APGAR SKOR

Sesaat setelah bayi lahir, penolong persalinan biasanya langsung melakukan penilaian terhadap bayi
tersebut. Perangkat yang digunakan untuk menilai dinamakan Skor APGAR.
Kata APGAR diambil dari nama belakang penemunya, yaitu Dr. Virginia Apgar. Virgnia Apgar adalah
seorang ahli anak sekaligus ahli anestesi. Skor ini dipublikasikannya pada tahun 1952.
Pada tahun 1962, seorang ahli anak bernama Dr. Joseph Butterfield membuat akronim dari kata APGAR
yaitu Appearance (warna kulit), Pulse (denyut jantung), Grimace(respon refleks), Activity (tonus otot),
and Respiration (pernapasan). (Wikipedia,2007)
Skor Apgar biasanya dinilai pada menit pertama kelahiran dan biasanya diulang pada menit kelima.
Dalam situasi tertentu, Skor Apgar juga dinilai pada menit ke 10, 15 dan 20. (MedicineNet,2007)
Hal yang dinilai pada Skor Apgar adalah :
Appearance (warna kulit)
0 Seluruh tubuh bayi berwarna kebiru-biruan atau pucat
1 Warna kulit tubuh normal, tetapi tangan dan kaki berwarna kebiruan
2 Warna kulit seluruh tubuh normal
Pulse (denyut jantung)
0 Denyut jantung tidak ada
1 Denyut jantung kurang dari 100 kali per menit
2 Denyut jantung lebih atau diatas 100 kali per menti
Grimace (respon refleks)
0 Tidak ada respon terhadap stimulasi
1 Wajah meringis saat distimulasi
2 Meringis, menarik, batuk, atau bersin saat stimulasi
Activity (tonus otot)
0 Lemah, tidak ada gerakan
1 Lengan dan kaki dalam posisi fleksi dengan sedikit gerakan
2 Bergerak aktif dan spontan
Respiration (pernapasan)
0 Tidak bernapas
1 Menangis lemah, terdengar seperti merintih, pernapasan lambat dan tidak teratur
2 Menangis kuat, pernapasan baik dan teratur
Kelima hal diatas dinilai kemudian dijumlahkan. Jika jumlah skor berkisar di 7 10 pada menit
pertama, bayi dianggap normal. Jika jumlah skor berkisar 4 6 pada menit pertama, bayi memerlukan
tindakan medis segera seperti penyedotan lendir yang menyumbat jalan napas dengan suction, atau
pemberian oksigen untuk membantunya bernapas. Biasanya jika tindakan ini berhasil, keadaan bayi
akan membaik (KidsHealth,2004) dan Skor Apgar pada menit kelima akan naik. Jika nilai skor Apgar
antara 0 3, diperlukan tindakan medis yang lebih intensif lagi.
Perlu diketahui, Skor Apgar hanyalah sebuah tes yang didisain untuk menilai keadaan bayi secara
menyeluruh, sehingga dapat ditentukan secara cepat apakah seorang bayi memerlukan tindakan medis
segera. Skor Apgar bukanlah patokan untuk memperkirakan kesehatan dan kecerdasan bayi dimasa
yang akan datang (KidsHealth,2004).
Sampai sekarang, skor apgar masih terus digunakan. Selain karena ketepatannya, juga karena cara
penerapannya sederhana, cepat, dan ringkas.

Apa tujuan penilaian skor Apgar?

Bayi dengan hasil total, 7 atau lebih pada menit pertama setelah lahir, secara umum
berada pada keadaan sehat. Bukan berarti skor yang rendah menunjukkan bahwa
anak Anda tidak sehat atau tidak normal. Hasil yang rendah dalam penilaian itu,
menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan tindakan yang sifatnya segera, seperti
menyedot/mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan atau pemberian oksigen
untuk membantu pernapasan, tindakan tersebut dapat memberikan perbaikan
keadaan bayi secara umum.

Pada menit ke-5 setelah lahir, penilaian kembali dilakukan, dan jika skor bayi Anda
tidak naik hingga nilai 7 atau lebih dan berdasarkan pertimbangan lainnya dari
keadaan bayi makadokter dan perawat akan melanjutkan tindakan medis yang perlu
untuk dilakukan dan pemantauan intensif. Beberapa bayi yang lahir dengan masalah
pada organ jantung dan paru-paru akan membutuhkan tindakan medis lanjutan,
sedangkan yang lain hanya membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan
diri terhadap lingkungan luar. Kebanyakan bayi baru lahir dengan nilai Apgar pertama
dibawah 7, akan baik-baik saja.

Hal yang penting bagi orang tua yang baru memiliki bayi untuk mengetahui nilai
Apgar. Penilaian ini dibuat untuk menolong tenaga kesehatan dalam mengkaji kondisi
secara umum bayi baru lahir dan memutuskan untuk melakukan tindakan darurat atau
tidak. Penilaian ini bukan ditujukan sebagai preidiksi terhadap kesehatan bayi atau
perilaku bayi, atau bahkan status intelegensia/kepandaian. Beberapa bayi dapat
mencapai angka 10, dan tidak jarang, bayi yang sehat memiliki skor yang lebih rendah
dari biasanya, terutama pada menit pertama saat baru lahir.

Perlu diingai bahwa skor Apgar agak rendah (terutama pada menit pertama) adalah
normal pada beberapa bayi baru lahir, terutama bayi yang lahir dari ibu hamil dengan
risiko tinggi, lahir melalui proses operasi cesar, atau ibu yang memiliki komplikasi
selama kehamilan maupun proses persalinan. Skor Apgar yang rendah juga bisa
terjadi pada bayi prematur, dimana kemampuan untuk menggerakkan otot/alat gerak
lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Bayi prematur dalam kasus apapun akan
memerluan pemantauan ekstra dan bantuan pernapasan, dikarenakan paru-paru
belum sempurna.

Jika dokter Anda atau tenaga kesehatan peduli terhadap penilaian bayi Anda, maka
mereka akan memberitahukan dan menjelaskan kondisi bayi Anda, apa yang mungkin
menjadi penyebab masalah, dan penanganan apa yang akan diberikan. Yang paling
penting, sebagian besar bayi melakukan penyesuaian dengan baik maka tetap tenang
dan jalani proses tersebut dengan sebaik-baiknya.

Sumber : What is the Apgar Score

http://kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=20553&article_set=2545
2

1. KidsHealth (2004) : Apgar Score. www.kidshealth.org

2. MedicinNet (2007) : Apgar Score. www.medicinenet.com
3. Wikipedia (2007) : Apgar Score. http://en.wikipedia.org