TALLER DE PIDEMIOLOGIA

1. QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA
2. MENCIONE LAS CARACTERISTICAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
3. MENCIONE TRES OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
4. GLOSARIO DE TERMINOS USADOS EN LA EPIDEMIOLOGIA
5. EXPLIQUE LA METODOLOGIA QUE UTILIZA LA EPIDEMIOLOGIA
6. EXPLIQUE LA ETIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES
7. MENCIONE LAS RAMAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
La epidemiologa es la ciencia que estudia la frecuencia de aparicin de la enfermedad y de
sus determinantes en la poblacin. Su inters se centra en la poblacin, para conocer quin enferma,
dnde enferma y cundo enferma, como pasos necesarios para llegar a conocer el porqu de
la distribucin del fenmeno salud-enfermedad y la aplicacin de este conocimiento al control de los
problemas sanitarios.
Al epidemilogo le interesa, primordialmente, saber cmo se distribuye la enfermedad en funcin del
tiempo, del lugar y de las personas. Trata de determinar, a lo largo de los aos, si la enfermedad ha
aumentado o disminuido; si su frecuencia en un rea geogrfica es mayor que en otra, y si las
personas que tienen una determinada enfermedad muestran caractersticas diferentes a los que no
la tienen.

Las caractersticas personales que interesan a la epidemiologa y al epidemilogo son:

Caractersticas demogrficas: edad, sexo y grupo tnico

Caractersticas biolgicas: niveles de anticuerpos sanguneos, productos qumicos,
enzimas, constituyentes celulares d la sangre; mediciones de la funcin fisiolgica de los
diferentes sistemas orgnicos del cuerpo.
Factores sociales y econmicos: situacin socioeconmica, antecedentes
educacionales, ocupacin, circunstancias relacionadas con el nacimiento.
Hbitos personales: consumo de cigarrillos, alcohol y medicamentos, alimentacin,
actividad fsica.
Caractersticas genticas: grupo sanguneo, etc.

3 GLOSARIO EPIDEMIOLOGICO

Acceso La habilidad de un paciente para obtener atencin de salud.

Aceptabilidad: Conformidad de pacientes y familiares con las expectativas que tenan sobre la
atencin mdica solicitada y obtenida.
Actitud: Postura mental preparatoria con la que se reciben estmulos y se reacciona a ellos
Actividad: Describe la accin directa de un plan; responde a la pregunta: qu se hace?. Tambin
es la primera divisin del trabajo; cada actividad se compone de tareas y cada una de stas en pasos,
concurrentes a un mismo fin. Componente del sistema social constituido por el planeamiento, la
organizacin, la direccin y el control de las actividades de una institucin o grupo, para alcanzar sus
objetivos.
Ajuste: Un procedimiento para resumir una medida estadstica en la que los efectos de las diferencias
en la composicin de las poblaciones que se comparan han sido minimizados por mtodos
estadsticos.
Aleatorizado, ensayo: es el ensayo clnico controlado en el que cada paciente que se incluye se
asigna a uno u otro grupo de tratamiento siguiendo tcnicas ya establecidas de distribucin al azar.
Las tcnicas de aleatorizacin tienen como objetivo fundamental el distribuir de forma equilibrada
entre los dos grupos los posibles factores de error que pudieran falsear el resultado final.
Algoritmo Un proceso sistemtico para resolver un problema en un nmero finito de pasos.
Anlisis de riesgos: Proceso de conocimiento gradual y analtico de un lugar o una comunidad que
permite conocer y determinar los peligros a los que se est expuesto por la eventual ocurrencia de
una calamidad.
Anlisis documental: Utiliza la informacin cualitativa de documentos escritos, recopilada en normas,
cartillas, programas, historias clnicas; leyes, dictmenes, informes, quejas registradas, juicios;
discursos, declaraciones, mensajes, recortes periodsticos, folletos, etc., seleccionando los aspectos
que interesan a las variables en estudio. Las tcnicas son las de anlisis documental, anlisis del
discurso, estudios legales, auditora de historias clnicas; anlisis comunicacional, entre las ms
frecuentes.
Analizar: Hacer anlisis de algo. Distinguir y separar las partes de un todo hasta llegar a conocer sus
principios o elementos.
Analoga: Relacin de semejanza entre cosas distintas.
Analtico, estudio: estudios cuyos resultados permiten un anlisis ms sofisticado que el de los
estudios descriptivos, Por definicin, deben permitir la verificacin de hiptesis de trabajo.
Aprendizaje: Accin de adquirir conocimientos y habilidades mediante el estudio y la experiencia.
Aptitud: El potencial para adquirir destrezas o habilidades si es entrenado.
Asociacin: Dependencia estadstica entre dos o ms eventos, caractersticas, o otras variables. Una
asociacin puede ser fortuita o puede ser producida por varias otras circunstancias; la presencia de
una asociacin necesariamente no implica una relacin causal.
Atencin mdica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con la finalidad de prevenir
enfermedades, restablecer y proteger su salud.

Qu mtodo usa la epidemiologa?

El mtodo epidemiolgico. Todo parte de constatar una realidad -llmese un problema o una meta
deseada de salud-, se apunta a conseguir un cambio social, deliberado y sostenido.

La accin epidemiolgica se caracteriza por un mtodo exigente: es un procedimiento ordenado

Consiste en la repeticin sin-fin de un proceso en tiempo, lugar y persona. Se trata de: observar
(medir), comparar (analizar) y proponer (intervenir).

La observacin de los fenmenos en la realidad exige mtodo, un procedimiento sistemtico y

ordenado.

El mtodo epidemiolgico bsico consiste en observar, medir, comparar y proponer (describir,

analizar, explicar e intervenir). La observacin debe ser sistemtica y protocolizada, es decir, basada
en normas y estndares de procedimiento. La medicin debe garantizar validez y confiabilidad de
los datos. La comparacin debe considerar precisin y variabilidad de los datos. La
explicacin debe evaluar el azar, los sesgos y la confusin.

Medir implica asignar nmeros a los hechos observados en la realidad ... y obliga a reconocer que
la informacin numrica est sujeta a variacin aleatoria (por azar).

Analizar implica comparar lo observado con lo esperado y lo casual con lo causal ... y obliga a
buscar relaciones o asociaciones entre hechos.

Intervenir implica realizar el intento de modificar la realidad... y obliga a asumir la responsabilidad.

Un principio bsico en epidemiologa es que la enfermedad en la poblacin:

1. no ocurre por azar;

2. no se distribuye de manera homognea;

3. tiene determinantes causales y factores protectores susceptibles de ser identificados,
cuantificados y modificados; y,

4. es un fenmeno dinmico.

Objetivos de la epidemiologia

1. Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad;

2. Describir la historia natural de una enfermedad;
3. Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiologa);
4. Predecir las tendencias de una enfermedad;
5. Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;
6. Determinar la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada;
7. Probar la eficacia de las estrategias de intervencin;
8. Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre
la poblacin;
9. Evaluar los programas de intervencin;
10. La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina basada en la
evidencia (medicina factual o medicina basada en estudios cientficos), est basada en los
mtodos de la epidemiologa

ETIOLOGA DE LA ENFERMEDAD

El tringulo epidemiolgico causal de las enfermedades est formado por el medio ambiente,
los agentes y el husped. Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterar el equilibrio
existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar
factores causales o determinantes de la enfermedad. Las bases de la epidemiologa moderna fueron
sentadas por Girolamo Fracastoro (Verona, 1487-1573) en sus obras De sympathia et antipathia
rerum ("Sobre la simpata y la antipata de las cosas") y De contagione et contagiosis morbis, et
eorum curatione ("Sobre el contagio y las enfermedades contagiosas y su curacin"), ambas
publicadas en Venecia en 1546, donde Fracastoro expone sucintamente sus ideas sobre el contagio
y las enfermedades transmisibles. Se considera al ingls John Graunt (1620-1674) quien public en
1662 el libro Natural and Political Observations Made upon the Bills of Mortality sobre Londres uno
de los precursores de la epidemiologa y de la demografa. Sin embargo, es John Snow (1813-1858),
a quien se considera el precursor de la epidemiologa contempornea, ya que formul la hiptesis de
la transmisin del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en donde
un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un perodo de 10 das. Snow
marc en el mapa los hogares de los que haban muerto. La distribucin mostraba que todas las
muertes haban ocurrido en el rea de Golden Square. La diferencia clave entre este distrito y el
resto de Londres era el origen del agua potable. La compaa de agua privada que suministraba al
vecindario de Golden Square extraa el agua de una seccin
del Tmesis especialmente contaminado. Cuando se cambi el agua y comenz a extraerse ro
arriba, de una zona menos contaminada, cedi la epidemia de clera. Un progreso muy importante
en el siglo XX, publicado en 1956 con los resultados del estudio de mdicos britnicos, fue la
demostracin de la relacin causal entre fumar (tabaquismo) y el cncer de pulmn.

RAMAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
 Epidemiologa descriptiva: es la rama de la epidemiologa que describe el epidemiolgico en
tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante
medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de hiptesis.
Epidemiologa analtica: busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer
posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las
enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la
epidemiologa son los factores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Es posible
distinguir dos tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.
Riesgo absoluto: probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta); si se considera la
probabilidad de la enfermedad durante un periodo de tiempo, de lo que se est hablando es
de una incidencia y no de un riesgo absoluto.
Riesgo relativo: cuando se comparan dos riesgos absolutos entre s; se trata de una
probabilidad relativa (ms alta o ms baja que el otro); se ha de tener en cuenta que un
riesgo relativo, por muy alto que sea, puede ser irrelevante; por ejemplo, fumar aumenta
100 veces el riesgo de sufrir una enfermedad, el riesgo sin fumar es de 1/100000000, por lo
que el incremento por fumar es muy pequeo, prcticamente despreciable.
Epidemiologa experimental: busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar,
sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Se basa en
el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en
dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales
de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.
Ecoepidemiologa: busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como
interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los
rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como
consecuencia de dicha interaccin.3