Los histopatolgicos observan una coexistencia vertical CIN en las capas profundas del epitelio
y VPH en las superficiales.
Es importante sealar que no todas las personas infectadas con VPH desarrollan, cncer; de
hecho, la mayora no lo har. An se investigan otros factores de riesgo como son el tabaquismo,
el virus del herpes, ciertos alimentos, etc., para tratar de explicar la evolucin a la malignidad.
Una tercera parte de las mujeres expuestas al VPH desarrollan pre-cncer crvico uterino, en la
parte del crvix tempranamente; una cuarta parte de estas progresaran a un pre-cncer ms
avanzado; una de cada ocho presentar carcinoma in situ, el cual, si no es tratado precozmente,
se convertir en un carcinoma invasor y el cinco por cierto de esas mujeres morirn.
Los diferentes tipos de VPH estn asociados a diferentes presentaciones clnicas, por ejemplo:
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Condiloma Acuminado (VPH 6 y 11): Verrugas ano genitales. Los condilomas son tan comunes
como la gonorrea y tres veces ms frecuentes que el herpes. Solo el 5% se maligniza.
Se encuentran dos tipos de verrugas, mayormente en la piel expuesta al sol: verrugas planas y
placas maculares caf rojizas. Las placas maculares en una tercera parte de los casos se
vuelven carcinomas invasivos de clulas escamosas.
Aunque no suelen ser metsticos y crecen lentamente, eventualmente son mortales. Muchos
subtipos pueden causar hepidermoplasia verruciformes, pero solo el 5 y el 8 magnilizan.
Infeccin subclnica del Papiloma Virus (ISP) (VPH 16, 18, 13): Condilomas planos invisibles
microscpicamente que frecuentemente se vuelven neoplsicos. Se pueden presentar en la
mucosa genital o en la superficie de la piel. Su correlacin con la neoplasia cervical alcanza
hasta el 90%. Siendo el que tiene el peor pronstico.
Existen estudios que hablan de una relacin causa efecto entre la infeccin del VPH y el cncer
de vejiga en mujeres y el melanoma.
Usando el mtodo de reaccin en cadena del polimerasa (pcr), el VPH fue encontrado en el
100% en el cncer de ano, 75% en el cncer de vulva, 64% en el de vagina, 74% en cncer
crvico uterino, 40% en el cncer de cuerdas vocales, 38% en la boca y 29% en la lengua. De
todos estos, el VPH 16 estaba presente en el 93% de los casos, mientras que el 18 solo en el
11%.
En las ltimas dos dcadas ha disminuido notablemente la incidencia de cncer crvico uterino
en los pases desarrollados y por consecuencia la mortalidad del mismo. Esto es atribuible a las
campaas para la deteccin temprana y los avances teraputicos. En Mxico la incidencia es
muy alta el 30% de los tumores malignos de la mujer son de la crvix y son causa importante
de muerte.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Infecciones vaginales: Son causadas por hongos que se encuentran habitualmente en la vagina,
las tres ms comunes son la tricomoniasis, la vaginosis bacterial y candidiasis. Todas estas son
factibles de diagnosticar mediante una muestra en fresco tomada en el mismo consultorio
mdico. Si la paciente refiere sntomas de infeccin vaginal no sede don los medicamentos
prescritos, se deber de investigar la presencia del VPH. (Rivera, 2015)
Sfilis: A todos los pacientes con condilomatosis se les deber practicar exmenes de sfilis para
establecer el diagnstico diferencial.
Herpes: algunas investigaciones sugieren que el virus herpes acta como un cofactor con el VPH
causando cncer genital. Si se llega a demostrar vlida esta hiptesis, entonces los pacientes con
virus herpes y VPH sern los de mayor riesgo en el desarrollo de cncer genital.
Clamidia: Se asocia al VPH por su presentacin de ciertos sntomas semejantes, como l ardor
de la vulva.
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA: aunque el virus del SIDA y el VPH son
estructuralmente similares, el SIDA no es causado por el VPH. Sin embargo los pacientes son
SIDA frecuentemente desarrollan condilomatosis debido a la depresin del sistema
inmunolgico. Algunas veces el primer sntoma del SIDA son las verrugas genitales.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
8.13. Epidemiologia:
El incremento del virus del papiloma humano, se dice que de diez de cada cien mujeres
presentan alguna variedad de este virus.
Revelo estadsticas que se ha realizado en los ltimos 10 aos y dijo que los estudios han
arrojado que el ocho por ciento de mujeres jvenes portan el virus. (Flojan, 2007)
Manifest que la edad promedio de mujeres con este tipo de problemas de salud vara entre los
21 y 30 aos de edad. Provoca cncer de tero ms frecuentemente en las menores de 25 y las
mayores de 50 aos si no hay prevencin, afirman especialistas.
Hay que ir al gineclogo una vez al ao y que la base del control de rutina comienza con un
Papanicolau y una colposcopia es algo que casi todas las mujeres conocen bien y que muchas
siguen al pie de la letra. Sin embargo, en cuanto a la higiene y los cuidados cotidianos existen
muchas dudas.
Esto incluye el temor de muchas mujeres de contagiarse el HPV o papiloma virus humano (virus
de localizacin genital que tiene varias cepas, algunas muy agresivas que son responsables del
cncer de cuello uterino) o tambin otras enfermedades a travs de productos de higiene o de
ciertas prendas.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Cuando un miembro de la pareja que tengan una ETS tiene que ser checado, ya que si la mujer
tiene VPH puede contagirsela al hombre y presenta verrugas 8 meses despus, propiciando que
l desarrolle condilomatosis en el pene.
Si su hijo/a ser infectara con el virus del VPH, podra llegar a desarrollar verrugas en sus
genitales o en su garganta (condicin mdica conocida como papilomatosis larngea). A pesar
de que es raro que un nio/a desarrolle verrugas en su garganta, se podra requerir el uso de la
ciruga con lser para poder extirpar dichas verrugas, y para que las mismas no obstruyeran la
respiracin del nio/as en cuestin. Los sntomas caractersticos de las verrugas genitales en los
nios pueden llegar a permanecer inactivos hasta un plazo de tres aos posteriores a su
nacimiento.
La infeccin con VPH cutneos es ubicua. Algunos tipos de VPH, como VPH-5, puede
establecer infecciones que persisten por el tiempo de vida de individuos, sin siquiera manifestar
sntoma clnico alguno. Como la rmora que no daa al tiburn, esos tipos VPH pueden
pensarse como comensales de humanos. Otros VPH cutneos, como los tipos 1 2 de VPH,
pueden causar verrugas comunes en algunos individuos infectados. Las verrugas cutneas son
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Cerca del 10% de adultos tambin sufre de verrugas cutneas recurrentes. Se cree que todos los
VPH son capaces de establecer infecciones latentes de largo trmino en un pequeo nmero
de clulas madres presentes en la piel. Aunque esas infecciones latentes puede que nunca sean
completamente erradicadas, el control inmunolgico est pensado para bloquear la aparicin de
sntomas como verrugas. El control inmunolgico del VPH es del tipo especfico, significando
esto que un individuo puede hacerse inmunolgicamente resistente a un tipo de VPH mientras
permanece susceptible a otros tipos.
Un gran incremento en la incidencia de infeccin genital por VPH ocurre a la edad donde los
individuos comienzan. La gran mayora de las infecciones genitales por VPH nunca causan
sntomas patentes, y son aclaradas por el sistema inmune en materia de meses.
Como con los VPH cutneos, se cree que la inmunidad al VPH es de tipo especfica. Un
subgrupo de individuos infectados puede fallar en producir infeccin genital de VPH bajo
control inmunolgico. Uniendo la infeccin con los tipos de VPH de alto riesgo, como los VPH
16, 18, 31 y 45, puede arrancar el desarrollo de cncer cervical u otros tipos de cncer.
Los tipos VPH de alto riesgo 16 & 18 son responsables juntos, del 65% de los casos de cncer
cervical.
El tipo 16 causa 41 a 54% de los cnceres cervicales, y agrega an mayor cantidad de cnceres
vaginales/vulvares inducidos por VPH, cnceres de pene, anales y de cabeza y cuello.
Es una enfermedad producida por un virus (Virus del Papiloma Humano HPV) que genera
lesiones en las cuerdas vocales y el resto de la laringe y faringe, as como en otras reas del
organismo. Las lesiones son conocidas por el comn de la gente como "verrugas". En la laringe,
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
estas lesiones son potencialmente ms dainas por el lugar que ocupa y por la posibilidad de
transformarse en una lesin maligna.
Combinar el tabaco y alcohol con VPH y las clulas epiteliales presentes en la boca puede
generar la frmula para producir un cncer oral. Un estudio reciente llevado a cabo en el centro
oncolgico del hospital Johns Hopkins auspici la premisa de que el VPH se relaciona con
ciertos tipos de cncer oral. La Dra. Maura Gillison encabez una investigacin que analiz a
253 personas diagnosticadas con cnceres de la cabeza y el cuello. En 25% de los casos, tejido
obtenido de los tumores fue positivo al virus papiloma humano. Noventa por ciento de los tejidos
positivos a VPH exhibieron la presencia de VPH-16. Esta informacin ayuda a confirmar un
nexo firme entre VPH y el cncer de la boca; los estudios en cuestin tambin generaron ms
informacin relevante.
La vacuna VPH, Gardasil, protege contra los dos tipos de VPH que causan el 70% de los casos
de cncer cervical, y los dos tipos de VPH causantes del 90% de las verrugas genitales.
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Se denomina factor de riesgo a aqul factor asociado con el riesgo de desarrollo de una
enfermedad pero que no es suficiente para causarla. Es necesaria la presencia de otros factores
asociados para causar la enfermedad.
Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto
sexual. No obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son: instrumentos mdicos
que no estn bien esterilizados y juguetes sexuales.
Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al hijo durante el parto en los
casos en que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en
el beb un cuadro denominado "papilomatosis larngea". Este tipo de transmisin es poco comn
y se previene practicando una cesrea en el momento del parto.
Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por
contacto directo de la piel con las verrugas.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
Es muy variable. Por lo general de dos a tres meses, aunque puede ser de aos. La mayora de
las infecciones transcurren sin lesiones aparentes y desaparecen sin dejar evidencias de la
infeccin. Un porcentaje pequeo de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5- 10%)
provocando lesiones que podran evolucionar a lesiones pre canceroso o cncer al cabo de los
aos.
8.18.1. Preservativos
Proteccin que ofrecen los preservativos no puede ser cuantificada exactamente. Sin embargo,
en un estudio en el mismo ejemplar, de 82 mujeres universitarias seguidas en la prctica clnica
habitual durante 8 meses, la incidencia de VPH genital fue 37,8 por cada 100 pacientes/ao entre
las mujeres cuyas parejas empleaban preservativo en todas sus relaciones sexuales, frente a 89,3
por cada 100 pacientes/ao en aquellas cuyas parejas empleaban preservativo en menos del 5%
de las relaciones. Los investigadores concluyeron que entre mujeres que empiezan a ser
sexualmente activas, el uso constante del preservativo en sus relaciones por sus parejas parece
ser que reduce el riesgo de infeccin por VPH cervical y vulvovaginal.
El cncer de cuello uterino o cncer de crvix est originado por ciertos tipos de Virus Papiloma
Humano (VPH). Hay ms de 100 tipos de VPH y unos 40 pueden infectar el rea genital.
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Algunos de estos virus generan la aparicin de verrugas genitales, mientras otros originan
clulas del cuello uterino anormales que pueden degenerar en cncer.
La mayora de las personas que contraen VPH se curan en 24 meses sin enterarse de que lo han
tenido. Sin embargo, en algunas el virus no desaparece, y son estas mujeres las que tienen un
riesgo superior de desarrollar cncer de cuello uterino.
La prevencin del cncer de cuello de tero pasa ante todo por la deteccin de las lesiones pre-
cancerosas y cancerosas provocadas por el virus del papiloma humano. Se basa en la prctica
regular de un frotis durante una exploracin ginecolgica que, extrayendo las clulas del cuello
del tero, permite su anlisis con el microscopio
La infeccin del cuello uterino por el virus del papiloma humano (VPH) es la causa ms comn
del cncer de cuello uterino. No obstante, no todas las mujeres con infeccin por el VPH
padecern de cncer de cuello uterino. Las mujeres que generalmente no se someten a
una prueba de Papanicolaou para detectar el VPH o clulas anormales en el cuello uterino tienen
mayor riesgo de padecer de cncer de cuello uterino.
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Virus del Papiloma Humano (VHP)
8.22. Entre los signos posibles de cncer de cuello uterino se incluyen sangrado vaginal y
dolor plvico.
Estos y otros sntomas pueden ser causados por el cncer de cuello uterino. Otras afecciones
pueden ocasionar los mismos sntomas. Se debe consultar con un mdico si se presenta
cualquiera de los siguientes problemas:
Sangrado vaginal.
Flujo vaginal inusual.
Dolor plvico.
Dolor durante las relaciones sexuales
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de cuello uterino, se utilizan pruebas que
examinan el cuello uterino.
Las mujeres que mantuvieron relaciones sexuales a una edad temprana tienen mayor riesgo de
tener cncer cervical. Los cientficos no saben por qu. Una de las razones es que el Virus del
Papiloma Humano (VPH) infecta ms fcilmente el crvix o cuello del tero de las mujeres
jvenes. El VPH es una enfermedad de transmisin sexual. Algunas clases de VPH pueden hacer
que las clulas de la matriz se vuelvan cancerosas. (Flojan, 2007)
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Las mujeres que limitan el nmero de sus parejas sexuales tienen un riesgo menor de cncer
cervical. Menos parejas hacen que tenga menos posibilidades de contagiarse el Virus del
Papiloma Humano (VHP). El VPH es una enfermedad de transmisin sexual. Algunas clases de
VPH pueden hacer que las clulas de la matriz se vuelvan cancerosas.
Las mujeres que fuman cigarrillos tiene ms riesgo de tener cncer cervical. El humo de los
cigarrillos contiene qumicos que daan la estructura gentica (ADN) de las clulas del cuerpo.
El dao en el ADN causa que las clulas se transformen en cancerosas. Pero luego de que una
persona deja de fumar, nuevas clulas reemplazan a las daadas.
8.22.4. Fertilidad
Se considera que aproximadamente el 30% de las mujeres en edad frtil y con actividad sexual
se encuentran infectadas, y que aproximadamente del 25-65% de aqullas pacientes que tienen
relaciones sexuales con personas infectadas la adquieren. Se ha observado que la infeccin por
VPH se presenta con mayor frecuencia en chicas de 16-24 aos. El VPH por s mismo no causa
infertilidad, sin embargo, una lesin como las verrugas genitales dependiendo del sitio en donde
estn localizadas, pudieran causar problemas en el crvix"
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IX. CONCLUSIONES
En conclusin, el virus del papiloma humano es una de las enfermedades de transmisin sexual
en la actualidad ms comunes, la mayora de los tipos de esta enfermedad no causan ningn
sntoma a las personas contagiadas, se ha determinado que es una de las causas de cncer
cervicouterino.
La infeccin por VPH no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer para evitar que el
VPH tenga efectos negativos en tu salud. Hay vacunas que pueden prevenir que contraigas cierto
tipo del VPH para siempre. Tu mdico o enfermera pueden quitar las verrugas genitales. Los
casos de alto riesgo del VPH pueden ser tratados fcilmente antes de que se conviertan en
cncer, por lo que es muy importante hacerse exmenes del VPH y citologas vaginales
regularmente. Si bien los condones y las barreras de ltex bucales no ofrecen una proteccin
perfecta, pueden ayudar a disminuir las probabilidades de contagio del VPH.
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ANEXOS
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