Vous êtes sur la page 1sur 1

Kista Chylous dengan Malrotasi Midgut Volvulus : Laporan Kasus

Mhd Al Fazri1, Dian Adi Syahputra2


1
PPDS Bedah, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh
2
Subdivisi Bedah Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Syiah Kuala, RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh

Pendahuluan
Kista mesentrika adalah lesi kista jinak di mesenterium usus kecil, biasanya terdapat di daerah
ileal mesenterika dengan insidensi 1 : 100.000. Kista chylous merupakan proliferasi jinak dari
pembuluh getah bening yang dapat menyebabkan obstruksi di sistem limfatik. Adanya asites
chylous dapat menunjukkan obstruksi limfatik kronis yang disebabkan oleh malrotasi midgut
volvulus yang pada akhirnya dapat menyebabkan pembentukan kista mesenterika. Lesi pada
kista ini ditandai dengan nyeri perut, mual, muntah, anoreksia, dan perubahan pola defekasi.
Kista chylous terkadang menyebabkan komplikasi, termasuk obstruksi intestinal, volvulus
bahkan torsio.

Kasus
Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 2
tahun yang lalu. Pasien juga mengeluhkan muntah tiap nyeri perut dengan mengeluarkan apa
yang dikonsumsi dan terdapat riwayat muntah hijau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen simetris, tidak distensi, peristaltik dalam batas normal, teraba massa kenyal di
kuadran kiri bawah dengan diameter 15 cm, dan tympani. CT Scan Abdominal : tampak
gambaran whirlpool sign di regio epigastrium. Intraoperatif ditemukan malrotasi midgut
volvulus dengan puntiran sebanyak 540. Kista chylous sebanyak 2 buah di mesenterium
jejunum 40 cm dari ligamentum Treitz dengan panjang 20 cm. Dilakukan reseksi usus dan
Ladds Procedure. Dilakukan aspirasi cairan kista dengan hasil berupa cairan berwarna putih
500 cc dan dikirim ke laboratorium dengan hasil trigliserida sebesar 2126 mg/dL. Dilakukan
pemeriksaan lemak darah dengan hasil kolesterol total 123 mg/dL, HDL 56 mg/dL, LDL 50
mg/dL, dan trigliserida 66 mg/dL. Perawatan pasca operasi dalam kondisi umum baik, pasien
dipulangkan lima hari pasca operasi, tanpa kebocoran usus, tanpa gangguan defekasi dan
perdarahan intra abdomen.

Kesimpulan
Kista mesenterium adalah lesi kista jinak di mesenterium dari usus kecil. Penyebabnya
asimptomatik. Perbandingan pria dan wanita 2:1. Kista mesenterium biasanya telihat di
mesenterium ileum, sangat jarang ditemukan pada mesokolon dan mesenterium jejunum. Kista
chylous ini dapat diakibatkan oleh malrotasi midgut volvulus. Kista mesenterium ini sendiri
adalah lesi kista jinak yang sangat jarang. Sangat sulit untuk mendiagnosa suatu rekuren midgut
volvulus yang menyebabkan terjadinya kista chylous, para dokter sangat dianjurkan
mempertimbangkan penyakit ini sebagai diagnosa banding dari nyeri perut, khususnya pada
anak-anak.

Kata kunci : Kista Mesenterium, Kista Chylous, Malrotasi Midgut Volvulus

Vous aimerez peut-être aussi