Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina
Escuela Acadmico Profesional de Medicina Humana
Departamento Acadmico de Medicina Preventiva y Salud Pblica

Asignatura: Salud Comunitaria

CUIDADO INTEGRAL DE LA
SALUD EN LA ETAPA DE VIDA
ADULTO

Dr. Marcos Saavedra Muoz

 BASES LEGALES:
- R .M. N 6262006/MINSA
(NTS N 046-MlNSA/DGSP-.V.01: "Norma Tcnica
de Salud para la Atencin Integral de Salud de la
Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn).

- R.M.N538 2009 La Salud Integral: Compromiso de Todos -

El Modelo de Atencin Integral de Salud

- R .M. N 1842012/MINSA: Gua de Valoracin Nutricional

Antropomtrica de la Persona Adulta.

Resolucin Ministerial N 538-2009/MINSA, que

modifican Documento aprobado por RM N 729-2003-
SA/DM en la clasificacin de Grupos Objetivos para los
Programas de Atencin Integral, 14 agosto 2009.

Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba

el documento tcnico Modelo de Atencin Integral de
Salud Basado en Familia y Comunidad
 NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE
SALUD DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER Y VARN

POBLACIN OBJETIVO
Personas de 30 a 59 aos
de edad, representando el
50 - 60 % de la poblacin
del Per.
FINALIDAD:
Contribuir a mejorar las condiciones de salud, de las
personas de la Etapa de Vida Adulto mujer y varn
en las esferas fsica, mental y social, en concordancia
con cada realidad epidemiolgica, cultural y
geogrfica.

OBJETIVO GENERAL:
Atender integralmente la salud de la etapa de vida
adulto mujer y varn a travs de los establecimientos
de salud pblicos y privados en un marco de respeto
a los derechos humanos, con enfoque de equidad
de gnero, interculturalidad y calidad.
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

Promocin
Prevencin
SALUD FISICA

FUNCIONALIDAD

SALUD MENTAL SOCIAL

Familia

Rehabilitacin Recuperativo
Comunidad
 Ejes del MAIS - BFC
DIMENSION TECNICO OPERATIVA

Eje de las Necesidades de Salud

Ejes de los determinantes de la Salud

Intervencin Intervencin Intervencin

Integral a la Integral a la Integral a la
DIMENSION POLITICA

Problemas de Salud Pblica controlados

Persona Familia Comunidad
Intervencin Integral
Sectorial (ESN) e
Intersectorial

Persona Familia Comunidad

ETAPAS DE LA
VIDA

Cuidados Cuidados Cuidados

Esenciales Esenciales Esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

 CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA
Ni@ Comu - Entorno
Comu
Persona Adolescente Familia
Familia Ambiente
nidad
nidad
VARON o MUJER
Adult@
Adult@ Mayor

NECESIDAD DE SALUD

CUIDADOS ESENCIALES

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS
COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE
SALUD DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO MUJER Y VARN

ORGANIZACIN PROVISIN GESTIN FINANCIAMIENTO

 COMPONENTES DE LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL
ADULTO
COMPONENTE DE ORGANIZACIN:
Este incluye adecuacin y desarrollo de procesos
indispensables para la atencin del adulto, recursos
humanos con competencia tcnica capaz de establecer
una relacin de empata, respeto, confianza y seguridad
y un trabajo coordinado entre los integrantes del equipo
multidisciplinario as como un sistema de referencia de
acuerdo al nivel de complejidad.
ORGANIZACIN DEL TRABAJO INTRAMURAL:
Contar con flujograma, horario de atencin, nombres del
personal de salud, paquete de atencin que se ofertan.
Se debe considerar la confidencialidad, privacidad de la
atencin y adaptacin intercultural as como el
equipamiento, insumos y material necesario para la
atencin.
ORGANIZACIN DEL TRABAJO EXTRAMURAL:
Sectorizacin, Mapa de riesgos, articulacin de las
autoridades, organizaciones pblicas y privadas
 COMPONENTE DE PROVISIN:

CAPTACIN: En el EESS consultante, acompaante,

usuarios y referidos, en la comunidad en sesiones
educativas.
ADMISIN: Identificacin de su atencin, historia
clnica, financiamiento, prioridad de necesidades,
informacin del paquete de atencin integral, triaje,
derivacin.
ATENCIN INTEGRAL:
Se realiza la evaluacin integral :
(Atencin del motivo de consulta, valoracin de los
riesgos y la elaboracin del plan de atencin integral
individualizado)
Plan de Atencin Integral: Es el conjunto de
actividades programadas que incluye el paquete de
cuidados esenciales en base al resultado de la
evaluacin integral.
 Flujo grama de la Provisin de
la Etapa de Vida del Adulto
1ra ETAPA: 2da ETAPA: ADMISION
CAPTACION:
Consultantes INTEGRAL: (*) 3ra. ETAPA: ATENCION
Acompaantes INTEGRAL
Usuarios de otros servicios ADMISION: Por PROFESIONAL de la Salud al
Referidos de otros servicios Apertura de Historia Adulto Mujer Varn

Referidos de la Comunidad Clnica con Ficha de

Atencin Integral del

Adulto.

TOPICO:
Atencin de Urgencia o

Emergencia.

TRIAJE: ATENCION INTRAMURAL ATENCION

Registro de Peso, Talla, EXTRAMURAL
(Atencin Integral del
Presin Arterial Adulto en Consultorios: (Comunidad
Medicina, Odontologa, Victoriana y sus
SEGUROS: Nutricin, Psicologa, organizaciones)
Identificacin del financiamiento. Gineco-Obstetricia,
Enfermera, otros) 1Visita Domiciliaria.
CONSULTORIOS:
Atencin del Adulto EVALUACION INTEGRAL: 2 Atencin a la
Familia y
(*) Todos orientan e informan sobre: 1.Atencin por motivo de Comunidad.
consulta.
- Identificaciones de necesidades de 3Seguimiento y
2. Valoracin del Riesgo. Vigilancia.
Salud del Adulto.
3Elaboracin del Plan de
- Oferta del Paquete de Atencin Atencin Integral
Individualizado.
Integral para el Adulto.
ATENCIN EXTRAMURAL:

Visita Domiciliaria: Es una actividad

que permite el seguimiento y vigilancia de
las personas para asegurar la continuidad
de las acciones hasta completar el paquete
de atencin integral.
Atencin a la familia y
comunidad: Consejera familiar, grupos
temticos vivenciales, orientacin familiar,
atencin familiar, grupos de ayuda mutua,
talleres integrales.

Seguimiento y Vigilancia:
Seguimiento de las actividades de atencin
del individuo y familia de acuerdo al plan.
COMPONENTE DE
GESTIN:
Planificacin
Programacin
Supervisin, Monitoreo
y Evaluacin
 EQUIPO DE TRABAJO DE LA
ETAPA VIDA DEL ADULTO CS MAS
 Morbilidad a nivel de la DISA II Lima Sur de la Etapa de
Vida Adulto Mujer y Varn.

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la DISA II Lima Sur I Semestre 2014.

 MORTALIDAD ADULTO 2010

N CAUBASICA SEGUN CATEGORIA TOTAL FEM TOTAL MAS TOTAL %

1 A41 - OTRAS SEPTICEMIAS 41 64 105 8.79

2 J18 - NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 37 60 97 8.12
3 C50 - TUMOR MALIGNO DE LA MAMA 71 3 74 6.19
4 K74 - FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 12 52 64 5.36
5 C34 - TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON 29 31 60 5.02
6 I10 - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 20 26 46 3.85
7 C16 - TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 16 27 43 3.60
8 A16 - TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM 11 28 39 3.26
9 I21 - INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 13 25 38 3.18
10 B24 - ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH], SIN OTRA ES 4 32 36 3.01
11 R99 - OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 15 19 34 2.85
12 G93 - OTROS TRASTORNOS DEL ENCFALO 9 18 27 2.26
13 E14 - DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA 10 16 26 2.18
14 N19 - INSUFICIENCIA RENAL NO ESPECIFICADA 12 13 25 2.09
15 I64 - ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 6 15 21 1.76
16 C56 - TUMOR MALIGNO DEL OVARIO 20 0 20 1.67
17 J96 - INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 10 10 20 1.67
18 C53 - TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO 19 0 19 1.59
19 C18 - TUMOR MALIGNO DEL COLON 6 12 18 1.51
20 C71 - TUMOR MALIGNO DEL ENCFALO 9 9 18 1.51
 PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

1. Evaluacin integral del adulto

VARN
2. Consejera

3. Intervenciones preventivas

4. Tema educativo MUJER

5. Visita domiciliaria

6. Atencin del dao

GESTANTE
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DEL ADULTO VARON

1.Evaluacin general del Adulto:

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:
neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles:
metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales.
Identificacin de problemas odontolgicos
Identificacin de factores de riesgo en salud mental.
2. Consejera:
Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin
Familiar, ITS)
Nutricin, bucal, etc.
Maltrato y violencia.
3. Intervencin preventiva:
Vacunacin Antiamarlica segn prioridad regional.
Antitetnica.
Salud sexual y reproductiva.
Alcoholismo
Despistaje de sfilis, VIH/SIDA.
4.- Visita Domiciliaria si no acude a
Tratamiento de algn dao prevalente transmisible.
Vacuna antiamarlica segn prioridad regional.
Monitoreo y evaluacin de cambios de conducta en las
familias adscritas al Programa de Familia y Vida Sana.
5. Temas Educativos
Estilos de vida saludables (Actividad fsica, alimentacin,
higiene)
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida (educacin para ser padres,
autoestima, buen uso del tiempo libre, valores)
Sesiones educativas para adultos en ejes temticos de
promocin de la salud.
6.- Atencin de daos considerados
prioridades regionales, segn protocolos:
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC
ITS/SIDA.
Metaxnicas
Violencia Familiar.
otros

 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD

DEL ADULTO MUJER
1.Evaluacin integral del adulto mujer
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles:
cnceres priorizados (mama y crvix), diabetes, hipertensin,
malnutricin, osteoporosis.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles:
metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo en salud mental.
Identificacin de problemas odontolgicos.
Identificacin de Sindrome de maltrato.
2.- Consejera
Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable, Planificacin
Familiar, ITS, climaterio, manejo humanizado del aborto).
Enfermedades no trasmisibles.
Nutricin Salud bucal y etc.
Habilidades Sociales: autoestima, resiliencia, asertividad, toma de
decisiones.
Maltrato y violencia.
3.Intervenciones preventivas
Inmunizacin antitetnica, inmunizacin antiamarlica segn prioridad
regional.
Planificacin familiar.
Despistaje de sfilis,VIH/SIDA, cncer de crvix uterino.
4. Temas Educativos
Estilos de vida saludables (Actividad fsica, alimentacin,
higiene)
Derechos y deberes en salud.
Habilidades para la vida (educacin para ser padres,
autoestima, buen uso del tiempo libre, valores)
Sesiones educativas para adultos en ejes temticos de
promocin de la salud.
5. Visita Domiciliaria si no acude a
Tratamiento de algn dao prevalente.
Vacuna antiamarlica segn prioridad regional.
Vacuna antitetnica.
Monitoreo y evaluacin de cambios de conducta en las
familias adscritas al Programa de Familia y Vida Sana.
6.- Atencin de daos considerados
prioridades regionales, segn protocolos:
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
TBC
ITS/SIDA.
Metaxnicas
Violencia Familiar.
otros
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE LA GESTANTE Y EL
NIO POR NACER

1. Atencin Prenatal
2. Consejera Nutricional e higiene fsica,
mental y sexual.
3. Consejera en salud reproductiva PF
4. Psicoprofilaxis obsttrica y estimulacin
prenatal.
5. Visita domiciliaria
6. Atencin de parto y/o sus complicaciones.
7. Atencin del puerperio segn protocolo.
8. Paquete educativo
9. Atencin de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio.
10. Atencin de daos considerados prioridades
regionales segn protocolos.
1. ATENCIN PRENATAL:
Vigilancia nutricional. (Peso, Talla, IMC)
Administracin de suplementos de: hierro, cido flico.
Planificacin del Parto: Plan de Parto.
Despistaje de cncer ginecolgico.
Inmunizacin con DT
Evaluacin del bienestar fetal Ecografa.
Paquete de exmenes auxiliares de la gestante: sangre:grupo y
factor Rh, Hto, Hb, glicemia, RPR, Elisa y orina.
Otros exmenes segn patologas o complicaciones.
Examen bucal, deteccin y eliminacin de placa bacteriana.
Tamizaje de violencia domstica.
Exmen mdico para evaluacin de factores de riesgo ENT
hipertensin, diabetes mellitus, dislipidemias; otras eclampsia,
etc.
2. CONSEJERA NUTRICIONAL E HIGIENE FSICA, MENTAL Y
SEXUAL.
3. CONSEJERA EN SALUD REPRODUCTIVA PF.
4. PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA Y ESTIMULACIN
PRENATAL.
5. VISITA DOMICILIARIA (si no acude a)
Control prenatal
6. ATENCIN DEL PARTO Y/O SUS COMPLICACIONES SEGN
PROTOCOLO (INCLUYE CESREA)
Incluye monitoreo clnico fetal.
7. ATENCIN DEL PUERPERIO SEGN PROTOCOLO:
Administracin de hierro y vitamina A
Entrega de mtodo anticonceptivo si lo solicita
8. PAQUETE EDUCATIVO:
Signos de alarma de embarazo, parto y puerperio.
Higiene personal e higiene bucal.
Actividad fsica.
Lactancia Materna.
Cuidados del Recin Nacido.
Deberes y derechos en salud.
9. ATENCIN DE COMPLICACIONES DURANTE EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO.
Aborto.
Enfermedad Hipertensiva del embarazo.
Hemorragia Obsttrica.
Infecciones obsttricas (endometritis y otras).
Parto obstruido.
Otras.

10. ATENCIN DE DAOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES

SEGN PROTOCOLOS.
Atencin o referencia de problemas ondontolgicos.
TBC
ITS/VIH
Metaxnicas
Otros
FORMATO ATENCION INTEGRAL
DEL ADULTO
El formato en la historia clnica por etapa
de vida es un instrumento que permite el
registro de todos los datos necesarios
para tener una visin integral y
actualizada del estado y las necesidades
de salud de la persona, facilitando los
procesos de evaluacin, diagnstico,
elaboracin del plan de atencin
individualizada, ejecucin y monitoreo
de la atencin.
 2
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD CODIGO

Dia Mes Ao
FECHA H.C.
DATOS GENERALES
Sexo: M F Edad
Apellidos Nombres
F. Nac.
Lugar de Nacimiento Procedencia Grupo Rh
Sanguineo
Domicilio Telefono Afiliacion SIS u otro Seguro

Grado de Instruccin Centro Educativo / Centro de Trabajo Religin Estado Civil Ocupacion Identificacion (DNI)

Familiar / Acompaante Edad Domicilio Telefono Identificacion (DNI)

ANTECEDENTES
PERSONALES FAMILIARES
Si No No Sabe Si No No Sabe Si No No Sabe
Tuberculosis Cancer Tuberculosis

VIH-SIDA Cancer mama o Cervix VIH-SIDA

Vacunas Dosis / Fecha ITS Hospitalizaciones ITS

1 2 3
Hepatitis Interv. Quirurg. Hepatitis

DT Hipert. Arterial Transfusiones Hipert. Arterial

4 5
Diabetes Discapacidad Perm. Diabetes

1 Dislipidemia Riesgo Ocupacional Obesidad

S.R.
Obesidad Depresin Infarto Cardiaco
1 2 3
HB Infarto Cardiac Prob. Psiquitricos Cncer

1 Enferm. Renal Violencia familiar Depresin

AMA
Probl Prstata Consumo tabaco Pro. Psiquitric.

Glaucoma Consumo alcohol Violencia

Convulsiones Consumo Drogas

Descripcin de antecedentes y otros.

No Si
Reaccin alrgica a medicamentos Especificar:
No Si
Medicamento de uso frecuente (Nombre,dosis, tiempo de uso, observacin:)

Edad inicio Relac. Sex. N Parejas Sexuales ltimos 3 meses

Sexualidad No Si
N de Hijos Vivos RS con personas del mismo sexo

MUJER

Menarquia Fecha de la Ultima Regla / / Ultimo PAP / / R/C: /

No Si No Si
Flujo Vaginal Patolgico Dismenorrea:

N Embarazo N Parto N Prematuro N Aborto

Ao CPN Complicacin Parto Peso RN Observaciones

1 Gestacin

2 Gestacin

3 Gestacin

4 Gestacin

5 Gestacin

APELLIDOS Y NOMBRES N
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO 1
LISTA DE PROBLEMAS
CONTROLADO/ NO
N FECHA PROBLEMAS CRONICOS OBSERVACION
CONTROLADO

N FECHA PROBLEMAS AGUDOS OBSERVACION

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

N ACTIVIDAD DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR

1 EVALUACION GENERAL

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION MICRO
4
NUTRIENTES

5 CONSEJERIA INTEGRAL

6 TEMAS EDUCATIVOS

7 VISITA DOMICILIARIA

ATENCION DE PRIORIDADES
8
SANITARIAS

OTRAS INTERVENCIONES
9
PREVENTIVAS

APELLIDOS Y NOMBRES N
 PLAN DE ATENCION INTEGRAL
N ACTIVIDAD DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR

1 EVALUACION GENERAL

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

ADMINISTRACION
4 MICRO NUTRIENTES

CONSEJERIA
5 INTEGRAL

6 TEMAS EDUCATIVOS

7 VISITA DOMICILIARIA

ATENCION DE
8 PRIORIDADES
SANITARIAS
OTRAS
9 INTERVENCIONES
PREVENTIVAS

APELLIDOS Y NOMBRES:

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

 3
CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO
Nota: se puede colocar Si, NO, N (normal), anl (anormal) o valores.

CADA CONSULTA Fecha: COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das
Tos por mas de 15 das
Secrecin o lesin en genitales

Fecha de Ultima Regla

PERIODICAMENTE
IMC
Fsico
Presin Arterial
Antitetnica (3 dosis)
Vacunas Antiamarilica (zona de riesgo)

Anti HvB (3 dosis)

Encas
Caries Dental
Edentulismo Total o parcial
Examen Bucal
Portador de prtesis dental

Estado Higiene Dental

Urgencia de Tratamiento
Visual (>40 a)
Colesterol (>45 a)

Glucosa

Hemoglobina
Examen Trigleceridos
Prstata (> 50 a)
Mamas
Plvico y pap (c/ao, c/3a)

Mamografa (>50 a, c/2 a)

Ansiedad-depresin
Psicosocial Violencia Familiar
Violencia Poltica
Actividad Fsica
Uso de Alcohol
Hbitos
Uso de tabaco
Uso de otras drogas
Actividad Sexual
Sexualidad
Planificacin Familar

Otros

FICHA DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

 4
FICHA ESTOMATOLOGICA

EDAD

EXAMEN N 1
EXAMEN N 1 EXAMEN N 2 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8
FECHA
Labios Sano Enf. Sano Enf. 5,5 5,4 5,3 5,2 5,1 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5
Carrillos Sano Enf. Sano Enf.

Paladar Sano Enf. Sano Enf.

Enca Sano Enf. Sano Enf. 8,5 8,4 8,3 8,2 8,1 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5

Lengua Sano Enf. Sano Enf.

ATM Normal Alterada Normal Alterada 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8

Oclusin Normal Alterada Normal Alterada EXAMEN N 2

Cariadas 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8
Perdidas x caries
Obturadas 5,5 5,4 5,3 5,2 5,1 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5

ndice de
Caries 8,5 8,4 8,3 8,2 8,1 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5
ceo-d CPO-D ceo-d CPO-D

Hab. Ocas. Nunca Hab. Ocas. Nunca 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8
Uso del cepillo
Placa Placa Placa Placa
Pieza Pieza
Blanda Calcific. Blanda Calcific. X rojo = Pieza por extraer rojo = Caries por tratar
1.6 - 1.7 1.6 - 1.7 X azul = Pieza extraida azul = Curacin realizada
ndice de 1.1 - 2.1 1.1 - 2.1
Higiene Oral
2.6 - 2.7 2.6 - 2.7 DIAGNSTICO (S):
Simplificado
(IHO-S) 3.6 - 3.7 3.6 - 3.7

3.1 - 4.1 3.1 - 4.1

4.6 - 4.7 4.6 - 4.7

ndices PB y PC

ndice de HO - S Observaciones:
Buena 0.0 Regular Mala Buena Regular 1.3 Mala
Estado de Higiene 1.3 a 3.0 a 3.0
a 1.2 3.1 a 6.0 0.0 a 1.2 3.1 a 6.0

RIESGO
ESTOMATOLGICO
Bajo Moderado Alto Bajo Moderado Alto

TRATAMIENTOS EFECTUADOS

FECHA OPERADOR PROCEDIMIENTO MEDICACION U OBSERVACIONES

ALTA BSICA ODONTOLGICA (ABO)

Sello y firma
FECHA

APELLIDOS Y NOMBRES: N
FORMATO 5

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

 5
CONSULTA
Fecha Hora: Edad
Motivo de Consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueo: Estado animo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fisico T PA FC FR Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Examenes Auxiliares Referencia (Lugar y Motivo)

Proxima Cita: Firma y Sello (Colegio Profesional)

Atendido por:
Observacion:

CONSULTA
Fecha Hora: Edad
Motivo de Consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueo: Estado animo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fisico T PA FC FR Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Examenes Auxiliares Referencia (Lugar y Motivo)

Proxima Cita: Firma y Sello (Colegio Profesional)

Atendido por:
Observacion:
APELLIDOS Y NOMBRES: N
FICHA DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
 Plan de Atencin Integral (1)
Es el resultado de la evaluacin inicial del adulto a travs de la
cual se define el conjunto individualizado de cuidados
esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha
sido atendida integralmente
Elaboracin del Plan de Atencin Integral
DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
H.C./ F.F. EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO

52 M N N 1. Diabetes mellitus no especificadas P D R E14X

LIMA
H.C. A C C 2. Plan de atencin Integral P D R 1 U169

F R R 3. Consejera Integral P D R 1 U133

Ing. Isaac Samaniego Vega

 Plan de Atencin Integral (2)
Seguimiento del Plan de Atencin Integral
DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
H.C./ F.F. EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO

52 M N N 1. Diabetes mellitus no especificadas P D R E14X

LIMA
H.C. A C C 2. Consejera Integral P D R 3 U169

F R R 3 P D R U133

Plan de Atencin Integral Ejecutado

H.C./ F.F.
DISTRITO
EDAD SEXO EST SER
DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
LAB CDIGO
PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO

52 M N N 1. Diabetes mellitus no especificadas P D R E14X

LIMA
H.C. A C C 2. Plan de atencin Integral P D R TA U169

F R R 3 P D R U133

Ing. Isaac Samaniego Vega

 Actividades Preventivos Promocionales
(1)
Cdigo de Diagnstico y/o Actividad:
U120 Sesin Educativa
U1201 Sesin Demostrativa
U124 Capacitacin
U122 Taller de Salud
U0041 Actividad del Adulto
Cdigo de Ubicacin (Ejemplos):
APP98 Actividad en Vivienda
APP108 Actividad en Comunidad
APP124 Actividad en Cementerios
APP121 Actividad en Mercado
APP93 Actividad en Colegios
Ing. Isaac Samaniego Vega
 Actividades Preventivos Promocionales
(2)
Sesin Educativa
DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
H.C./ F.F. EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO

M N N 1. Sesin Educativa P D R 25 U120

LIMA
APP C C 2. Actividad del Adulto P D R U0041
100

F R R 3. P D R

Sesin Demostrativa
DISTRITO DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
H.C./ F.F. EDAD SEXO EST SER LAB CDIGO
PROCED Y/O ACTIVIDAD DIAGNSTICO

M N N 1. Sesin Demostrativa P D R 15 U1201

LIMA
APP C C 2. Actividad del Adulto P D R U0041
93

F R R 3. P D R

Ing. Isaac Samaniego Vega